2023年江門市中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析_第1頁
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長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟滄海。2023年江門市中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變?;颊呦稻坪篑{車。ST段改變應(yīng)考慮為()。A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病2.下列哪項不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)()。A、咳嗽及噴嚏時疼痛明顯加重B、沿坐骨神經(jīng)走行疼痛C、跟腱反射減弱或消失D、直腿抬高試驗陽性E、小腿及足外側(cè)感覺障礙3.關(guān)于外科營養(yǎng)的敘述,正確的是()。A、腸內(nèi)營養(yǎng)時最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥B、胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)C、要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥D、胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、胃腸內(nèi)營養(yǎng)通常需要每12小時后抽吸一次胃腔殘留量4.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集。此人的血型可能是()。A、A1型B、A2型C、B型D、AB型E、O型5.有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯,下列說法錯誤的是A、腋路法無誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能B、肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C、腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高D、肌間溝法適用于上臂及肩部手術(shù)E、鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高6.長期機械通氣的并發(fā)癥有()。A、氧中毒B、肺部感染C、肺損傷D、低血壓E、通氣過度7.對小腦延髓池的描述,正確的是()。A、穿刺是在后正中線上枕骨上方B、穿刺是在第1頸椎棘突下方C、是顱內(nèi)的硬膜外隙D、內(nèi)有腦脊液E、該處間隙寬大,危險性小8.嗜鉻細(xì)胞瘤病人在術(shù)中最易發(fā)生的情況是()。A、高血壓危象B、心律失常C、低血壓危象D、呼吸抑制E、腎衰竭9.關(guān)于嗎啡,敘述錯誤的是()。A、有致幻作用B、對循環(huán)系統(tǒng)功能沒有影響C、可以引起中樞性呼吸抑制D、不導(dǎo)致膽道平滑肌痙攣E、代謝產(chǎn)物無活性10.擇期手術(shù)術(shù)前改善患者營養(yǎng)狀態(tài),應(yīng)達到()A、成人血紅蛋白達80g/L以上B、血漿清蛋白達30g/L以上C、糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D、白細(xì)胞<10×109/LE、小于3個月的嬰兒術(shù)前血紅蛋白>90g/L以上11.失血可達1000~1500ml的損傷包括()。A、肝腎破裂B、大血管破裂C、骨盆骨折D、股骨骨折E、以上都是12.腋腔臂叢后束發(fā)出()。A、肌皮神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、胸長神經(jīng)E、尺神經(jīng)13.肝十二指腸韌帶()。A、連于肝門與胃小彎之間B、連于肝門與十二指腸上部之間C、連于膈與十二指腸上部之間D、是小網(wǎng)膜的左側(cè)部E、其內(nèi)有肝靜脈走行14.進入腹直肌鞘內(nèi)的神經(jīng)有()。A、第1~6胸神經(jīng)前支B、第7~12胸神經(jīng)前支C、髂腹下神經(jīng)D、髂腹股溝神經(jīng)E、生殖股神經(jīng)15.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。病人動脈血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準(zhǔn)確的?()。A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代償性堿中毒C、代謝性堿中毒并代償性碳酸血癥D、呼吸性酸中毒并代償性高堿血癥E、代謝性堿中毒F、呼吸性堿中毒對酸堿平衡失常的診斷是麻醉醫(yī)師的基本功之一。16.壓力支持通氣(PSV)的特點不包括()。A、壓力啟動B、流速切換C、壓力限定D、D.可以與輔助/控制呼吸模式(A/聯(lián)合應(yīng)用E、可與SIMV或CPAP聯(lián)合應(yīng)用于呼吸機的撤離17.關(guān)于麻醉對產(chǎn)婦的影響,敘述正確的有()。A、孕激素可降低藥物的最低肺泡有效濃度B、硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滯每一節(jié)段所需的局部麻醉藥減少C、妊娠20周后才出現(xiàn)最低肺泡有效濃度降低D、妊娠可使局部麻醉藥的神經(jīng)敏感性增加E、全身麻醉中反流、誤吸的風(fēng)險增加18.供應(yīng)胃的動脈()。A、胃左動脈起自肝總動脈B、胃右動脈起自脾動脈C、胃網(wǎng)膜左動脈起自脾動脈D、胃網(wǎng)膜右動脈起自肝固有動脈E、胃后動脈起自胃十二指腸動脈19.患者男,5歲,因“急性闌尾炎”擬在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)?;颊甙l(fā)育正常。為防止氣管拔管時哮喘發(fā)作,須采取的措施是()A、拔管前給予地塞米松B、拔管前給予少量鎮(zhèn)靜劑和琥珀膽堿C、充分給氧、輔助呼吸D、給予氨茶堿E、充分吸痰F、充分補液20.腘窩的內(nèi)容物由淺入深依次為()。A、脛神經(jīng)、腘動脈、腘靜脈B、腘動脈、腘靜脈、脛神經(jīng)C、腘靜脈、腘動脈、脛神經(jīng)D、腘靜脈、脛神經(jīng)、腘動脈E、脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈21.