山東省濰坊市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.患兒，女，6個(gè)月，高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，皮膚有少量猩紅熱樣疹。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

2.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

3.大面積燒傷患者，血壓不低，尿量少，應(yīng)補(bǔ)給A.等滲鹽水和5%葡萄糖B.5%葡萄糖C.低分子右旋糖酐D.新鮮血E.血漿

4.為患兒行藍(lán)光療法時(shí)應(yīng)A.裸體B.裸體、戴眼罩C.穿單衣、系尿布D.穿單衣、系尿布、戴跟罩E.裸體、系尿布、戴眼罩

5.一汽車嚴(yán)重事故，被火車撞出20多米，現(xiàn)場(chǎng)汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不響不動(dòng)。在現(xiàn)場(chǎng)有下面一些情況，哪項(xiàng)不對(duì)

A.大部搶救人員奔向大喊大叫者B.有傷口出血應(yīng)初步止血C.有內(nèi)臟脫出的暫不還納D.對(duì)傷口進(jìn)行初步檢查E.傷口初步包扎

6.患者48歲，近半年來(lái)行經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期無(wú)規(guī)律，近2個(gè)月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無(wú)排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理檢查報(bào)告應(yīng)是A.A.增生過(guò)長(zhǎng)B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

7.尿液呈醬油色見于A.A.阻塞性黃疽B.晚期絲蟲病C.腎臟腫瘤D.肝細(xì)胞性黃疸E.急性溶血

8.膝腱反射正常反應(yīng)為

A.股四頭肌擴(kuò)張

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.腓腸肌收縮，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

9.乳房檢查的最佳時(shí)期是A.月經(jīng)前7～10dB.月經(jīng)前3～5dC.月經(jīng)期D.月經(jīng)后3～5dE.月經(jīng)后7～10d

10.代謝性酸中毒時(shí)，患者的主要化驗(yàn)改變是A.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結(jié)合力無(wú)變化

11.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是

A.使用止痛劑B.作好手法復(fù)位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位

12.某患者接觸性出血，檢查宮頸糜爛重度，要排除宮頸癌，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.分段診斷刮宮

13.病人出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)可靜脈推注的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀

14.診斷胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是

A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血時(shí)間

15.男，60歲，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應(yīng)考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

16.咳大量粉紅色泡沫痰應(yīng)考慮是

A.急性左心衰B.肺炎球菌肺炎C.慢性右心衰D.心包腔積液E.胸腔積液

17.關(guān)于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項(xiàng)不對(duì)A.可減少呼吸道的分泌B.常用劑量為0.5mgC.麻醉前半小時(shí)肌注D.心動(dòng)過(guò)速者不宜應(yīng)用E.以上不都對(duì)

18.觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血?dú)夥治?/p>

19.可在局麻藥中加入腎上腺素的是A.A.高血壓患者B.發(fā)熱患者C.指尖手術(shù)D.甲亢患者E.心臟病患者

20.醫(yī)囑給患兒輸入液體，輸完后護(hù)士在拔針時(shí)，穿刺部位不容易止血，可能與缺乏下列哪鐘營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)A.維生素EB.維生素KC.維生素B12D.鐵E.鈣

21.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開

22.中樞興奮藥是A.洛貝林B.多巴胺C.氨茶堿D.利多卡因E.利血平

23.護(hù)理措施正確的是A.將病人安置于雙人房間B.留置胃管C.取頭高側(cè)臥位D.每日聽胎心1次E.留置尿管

24.某女士，分娩后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦檢盆腔正常，宜采用哪種避孕方式較好A.A.口服避孕藥B.帶孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器C.陰道隔膜D.宮內(nèi)節(jié)育器E.安全期避孕

25.前庭大腺囊腫處理正確的是A.A.藥液坐浴B.用抗生素C.局部熱敷D.囊腫造口術(shù)E.切開囊腫引流

26.男孩，2歲，突發(fā)腹痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，少量血便，右腹觸及臘腸樣腫物，最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超

27.與肝硬化的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙

28.尿液呈醬油色見于

A.輸液過(guò)多B.輸異型血溶血C.高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加E.尿道感染出血

29.陰道分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解子宮內(nèi)膜情況

30.骨折的專有體征為A.異?；顒?dòng)、畸形、骨擦音

B.功能障礙、畸形、骨擦感

C.異?；顒?dòng)、疼痛、畸形

D.畸形、疼痛、異?；顒?dòng)

E.活動(dòng)受限、畸形、骨擦感

31.8個(gè)月以上小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

32.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備A.A.留置導(dǎo)尿

B.注意胎心變化，做好術(shù)剖腹產(chǎn)前準(zhǔn)備

C.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作

D.做好心理護(hù)理

E.準(zhǔn)備縮宮素待用

33.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過(guò)多E.紅細(xì)胞破壞太多

34.膿尿是指每高倍視野含有膿細(xì)胞不少于A.A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)

35.顱內(nèi)高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫

B.嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、抽搐

C.視神經(jīng)乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

36.應(yīng)用TAT預(yù)防破傷風(fēng)哪項(xiàng)不對(duì)A.常用劑量為1500U

B.如傷口污染嚴(yán)重劑量可加倍

C.小兒劑量減半

D.必宴時(shí)2～3日后可重復(fù)一次

E.注射前先皮試

37.男，40歲，食欲欠佳、惡心、尿黃已1周，查血ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）顯著增高，直接膽紅素增高，應(yīng)考慮A.膽石癥B.肝硬化C.膽道梗阻D.急性肝炎E.膽囊炎

38.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是因?yàn)?)

