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文檔簡介
臨床應用一:適應征
1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變(炎癥腫瘤奇形變性血管性病變2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關節(jié)病變臨床應用二:禁忌征
1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者1、顱腦病人準備:顱腦MRI檢查一般無需特殊準備,但應注意1、去除發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈、假牙(固定假牙一般影響不大,可以進行檢查);2、最好檢查前洗凈頭發(fā)。MRI適應癥顱內(nèi)各種腫瘤:腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)炎癥:腦炎、腦膿腫、結核、腦膜炎癥、寄生蟲病、其他炎癥。腦血管疾病:血管畸形、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。各種顱腦發(fā)育異常各種腦白質(zhì)病變顱腦外傷顱骨病變MRI與CT比較:腦干病變、后顱窩病變、腦白質(zhì)病變、急性腦梗塞、腦血管畸形、顱神經(jīng)病變、垂體病變等的檢查,MRI明顯優(yōu)于CT。對腦出血早期診斷MRI不如CT敏感。左額葉膠質(zhì)瘤T2加權像T1加權像T1加權增強掃描肺癌腦轉移T2加權像T1加權像顱內(nèi)各種腫瘤:腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。鼻咽部病變:鼻咽癌、纖維血管瘤、其他腫瘤肝臟炎癥和寄生蟲?。杭毦愿文撃[、肝臟阿米巴病、炎性假瘤、肝包蟲病等可任意斷面成像,CT一般僅能進行橫斷面掃描腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT。腦血管疾?。貉芑?、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。2五官及頸部軟組織病變顱內(nèi)各種腫瘤:腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。眼眶病變:腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變脾臟病變:脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤MR脊髓造影(MRM)肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;腦血管疾?。貉芑?、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤利用人體內(nèi)的水作為天然對比劑清晰顯示含水器官的解剖和病變。睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;腦血管疾病:血管畸形、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。檢測組織內(nèi)水分子熱運動水平,適用于:垂體微腺瘤腦膜瘤T2加權像T1加權像盡管MRI有很多優(yōu)點,在定位診斷方面明顯優(yōu)于CT,在定性診斷方面也能提供更多的信息,但是部分病變的MRI信號變化仍缺乏特異性,因而有些病變的定性診斷仍較困難。縱隔腫瘤:淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細胞瘤等。睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等Chiari畸形伴脊髓空洞癥小腸病變:癌、平滑肌腫瘤、淋巴瘤、小腸炎癥、腸套疊等受磁場影響,一般監(jiān)護儀器不能進入MR室,因而不適用危重病人病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備。盡管MRI有很多優(yōu)點,在定位診斷方面明顯優(yōu)于CT,在定性診斷方面也能提供更多的信息,但是部分病變的MRI信號變化仍缺乏特異性,因而有些病變的定性診斷仍較困難。眼球病變:視網(wǎng)膜母細胞瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜剝脫、其他眼球病變腦血管疾?。貉芑?、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病??臻g分辨率一般不及CT,但現(xiàn)代先進的MRI的空間分辨率已與CT接近腦干病變、后顱窩病變、腦白質(zhì)病變、急性腦梗塞、腦血管畸形、顱神經(jīng)病變、垂體病變等的檢查,MRI明顯優(yōu)于CT。