社會工作者之中級社會工作實務題庫檢測提分A卷含答案

大題（共10題）一、案例：章某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間章某表現(xiàn)良好，最近經(jīng)法院裁定假釋。章某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產(chǎn)后帶著兒子移居外地。目前，章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張。回到社區(qū)后，章某感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，章某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為章某提供服務。問題：1．本案例中的章某有哪些服務需求？2．在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題？【答案】【答案要點】1．章某的服務需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要?；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經(jīng)濟收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇，等等。本題中，章某的房產(chǎn)被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經(jīng)濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權益的保障需要。章某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權益的保障的需求。(3)正常家庭生活的需要。章某前妻帶兒子移居外地，他只能與父母兄嫂同住，但關系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足。(4)再社會化的服務需要。章某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，章某感到不適應，對人高度戒備。這表現(xiàn)出章某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的需求。2．社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視并善于與章某建立良好的專業(yè)關系。在個案管理開始階段，章某可能會具有被動、不配合，甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關系。(2)要有重點分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內全部解決，所以矯正社會工作者必須引導章某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現(xiàn)矯正工作的最終目標。案例中的矯正對象章某，出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻、兒子移居外地，與父母兄嫂關系；社區(qū)適應問題；就業(yè)問題；身體健康問題；情緒問題等。社會工作者在了解章某的上述困難和想法后，要引導章某一起分析什么是當前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調多部門、多機構提供整合性的服務。個案管理是一種資源的聯(lián)系與整合的服務，其服務計劃可能涉及許多部門和機構的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調聯(lián)系者的角色，在必要時候召集包括服務使用者在內的各相關人員進行協(xié)商，這樣既能為章某提供所需的充足服務，又可盡量避免服務的重復和資源的浪費。(4)要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助章某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于章某的潛能發(fā)掘和自己解決問題的能力，切忌包辦代替。二、小偉，男，14歲，陜西人，初中一年級學生。他從小跟著爺爺奶奶在老家生活，父母在北京打工。2016年9月，小偉轉到北京一所民工子弟學校就讀，但其父母由于平時工作很忙，無暇顧及他的學業(yè)。由于學習成績較差，他產(chǎn)生了厭學情緒，開始結交社會上不良分子，并誘導其他同學逃課、打游戲，學校打算將其開除。