第4頁共4頁手足口病應(yīng)急預(yù)案(二)在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。實(shí)行手足口病防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、責(zé)任追究制，明確任務(wù)，目標(biāo)和責(zé)任。(一)職責(zé)分工1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)手足口病防控救治工作的____領(lǐng)導(dǎo)，指揮、協(xié)調(diào)、管理鎮(zhèn)域內(nèi)手足口病防控工作；結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際制定手足口病應(yīng)急方案。3、防?？坡氊?zé)。負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)手足口病疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總和上報(bào)；檢查、督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室手足口病預(yù)防控制和監(jiān)測工作，開展本鎮(zhèn)村醫(yī)，幼兒園園長手足口病知識培訓(xùn)。4、內(nèi)兒科。負(fù)責(zé)每天下午____時(shí)至次時(shí)____時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。5、門診部。負(fù)責(zé)每天早上____時(shí)至下午____時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。(二)監(jiān)測報(bào)告1、建立鄉(xiāng)、村二級手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。防?？曝?fù)責(zé)制定監(jiān)測技術(shù)方案，并指導(dǎo)各地實(shí)施。各相關(guān)科室要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、防?？迫藛T、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。2、設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測，各相關(guān)科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向防?？茍?bào)告。每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行“零報(bào)告”制度。3、在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時(shí)，進(jìn)行日報(bào)告；診斷的手足口病要在____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的疫情分級標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求，在____小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。手足口病責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告手足口病及其處置情況。不得遲報(bào)、亂報(bào)和隱瞞疫情。(三)對策措施1、暴發(fā)疫情控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。⑴控制傳染源①對病人實(shí)行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，嚴(yán)格管理傳染源。該病的潛伏期為2～____天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后____天。加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對居家觀察的密切接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。②醫(yī)療小組要積極救治病人。要不斷總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，同時(shí)，積極配合疾控部門作好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。要嚴(yán)格掌握手足口病病例治愈標(biāo)準(zhǔn)，防止疫情擴(kuò)散。完善診療記錄。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫，必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。⑵切斷傳播途徑認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發(fā)生所在地要及時(shí)____開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；對于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。⑶保護(hù)易感人群采取有效措施，保護(hù)易感人群。托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，對發(fā)現(xiàn)的病人一定要及早隔離治療。認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐飲具、玩具等)要隨時(shí)進(jìn)行消毒。必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場所，以保護(hù)易感兒童。⑷開展健康教育，提高群眾防病知識水平以多種宣傳形式，介紹腸道傳染病的防病知識，引導(dǎo)家長糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。幸福中心衛(wèi)生院手足口病應(yīng)急預(yù)案（二）(一)手足口病是一種由腸道病毒引起的一種常見傳染病之一，主要感染對象五歲以下嬰幼兒。一年四季均可見到，以夏秋季較多?？梢酝ㄟ^玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等多種途徑傳染，以出疹、發(fā)熱為特征，臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，潛伏期為____日。為了預(yù)防手足口病，依據(jù)《中國傳染病防治法》、結(jié)合本園實(shí)際情況制定本預(yù)案。一、成立“手足口病“防治小組：張建偉(組長)、米秀龍、羅維讓、羅維孝及各班班主任1、總負(fù)責(zé)：校長作為學(xué)校的疾病控制工作的第一責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作2、總務(wù)主任：負(fù)責(zé)落實(shí)督查全校防治“手足口病”工作；督促值周老師指導(dǎo)全校教職工做好班級、園內(nèi)環(huán)境、消毒工作，并指導(dǎo)教職工、學(xué)生科學(xué)地認(rèn)識“手足口病”。3、保?。