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主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)試題庫(有答案)打印版

單選題(共50題)1、局限性哮鳴音()A.支氣管擴張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】C2、診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是A.血氨B.血糖C.血轉(zhuǎn)氨酶D.血尿素氮E.血膽紅素【答案】A3、反流性食管炎的發(fā)病機制主要是A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.食管對反流物清除力下降D.胃酸及膽酸等物質(zhì)反流E.食管黏膜組織抵抗力下降【答案】B4、女性,30歲,發(fā)熱,夜間盜汗20天就診,體溫37.5~38℃之間,查體:腹部稍膨隆,腹壁柔韌感,全腹輕壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陽性,血白細胞8.1乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。A.腹膜轉(zhuǎn)移癌B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自發(fā)性腹膜炎E.臟器穿孔【答案】B5、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外A.饑餓時B.嘔吐C.胃排空延遲D.負重勞動E.高脂肪飲食【答案】A6、腹瀉,腹痛,糊狀便伴里急后重,臍周似有包塊()A.潰瘍性結(jié)腸炎癌變B.Crohn病C.輕型潰瘍性結(jié)腸炎D.中型潰瘍性結(jié)腸炎E.重型潰瘍性結(jié)腸炎【答案】B7、男性,28歲,黏液膿血便2年,伴里急后重感,查體:一般狀態(tài)佳,左下腹輕度壓痛A.盜汗、午后潮熱史B.不潔飲食史C.疫水接觸史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史【答案】A8、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是A.腸壁邊緣呈鋸齒樣B.腸腔見圓形或卵圓形充盈缺損C.腸管縮短,腸腔變窄,呈鉛管狀D.病變部位呈跳躍征象E.結(jié)腸袋消失,腸壁變硬【答案】D9、女性,48歲。十二指腸潰瘍病史6年,近3天出現(xiàn)上腹痛,嘔血,量約10ml。既往無肝病病史。A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎【答案】D10、患者男,因無汗時皮膚異常干燥來診,該患者不考慮為A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結(jié)核病E.尿毒癥【答案】D11、男性,70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難,心絞痛和暈厥,該患者首先考慮A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】D12、男性,42歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的診斷是A.亞臨床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活動性肝炎【答案】A13、患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注生長抑素C.急診內(nèi)鏡檢查D.緊急上消化道鋇餐檢查E.緊急剖腹探查F.立位腹平片【答案】B14、食管癌主要表現(xiàn)為A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內(nèi)食物反流B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失C.進行性吞咽困難D.上腹不適,隱痛,噯氣E.吞咽時咽部異物感,胃灼熱,反酸【答案】C15、女性,28歲。2年來陣發(fā)心悸,1天前無明顯誘因再次發(fā)作,伴頭暈,乏力,胸悶,無胸痛,無黑蒙暈厥。查體:BP96/53mmHg,P120次/分,雙肺音清,心律齊,未聞及雜音。A.行射頻消融手術(shù)治療B.電復(fù)律C.長期口服美托洛爾維持D.無需給予長期維持治療,發(fā)作心律失常時臨時給藥E.長期口服普羅帕酮維持【答案】A16、結(jié)核性腹膜炎疼痛的特點是A.疼痛多位于臍周、下腹B.早期疼痛明顯C.呈持續(xù)性絞痛D.呈轉(zhuǎn)移性疼痛E.抱膝位時可緩解【答案】A17、與喜食過硬、過熱食物,進食過快、齲齒、口腔不潔,慢性刺激或炎癥有關(guān)的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.結(jié)腸癌E.肝癌【答案】C18、女性雌激素的作用不包括A.乳房發(fā)育B.體毛過多C.外陰發(fā)育D.子宮發(fā)育E.卵巢發(fā)育【答案】B19、女性,46歲,間歇性腹部不適5年余,餐后加重,噯氣,胃液分析BAO為"0";MAO,5mmol/小時。考慮下列哪種疾病最可能A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球部潰瘍E.十二指腸球后潰瘍【答案】B20、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療【答案】D21、下列不是腸易激綜合征(ILLS)的臨床表現(xiàn)的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹瀉【答案】C22、顯性感染的特點是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)C.病原體引起免疫反應(yīng),并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經(jīng)常排出體外【答案】C23、食管惡性程度最高的是A.腔內(nèi)型B.潰瘍型C.髓質(zhì)型D.蕈傘型E.縮窄型【答案】C24、女性,47歲,急性壞死性胰腺炎,2天來發(fā)生進行性呼吸困難,呼吸空氣時PaOA.正負壓通氣B.呼氣末正壓通氣(PEEP)C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式D.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)E.高頻通氣【答案】B25、下列丕星重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準之一的是A.血清球蛋白<30g/LB.腹瀉6次/天以上C.血沉>30mm/hD.脈搏>90次/分E.血紅蛋白<75g/L【答案】A26、胃癌的好發(fā)部位A.胃底B.胃大彎C.胃竇D.胃體E.賁門部【答案】C27、男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽性。A.De-NolB.硫糖鋁C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】C28、彌漫性哮鳴音,呼氣相延長()A.支氣管擴張B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎、肺氣腫【答案】D29、一發(fā)熱患者,近5天來體溫維持在39~40℃,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大,該患者最可能的診斷是A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】C30、男,47歲,農(nóng)民,持續(xù)高熱3天,尿少1天。查體:神志清,皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸不明顯充血,雙腋下可見“鞭擊樣”出血點。實驗室檢查:血WBC18.2×109/l,Plt60×109/l,ALT140U/l,TBil45μmol/l,尿蛋白(++)。最可能的診斷是A.腎綜合征出血熱B.急性腎小球腎炎C.急性黃疸型肝炎D.鉤端螺旋體病E.敗血癥【答案】A31、每天咯血量為多少時屬于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500~1000mlE.>1000ml【答案】C32、反映膽汁淤積的指標是A.ALT/ASTB.GGT/ALPC.血清膽堿酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP(血清Ⅲ型前膠原肽)【答案】B33、下述哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)A.酒精B.胃內(nèi)壓降低C.肥胖D.吸煙E.嗎啡【答案】B34、關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變,下列錯誤的是A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視B.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣C.少數(shù)胃潰瘍可癌變,十二指腸潰瘍則否D.癌變率估計在5%左右E.慢性胃潰瘍,45歲以上,癥狀頑固,嚴格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視【答案】D35、中年男性,心悸、胸悶就診,查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音",最可能的診斷是A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風心病【答案】B36、造成便秘的是A.硫糖鋁B.法莫替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】A37、男性,28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個月就診,腹痛以右下腹為主,腹瀉每日2~3次,糊狀,無黏液及膿血。