江西省吉安市全科醫(yī)學（中級）基礎知識真題一卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.全科醫(yī)學的“持續(xù)性服務”意味著

A.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任

B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全道程中陪伴在患者身邊

C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

D.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

E.如果全科醫(yī)生調動工作，就違反了持續(xù)性服務的原則

2.下列哪一項體現了全科醫(yī)療中的協調性服務

A.采用適宜技術B.建立雙向轉診制度C.建立居民健康檔案D.提供“六位一體”的服務E.對人的整個生命周期提供服務

3.以患者為中心的患者管理，基本內容是指

A.給患者提供信息支持和適當的解釋

B.給予支持、提出用藥的建議

C.開處方、進行持續(xù)性的預防和隨訪

D.適當的轉診和實驗室檢查

E.以上全部內容

4.以下不屬于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革的是

A.加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

B.初步建立國家基本藥物制度

C.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

D.促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

E.建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統

5.婚前醫(yī)學檢查結束后，根據檢查結果需給出相應的醫(yī)學意見，以下不屬于醫(yī)學意見范疇的是

A.不宜婚配B.不準結婚C.暫緩結婚D.可以結婚，但不宜生育E.可以結婚但應該控制下一代性別

6.男，31歲，工程師，大學文化，平素體健。1年前到國外旅游期間曾與性服務小姐有性接觸1次，未采取安全措施。近日體檢時發(fā)現HIV抗體呈陽性反應。這一病例說明艾滋病具有

A.流行的普遍性B.預防的困難性C.感染的隱蔽性D.普遍的易感性E.資源的消耗性

7.下列哪項是封閉式問題的缺點

A.填答簡單B.應答率高C.在調查中無法得到更多的答案以外的豐富資料D.便于統計分析E.適用范圍較廣

8.在健康檔案的POMR記錄中，主要體現以問題為導向記錄模式的內容是

A.患者的基礎資料和問題目錄

B.問題描述和病程流程

C.以SOAP形式的問題描述

D.問題目錄和以SOPA形式的問題描述

E.對問題的處理計劃

9.以下是對社區(qū)衛(wèi)生調查問卷設計和要求，但除外

A.根據調查目的選擇合適的問卷

B.語言力求簡練準確，避免籠統含糊的問題

C.問題量要適度，不可太多或太少

D.盡量避免敏感問題

E.要求被調查者務必親筆做答以保證問卷的真實性

10.在COPC中，O級是指

A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內個人的資料，根據醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案

C.通過社區(qū)調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

D.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

E.對社區(qū)內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區(qū)資源的能力

11.下列哪項是深入訪談的缺點

A.采訪者對談話主題、提問順序可以控制

B.可以及時修正、調整要問的問題

C.對模棱兩可的問題可以深入探討

D.易受采訪者態(tài)度影響

E.對復雜的問題可以得到較好的結果

12.等級資料比較適宜用

A.t檢驗B.t檢驗C.U檢驗D.非參數檢驗E.方差分析

13.家庭溝通三大元素指

A.醫(yī)療機構、社會、家庭B.發(fā)送者、信息、接受者C.醫(yī)務人員、家庭、家庭成員D.語言、關系、方式E.以上都不是

14.關于病人角色的說法，以下哪種是錯誤的

A.病人可以從其平常的社會角色中解脫出來

B.病人應具有力圖使自己痊愈的愿望

C.病人應該找醫(yī)生診治

D.病人應該與醫(yī)生合作

E.病人對自己陷入疾病狀態(tài)負有責任

15.對糖尿病患者進行早期治療，屬于

A.群體預防B.臨床期預防C.第三級預防D.第二級預防E.第一級預防

16.孕38周，新生兒體重2250g，分娩順利，哭聲好，Apgar評分10分，應屬于

A.正常兒B.高危兒C.新生兒腦缺血D.早產兒E.新生兒窒息

17.將干預方案的全部預期效益與全部預計成本的現值來評價備選方案稱為（）

A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析

18.關于哨點監(jiān)測的敘述，不正確的是

A.哨點監(jiān)測需要定點、定時、定量地進行

B.哨點監(jiān)測的對象主要是高危人群

C.根據監(jiān)測疾病的流行病學特點確定監(jiān)測哨點

D.相對于常規(guī)報告，哨點監(jiān)測耗費低、效率高

E.我國的法定傳染病報告系統屬于哨點監(jiān)測

19.通常來說，以下哪類家庭對兒童成長最不利?