副鼻竇病變:炎癥、腫瘤睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進行盆腔MRI檢查(有偽影),特別需要檢查者先將節(jié)育器取出。病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備。2五官及頸部軟組織病變沒有骨性偽影,有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查左枕葉腦膿腫T2加權像T1加權像T1加權增強掃描腦挫傷、腦內(nèi)多發(fā)血腫T2加權像T1加權像2、五官病人準備:同顱腦檢查禁忌癥:1、見安全注意事項2、有固定假牙者(偽影)眼眶病變:腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變眼球病變:視網(wǎng)膜母細胞瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜剝脫、其他眼球病變鼻咽部病變:鼻咽癌、纖維血管瘤、其他腫瘤副鼻竇病變:炎癥、腫瘤口腔頜面病變:延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關節(jié)病變適應癥與CT比較:對于眼球病變、顳頜關節(jié)病變,MRI明顯優(yōu)于CT。對于其他五官病變,MRI優(yōu)于或等于CT。視網(wǎng)膜剝脫T2加權像T1加權像T1加權像左眼球后海綿狀血管瘤T2加權像T1加權像鼻腔惡性肉芽腫3、脊柱、脊髓病人準備:1、頸椎掃描去除項鏈;2、胸椎檢查摘去胸罩、皮帶;3、腰椎摘去皮帶、褲鉤。禁忌癥:1、脊柱手術后金屬內(nèi)固定病人(鈦合金內(nèi)固定者可進行MRI檢查,但有輕微偽影);2、有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進行下腰部和骶尾骨MRI檢查(偽影),特別需要者應先取出節(jié)育器。適應癥脊柱外傷:骨折、脊髓壓迫、脊髓損傷椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤椎骨腫瘤:椎體及附件的各種良惡性腫瘤脊柱退行性病變:頸椎病、椎間盤突出膨出、椎管狹窄、脊椎滑移、后縱韌帶病變、黃韌帶病變脊柱炎癥性病變:脊柱結核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎等。脊柱各種先天畸形:脊柱裂、脊髓縱裂、脊膜膨出、脊髓膨出、神經(jīng)管閉合不全、脊髓空洞癥、脊髓低位、畸胎瘤、背部皮毛竇等。與CT比較:脊柱脊髓是MRI的強項,幾乎對于所有的脊柱、脊髓病變,MRI均明顯優(yōu)于CT。第五頸椎骨折伴脊髓壓迫盆腔其他病變的檢查,MRI優(yōu)于或等于CT。產(chǎn)科檢查:骨盆MRI測量、胎盤評價、臍帶顯示、胎兒評價(發(fā)育、畸形、胎位)、滋養(yǎng)細胞腫瘤等腦血管疾?。貉芑巍用}瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病??谇活M面病變:延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關節(jié)病變MRI的優(yōu)點和缺點(與CT比較)1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變(炎癥腫瘤脊柱脊髓是MRI的強項,幾乎對于所有的脊柱、脊髓病變,MRI均明顯優(yōu)于CT。骨髓病變:白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纖維化、再生障礙性貧血等4體內(nèi)有磁性金屬異物者腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT。禁食6小時,上消化道檢查者少量飲水,結腸檢查者一般無需特殊準備,必要時可進行灌腸3縱隔及心臟大血管病變腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT。Chiari畸形伴脊髓空洞癥胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤脾臟、胰腺病變,MRI等于或優(yōu)于CT。肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;對于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變,MRI遠不及CT??臻g分辨率一般不及CT,但現(xiàn)代先進的MRI的空間分辨率已與CT接近膀胱病變:良性腫瘤、惡性腫瘤、膀胱憩室等Chiari畸形伴脊髓空洞癥頸椎間盤突出脊髓圓錐畸胎瘤神經(jīng)纖維瘤病骶管蛛網(wǎng)膜囊腫4、骨關節(jié)及軟組織病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備。