石膏固定護(hù)理第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三Contends

2護(hù)理3石膏固定類型1適應(yīng)癥和禁忌癥第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三醫(yī)用石膏是天然生石膏，經(jīng)加熱脫水成為熟石膏。當(dāng)熟石膏遇到水分時(shí)，可重新結(jié)晶而硬化－用于固定骨折、制動(dòng)肢體浸濕到硬固定型須10-20分鐘，完全干固須24-72小時(shí)，加入食鹽或熱水可加速石膏粉應(yīng)儲(chǔ)存在密閉容器中，防受潮吸水而硬化失效石膏的X線通透性較低第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三石膏類型石膏背心石膏管型髖人字石膏石膏托肩胸石膏第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三石膏類型上肢石膏下肢石膏髖部石膏軀干部石膏第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三下肢長(zhǎng)腿管型石膏第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三

上肢石膏第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三石膏固定的目的維持固定，保持患肢的特殊體位保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重封閉傷口，作患部的牽引或伸展，矯正肢體畸形第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三適應(yīng)證骨折整復(fù)后的固定關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，術(shù)后制動(dòng)骨與關(guān)節(jié)急慢性炎癥的局部制動(dòng)矯形手術(shù)后的固定第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三

禁忌癥全身情況差:心,肺,腎功能不全傷口發(fā)生或疑似有厭氧菌感染孕婦禁忌作軀干部大型石膏年齡過大,新生兒,嬰幼兒及身體衰弱者不宜作大型石膏傷口有活動(dòng)性出血者禁用封閉性石膏第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三

護(hù)理石膏干固前的護(hù)理

操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理

操作中配合操作后護(hù)理石膏干固后的護(hù)理

第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理

評(píng)估、宣教告知必要性拍片患處拍X片，以備術(shù)后對(duì)照皮膚準(zhǔn)備將需固定的肢體擦洗干凈，有傷口者更換敷料，若發(fā)現(xiàn)皮膚異常記錄并報(bào)告醫(yī)生。骨突出部位鋪襯軟墊用物準(zhǔn)備石膏棉墊油布涼水繃帶剪刀或刀片

第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三

第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三操作中配合體位：一般取關(guān)節(jié)功能位，特殊情況根據(jù)需要擺放覆蓋襯墊：防局部受壓，造成壓瘡浸透石膏石膏包扎：蓋住上一圈的三分之一,一般5-7層,關(guān)節(jié)部及骨折部加2層抹平,暴露肢端捏塑包邊、標(biāo)記開窗、干燥第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三患肢抬高，取功能位包扎前安放襯墊第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三操作后護(hù)理

加快干固：適當(dāng)調(diào)高室溫或用燈泡烤箱，紅外線照射烘干

搬運(yùn):防止石膏斷裂體位：抬高患肢，術(shù)后8小時(shí)內(nèi)勿翻身，8~10小時(shí)協(xié)助翻身保暖：寒冷季節(jié)注意保溫，未干固石膏需要毛毯時(shí)應(yīng)用支架托起第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三石膏干固后的護(hù)理

病情的觀察皮膚護(hù)理石膏清潔石膏切開和更換預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉石膏拆除飲食指導(dǎo)石膏綜合癥骨筋膜室綜合征神經(jīng)壓迫壓迫性潰瘍墜積性肺炎深靜脈血栓化膿性皮炎關(guān)節(jié)僵硬肌肉萎縮第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三病情觀察觀察皮膚色澤末端血液循環(huán)皮溫,色澤,張力,毛細(xì)血管充盈反應(yīng),感覺,動(dòng)脈搏動(dòng),注意評(píng)估“5P”證石膏

松緊度潮濕污染變形斷裂感染跡象

注意生命體征，石膏內(nèi)有無(wú)異味，有無(wú)血象異常石膏綜合癥

有無(wú)持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等出血或滲出第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三功能鍛煉原則：從小到大從少到多循序漸進(jìn)目的：促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三小結(jié)適應(yīng)癥禁忌癥石膏固定前/后的護(hù)理病情觀察預(yù)防并發(fā)癥功能鍛煉飲食指導(dǎo)第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三Thanksforyourattention!第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期三并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥------由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期征候群。形成缺血—水腫—缺血的惡性循環(huán)。多見于前臂和小腿第二十二頁(yè)，共二十