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文檔簡介
心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力提升B卷帶答案打印版
單選題(共50題)1、求助者中心療法的理論觀點強調了()A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C2、案例一A.道德問題B.行為問題C.情緒問題D.品質問題【答案】C3、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.解釋技術B.指導技術C.影響性概述D.面質技術【答案】D4、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經癥【答案】A5、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.沖擊療法B.模仿療法C.認知行為療法D.求助者中心療法【答案】C6、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對保密【答案】B7、案例九:A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C8、案例一:A.情緒問題B.害怕上學C.性格問題D.害怕考試【答案】B9、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學生,因害怕別人害自己,多次從學校逃跑,內心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.思維被播散B.夸大妄想C.行為被控制D.被害妄想【答案】D10、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.強迫性印象B.強迫性思維C.強迫性錯覺D.強迫性回憶【答案】D11、案例一(17):A.已明確知道親密行為的具體含義B.知道咨詢中隱私問題可問可不問C.主觀判斷求助者存在婚外性行為D.擔心追問隱私問題使求助者反感【答案】C12、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B13、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.焦慮性神經癥B.疑病性神經癥C.恐怖性神經癥D.強迫性神經癥【答案】A14、案例四:A.對每一個使用者都可以有效B.是求助者被動參與的過程C.反饋儀器本身沒有治療作用D.是咨詢師主動作為的過程【答案】C15、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問題的認知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問題的生物因索【答案】B16、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國企出納。案例介紹:求助者半年以前因為頭痛經常吃止痛藥,一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前,自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺得無法勝任現(xiàn)在的工作,申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請問您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點說嗎?求助者:去年年底的時候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經常吃止痛藥,同事都說經常吃止痛藥對大腦不好,好像會影響記憶力,我趕緊停服??墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說什么都記不住嗎,現(xiàn)在卻能說出家人的名字,你不覺得矛盾嗎,這個你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經在我的腦海里很多年了,我是說我的工作,一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認真努力去做的話,一門心思地記那些數(shù)字,你覺得可以記住嗎?求助者:那一定會記住的。心理咨詢師:你是沒有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺得呢?求助者:好像有些道理……本案例中求助者最主要的心理問題是()。A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認知偏差【答案】D17、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨立思考C.實施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A18、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.反抗型D.情緒型【答案】D19、求助者存在變形沖突,神經癥臨床評定為5分(按許又新的評分標準),可能的診斷是()。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.可疑神經癥D.可以確診的神經癥【答案】C20、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.內心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C21、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學生。A.強迫性計數(shù)B.強迫性窮思竭慮C.強迫性對立觀念D.強迫性懷疑【答案】A22、一般資料:求助者,女,30歲,公務員。A.幻覺B.強化C.妄想D.泛化【答案】D23、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B24、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B25、案例五:A.啟發(fā)求助者思考B.按求助者的信念推理C.改變求助者信念D.實施對求助者的教育【答案】B26、案例五:A.道德規(guī)則B.產婆術式辯論C.邏輯推理D.語義分析技術【答案】B27、求助者中心療法的哲學理論基礎是()。單選A.結構主義B.人本主義C.完美主義D.機能主義【答案】B28、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術C.產婆術式辯論法D.討論技術【答案】C29、求助者,女性,37歲,會計。A.投射技術B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B30、心理咨詢師引導求助者回憶塞翁失馬典故的原因是()A.分散求助者的注意力B.讓求助者的心情變好一些C.讓求助者更直觀地認知合理情緒療法D.豐富求助者的想象力【答案】C31、案例七A.心境障礙B.抑郁癥C.人格障礙D.嚴重心理問題【答案】B32、案例六:A.感到害怕B.深有感觸C.產生顧慮D.產生移情【答案】C33、案例八:A.焦慮神經癥B.恐懼神經癥C.抑郁神經癥D.強迫性神經癥【答案】C34、求助者:男性,38歲,私營企業(yè)總經理。A.病程長短B.軀體癥狀C.認知傾向D.人格特征?【答案】A35、按照我國量表協(xié)作組提供的資料,HAMA總分達到或超過14分,一般為()。A.嚴重焦慮B.明顯焦慮C.肯定焦慮D.沒有焦慮【答案】C36、BPRS評定患者近()周內的癥狀情況。A.4B.3C.2D.1【答案】D37、求助者:一對夫婦,均是公務員,為兒子前來咨詢。A.批評其行為B.贊同其觀點C.接納其行為D.滿足其需求?【答案】C38、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.羞愧B.疑惑C.阻抗D.