禁忌癥:體內(nèi)有金屬內(nèi)固定者(鈦合金除外)骨骼各種良惡性腫瘤膝關節(jié)病變:半月板損傷、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、肌腱病變、絨毛結節(jié)性滑膜炎、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等肩關節(jié):關節(jié)盂損傷、肩袖損傷、肌腱病變等髖關節(jié)病變:股骨頭缺血性壞死、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等腕關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)病變骨髓病變:白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纖維化、再生障礙性貧血等軟組織病變:各種軟組織良惡性腫瘤、軟組織炎癥等適應癥禁忌癥:1、脊柱手術后金屬內(nèi)固定病人(鈦合金內(nèi)固定者可進行MRI檢查,但有輕微偽影);肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;腦血管疾?。貉芑?、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。對于骨折線的顯示MRI不及X線檢查脊柱炎癥性病變:脊柱結核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎等??v隔腫瘤:淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細胞瘤等。椎骨腫瘤:椎體及附件的各種良惡性腫瘤腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT。肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;禁忌癥:1、脊柱手術后金屬內(nèi)固定病人(鈦合金內(nèi)固定者可進行MRI檢查,但有輕微偽影);可任意斷面成像,CT一般僅能進行橫斷面掃描胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤胸膜和胸壁病變:胸膜腫瘤、胸腔積液、胸壁腫瘤等。眼眶病變:腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變顱內(nèi)各種腫瘤:腦內(nèi)腫瘤、腦膜腫瘤、腦室腫瘤、垂體腫瘤、顱神經(jīng)腫瘤、轉移瘤、其他顱內(nèi)腫瘤。髖關節(jié)病變:股骨頭缺血性壞死、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等膽道檢查者需禁食6小時;常規(guī)MRI6-12小時以后2、有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進行下腰部和骶尾骨MRI檢查(偽影),特別需要者應先取出節(jié)育器。與CT比較:關節(jié)病變、骨髓病變、軟組織病變,MRI明顯優(yōu)于CT。對于骨折線的顯示MRI不及X線檢查盡管MRI有很多優(yōu)點,在定位診斷方面明顯優(yōu)于CT,在定性診斷方面也能提供更多的信息,但是部分病變的MRI信號變化仍缺乏特異性,因而有些病變的定性診斷仍較困難??扇我鈹嗝娉上?,CT一般僅能進行橫斷面掃描MR脊髓造影(MRM)脾臟病變:脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等多參數(shù)成像,能為病變檢出和鑒別診斷提供更多信息關節(jié)病變、骨髓病變、軟組織病變,MRI明顯優(yōu)于CT。膝關節(jié)病變:半月板損傷、交叉韌帶損傷、軟骨損傷、肌腱病變、絨毛結節(jié)性滑膜炎、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等空間分辨率一般不及CT,但現(xiàn)代先進的MRI的空間分辨率已與CT接近對于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變,MRI遠不及CT。脊柱脊髓是MRI的強項,幾乎對于所有的脊柱、脊髓病變,MRI均明顯優(yōu)于CT。超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷,可檢出發(fā)病6小時內(nèi)甚至2小時以內(nèi)的腦梗塞2、有固定假牙者(偽影)Chiari畸形伴脊髓空洞癥病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備。沒有骨性偽影,有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查2危重患者需要搶救者肝臟炎癥和寄生蟲病:細菌性肝膿腫、肝臟阿米巴病、炎性假瘤、肝包蟲病等大多數(shù)病變不用造影劑就能較好顯示2危重患者需要搶救者脊柱炎癥性病變:脊柱結核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎等。