假如你是學校的社會工作者，從小偉的班主任老師那里聽說了小偉的情況，打算對小偉提供服務?！締栴}】1．請分析小偉目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因。2．針對小偉面臨的問題，學校社會工作者應該采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小偉目前面臨的問題及問題產(chǎn)生的原因分別表現(xiàn)為：(1)小偉目前面臨的問題①存在厭學情緒，學習成績差，經(jīng)常逃課、打游戲，需要提高學習成績，改變逃課、打游戲的不良行為習慣，以免被學校開除；②行為不良，誘導其他同學逃課、打游戲，需要和同學之間建立正常的人際關系，培養(yǎng)健康的行為習慣；③父母無暇教導小偉，導致親子關系疏離，需要與家人建立和睦的親情關系。(2)小偉所面臨的問題產(chǎn)生的原因①個人的原因從小偉個人來說，由于他來自陜西，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到北京后，可能由于語言不通、對環(huán)境不適應，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導致小偉的學習興趣不高，成績也不理想。而學習成績不好，使小偉心理上的自卑情緒更加嚴重，產(chǎn)生了厭學情緒，進而導致了逃學及與偏差少年為伍等不良行為的產(chǎn)生。②家庭方面的原因從家庭方面來看，小偉的父母是外來打工人員，由于忙于工作，無暇管教小偉。這使身處異地的小偉缺乏家庭的溫暖和父母的關愛，尤其對于處于成長期和叛逆期的小偉而言，家庭教育尤為重要。③學校方面的原因從學校方面來看，小偉目前在民工子弟學校就讀，學習環(huán)境不是很理想，是造成小偉學習興趣下降的一方面原因，且學校的管理制度上存在著一些疏漏，導致小偉與不良少年為伍，從而造成小偉行為的偏差。但是，從小偉誘拐了其他同學逃學的另一方面看，小偉在同學中還是有一定的朋友圈子；小偉經(jīng)常打游戲，也說明其動手能力和反應能力都不錯。④社會方面的原因三、案例：李華是某高中三年級學生，學習成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學向醫(yī)務社會工作者求助，希望能為李華提供服務。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔心學習被耽誤，高考在即，擔心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負擔昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務社會工作者可以聯(lián)系相關機構，提供基本生活支持并聯(lián)系相應的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。(2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔心學習。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。(4)聯(lián)系相關社會團體。醫(yī)務社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關社會團體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務?！咎崾尽勘绢}考點是醫(yī)療機構與疾病治療領域社會工作中急性病患者社會工作服務內容和危機介入方法。危機介入方法教材中多處都有提列。四、閱讀下面的文字，完成下面小題。聽秋喬洪濤①一朵牽?；ò阉吹降拿孛芨嬖V了另一朵牽?；?，另一朵再把它傳給另一朵。一個晚上的工夫，滿面籬墻上的牽?；ǘ季`放了，把那一個個粉嘟嘟的小喇叭掛在了肩膀上。早晨的陽光才剛剛變得薄薄的，涼涼的，它們就感知到了?；h笆花架下的那兩棵細瘦如美人的秋草，已成淡黃，漸落風塵，卻正有了徐娘半老的風韻，在牽?；ǖ挠骋r下，一點不來得含糊，也不來得潦草。她們早聽到了牽?；ㄔ谝雇淼母`竊私語，她們知道那個秘密。高高在架上的牽?；ㄒ呀?jīng)把喇叭舉上了頭頂，它們就要向整個村莊宣布：秋天來了。②哦，秋天來了。我直起腰，把耳朵聽向四野：我聽見空氣慢慢變涼的聲音，那細微的涼絲絲的氣絲兒慢慢變薄，變淡，夏日空氣里的溽熱和潮濕已經(jīng)悄悄溜走，天空越來越遠，越來越藍；我聽見田野里的莊稼和野草慢慢變黃的聲音，一只蝴蝶飛起又飛落，一只螞蚱在微黃的草葉上有力地彈跳，還有那彈琴鳴唱的蟋蟀，把憂傷的愛情的曲子彈撥得讓人心碎；我聽見屋檐上那只麻雀嘰嘰喳喳叫個不停，它把早晨的第一縷溫和的陽光叼起，藏進窩內，它靈動的小眼睛眨來眨去；我聽見院子里墻角的那幾棵野菊花把細碎而熱烈的橘黃的花朵擎開，它們在綠葉中細密如星星，擁擁擠擠開得熱鬧?！