體檢:右下腹輕度壓痛,無反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-),胃腸鋇劑造影見回盲部有線樣征A.結(jié)腸癌B.慢性闌尾炎C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核【答案】C38、地方性斑疹傷寒的傳染源主要是A.患者B.跳蚤C.豬D.家鼠E.貓【答案】D39、大面積燒傷后,突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀,可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A40、大細胞性貧血見于A.骨髓病性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.急性失血性貧血【答案】C41、舒張早期奔馬律的臨床意義不包括A.反映心室順應(yīng)性減退B.反映心室收縮功能嚴重低下C.反映心室舒張期容量負荷過重D.反映心室充盈壓、左房壓下降E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn),奔馬律可消失【答案】D42、女性,30歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常。詢問病史得知,夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑,懷疑是SLE。A.抗Sm抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性B.抗RNP抗體陽性,低補體血癥C.ANA陽性,RF陰性D.抗SS-A抗體陽性,抗SS-B抗體陽性E.Coombs試驗陽性,LE細胞陽性【答案】A43、女性,30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感,且逐漸加重。查體:雙下肢肌力3級,膝反射減弱,雙小腿皮膚對稱性感覺減退,兩側(cè)腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質(zhì)類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D44、病理學(xué)見胃小凹延長扭曲,深處有囊樣擴張,伴壁細胞和主細胞減少,胃粘膜層明顯增厚的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】D45、以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查,哪一項是正確的A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率>28/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A46、關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是A.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.肝細胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合【答案】C47、下列哪項引起右室壓力負荷過重A.嚴重貧血B.靜脈回流量增高C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈高壓E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】D48、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo),正確的是A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下,左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)【答案】C49、男性,32歲。因嘔血300ml,黑便2次伴暈厥抬送入院。查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腸鳴音增多?;灒貉狧GB78g/L,HBSAg陽性,血清總蛋白65g/L,白蛋白31g/L。A.胃鏡B.血管造影C.鋇餐透視D.上腹部超聲E.凝血四項【答案】A50、男性,58歲,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天來癥狀加重,伴下肢水腫。血氣分析(不吸氧):pH7.413,PaCOA.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒【答案】B多選題(共20題)1、患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D2、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.腸癌D.腸結(jié)核E.膽囊炎F.小腸淋巴瘤【答案】ACD3、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。A.戒煙B.止瀉藥C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.口服5-氨基水楊酸F.灌腸治療【答案】AB4、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD5、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD6、患者男,60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月,厭食、消瘦1個月"為主訴來診?,F(xiàn)病史:4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花,尤以蹲位站立起時加重,活動后心悸、氣短,食欲缺乏。近1個月厭食,消瘦明顯,體重下降8kg,經(jīng)常失眠,手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無鼻衄及齒齦出血,大小便正常。既往史:健康,否認肝炎、結(jié)核病史,無偏食。體檢:體溫:36.0℃,脈搏96次/分,血壓:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜無黃染,口角潰瘍,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹,無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫。A.便常規(guī)及潛血B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅C.頭CTD.胃鏡E.貧血系列F.血氣分析【答案】ABD7、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個月來,因飲食不當出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B8、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.血常規(guī)B.B超C.便常規(guī)D.肝臟CTE.肝臟MRIF.胸部X線檢查【答案】ABD9、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD10、患者男,62歲。以"腹痛,排黏液血便1天"為主訴入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛,陣發(fā)性加重,并排黏液鮮血便,1~2小時排便一次,每次量約50ml,血與便相混合,排便后腹痛可減輕,無里急后重。查體:腹軟,左側(cè)腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩痛,移動性濁音陰性。A.腸易激綜合征B.慢性結(jié)腸炎C.結(jié)腸息肉D.細菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.缺血性結(jié)腸炎【答案】CD11、患者男,39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。A.頭孢菌素B.鴉片酊C.甲硝唑D.復(fù)方地芬諾酯E.阿托品F.洛哌丁胺【答案】BD12、患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛。有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征F.高熱、寒戰(zhàn)【答案】ABD13、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;炑矸勖该黠@高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD14、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD15、患者男,48歲。主訴:腹痛、腹瀉8個月,加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛,伴間歇腹瀉,糞便呈糊狀,無膿血,近1周腹瀉次數(shù)增加,每日10余次,伴有發(fā)熱,體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗,無咳嗽咳痰,無惡心嘔吐,經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍,飲食睡眠一般,體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體:腹平軟,未觸及包塊,右下腹有壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝區(qū)無叩痛,膽囊點無壓痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.腸癌D.腸結(jié)核E.膽囊炎F.小腸淋巴瘤【答案】

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