思考【答案】B39、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據此回答問題。A.嚴重軀體疾病B.認知評估偏差C.缺乏社會理解D.缺乏女友支持【答案】B40、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.每日增加睡眠一小時B.改善情緒改變認知C.不管兒子上學之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】B41、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.認知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】A42、求助者,女性,37歲,會計。A.投射技術B.自我開放C.角色扮演D.情感反應【答案】B43、求助者說話比較多說明該求助者()單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應【答案】B44、一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。A.學習問題B.認知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B45、案例四:A.是否調換工作單位B.明明不可怕可控制不住C.乘公交還是出租車D.強行騎車但因害怕放棄【答案】B46、實施沖擊療法,出現(xiàn)極限水平的標志是()。(2009-05)A.家屬不忍心看B.求助者情緒逆轉C.求助者受不了D.求助者氣促出汗【答案】B47、求助者,男性,18歲,高中三年級學生。A.植物神經功能正常B.不回避社交活動C.社會功能明顯受損D.感到生活無意義【答案】C48、案例四A.故意使用激將法B.語義分析技術C.可能是隨口所說D.產婆術式辯論【答案】D49、案例八:A.焦慮性神經癥B.厭食性神經癥C.神經性厭食癥D.神經性貪食癥【答案】C50、案例六:A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C多選題(共20題)1、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗科化驗員。A.無思維遲緩B.無生活興趣缺乏C.無食欲下降D.抑郁癥狀時間短【答案】AB2、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.同情B.言語交流C.沉默D.非言語交流【答案】BCD3、本案例中心理咨詢師使用的提問方式有()A.間接詢問B.鼓勵技術C.開放提問D.封閉提問【答案】ACD4、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.自發(fā)性B.不固定角色C.一致性D.無防御反應【答案】ABCD5、求助者一般資料:男性,33歲,公司經理,未婚。A.心情緊張B.反復詢問C.反復檢查D.頭部不適感【答案】BC6、智力遲滯又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全,是以()為主要特征的一組疾病。A.適應能力欠缺B.可伴發(fā)精神障礙C.學習困難D.智力低下?【答案】AD7、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.個性特征B.對職務變化的認知C.情緒癥狀D.對兒子戀愛的態(tài)度【答案】ABCD8、一般資料:求助者,男性,23歲,實習醫(yī)生。A.失戀B.失眠C.考研D.實習【答案】AC9、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.偏執(zhí)【答案】AB10、求助者:女性,19歲,大學一年級學生。A.社會功能受損B.變形沖突C.人際關系緊張D.常形沖突?【答案】AB11、根據該求助者的測驗結果,以下解釋正確的有()A.操作能力可能差B.在完成實際行動上可能有困難C.言語技能發(fā)展較操作技能好D.可能有運動性非言語技能缺陷【答案】ABCD12、案例五:A.使用了自我開放技術B.充分表達對求助者的共情C.使用了內容表達技術D.恰當表達對求助者的同情【答案】ABC13、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.錯覺B.病理思維奔逸C.幻覺D.特殊意義妄想【答案】BCD14、求助者:女性,27歲,公司職員。A.診斷B.咨詢C.強化D.鞏固?【答案】AB15、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學教師,經濟狀況良好。A.敏感脆弱B.情緒低落C.心情緊張D.擔心恐懼【答案】AB16、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.前者是狀態(tài)性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB17、一般資料:孫某,男性,20歲,大學二年級學生。A.思維敏銳B.個性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD18、一般資料:求助者,女性,32歲,機關公務員。A.前者是狀態(tài)性的B.后者是特征性的C.前者多見于常人D.后者僅見于抑郁障礙【答案】AB19、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。A.開放式提問B.具體化技術C.封閉式提問D.指導性技術【答案】AB20、求助者:男性,38歲,私營企業(yè)總經理。A.出現(xiàn)自殺的傾向B.內心痛苦C.生存意向下降D.出現(xiàn)嚴重的強迫?【答案】ABC大題(共10題)一、一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。案例介紹:求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過,都因和經理或員工搞不好關系而未能持久。后經熟人介紹,又來到一家私營電腦公司,工作很辛苦。每月收入兩千元左右,而且經理要求很苛刻,就是這樣經理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經理看到了,扣了當月的獎金約300元,求助者不服,找經理講理,遭到了經理斥責,為此,對經理非常氣憤,故意把客戶送來修理的電腦損壞,經理一氣之下,將求助者開除。求助者認為經理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經理,但也非常無奈。被開除后,求助者不再去找工作,每日在家上網玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過好日子,經常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天,求助者在家吃話梅時,不小心被噎住了,當時喘不上氣,臉憋的通紅,心慌。出冷汗,當時非??謶帧G笾哒J為話梅掉進肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進肺里,會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經食道進入到胃中。求助者不信,堅持認為話梅掉進肺里,后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛,腐爛了就會生痰,痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓,后來不覺得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無明顯異常,父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果,求助者認為父母不理解自己,對自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內心很痛苦,為與父母的關系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時"曾被診斷為精神病",求助者從小顯得有些怪癖,不合群,沒什么朋友,總顯得與他人格格不入。