畚疫€要去看一看田野里的那些生靈們，它們聽見秋天的腳步了嗎？我要告訴它們，秋天來了，讓它們做好過冬的準備——我要向我在莊稼地里喂養(yǎng)的螞蚱做一個告別，那些春天從泥土里鉆出來在我的田園里蹦跳了許多時日的螞蚱，我從未驅趕過它們，它們陪伴我的莊稼度過了整整一個春天和一個夏天，我得趕快告訴它們，秋天就要來了，我要向它們道謝；我要向豆地中間的那一家小田鼠表達我的問候，我知道，夏天里它們一家生了四個可愛的毛茸茸的孩子，我曾經(jīng)查閱《詩經(jīng)》為它們取下了四個可愛的名字，那時候我沒好意思驚動它們，現(xiàn)在到了秋天了，我要去看看它們是否準備好了過冬的糧食，它們既然能夠把家安在我的豆地中，它們就是我的客人，我得去看看它們的糧倉，否則，一個冬天我都會睡不踏實；我還要去告訴那只失戀的蟋蟀，我記得上次來田園的時候，坐在地頭上休息，它提一把吉他不停地在我身邊彈唱，彈唱一首失戀的曲子，這年輕英俊的小伙，我多么害怕它陷進愛情的泥淖里不能自拔，我要邀請它到我的家中來，那里會有一個溫暖的冬天讓它療傷；我還要找找那只灰褐色的野兔，如果能找到它，我要向它鄭重道歉，因為夏天的時候我曾經(jīng)帶著狗追攆過它，現(xiàn)在想來我那時候的舉動多么可笑；我還要向我田園的泥土表達我的謝意，它養(yǎng)育了供我食用的糧食，帶給我豐滿的肉體和滾燙的激情，讓我擁有悲憫萬物的情懷和仰望萬物的思想。我要告訴它們，秋天來了，你們又讓我收獲了許多。④聽一聽，停下手中的活計，聽一聽這秋吧。這是一個生命的倉庫，這是一個聲音的倉庫！這里有蘆葦變黃，秋果落地的蕭瑟的聲音，也有野菊花開放的聲音，那些細密的花朵蓬勃而熱烈，這里更有蟲子們生命更迭的淼響！那衰落絕不是死亡，而是更迭；那腐朽絕不是結束，而是孕育。你可以聽見生命的偉大，可以聽見歷史的浩渺，也可以聽見歲月腳步的蛩音。⑤還有那秋天的月亮，它掛在鄉(xiāng)村的樹梢上，像一枚上蒼蓋上的郵戳，又像天使閃亮的眼睛，純潔得讓人心疼。這枚時而新芽，時而滿弓，時而淡綠，時而淺藍的月亮呀，用它純凈的顏色，天真的姿態(tài)，牽引著我，在塵世的喧囂嘈雜中，給我一條通往耳朵，通往詩心，通往家園的路。⑥把沉睡的耳朵喊醒，把沉睡的心靈喊醒，聽一聽這秋的生命之美吧！這潦草而嫵媚的秋色里，有月亮的呢喃，也有花朵的情話，更有蟲子們生命不息的絕響。（選文有刪減）1．文章第②段段末說“我聽見，我都聽見了”，請結合本段簡要概括“我”分別聽到了哪些聲音。2．文中的“我”為什么要去看一看“田野里的那些生靈們”？這表達了“我”怎樣的情感和思想？3．嚴文井在《永久的生命》中寫道：“生命在那些終于要調謝的花朵里永存，不斷給世界以色彩，不斷給世界以芬芳。凋謝和不朽混為一體，這就是奇跡?！闭垙倪x文中找到與該句含意相近的句子并寫下來。4．文章第⑤段描寫的月亮非常獨特，讀后你有何感受？請結合文意加以簡述。（50字以內）【答案】五、案例：社會工作者在社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，一些失去獨生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現(xiàn)實，長期沉浸在悲傷和自責中，有的夫妻關系變得緊張，導致婚姻破裂的危機；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩(wěn)定的收入，經(jīng)濟困難；有的家庭成員害怕無人養(yǎng)老送終，對未來充滿擔憂。社區(qū)居民雖然對失獨家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區(qū)活動。問題：1．列出本案例中失獨家庭面臨的問題。2．結合案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，社會工作者應采取什么干預措施?！敬鸢浮?．本案例中失獨家庭所面臨的問題有：失獨之痛難以排解，進而產(chǎn)生逃避、厭世甚至仇恨等心理；養(yǎng)老出現(xiàn)困境；現(xiàn)有的救助政策保障力度不夠，無法滿足這些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入經(jīng)濟困境，社會缺少對他們的關心和支持等。具體表現(xiàn)如下：(1)情感問題：長期沉浸在悲痛中；對未來憂心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻問題：夫妻關系緊張，容易導致婚姻危機。(3)養(yǎng)老問題：老人體弱多病，缺乏子女的照顧。(4)經(jīng)濟問題：失獨老人喪失勞動能力，沒有經(jīng)濟來源。