簢?yán)格認(rèn)真做好晨檢工作，并負(fù)責(zé)教職工、學(xué)生、家長防治“手足口病”知識的普及宣傳，以及炊事員的消毒工作。二、防治措施1、宣傳教育①____全體教職工學(xué)習(xí)防“手足口病”知識。②開展防“手足口病”活動(dòng)，教育學(xué)生做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，勤洗手。③分發(fā)致家長的告知書，提高家長對“手足口病”的認(rèn)識。2、認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)室外的環(huán)境衛(wèi)生工作。3、做好晨檢工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)讓家長帶學(xué)生去醫(yī)院檢查治療，并與學(xué)校保持溝通與聯(lián)系；4、做好缺勤學(xué)生原因調(diào)查并做好結(jié)果記錄，排除“手足口病”疫情。5、做好室內(nèi)通風(fēng)，定期進(jìn)行紫外線消毒。6、做好日常用品、用具的衛(wèi)生消毒。7、個(gè)人防護(hù)：①全體工作人員要勤洗手。②盡量減少外出。③教職工如有發(fā)熱、皮疹要暫停工作，及時(shí)到去醫(yī)院檢查治療。④教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤換衣服、勤洗手、多喝水。三、情報(bào)告及處置(1)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例老師第一時(shí)間向校長報(bào)告；(2)老師立即對學(xué)生、發(fā)病學(xué)生班級進(jìn)行隔離，(用餐、戶外活動(dòng)、游戲活動(dòng)均到指定地方；(4)召開會議，思想上加強(qiáng)重視，每天正確掌握學(xué)生出勤人數(shù)，了解各班缺勤情況。做好宣傳工作，對家長、對學(xué)生、對全體教職工開展各種有關(guān)手足口病宣傳，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的指導(dǎo)。(5)檢查環(huán)境和物品的消毒是否符合要求；加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理和環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道病毒經(jīng)食品及環(huán)境的傳播，指導(dǎo)炊事員對餐具、盛具的清洗消毒。(6)老師加強(qiáng)晨檢，嚴(yán)格按照一問，二看，三摸，四查的原則，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹現(xiàn)象立刻勸說家長回家就醫(yī)，不得入校，并告之班級老師做好隨訪工作。(7)做好發(fā)病班的終末消毒，自覺接受疾控中心和婦幼保健所的業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。齊樓小學(xué)手足口病應(yīng)急預(yù)案（三）(三)春夏季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，針對近階段手足口病在社會上迅速傳播的現(xiàn)狀，為提高我園預(yù)防和控制手足口病的能力，減輕、消除手足口病的危害，保障全園小朋友的身體健康與生命安全，維護(hù)幼兒園正常的教學(xué)秩序，特制定并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，貫徹執(zhí)行“預(yù)防為先、分級控制、分層管理、及時(shí)處置”的工作原則，力求務(wù)實(shí)、高效、科學(xué)、有序地預(yù)防和控制手足口病蔓延。一、指導(dǎo)思想以《臨沭縣人民政府辦公室____臨沭縣手足口病預(yù)防控制工作方案____》(沭政辦字[____]____號)以及《臨沭縣教育局手足口病預(yù)防控制工作方案》(沭教安衛(wèi)字[____]號)和《白旄鎮(zhèn)教育系統(tǒng)手足口病預(yù)防控制工作方案》(____年____月____日)等文件精神為指導(dǎo)，建立幼兒園預(yù)防和控制手足口病的處理機(jī)制。迅速、及時(shí)、積極開展全園防控手足口病緊急情況的處置工作，有效、切實(shí)維護(hù)幼兒生命安全和教育穩(wěn)定。二、目標(biāo)任務(wù)1、宣傳和普及手足口病的防治知識，提高廣大師生員工及幼兒家長的自我保護(hù)意識。2、完善手足口病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保手足口病不在本園蔓延。4、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員全園各線人員集中整治環(huán)境衛(wèi)生，消除發(fā)病誘因和隱患。5、認(rèn)真落實(shí)晨午檢制度。每日進(jìn)行晨午檢，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹患兒，立即通知家長將孩子送往醫(yī)院診治，及時(shí)對患兒所在班級所用桌椅及其它物品進(jìn)行徹底消毒，發(fā)現(xiàn)蔓延立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。三、工作原則1、預(yù)防為主、常備不懈宣傳普及手足口病防治知識，提高全體教職工的防護(hù)意識，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2、規(guī)范管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病____的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。幼兒園成立預(yù)防手足口病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)____、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)幼兒園對該病的防治工作。3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證早發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。四、具體舉措１、成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：王學(xué)科(校長)副組長：孫運(yùn)亮(后勤主任)組員：龐運(yùn)鳳(班主任)、解自芳(兼職)、張文峰(兼職)龐西波(兼職)職責(zé)分工：王學(xué)科。負(fù)責(zé)全面手足口病防控工作。孫運(yùn)亮。負(fù)責(zé)全園手足口病防控的統(tǒng)一安排部署與調(diào)度工作。龐運(yùn)鳳。負(fù)責(zé)全園手足口病的具體防控工作。手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)____、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)幼兒園對該病的防治工作。２、做好宣傳教育工作____全園教職員工的專題培訓(xùn)，向家長下發(fā)《緊急行動(dòng)起來，預(yù)防手口足病》等宣傳材料，并通過幼兒園宣傳欄、家長會等途徑向家長講解了手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識，讓家長全面了解病理知識，家園配合做好預(yù)防工作。