學習成績一般,自費讀大專勉強畢業(yè)。請根據案例回答以下問題:【答案】答:求助者的主要癥狀包括:(1)生理方面:體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃,皮膚粗糙。(2)認知方面:認為話梅掉進肺里了。(3)情感方面:內心痛苦。(4)行為方面:脾氣暴躁,多次與父母吵鬧。(5)社會功能:不再出去找工作。2.答:對該求助者可以考慮的診斷是:(1)疑病性神經癥,理由如下:求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏,堅信有話梅掉進肺里,在醫(yī)院進行過檢查后仍不相信,多次到醫(yī)院看病,均被告之沒有異常,但是仍然不信,對于父母的規(guī)勸反而認為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經癥,理由如下:焦慮性神經癥是一種以焦慮情緒為主的神經癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無明顯異常,但仍堅信有話梅掉進肺里,并認為父母不理解自己,對自己很殘忍,導致父母關系緊張,內心很痛苦。(3)精神分裂癥,理由如下:精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動的不協(xié)調或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰,智能多完好,可出現(xiàn)某些認知功能損害。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?;疾∑谧灾締适?。求助者毫無根據地堅信自己患了病,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念,屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時曾被診斷為精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙,理由如下:二、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象?!敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾?,但遇到了與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學問題.社會適應問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學的角度,向他們提供心理學幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內心沖突之中,或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題,甚至達到“可疑神經癥”的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經基本回復正常,轉為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時,必須嚴格限制在一定條件之內。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。三、求助者,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向,很少和別的同學來往,學習很用功,因此學習成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】四、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉業(yè),經多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領導不該讓自已轉業(yè),恨自己過于本分不會拉關系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉反側,難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經常一身冷汗。經常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關工作。妻子反映其工作努力,人際關系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變。請根據案例回答以下問題:查看材料六、咨詢中對求助者使用了生物反饋訓練,簡述生物反饋法的基本原理。(10分)【答案】五、求助者,女性,18歲,高中三年級學生。主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴睡眠障礙四個月。求助者自述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,即使考試名列前茅,我也認為是別人沒發(fā)揮好,擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課,有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快地滑落下去,將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者由母親陪伴而來,很緊張,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,有時還偷偷地哭。求助者從小性格內向,很少和別的同學來往,學習很用功,因此學習成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結果:焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據以上案例,回答以下問題:1.對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2.對該案例初步診斷及其依據是什么?3.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4.該案例應選擇什么方面的心理測驗?5.還應收集該求助者哪些方面的資料?6.在攝人性談話中,要避免什么樣的提問失誤?【答案】六、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學文化,某部委公務員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述:出生于干部家庭,大學畢業(yè),在某國家機關擔任領導職務。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經常想當時為什么會捶打右腹部,還不是因為不舒服嗎?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非??鄲?,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領導也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強睡會兒,并且經常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內向,有些膽小怕事,人際關系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時為一點小事與家人或屬下爭吵,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經常借故不參加集體活動。依據以上案例,回答以下問題:該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是:1.生物原因:求助者主男性,45歲。2.