(5)社交問題：由于缺少與失獨家庭交往的經(jīng)驗，鄰居大多選擇對其疏遠。2．結合案例中的問題，從家庭、社區(qū)、社會三個層面，社會工作者應采取如下的干預措施：(1)家庭層面：通過家庭社會工作，提供心理輔導，鼓勵夫妻相互支持和互助等。①為失獨家庭成員提供專業(yè)的心理咨詢和輔導，幫助其走出失去獨生子女的痛苦。②調節(jié)夫妻關系，化解婚姻危機，提高婚姻質量。③幫助失獨父母培養(yǎng)興趣愛好，轉移情感寄托，重建生活意義和信心。(2)社區(qū)層面：通過社區(qū)公共教育讓社區(qū)居民認識到失獨家庭的困境，營造對這個群體尊重、關懷和幫助的氛圍；幫助解決遇到的實際困難，并提供家庭所需的服務；鼓勵和動員這些家庭參與社區(qū)活動。豐富他們的業(yè)余生活，重塑生活意義。組織遭遇同類問題的家庭和人群，形成支持和互助團體。①在社區(qū)居民中普及與失獨家庭交往的常識和技巧，提高他們與失獨家庭友善相處的信心，鼓勵他們多與失獨家庭交往。②針對失獨老人，幫助其申請國家低保，以保證其基本生活；協(xié)助有意愿有能力的失獨家庭了解收養(yǎng)政策等。③以社區(qū)照顧為依托，招募志愿者服務小分隊，定期為老人提供居家照顧服務，以保證其日常生活有人照料，并使其內心得到安慰。六、劉某，男，68歲，和老伴兒同住，主要靠平時做些小買賣和低保金來維持生活，有一兒子已成家。一天，在劉某開車載老伴兒去超市購物的途中，意外遭遇一場交通事故，老伴兒當場死亡，劉某大腿骨折，多處擦傷。老伴兒的去世使他的精神幾近崩潰，脾氣變得非常暴躁，這使得本已患有糖尿病的他更加消瘦，經(jīng)常把自己關在房間里不與外人交流，且時常自言自語“如果我不帶著她去超市，就不會遭遇車禍，她也就不會死，還不如自己也死了算了”。兒子非常擔心父親，和妻子多次商量后將父親接來與自己同住。劉某之前與兒媳有矛盾，同住后矛盾更加嚴重，因此兒媳在對其照顧上也不夠用心，甚至出現(xiàn)打罵的現(xiàn)象，兒子夾在中間很為難，家庭成員每天都是在吵鬧聲中生活，這嚴重影響了正在準備中考的貝貝（孫子），貝貝近來成績很不穩(wěn)定。劉某一直向鄰居李某（一名剛退休女職工，中年喪偶，無兒無女）抱怨自己兒媳對自己如何不好，并傾訴其因老伴兒去世所產(chǎn)生的愧疚與焦慮，李某也時常安慰劉某。久而久之，劉李二人在一起生活。于是劉某便向兒子、兒媳表明了自己想重組家庭的想法，想找個人來照顧自己，自己現(xiàn)在存的錢加上李某的退休工資足夠二人養(yǎng)老，并保證不會麻煩他們，但卻遭到了兒子、兒媳的強烈反對，接下來的日子家里的爭吵更加頻繁，兒子很是無奈。經(jīng)人介紹劉某來到了所在社區(qū)的“守望”社會工作服務機構求助，接待他的是社會工作者李穎。問題：1．請結合以上案例界定劉某的需要。2．根據(jù)系統(tǒng)理論的觀點，請結合案例指出與劉某案例有關的四大系統(tǒng)?！敬鸢浮?．服務對象劉某現(xiàn)在的需要主要有：健康維護的需要：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。案例中的劉某患有糖尿病，又發(fā)生大腿骨折，健康方面存在很大的問題，需要健康維護，并且需要得到較好的生活照顧。經(jīng)濟保障的需要：在傳統(tǒng)社會中，老年人依靠子女提供經(jīng)濟供養(yǎng)；但在現(xiàn)代社會中，老年人是需要通過領取退休金、養(yǎng)老保險等途徑來得到贍養(yǎng)，從而獲得經(jīng)濟方面的保障。案例中劉某主要是通過自己做些小買賣和低保金來獲得經(jīng)濟方面的保障，但現(xiàn)在由于大腿骨折，影響了自己的小生意，完全靠低保金維持生活，需要經(jīng)濟的支持。婚姻家庭的需要：幸福美滿的家庭生活是所有人追求的目標，老年人也有維持和向往美好婚姻家庭生活的需要和權利。伴侶和家庭的支持對老年人具有重大意義。案例中劉某因老伴兒去世倍感孤獨，因此想重新追求婚姻家庭生活，符合老年人的正常需要，但遭遇子女的橫加干涉。2．依據(jù)系統(tǒng)理論，可以把助人歷程中相關的部分為四個系統(tǒng)：改變媒介系統(tǒng)、服務對象系統(tǒng)、目標系統(tǒng)和行動系統(tǒng)。(1)改變媒介系統(tǒng)。所謂“改變媒介”是指受雇于政府、非營利機構、組織和社區(qū)中的社會工作者，是“有計劃變遷”的具體操作者，在“問題一解決”的改變過程中是促使服務對象發(fā)生改變的媒介。案例中的改變媒介系統(tǒng)是社會工作者李穎，那么李穎的專業(yè)技能、價值取向及人格特征都將影響她對劉某的幫助。而“守望”社會工作機構的價值理念、服務范圍、機構文化等也會對助人歷程有影響。這些都需要接案社會工作者有所考慮。(2)服務對象系統(tǒng)。