3、加強(qiáng)晨午間檢查工作幼兒早晨和中午入園期間，做好孩子的晨午間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即勸其家長帶領(lǐng)孩子到正規(guī)醫(yī)院確診。實(shí)行“一天兩檢”制度，必要時(shí)對個(gè)別幼兒再增加檢查次數(shù)。每天晨午檢領(lǐng)導(dǎo)和班主任值班，協(xié)助做好家長解釋工作。４、做好衛(wèi)生消毒工作幼兒園每天由老師清理好衛(wèi)生后，做好玩具或其他用品徹底消毒工作。一般教室地面、窗框、茶杯架、門把、廁所等處漂白液拭擦消毒，可下水玩具用84消毒液浸泡，茶具蒸煮消毒，對空氣進(jìn)行紫外線消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品如圖書等置于日光下暴曬，流行期間適當(dāng)增加消毒次數(shù)和時(shí)間。５、保持室內(nèi)空氣流通定期開窗通風(fēng)，保證教室、活動(dòng)室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。６、做好防范措施帶領(lǐng)幼兒多進(jìn)行戶外活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力。鼓勵(lì)幼兒多飲溫開水。教育幼兒平衡膳食營養(yǎng)，多提供蔬菜和瓜果，膳食做到粗細(xì)搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。７、加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對幼兒進(jìn)行良好的衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。８、控制____活動(dòng)盡量減少和控制班級之間串班、聯(lián)誼活動(dòng)。對有患兒班級進(jìn)行活動(dòng)、場所限定，避免到附屬用房等公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會。９、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離，立即通知家長或由教師負(fù)責(zé)帶到醫(yī)院就診。10、嚴(yán)格進(jìn)行患兒管理患病幼兒至少在家休息七天，病愈返園，在班主任檢查確系正常后進(jìn)入幼兒園。11、實(shí)行日報(bào)告制度完善手足口病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。手足口病應(yīng)急預(yù)案（四）手足口病是由多種人腸道病毒(以柯薩奇a組16型(co____a16)，腸道病毒71型(ev71)多見)引起的一種兒童常見急性傳染病，全年均可發(fā)病，一般以5-____月為發(fā)病高峰，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，以____歲以下，尤以____歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫、心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡，多由ev71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，通常以大病后____周內(nèi)傳染性最強(qiáng)；主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。一、臨床表現(xiàn)該病潛伏期為____天，平均____天，病程一般為____天。(一)普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。(二)重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例(尤其是小于____歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。1.神經(jīng)系統(tǒng)。精神差、嗜睡、易驚；頭痛、嘔吐；肢體肌陣攣、眼震、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為昏迷、腦水腫、腦疝。2.呼吸系統(tǒng)。呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。3.循環(huán)系統(tǒng)。面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺；出冷汗；心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。二、實(shí)驗(yàn)室檢查(一)血常規(guī)普通病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。(二)血生化檢查部分病例可有輕度alt、ast、ck-mb升高，重癥病例可有肌鈣蛋白(ctni)、血糖升高。crp一般不升高。(三)腦脊液檢查神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可有以下異常。外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。(四)病原學(xué)檢查腸道病毒(co____a16、ev____等)特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。應(yīng)及時(shí)、規(guī)范留取標(biāo)本，并盡快送檢。(五)血清學(xué)檢查急性期與恢復(fù)期血清e(cuò)v71、co____a16或其它腸道病毒中和抗體有____倍以上的升高。三、物理學(xué)檢查(一)胸片可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征象，部分病例以單側(cè)為著。(二)磁共振神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。(三)腦電圖部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。(四)超聲心動(dòng)圖左室射血分?jǐn)?shù)下降，左室收縮運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。(五)心電圖無特異性改變?？梢姼]性心動(dòng)過速或過緩，q-t間期延長，st-t改變。四、診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。1.普通病例。發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。2.重癥病例。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部____線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。(二)實(shí)驗(yàn)室確診病例臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。1.自咽試子或咽喉洗液、糞便或肛試子、腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等____標(biāo)本中分離到人腸道病毒(包括co____a16、ev____等)特異性核酸檢測陽性。2.自咽試子或咽喉洗液、糞便或肛試子、腦脊