A.主干家庭B.聯合家庭C.單親家庭D.核心家庭E.群居家庭

20.關于21世紀“人人享有衛(wèi)生保健”的總目標不正確的是A.使全體人民增加期望壽命和提高生活質量

B.在國家之間促進衛(wèi)生公平

C.在國家內部促進衛(wèi)生公平

D.使全體人民得到可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統提供的服務

E.使全體人民都使用高價格的藥物

二、多選題(3題)21.構成社區(qū)的要素有

A.人口B.地域C.生活服務設施D.特有的文化背景、生活方式的認同E.一定的生活制度和管理機構

22.剖宮產術后7個月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月經已來潮，應選擇以下哪些避孕措施A.放置宮內節(jié)育器B.口服避孕藥C.避孕工具D.皮下埋植緩釋劑E.外用殺精劑

23.健康促進涉及的領域有

A.制定公共政策B.創(chuàng)造環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.加強社區(qū)活動E.積極參與救治

三、基礎知識(10題)24.建立全科醫(yī)療試點應考慮以下哪些因素

A.地點接近老百姓B.服務內容C.服務質量D.經營管理E.醫(yī)生上班是否方便

25.通過串聯試驗可以提高篩檢的

A.靈敏度B.特異度C.陽性預測值D.似然比E.患病率

26.家庭功能滿足家庭成員的需求表現在

A.滿足感情需要B.生殖和性的需要C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能D.社會化功能E.經濟功能

27.一定時間內，某人群中發(fā)生某病新病例的頻率為

A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率

28.問卷中答案的設計，下列哪個不是圖表式格式

A.排序式B.表格式C.臉譜式D.線性尺度E.梯形尺度

29.正確選擇嬰兒輔食添加時間

A.生后1個月內B.生后2～3個月內C.生后3～5個月D.生后4～6個月E.生后10個月

30.促使全科醫(yī)學產生的背景包括

A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病普與死因普的變化C.醫(yī)療費用的高漲D.健康觀的變化E.人們經濟收入的提高

31.退行性I型骨質疏松癥的主要原因是

A.絕經B.老齡C.甲狀旁腺功能亢進D.鈣吸收減少E.骨丟失加速

32.老年抑郁癥與老年性癡呆的主要鑒別點是

A.癡呆B.自殺傾向C.失眠D.軀體無名疼痛和不適E.口干、出汗等自主神經功能紊亂

33.下列哪項不是老年抑郁癥的一般表現

A.臨床表現不典型

B.首發(fā)癥狀常為情緒低落或抑郁

C.思維活動表現少言寡語、自責自罪感

D.軀體癥狀常多于精神癥狀

E.精神癥狀常多于軀體癥狀

四、共用題干單選題(5題)34.醫(yī)生拒絕了這一要求，據實填報。醫(yī)生行為的倫理學根據是：

A.傳染病防治法B.實事求是的思想原則C.填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失D.誠信原則E.遵守工作紀律

35.(共用材料)2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周(1～7日)中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全，無法計算E.以上答案均不正確

36.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.三早預防E.以上均不正確

37.結核的病死率為

A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10萬

38.假設此次研究除血清白蛋白外，還搜集了下列資料，其中屬于數值變量的指標是

A.被研究對象的學歷B.被研究對象的婚姻狀況C.被研究對象當前所從事的職業(yè)D.被研究對象的年齡E.被研究對象的血型

五、單選題(綜合練習)(10題)39.什么情況下需用配對資料的校正公式

A.1＜T＜5且n＞40B.b＋c＞40C.有1/5以上格子中的理論數小于5D.T＜5且n＞40E.b＋c≤40

40.醫(yī)患之間的道德關系是

A.商品關系B.主從關系C.私人關系D.信托關系E.買賣關系

41.可耐酶、耐酸的半合成抗生素是

A.青霉素B.頭孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉維酸

42.腰5骶1椎間盤突出受累的神經根為()