服務對象系統(tǒng)是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統(tǒng)可以是個人、家庭、團體、組織或社區(qū)。服務對象系統(tǒng)包括前來求助已經(jīng)使用服務的現(xiàn)有服務對象和還沒有接受服務，但未來有可能使用服務的潛在的服務對象。本案中，劉某來機構求助，并與社會工作者進行了面談屬于現(xiàn)有服務對象，而劉某的兒子、兒媳雖然還沒有來機構，但未來會是服務的受益人，因此是潛在的服務對象。(3)目標系統(tǒng)。為了達到改變服務對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)即是“目標系統(tǒng)”。案例中，為了幫助解決劉某家庭的問題，劉某、劉某的兒子、兒媳及孫子貝貝都需要某些方面的調整和改變，因此都是目標系統(tǒng)。(4)行動系統(tǒng)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標的人，是社會工作者的合作者。為了實現(xiàn)與服務對象的協(xié)議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。本案例中的目標系統(tǒng)，從另一個角度看，有可能成為行動系統(tǒng)。七、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后。發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問題：1．請簡述醫(yī)務社會工作的實務主題。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應該制定什么樣的長期目標使其恢復健康?【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關，促進人們健康、遠離疾病的醫(yī)務社會工作也涉及很多方面，主要包括以下幾個方面的內容：(1)醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些?？漆t(yī)院中的實施。社會工作者服務的主題是解決病人及其家屬有關的經(jīng)濟的、社會的和情緒的困難。(2)公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政(衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門)公共衛(wèi)生設施(醫(yī)院及設備、用房、用地、車輛等)內的社會工作實施。(3)精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機構的社會工作服務。它是最深入的社會工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調適服務工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務社會工作者應制定的長期目標包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學會正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學會排遣工作壓力和自我減壓。八、案例：周婷今年29歲，22歲大學畢業(yè)后來到省城工作，并認識了當?shù)厝藦垵?，在相處?個月后他們成為了閃婚一族。周婷在孩子出生后辭職當起全職太太。因為自己在省城沒有什么朋友，所以也不怎么出門，很少和別人交往。張濤是一家公司的市場部經(jīng)理，平時應酬很多，常常到半夜才回家。這也導致夫妻之間交流越來越少，感情也越來越淡薄。最近一次偶然的機會，周婷發(fā)現(xiàn)丈夫與公司的女同事有了婚外情，很受打擊，一氣之下與張濤離了婚。她覺得是自己太沒追求，太沒能力，才使丈夫在外面找了別的女人。離婚后周婷獨自帶著女兒生活，雖然張濤每月會按時給她和女兒一筆撫養(yǎng)費，但周婷始終覺得對不起女兒，覺得是自己的決定讓女兒沒有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自責，也感覺很無助，作為一名單身母親，她無法接受自己離婚的事實，覺得自己的人生太失敗了。在孤獨和無助的處境下，周婷找到社區(qū)的社會工作者尋求幫助。在社會工作者進行了解后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)還有好幾個與周婷有相似經(jīng)歷的單親母親。問題：1．作為社會工作者，應該如何看待單親母親家庭？2．請談談針對周婷目前面臨的困境，社會工作者如何運用個案、小組、社區(qū)的工作方法采取介入策略？