住院跌倒老人的健康教育演示文稿當(dāng)前第1頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)優(yōu)選住院跌倒老人的健康教育Ppt當(dāng)前第2頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位跌倒的后果：軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位

、內(nèi)臟損傷

臀部著地：易發(fā)生髖部股骨頸骨折向前撲倒：易發(fā)生股骨干、臏骨、上肢前臂骨折頭部著地：頭部外傷，顱內(nèi)血腫當(dāng)前第3頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?當(dāng)前第4頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)一跌倒的內(nèi)在危險因素藥物因素

生理因素

病理因素人力資源因素

心理因素

物的因素當(dāng)前第5頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)二外在環(huán)境危險因素病室環(huán)境：衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地板濕滑、昏暗的燈光、病床設(shè)置不合理等。衛(wèi)生間設(shè)置：防跌倒的基礎(chǔ)設(shè)施不足、有臺階行動不便易絆倒等。室外環(huán)境：道路凹凸不平，人行道缺乏修繕，雨雪天氣，擁擠、公共鍛煉的設(shè)備太少等。病人自身：衣褲過于肥大，不合適的鞋子等。對是這樣的啦!當(dāng)前第6頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓三跌倒的高危人群當(dāng)前第7頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)如何對住院跌倒老人進(jìn)行健康教育呢當(dāng)前第8頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)四、住院跌倒老人的健康教育跌倒的預(yù)防評估的時機(jī)跌倒的評估AddYourText當(dāng)前第9頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)國內(nèi)外老年人跌倒危險的測評方法和評估量表跌倒風(fēng)險指數(shù)（FRI）FAT跌倒評估工具平衡量表（BBS）改良的步態(tài)異常等級量表身體能力測試(PPT)修訂版跌倒功效量表(MFES)當(dāng)前第10頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)（一）跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估項(xiàng)目評估內(nèi)容及得分0分1分年齡9歲~65歲＜9歲或＞65歲意識清醒或深度昏迷意識障礙走動能力步態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅自理程度-排泄能自行入廁失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁跌倒病史住院前一年無跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史藥物使用情況目前未使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物目前有使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物。評估總分≥3分，提示病人有跌倒/受傷的危險當(dāng)前第11頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)(二)評估的時機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史

5.病情變化時應(yīng)重新評估當(dāng)前第12頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)

（三）住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估病人情況，做好溝通與記錄3加強(qiáng)病房巡視，嚴(yán)格交接班4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時清除當(dāng)前第13頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)（四）墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點(diǎn)，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對意識不清并躁動不安的病人，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴3對極度躁動的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)時保護(hù)性約束4在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情5做好健康教育6不慎墜床時，應(yīng)立即到病人床旁，評估病人意識、瞳孔、生命體征及傷情，通知醫(yī)生，配合進(jìn)一步評估和處理當(dāng)前第14頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)（五）跌倒的預(yù)防措施改善醫(yī)院病區(qū)的設(shè)施積極防治引起跌倒的疾病預(yù)防視覺、聽覺減退所致的跌倒合理用藥指導(dǎo)日常生活運(yùn)動鍛煉合理使用輔助器具心理護(hù)理健康指導(dǎo)當(dāng)前第15頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)1、改善醫(yī)院病區(qū)的設(shè)施

地面通道照明衛(wèi)生間床椅樓梯當(dāng)前第16頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)2、極防治引起跌倒的疾病對高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。要幫助老人分析可能的危險因素和發(fā)病的前驅(qū)癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。老人一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)馬上就近坐下或攙扶其上床休息。在由臥位轉(zhuǎn)為坐位、坐位轉(zhuǎn)為立位時，速度要緩慢。改變體位后先休息1～2分鐘。當(dāng)前第17頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長。外出活動應(yīng)在白天進(jìn)行，指導(dǎo)老人正確使用助聽器。每半年至一年接受一次視、聽力檢查，聽力檢查時注意老人有無耳垢堆積。對使用血管擴(kuò)張、降壓藥的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物的各種反應(yīng)，特別注意直立性低血壓；治療中如有頭暈、步履不穩(wěn)時應(yīng)防止跌倒，及時使病人臥床休息，保持平臥位。如血壓偏低者，必要時予靜脈輸入等滲鹽水或低分子右旋糖酐，隨時監(jiān)測血壓至正常水平。3、預(yù)防視覺、聽覺減退所致的跌倒當(dāng)前第18頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)4、指導(dǎo)日常生活穿著合適，衣褲不宜過寬過長，盡量不穿拖鞋。行走時要先站穩(wěn)再起步，轉(zhuǎn)換體位時動作要慢，避免過度勞累，避免從事重體力活動和危險活動外出有人陪同。意識障礙者，床邊加床檔。反應(yīng)遲鈍者，睡前將便器置于床旁。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。

當(dāng)前第19頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)5、運(yùn)動鍛煉持之以恒地參加健身運(yùn)動，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。適宜于老年人的運(yùn)動形式有步行和慢跑、騎自行車、太極拳、園藝和靜力運(yùn)動。

當(dāng)前第20頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)6、合理使用輔助器具選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置當(dāng)前第21頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)五預(yù)防跌倒10知道1護(hù)士及家人要了解老人曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防2若老人服用安眠藥或感頭暈時，應(yīng)暫時臥床休息，避免下床活動致跌倒3若床檔已拉起，下床時請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒當(dāng)前第22頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)老人有躁動、意識不清時，請拉起床檔，并通知護(hù)士適時給予保護(hù)性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞6請穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋當(dāng)前第23頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)預(yù)防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài)，以防下床跌倒9當(dāng)老人需要任何幫助而無家屬在旁時，囑咐他要立即按呼叫器告知護(hù)士10若不慎跌倒，請盡快通知醫(yī)務(wù)人員，以便及時處理并可將傷害減至最小當(dāng)前第24頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)當(dāng)我們看到老年人“

”怎么辦

發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理。跌倒?當(dāng)前第25頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)意識不清，立即撥打急救電話：有外傷、出血，立即止血、包扎有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、

口對口人工呼吸等急救措施如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥當(dāng)前第26頁\共有27頁\編于星期二\2點(diǎn)意識清楚：詢問老人跌倒情況及其跌倒過程，如不能記起，可能為暈厥或腦血管意外，應(yīng)立即護(hù)送醫(yī)院診治或撥