膝關節(jié)半月板破裂膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂右側股骨頭無菌性壞死左股骨下端骨肉瘤5.1、肝膽胰脾病人準備:肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;膽道檢查者需禁食6小時;去除體表金屬超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷,可檢出發(fā)病6小時內(nèi)甚至2小時以內(nèi)的腦梗塞空間分辨率一般不及CT,但現(xiàn)代先進的MRI的空間分辨率已與CT接近腦血管疾?。貉芑?、動脈瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等對于骨折線的顯示MRI不及X線檢查胸膜和胸壁病變:胸膜腫瘤、胸腔積液、胸壁腫瘤等。口腔頜面病變:延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關節(jié)病變眼眶病變:腫瘤、炎癥、淚腺病變、其他病變脾臟病變:脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;脊柱炎癥性病變:脊柱結核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎等。椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;沒有骨性偽影,有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT??v隔腫瘤:淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細胞瘤等。MRI與CT是互補的!椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤MR血管成像(MRA)肝臟腫瘤:原發(fā)肝癌、轉移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤肝臟炎癥和寄生蟲病:細菌性肝膿腫、肝臟阿米巴病、炎性假瘤、肝包蟲病等肝臟彌漫性病變:肝硬化及門靜脈高壓評價、脂肪肝、色素沉著、代謝性病變等。膽道病變:膽管結石、膽囊結石、膽管癌、壺腹腫瘤、膽道炎癥、先天性膽總管囊腫等。胰腺病變:急慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺癌、胰島細胞瘤、轉移瘤等。脾臟病變:脾臟腫瘤、脾臟炎癥、脾梗塞等適應癥:與CT比較:對于肝臟腫瘤,MRI平掃等于或優(yōu)于CT平掃加增強,MRI平掃加增強肯定優(yōu)于CT平掃加增強。對于肝硬化評價、肝硬化引起的增生結節(jié)及癌前病變的檢查,MRI明顯優(yōu)于CT。脾臟、胰腺病變,MRI等于或優(yōu)于CT。對于膽道病變,MRI明顯優(yōu)于CT。右肝囊腫右肝海綿狀血管瘤肝硬化、右肝小肝癌5.2、腎臟、輸尿管和腎上腺病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備。腎臟病變:腎臟良惡性腫瘤、腎盂腫瘤、腎臟膿腫、腎臟結核、腎臟囊性病變、腎臟外傷、腎周病變、腎臟先天畸形等輸尿管病變:輸尿管腫瘤、輸尿管結核、先天畸形等腎上腺病變:腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺癌、髓樣脂肪瘤、轉移瘤、柯興氏綜合癥、腎上腺結核等適應癥與CT比較:腎上腺病變,MRI明顯優(yōu)于CT。腎臟、輸尿管病變,MRI優(yōu)于CT。尿路結石,MRI明顯不如CT。右側腎上腺腺瘤左腎癌胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等鼻咽部病變:鼻咽癌、纖維血管瘤、其他腫瘤MRI與CT是互補的!6幽閉恐怖癥者超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷,可檢出發(fā)病6小時內(nèi)甚至2小時以內(nèi)的腦梗塞3、腰椎摘去皮帶、褲鉤??臻g分辨率一般不及CT,但現(xiàn)代先進的MRI的空間分辨率已與CT接近2危重患者需要搶救者軟組織病變:各種軟組織良惡性腫瘤、軟組織炎癥等腦血管疾?。貉芑巍用}瘤、顱內(nèi)出血、腦梗塞(擴散成像、灌注成像、MRA相結合能檢出超急性期腦梗塞)、其他腦血管疾病。肝臟彌漫性病變:肝硬化及門靜脈高壓評價、脂肪肝、色素沉著、代謝性病變等。2、胸椎檢查摘去胸罩、皮帶;眼球病變:視網(wǎng)膜母細胞瘤、黑色素瘤、視網(wǎng)膜剝脫、其他眼球病變椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤MR血管成像(MRA)超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷,可檢出發(fā)病6小時內(nèi)甚至2小時以內(nèi)的腦梗塞Chiari畸形伴脊髓空洞癥2五官及頸部軟組織病變脊柱炎癥性病變:脊柱結核、化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、類風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎等。