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第九章1.（1）2.前損（2）3.后損（4）（5）第一節(jié)腎部傷腎全層裂傷：癥狀明顯 腎蒂損傷：大、休克，常來(lái)不及診治就血腫、尿外滲——組織纖維化，腎盂輸尿管交界處——腎積水；【注意】血尿與損傷程度不成比例，如腎蒂血管斷裂、損傷性腎動(dòng)脈血栓形成、腎盂廣泛、輸尿發(fā)熱：血腫和尿外滲——合并，甚至導(dǎo)致腎周膿腫或化膿性腹膜炎，伴有全身癥狀（1）B術(shù)術(shù)清創(chuàng)第二節(jié)前損（1）挫傷——僅有水腫和疼痛：部排尿或尿潴留：因水腫和疼痛致括約肌痙攣，發(fā)生排尿；完全斷裂時(shí)，則可發(fā)生尿外滲：并發(fā)，則出現(xiàn)膿毒血癥。如開(kāi)放性損傷，尿液可自皮膚、腸道或創(chuàng)口流出，形成插入導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿一周以尿液并支撐注意：如一次插入，不應(yīng)反復(fù)試插，以免加重和導(dǎo)致嚴(yán)重抗及對(duì)保留導(dǎo)尿管2～3恥骨上造瘺經(jīng)端端吻合術(shù)，并血輕者——擴(kuò)張； 第三節(jié)后損 休克：合并大，引起排尿：急性尿潴留：口僅少量血液流出或無(wú)尿外滲及血腫：周?chē)?，可蔓延至及陰囊骨盆擠壓傷后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)考慮后損傷；X四、治療——與前損傷不同 排尿尿潴留者，尤其是休克嚴(yán)重者，僅做恥骨上造瘺術(shù)，3～6個(gè)月后再行重建術(shù)。不加重?fù)p傷及，可減少和降低狹窄及陽(yáng)痿的發(fā)生率。（2）會(huì)師牽引術(shù)切開(kāi)后，以金屬探為引導(dǎo)，經(jīng)置尿管入，并做適當(dāng)牽引，縮短斷端的距離。（3）狹窄 RBC+／HP，最可能的診斷是D.溢E.部腫B.直C.D.球E.部D.造潴留。體檢發(fā)現(xiàn)部、、陰囊明顯腫脹，診斷為球部斷裂。給予手術(shù)治療。術(shù)后3個(gè)月，患者突然發(fā)生右下腹疼痛，伴有，無(wú)發(fā)熱。既往有

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