【答案】【答案要點】1．單親母親家庭是指因為喪偶或者離異以及其他一些原因，導致只有母親帶著孩子一起生活的家庭。其面臨的主要問題有：單親子女教育難，單親母親貧困化，就業(yè)、再婚難，社會對單親母親的歧視和偏見使得她們的生存環(huán)境惡劣，缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。社會工作者應從以下幾方面看待單親母親家庭：(1)單親家庭是一種現(xiàn)實存在，是正常的家庭形式。(2)單親母親的問題不是單親母親個人的問題，而是社會福利不足、社會歧視觀念等導致的問題。(3)尊重單親母親應對問題的能力和智慧。2．針對周婷目前面臨的困境，社會工作者運用個案、小組、社區(qū)的工作方法可以采取如下介入策略：(1)個案工作方法的介入策略。協(xié)助周婷認識和理解她所面臨的困境，通過心理疏導讓周婷排解由離婚帶來的負面情緒，引導周婷調整心態(tài)，重新看待離婚，重新面對離婚后的生活。同時，要讓她理解單身家庭也是一種正常的家庭形態(tài)，單親母親問題并不是她自己一個人造成的，不要因此而過于內疚自責。(2)小組工作方法的介入策略。因周婷所在的社區(qū)內還存在其他有類似經(jīng)歷的單親母親，因此社會工作者可以運用婦女增能理論，將社區(qū)內面臨類似問題的單親母親和已成功走出困境的單親母親組織起來，開展單親母親的支持性小組活動，通過小組互動的力量，讓單親母親們重新認識自身的處境，并引導她們對形成這種境況的各種因素進行思考，尋求解決的途徑，構建社會支持網(wǎng)絡，相互學習經(jīng)驗，從而改善自己的處境。此外，通過自身的努力和社區(qū)等資源，通過自助和互助的方式發(fā)掘自身潛能，學習負面情緒的處理，并學會科學的親子教育方法。(3)社區(qū)工作方法的介入策略。整合社區(qū)內外資源，為周婷提供各種就業(yè)信息和就業(yè)輔導，鼓勵她多與外界接觸，重新回到工作崗位，找到生活的重心，通過工作帶來的成就感來增強自信，同時也改善家庭的生活質量；另外，對于社區(qū)內擁有相同處境的單親母親，社會工作者可以通過連接社區(qū)內的各種資源，倡導單親家庭的社會救助以及單親母親再就業(yè)方面的社會福利，解決她們的燃眉之急，讓她們對社區(qū)有更強的歸屬感，重新燃起對生活的信心，走出困境?！咎崾尽看祟}考點涉及婦女社會工作中單親母親的服務和社會工作的三大方法。前一個問題考生需要回答教材中關于對單親家庭的觀念和認識即可，后一個問題需要考生了解和掌握個案工作、小組工作和社區(qū)工作的基本方法。九、小虎，男，今年10歲，從小與父母一起生活，但一直不太親近父母。小虎的母親描述說當小虎10個月大的時候就和其他孩子不一樣，感覺孩子不太和自己親近，但并沒有引起多大的注意。隨著孩子逐漸長大，小虎5歲的時候情況就越來越嚴重，不愛說話，不接觸身邊的小朋友，對于父母也是非常冷漠?，F(xiàn)在，小虎在語言表達方面非常弱，還經(jīng)常分不清“你”和“我”這樣的人稱代詞。在行為方面表現(xiàn)也非常差，小虎經(jīng)常會向他人吐唾沫，有時還對他人大叫大吼。與小朋友一起的時候為了表示友好，他經(jīng)常會摸對方的耳朵或者摸對方的頭，但往往會被別人甩開。這個時候小虎就會立即停止行動，但一會兒又會反復，直至別人不滿時才會結束，之后會一個人靜靜地坐在一邊或到媽媽身邊坐著。后經(jīng)醫(yī)生診斷，確診為自閉癥。問題：1．結合案例，應用皮亞杰的認知發(fā)展理論分析小虎的現(xiàn)象。2．結合案例，應用埃里克森的心理社會發(fā)展論分析小虎，并指出小虎現(xiàn)階段的任務是什么，他現(xiàn)在有些什么困擾?【答案】1．皮亞杰的認知發(fā)展理論把兒童個體的發(fā)展分成4個時期，分別是感知動作階段、前運算階段、具體運算階段和形式運算階段。0～2歲是幼兒的感知動作階段，這一階段兒童只能協(xié)調感知和動作活動；2～7歲是前運算階段，在這一時期，表象或內化了的感知或動作在兒童心理上起重要作用，兒童能用表象和語言作為中介來描述外部世界；7～12歲是具體運算階段，這時候兒童在一定程度上可作出推論；12～15歲屬于形式運算階段，在這一時期，一般兒童能對抽象的和表征性的材料進行邏輯運演。服務對象小虎10歲，已到了具體運算階段的年齡，然而他的認知水平依然停留在感知動作的階段。此外，他運用語言作為中介描述外部世界的能力也相對較弱，語言表達和溝通方面存在一定的障礙。感覺統(tǒng)合療法的理論即與皮亞杰認知發(fā)展的4階段理論基本類似，首先規(guī)定了新生兒感覺統(tǒng)合發(fā)展的4個階段，社會工作者即在此基礎上對小虎進行感覺統(tǒng)合方面的訓練。2．埃里克森認為人生有八大發(fā)展階段，在每個階段都面臨特殊的發(fā)展任務，要經(jīng)歷一