3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥五臟痹與五體痹何為痹？“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。”----《素問(wèn)·痹論》（1）病因病機(jī)

病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。

病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利。（2）現(xiàn)代機(jī)理研究椎間盤(pán)退變、椎體增生、骨質(zhì)疏松都與腎氣是否充盈及骨與髓的濡養(yǎng)有關(guān)。（3）椎間盤(pán)的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究結(jié)果第二階段：10歲開(kāi)始退變第一階段：從嬰兒抬頭開(kāi)始第三階段：50-60歲日漸加重頸椎病的三期用藥，分期治療中醫(yī)綜合療法，突破單一療法的弊端中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。頸椎病的三期用藥，分期治療選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。----《素問(wèn)·痹論》中西結(jié)論：椎間盤(pán)相當(dāng)于奇恒之府五體痹屬太陽(yáng)病及其變證和兼證外邪侵襲初期,屬于太陽(yáng)證屬表證如太陽(yáng)表實(shí)證用葛根湯,表虛證用桂枝加葛根湯。3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹?！帮L(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證。當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥(1)手法辨位---經(jīng)筋失和----源自09年國(guó)家973計(jì)劃課題“腎藏精”治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)頸椎病的三期用藥，分期治療中西結(jié)論：椎間盤(pán)相當(dāng)于奇恒之府

椎間盤(pán)退變與腎氣盛衰有關(guān)，人體的生長(zhǎng)壯老已取決于腎。----源自09年國(guó)家973計(jì)劃課題“腎藏精”五體痹病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利。治則：補(bǔ)益肝腎益滋陰補(bǔ)陽(yáng)。中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，早期：腎虛不明顯，目的防邪入里椎體附件椎間盤(pán)結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹頸椎病的三期用藥，分期治療五體痹屬太陽(yáng)病及其變證和兼證外邪侵襲初期,屬于太陽(yáng)證屬表證如太陽(yáng)表實(shí)證用葛根湯,表虛證用桂枝加葛根湯。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥當(dāng)歸、川芎、和營(yíng)養(yǎng)血，人參、茯苓、甘草益氣扶脾，獨(dú)活、細(xì)辛入腎經(jīng)搜伏風(fēng)使邪外出，肉桂入肝腎血份祛寒，秦艽、防風(fēng)為祛風(fēng)要藥，周行肌表。中西結(jié)論：椎間盤(pán)相當(dāng)于奇恒之府中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。(1)手法辨位---經(jīng)筋失和2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)五臟痹腎氣盛衰，生，長(zhǎng)，壯，老，已，是頸椎病發(fā)病基礎(chǔ)。當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。結(jié)論：頸椎病是由臟腑演變的痹六經(jīng)辨證頸椎病是痹證得一個(gè)病種。1.頸型，神經(jīng)根型，椎動(dòng)脈型多表現(xiàn)為五體痹癥狀2.脊髓型、交感神經(jīng)型多表現(xiàn)為五臟痹癥狀

五體痹屬太陽(yáng)病及其變證和兼證外邪侵襲初期,屬于太陽(yáng)證屬表證如太陽(yáng)表實(shí)證用葛根湯,表虛證用桂枝加葛根湯。五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證。頸椎病的三期用藥，分期治療早期：腎虛不明顯，目的防邪入里治則：祛風(fēng)除痹托邪外出選方：獨(dú)活寄生湯古人解讀獨(dú)活寄生湯熟地、牛膝、杜仲、桑寄生益腎補(bǔ)肝，強(qiáng)腎強(qiáng)筋。當(dāng)歸、川芎、和營(yíng)養(yǎng)血，人參、茯苓、甘草益氣扶脾，獨(dú)活、細(xì)辛入腎經(jīng)搜伏風(fēng)使邪外出，肉桂入肝腎血份祛寒，秦艽、防風(fēng)為祛風(fēng)要藥，周行肌表。中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸晚期：腎虛明顯脊髓型痿證。治則：補(bǔ)益肝腎益滋陰補(bǔ)陽(yáng)。選方：地黃飲子六經(jīng)辨證分經(jīng)用藥

頸椎病是痹證得一個(gè)病種。----《素問(wèn)·痹論》治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸頸椎病的三期用藥，分期治療頸椎病是痹證得一個(gè)病種。3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方椎體附件椎間盤(pán)2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)(1)手法辨位---經(jīng)筋失和衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。脊髓型、交感神經(jīng)型多表現(xiàn)為五臟痹癥狀熟地、牛膝、杜仲、桑寄生益腎補(bǔ)肝，強(qiáng)腎強(qiáng)筋。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥頸椎病的三期用藥，分期治療1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病頸椎病三辨1．辨西醫(yī)分型2．辨中醫(yī)證型3．辨六經(jīng)辨證體現(xiàn)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論，

符合《金匱要略》臟腑相關(guān)理論。辨六經(jīng)西醫(yī)觀點(diǎn)Part1頸椎病的穩(wěn)定外源性:附著于頸椎肌肉韌帶動(dòng)力平衡經(jīng)筋系統(tǒng)內(nèi)源性:椎體附件椎間盤(pán)靜力平衡現(xiàn)代研究：動(dòng)力性失衡先于靜力性失衡，而靜力失衡是頸椎病發(fā)展的基礎(chǔ)。早期：外邪流注于經(jīng)筋造成榮血泣，衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹

中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，血瘀加重不通則痛總病機(jī)：經(jīng)筋失衡，氣血失和，日久骨枯，髓竭，成為頑痹。反觀中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論治療原則中醫(yī)綜合療法，突破單一療法的弊端(1)手法辨位---經(jīng)筋失和(2)用藥辨證：比辨病更為精準(zhǔn)，用最合適的藥物干預(yù)，把不良反應(yīng)降到最低。目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段感謝您的關(guān)注！

3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥（3）椎間盤(pán)的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究結(jié)果第二階段：10歲開(kāi)始退變第一階段：從嬰兒抬頭開(kāi)始第三階段：50-60歲日漸加重六經(jīng)辨證中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸中醫(yī)綜合療法，突破單一療法的弊端(1)手法辨位---經(jīng)筋失和(2)用藥辨證：比辨病更為精準(zhǔn)，用最合適的藥物干預(yù)，把不良反應(yīng)降到最低。目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利。當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。頸椎病的三期用藥，分期治療晚期：腎虛明顯脊髓型痿證。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸椎間盤(pán)退變、椎體增生、骨質(zhì)疏松都與腎氣是否充盈及骨與髓的濡養(yǎng)有關(guān)。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹?！帮L(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也，其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。現(xiàn)代研究：動(dòng)力性失衡先于靜力性失衡，而靜力失衡是3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段附著于頸椎肌肉韌帶結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段治則：補(bǔ)益肝腎益滋陰補(bǔ)陽(yáng)。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利。晚期：腎虛明顯脊髓型痿證。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段治則：補(bǔ)益肝腎益滋陰補(bǔ)陽(yáng)。頸椎病的三期用藥，分期治療(1)手法辨位---經(jīng)筋失和中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段結(jié)論：頸椎病是由臟腑演變的痹3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證。中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，椎間盤(pán)退變與腎氣盛衰有關(guān)，人體的生長(zhǎng)壯老已取決于腎。2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利。治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。頸椎病的三期用藥，分期治療選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)熟地、牛膝、杜仲、桑寄生益腎補(bǔ)肝，強(qiáng)腎強(qiáng)筋。頸椎病是痹證得一個(gè)病種。五體痹屬太陽(yáng)病及其變證和兼證外邪侵襲初期,屬于太陽(yáng)證屬表證如太陽(yáng)表實(shí)證用葛根湯,表虛證用桂枝加葛根湯。目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證。衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥----源自09年國(guó)家973計(jì)劃課題“腎藏精”中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。----《素問(wèn)·痹論》治則：充盈腎氣，散瘀通絡(luò)選方：補(bǔ)腎壯筋湯或六味地黃丸當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方結(jié)論：頸椎病是由臟腑演變的痹3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方晚期：腎虛明顯脊髓型痿證。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段當(dāng)歸、川芎、和營(yíng)養(yǎng)血，人參、茯苓、甘草益氣扶脾，獨(dú)活、細(xì)辛入腎經(jīng)搜伏風(fēng)使邪外出，肉桂入肝腎血份祛寒，秦艽、防風(fēng)為祛風(fēng)要藥，周行肌表。頸椎病的三期用藥，分期治療3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方(1)手法辨位---經(jīng)筋失和3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段早期：腎虛不明顯，目的防邪入里當(dāng)外邪襲侵襲人體，由表及里，而人體正處于生長(zhǎng)壯老已衰退過(guò)程，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不內(nèi)傳五臟，邪內(nèi)筋骨，導(dǎo)致心，肝，脾，肺，腎五臟痹。椎間盤(pán)退變與腎氣盛衰有關(guān)，人體的生長(zhǎng)壯老已取決于腎。病因：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。頸椎病的三期用藥，分期治療中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。頸椎病的三期用藥，分期治療2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥椎間盤(pán)退變與腎氣盛衰有關(guān)，人體的生長(zhǎng)壯老已取決于腎。中期：腎虛表現(xiàn)輕扶正祛邪基礎(chǔ)上佐以行氣活血，強(qiáng)筋壯骨。3、辨治出發(fā)點(diǎn)：益氣化瘀為主方，圣愈湯為底方五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證。結(jié)論干預(yù)手段的來(lái)源是辨證與基礎(chǔ)手段目標(biāo)治療：氣血不和，肝腎虧虛。衛(wèi)氣滯，不通則痛，實(shí)證，痛痹晚期：腎虛明顯脊髓型痿證。五臟痹屬太陽(yáng)病變證及陽(yáng)明少陽(yáng)少陰太陰厥陰,屬里證?？偛C(jī)：經(jīng)筋失衡，氣血失和，日久骨枯，頸椎病的三期用藥，分期治療2、六經(jīng)辨證，分經(jīng)用藥中后期：氣虛血瘀，氣虛不榮則痛，體現(xiàn)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論，(1)手法辨位---經(jīng)筋失和1、從五體痹，五臟痹論治頸椎病病機(jī)：經(jīng)脈閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉筋脈酸疼麻木，重濁不利?，F(xiàn)代研究：動(dòng)力性失衡先于靜力性失衡，而靜力失衡是3