A.腰4B.腰5C.骶1D.骶2

43.以下哪項不屬于病例-對照研究的缺點

A.存在回憶偏倚

B.暴露與疾病的時間先后常難以判斷

C.組織實施比較復雜

D.不適于研究人群中暴露率很低的因素

E.選擇研究對象難免出現選擇偏倚

44.老年期抑郁癥病人與其他年齡段抑郁癥相比，其特點是

A.心因突出

B.自卑觀念突出、自我評價低

C.孤獨感突出，多疑，敏感，病態(tài)觀念突出

D.記憶力、注意力障礙突出

E.軀體不適，情緒不穩(wěn)，易激惹突出

45.下列是有關參考值范圍的說法，其中正確的是

A.參考值范圍應根據正常人范圍的95%來制定

B.如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的95%之內，那么應認為此人的此項指標正常

C.如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應為不正常

D.求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好

E.所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)

46.在社區(qū)健康促進中，可開發(fā)利用的社區(qū)資源不包括

A.政策資源B.財力資源C.信息資源D.物力資源E.時間資源

47.4個月嬰兒，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢查，下列哪些情況被認為是發(fā)育異常

A.前囟未閉B.乳牙未萌出C.頭不能抬起D.不能伸手取物E.不能坐

48.下列屬于結局評價指標的是

A.健康教育材料擁有率B.健康教育培訓率C.干預活動參與率D.衛(wèi)生知識知曉率E.平均期望壽命

六、單選題(3題)49.收縮為90～100mmHg時下列哪種藥物不宜使用()

A.硝酸酯類B.多巴酚丁胺C.呋塞米D.左西孟旦

50.下列做法中不違背不傷害原則的是

A.造成本可避免的殘疾

B.造成本可避免的病人自殺

C.發(fā)生故意傷害

D.造成本可避免的人格傷害

E.因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽協議書

51.下列哪項不屬于晶體液()

A.生理鹽水B.羥乙基淀粉C.等張平衡鹽溶液D.高張鹽溶液

參考答案

1.C

2.B

3.E以患者為中心的患者管理的基本內容：①支持或解釋；②告誡或建議；③開處方；④轉診；⑤實驗室檢驗；⑥隨訪；⑦預防。

4.E《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)提出2009～2011年著為抓好五項重點改革：①加快推進基本醫(yī)療保障制度建設;②初步建立國家基本藥物制度;③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;④促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化;⑤推進公立醫(yī)院改革試點。不包括“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統”。

5.B醫(yī)學意見應為建議性，不能強求或命令。

6.D艾滋病的傳播方式包括性傳播，母嬰傳播和血液傳播，現在性傳播成為造成國外艾滋病流行最重要的原因。

7.C封閉式問題的缺點：①封閉式問題在設計中對調查者有較高的技術要求；②在調查中無法得到更多的答案以外的豐富資料。

8.DPOMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表組成。

9.E

10.A0級是COPC的原始階段;4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標。

11.D深度訪談的缺點：①由于深度訪問的無結構使得結果十分容易受訪問員自身的影響，其結果的質量的完整性也十分依賴訪問員的技巧。從另一個角度來說，對訪問員的訓練復雜麻煩。②由于占用的時間和所花的經費較多，因而在一個調研項目中深度訪談的數量是十分有限的。③深度訪談后結果的數據常常難以分析和解釋，因此需要熟練的專家服務來解決這個問題。

12.D等級資料比較適宜用非參數檢驗。

13.B

14.E

15.D通過病例的篩查，早期發(fā)現，早期診斷，早期治療，屬于二級預防，故選D。

16.A新生兒Apgar評分的意義：判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度，是以寶寶出生后1分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項體征為依據，每項2分，滿分10分，屬于正常新生兒。

17.C成本效益分析的定義：是對篩檢試驗投入的費用及所獲得的經濟效益的分析。即將篩檢所取得的生物學效果轉換為以貨幣單位衡量的經濟效益。

18.E我國的法定傳染病報告系統屬于常規(guī)報告。

19.C

20.E使全體人民增加期望壽命和提高生活質量。

在國家之間和國家內部改進健康的公平程度。

使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統提供的服務。

21.ABCDE構成社區(qū)的要素包括：①一定數量的人口；②一定范圍的地域空間；③一定規(guī)模的社區(qū)設置；④一定特征的社區(qū)文化；⑤一定類型的社區(qū)組織。

22.ACE育齡夫婦哺乳期應選擇宮內節(jié)育器、外用避孕工具及陰道隔膜節(jié)育方法，禁忌應用避孕藥。

23.ABCD健康促進