社會原因:(1)負性生活事件的影響,兩年前自己的屬下死于肝癌,這是該求助者出現(xiàn)心理問題的誘因。(2)家庭教育的原因,父母非??粗厮纳眢w健康狀態(tài),該求助者受父母影響,對自己的身體健康很關心。(3)該求助者是有一定職位的領導,與人交流較少。(4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到理解和關注,缺乏正確的指導。3.心理原因:(1)存在明顯認知錯誤:將屬下患肝癌去世和自己錯誤地聯(lián)系起來,認為自己也患了肝癌,這是錯誤的聯(lián)想;認為自己喝酒,右腹部不適,就一定患肝癌,這是錯誤的觀念。(2)情緒方面的原因,對死亡的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。(3)有反反復復就醫(yī)的行為,缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美,爭強好勝,心胸狹小,偏執(zhí),對多家大醫(yī)院的診斷持否定態(tài)度。七、一般情況:求助者,女,21歲,學生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學,先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經到了結交男朋友的年齡,父母也經常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲,也很愛她。高中以后,當有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學校窗臺望景,當時學校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當時學校微機室房開著,里面有學習的學生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景,嚇得抖個不停。經心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據以上案例,回答以下問題:查看材料心理咨詢個案應包括的內容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內容如下:①一般背景資料,如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡方式等;②來訪原因,如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題;③現(xiàn)主要癥狀,指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因;④家庭關系、人際關系、個人成長經歷和社會支持體系;⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經系統(tǒng)癥狀或心身反應特征;⑦心理測試結果,如根據需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經心理等測試結果;⑧咨詢師的一般印象,包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等;⑨診斷與評價意見;⑩處理意見與咨詢方案;咨詢各階段及效果分析。八、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學高中三年級學生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學習很刻苦,學習成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學是沒有問題的,我家鄰居都知道我學習不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認為是別人沒考好,不是自己真正學好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學,學金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內向,很少和別的同學來往,沒有什么朋友,只是安心在家學習,因此學習成績特別好。四、心理測驗結果焦慮自評量表測試結果:SAS標準分80分。依據以上案例,回答以下問題:在與該求助者進行攝入性談話中,提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問題,因為這類問題有強烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題,因為這類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也無法回答。5.避免責備性問題,因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我探索。九、案例一一、一般情況求助者:李某,男,漢族,21歲,北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴:覺得生活沒意義,對什么事情都不感興趣,情緒低落,失眠,煩躁近3年。個人陳述:出生于高級知識分子家庭,家庭教育嚴格,因此養(yǎng)成了較為內向的性格。父母非??粗厮膶W習成績,小學、中學在學習上很努力,是家長、老師心目中的好孩子,同學心目中的好班長,學習成績非常優(yōu)秀,高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習,但成績就是不如高中時的好,有一種失落感,總想提高學習成績,但事與愿違,在班上的排名不升反降,大學一年級的期末考試,居然排倒數(shù)第二,為此父母極為嚴厲地批評了他,他覺得自己真沒用,感到自己很沒面子,感到父母、老師及同學都看不起自己,覺得自己的一切都完了,從此心情非常低落,悶悶不樂,打不起精神,覺得活著沒有意思,因此什么也不想干,對什么都不感興趣,也不愿意與別人交流,經常是獨來獨往,我行我素,逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中,大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名,父母并沒在意其異常,只是一味要求他努力學習,對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪,感到活著沒意義,還不如死了算了,曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣,自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因,非常注重學習成績,總是不斷地追求第一,從小性格內向,膽小怕事,小學、中學時是最愉快的時光,學習成績優(yōu)異,讀大學后由于成績下降很自卑,一直打不起精神,總想大哭一場,不能正常學習,無精力、注意力不集中,對任何事情沒有興趣,感到極度痛苦,活著沒有一點價值,感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動,很少與人交流,獨來獨往,我行我素,學習很勤奮,但學習成績一般,家長鄰里認為其不活潑,但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診,未發(fā)現(xiàn)器質性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經衰弱”、“神經官能癥”,建議看心理門診,自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結果1.癥狀自評量表測試結果:抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑郁自評量表測試結果:SDS粗分為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結果:SAS粗分為52,標準分為65。依
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