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溶血性貧血的實驗室檢查溶血性貧血常用的實驗室檢查昆醫(yī)附二院血液科周澤平溶血性貧血定義各種原因?qū)е录t細胞生存時間縮短、破壞增多或加速,骨髓代償造血功能不足時所發(fā)生的一類貧血叫溶血性貧血?！ぶ腹撬璐鷥斈芰ψ阋匝a償紅細胞的損耗而不出現(xiàn)貧血時稱溶血性疾患。溶血性貧血的分類按發(fā)病機制分類1RBC內(nèi)在因素(遺傳性/獲得性◆RBC膜缺陷:遺傳球、PNHRBC酶缺陷:G-6PD缺乏癥蝥需白異常(肽鏈不平衡):海洋性貧血、異常血紅蛋2RBC外在因素(獲得性)◆免疫性溶貧:AHA、新生兒溶血癥、藥物誘發(fā)紅細胞相抗體◆機械損傷性:DC、TP、人造瓣膜感染:瘧疾物理因素:灼傷◆毒素:蛇毒◆脾亢:單核巨噬細胞功能亢進溶血性貧血的分類按溶血發(fā)生部位分類(RBC破壞場所)血管內(nèi)溶血:RBC在血管內(nèi)破壞見于DC、機械性微血管病變、燒傷、輸血、PNH血管外溶血:RBC在單核-吞噬細胞系統(tǒng)吞噬或破壞AHA,遺傳性球形細胞增多癥溶血性貧血第一步確定是否有溶血(篩查檢測)1.紅細胞破壞增加2紅細胞代償性增生第二步哪一類溶貧(病因檢測)溶血性貧血的篩查檢測(一)、紅細胞破壞增加RBC壽命測定5cr同位素標記參考值:25~32天半衰期<15天,說明有溶血存在2血漿游離血紅蛋白測定(plasmafreehemoglobin【參考值】:<50mg/L【意義】:血管內(nèi)溶血時明顯增高血管外溶血時正?；蜉p度升高3血清結(jié)合珠蛋白(haptoglobin,p【參考值】:0.7~1.5g/6/L【臨床意義】:Hp減少,提示溶血存在,血管內(nèi)溶血時顯著減低Hp增加,提示急慢性感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷風濕性關節(jié)炎、SLE等鑒別肝內(nèi)外阻塞性黃疸肝內(nèi)阻塞性黃疸顯著減少或缺乏肝外阻塞性黃疸正?；蛟龈?.尿含鐵血黃素試驗(Roustest)腎小管上皮細胞吸收血紅蛋白,代謝成含鐵血黃素細胞脫落至尿中,鐵離子在酸化的低鐵氰化鉀溶液中生成藍色的鐵氰化鐵,顯微鏡下尿沉渣可有深藍色物質(zhì)出現(xiàn),即為陽性?！窘Y(jié)果判定】陰性【臨床意義】見于慢性血管內(nèi)溶血,如PNH66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！?/p>

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