左腎錯構瘤5.3、盆腔病人準備:去除體表金屬膀胱內(nèi)留中等量尿液禁忌癥:有宮內(nèi)節(jié)育器者不能進行盆腔MRI檢查(有偽影),特別需要檢查者先將節(jié)育器取出。子宮病變:內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺肌癥、子宮體癌、子宮頸癌等卵巢病變:各種卵巢囊腫、卵巢囊腺癌、囊腺瘤、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等其他婦科疾?。寒愇蝗焉锏犬a(chǎn)科檢查:骨盆MRI測量、胎盤評價、臍帶顯示、胎兒評價(發(fā)育、畸形、胎位)、滋養(yǎng)細胞腫瘤等膀胱病變:良性腫瘤、惡性腫瘤、膀胱憩室等前列腺病變:前列腺癌(MRI是目前檢出早期前列腺癌的最佳影像學方法)、前列腺肥大、前列腺炎性病變等睪丸及附睪病變:隱睪癥、睪丸腫瘤、附睪結核等適應癥與CT比較:對于子宮病變、前列腺病變、產(chǎn)科檢查,MRI明顯優(yōu)于CT。盆腔其他病變的檢查,MRI優(yōu)于或等于CT。多發(fā)子宮肌瘤子宮內(nèi)膜癌前列腺肥大早期前列腺癌6、呼吸系統(tǒng)病人準備:去除體表金屬,其他無需特殊準備??v隔腫瘤:淋巴瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、食管腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺、生殖細胞瘤等。肺部病變:肺癌、良性腫瘤、肺動脈血栓肺梗塞、肺部炎癥、動靜脈畸形。胸膜和胸壁病變:胸膜腫瘤、胸腔積液、胸壁腫瘤等。適應癥與CT比較:對于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變,MRI遠不及CT。4體內(nèi)有磁性金屬異物者3、腰椎摘去皮帶、褲鉤。脊柱脊髓是MRI的強項,幾乎對于所有的脊柱、脊髓病變,MRI均明顯優(yōu)于CT。禁食6小時,上消化道檢查者少量飲水,結腸檢查者一般無需特殊準備,必要時可進行灌腸胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤子宮病變:內(nèi)膜增生癥、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸腺囊腫、子宮腺肌癥、子宮體癌、子宮頸癌等對于胃腸道病變,MRI的價值與CT相近,但由于多軸面掃描,MRI更有利于病變的顯示。肝臟、胰腺、脾臟檢查者可少量進食,但不宜過多;肝臟腫瘤:原發(fā)肝癌、轉移瘤、血管瘤、囊腫、其他良、惡性腫瘤椎骨腫瘤:椎體及附件的各種良惡性腫瘤常規(guī)MRI6-12小時以后MR尿路造影(MRU)椎管內(nèi)腫瘤:髓內(nèi)腫瘤、膜外腫瘤、髓外膜內(nèi)腫瘤口腔頜面病變:延腺腫瘤、口咽腫瘤、喉部病變、舌腫瘤、其他軟組織腫瘤、顳頜關節(jié)病變對于肺內(nèi)絕大多數(shù)病變,MRI遠不及CT。對于膽道病變,MRI明顯優(yōu)于CT。骨髓病變:白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓纖維化、再生障礙性貧血等Chiari畸形伴脊髓空洞癥7、消化道病人準備:去除體表金屬;禁食6小時,上消化道檢查者少量飲水,結腸檢查者一般無需特殊準備,必要時可進行灌腸食管病變:腫瘤、畸形胃病變:胃癌、淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤小腸病變:癌、平滑肌腫瘤、淋巴瘤、小腸炎癥、腸套疊等結腸病變:結腸癌、平滑肌腫瘤、炎癥性病變適應癥與CT比較:對于胃腸道病變,MRI的價值與CT相近,但由于多軸面掃描,MRI更有利于病變的顯示。彌散成像DWI檢測組織內(nèi)水分子熱運動水平,適用于:超急性期腦梗塞的診斷和鑒別診斷,可檢出發(fā)病6小時內(nèi)甚至2小時以內(nèi)的腦梗塞CT12-24小時以后常規(guī)MRI6-12小時以后T2WIT1WI擴散成像MRI水成像技術利用人體內(nèi)的水作為天然對比劑清晰顯示含水器官的解剖和病變。
MR血管成像(MRA)MR膽胰管造影(MRCP)MR脊髓造影(MRM)MR尿路造影(MRU)二、MRI的優(yōu)點和缺點(與CT比較)
優(yōu)點組織分辨率較CT高,可檢出更多的病變大多數(shù)病變不用造影劑就能較好顯示不用造影劑就可較好顯示血管沒有骨性偽影,有利于后顱窩、椎管等部位病變的檢查多參數(shù)成像,能為病變檢出和鑒別診斷提供更多信息可任意斷面成像,CT一般僅能進行橫斷面掃描無放射線損傷結腸病變:結腸癌、平滑肌
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