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

39.先生，50歲，因腸梗阻，呼吸深而快，面部潮紅，準(zhǔn)備急診手術(shù)，化驗(yàn)pH＝7.30，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，應(yīng)以何藥糾正A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖鹽水E.乳酸鈉林格液

40.肝癌的終末期死亡率極高的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.癌結(jié)節(jié)破裂出血C.肝性腦病D.繼發(fā)感染E.腹水形成

41.診斷慢性阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.X線檢查B.血?dú)夥治鯟.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.心電圖檢查

42.急性腎衰少尿或無(wú)尿期控制血清鉀升高的措施應(yīng)除外A.A.嚴(yán)格限制含鉀食物B.可以輸入庫(kù)存血C.嚴(yán)格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

43.某病人貧血，出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗(yàn)確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因是

A.血小板少B.骨髓被破壞C.出血被吸收D.紅細(xì)胞破壞多E.細(xì)菌感染

二、A1/A2題型(5題)44.患者男，59歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

45.輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么：

A.咳嗽呼吸困難B.紫紺煩躁不安C.咳嗽氣促胸悶咳泡沫樣血性痰D.心慌惡心嘔吐

46.二尖瓣狹窄患者，提示其瓣膜尚有一定彈性的聽診標(biāo)志是()

A.心尖區(qū)第一心音減弱B.舒張期雜音局限不傳導(dǎo)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂D.二尖瓣開放拍擊音E.吸氣時(shí)雜音減輕或消失

47.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間取出

A.7～14日B.24～48小時(shí)C.10天D.48～72小時(shí)E.一周

48.糖尿病患者控制飲食的目的是

A.減少胰液分泌B.減輕體重、防止肥胖C.減少胃液分泌D.減慢腸蠕動(dòng)、防止腹瀉E.控制血糖減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

三、A3/A4(2題)49.該患者最適宜的治療藥物是

A.甲磺丁脲B.格列本脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.卡托普利

50.引起以上變化的原因是

A.失血B.液體入量不足C.尿外滲D.擠壓綜合征E.腹部損傷

參考答案

1.C用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7d，癥狀、體征消失后3d停藥。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2～3周。葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周可停藥，一般總療程≥6周。

2.E膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，但僅流出少量血尿，從導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水，片刻后吸出，若進(jìn)出液體量差別很大，則提示膀胱破裂。

3.A首選平衡鹽溶液，可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒。

4.E患兒入箱前須進(jìn)行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長(zhǎng)條尿布遮蓋會(huì)陰部。

5.A大喊大叫者提示其意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，不響不動(dòng)的可能已有生命危險(xiǎn)，應(yīng)該首先得到搶救。

6.A無(wú)排卵型功血子宮內(nèi)膜在雌激素作用下呈增生過(guò)長(zhǎng)表現(xiàn)。

7.E尿液呈醬油色常見于嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血，如血型不符輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

8.B膝腱反射正常反應(yīng)為股四頭肌收縮，小腿伸展。

9.E月經(jīng)干凈后1周，乳房是最柔軟的時(shí)期

10.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結(jié)合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結(jié)合力↑。

11.C避免骨折端損傷軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟，且可止痛、便于運(yùn)輸。

12.A與宮頸癌鑒別只需做官頸刮片，確診宮頸癌需做官頸活檢，與子宮內(nèi)膜癌鑒別需做分段診刮。

13.C氨茶堿具有支氣管擴(kuò)張作用。

14.B本題考查胰腺炎的輔助檢查，急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀粉酶常明顯升高。

15.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

16.A粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫。

17.EA、B、C、D均正確。

18.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克病情變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量每小時(shí)大于40mL，提示休克病情好轉(zhuǎn);每小時(shí)尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

19.B發(fā)熱病人應(yīng)用腎上腺素沒(méi)有禁忌。

20.B肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ需要維生素K，因此，統(tǒng)稱這些因子為維生素K依賴因子。

21.E應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。

22.A洛貝林可興奮呼吸中樞，是中樞興奮藥。

23.E子癇病人應(yīng)安置于單人暗間，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，應(yīng)去枕側(cè)臥，嚴(yán)密觀察胎心胎動(dòng)，留置導(dǎo)尿精確記錄出入量。

24.D哺乳期婦女不宜選用藥物避孕的方法，需長(zhǎng)期避孕最好選擇宮內(nèi)節(jié)育器。

25.D現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術(shù)取代以前的囊腫剝除術(shù)。方法簡(jiǎn)單，損傷小，可保留腺體功能。

26.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療，但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。

27.D慢性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的重要原因。

28.B血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。

29.C

30.A骨折專有體征為：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異?；顒?dòng)）、骨擦音或骨擦感。

31.A出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗；3個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；5個(gè)月：百白破混合制劑；6個(gè)月：乙肝疫苗；8個(gè)月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。

32.B胎心為120/min，應(yīng)注意胎心變化，若小于120或大于160/min，則為胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)做好剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備。

33.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)槟懠t素水平升高。

34.C離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上為膿尿，見于泌尿系感染。

35.A顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識(shí)障礙、庫(kù)欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

36.C成人與兒童劑量相同。

37.D急性肝炎以ALT升高明顯，病情加重時(shí)黃疸進(jìn)行性加深。

38.E肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失是因?yàn)榘l(fā)生了中毒性腸麻痹。

39.A碳酸氫鈉進(jìn)入體液后，即離解為Na＋和HCO3ˉ，后者與體液中H＋結(jié)合生成H2CO3，再離解為H2O和CO2，CO2從肺部排出，體內(nèi)H＋減少，酸中毒得以糾正。

40.C肝性腦病是肝癌的終末期