呼吸力學(xué)連續(xù)氣道監(jiān)測對全身麻醉患者的臨床應(yīng)用包括()A、圍術(shù)期的呼吸監(jiān)測B、開胸手術(shù)及胸肺疾病患者非開胸手術(shù)的呼吸監(jiān)測C、腹腔或胸腔鏡手術(shù)的呼吸監(jiān)測能可靠地診斷術(shù)中氣胸D、診斷術(shù)中氣胸、心搏驟停和評價心肺復(fù)蘇效果,指導(dǎo)休克治療E、術(shù)中靜脈氣栓的監(jiān)測22.掌中間隙()。A、前界為掌長肌B、近端為盲端C、尺側(cè)為外側(cè)肌間隙D、深面為拇收肌E、橈側(cè)為掌中隔23.患者女,33歲,因“右中葉支氣管擴張”入院。每日痰量為50~100ml,并有痰中帶血。既往支氣管擴張11年,3年前因反復(fù)呼吸道感染及咯血而行左下肺葉切除術(shù)。術(shù)前肺功能檢查:最大通氣量占預(yù)計值的41%,F(xiàn)EV1.0(L)1050ml,F(xiàn)EV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血氣分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L??紤]采用的麻醉方式是()A、單腔支氣管全身麻醉B、雙腔左支氣管內(nèi)全身麻醉C、靜脈麻醉D、吸入麻醉E、喉罩全身麻醉24.神經(jīng)阻滯療法的禁忌證不包括()。A、局部有感染現(xiàn)象B、有出血傾向的患者C、對阻滯藥物過敏的患者D、精神失常的患者和拒絕接受神經(jīng)阻滯療法的患者E、惡性腫瘤患者25.關(guān)于集合管的敘述,正確的是A、重吸收濾液中50%的水B、含有致密斑C、其小管液的滲透壓變化很大D、是血管升壓素作用的主要部位E、無尿濃縮功能26.女性,49歲,血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示“主動脈型心”,主動脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全?;颊哌€可能存在的體征()。A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動征D、股動脈槍擊音E、Duroziez血管雜音F、頸靜脈怒張27.經(jīng)前斜角肌前方下行的神經(jīng)是()。A、枕小神經(jīng)B、耳大神經(jīng)C、頸橫神經(jīng)D、鎖骨上神經(jīng)E、膈神經(jīng)28.關(guān)于惡性高熱的描述下列哪項是錯誤的()。A、病因不明確B、本質(zhì)為骨骼肌內(nèi)漿網(wǎng)鈣通道異常C、吸入麻醉藥可誘發(fā)D、應(yīng)將體溫控制在38℃以下E、確診有賴于肌肉活檢29.對喉返神經(jīng)的描述,不正確的是()。A、是迷走神經(jīng)的重要分支B、右喉返神經(jīng)發(fā)出位置較左喉返神經(jīng)低C、右喉返神經(jīng)勾繞右鎖骨下動脈D、左喉返神經(jīng)勾繞主動脈弓E、損傷后,可出現(xiàn)聲音嘶啞30.以下哪項不屬于靜脈全身麻醉的優(yōu)點()A、對呼吸道無刺激B、血壓穩(wěn)定C、蘇醒較快D、病人舒適E、復(fù)合用藥可減少呼吸抑制等副作用31.在恢復(fù)室靜注嗎啡或哌替啶應(yīng)至少于多長時間后轉(zhuǎn)出A、8分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、20分鐘E、25分鐘32.進出肺門的結(jié)構(gòu)中無()。A、氣管B、支氣管C、肺動脈D、肺靜脈E、神經(jīng)、淋巴管33.三叉神經(jīng)屬于以下哪種神經(jīng)()A、運動神經(jīng)B、感覺神經(jīng)C、自主神經(jīng)D、中樞神經(jīng)E、混合神經(jīng)34.對椎間盤的描述,正確的是()。A、由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成B、位于相鄰兩椎骨間,共23個C、自第1頸椎至第1腰椎D、纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨E、髓核位于纖維環(huán)前緣35.患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內(nèi)直視術(shù),術(shù)前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()。A、冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死B、狹窄部痙攣,心排血量減少C、伴有滲出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛E、心肌耗氧量增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少36.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。下列哪一項術(shù)前檢查中,麻醉醫(yī)生應(yīng)最為重視()。A、胸部X線攝片B、心電圖C、肺通氣功能D、胸部CTE、痰培養(yǎng)37.關(guān)于VA/Q比值哪一項是正確的()A、VA/Q比值為0.8B、正常直立位時肺頂部VA/Q為0.83。肺底部為0.33C、正常直立位肺部從上到下,VA/Q值由大到小D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、單肺通氣不會使VA/Q比值失調(diào)38.不與肝膈面相毗鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、左肺底B、右肺底C、心膈面D、腹前壁E、食管39.頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激()。A、頸2B、頸2~3C、頸1D、頸3~4E、頸340.氣管內(nèi)插管的作用不包活()。A、保持氣道通暢B、維持有效的通氣和氧合C、進行適當(dāng)?shù)臋C械通氣D、胃腸減壓E、進行呼吸支持和治療41.冠狀竇注入()。A、右心室B、左心房C、上腔靜脈D、左心室E、右心房42.可增強子宮收縮力的吸入麻醉藥是A、氧化亞氮

B、乙醚

C、氟烷

D、異氟烷

E、恩氟烷

43.通過肌腔隙的結(jié)構(gòu)有()。A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、髂肌D、腰大肌或肌腱E、以上所有結(jié)構(gòu)44.二尖瓣狹窄病人的麻醉要點包括()A、維持前負(fù)荷正常或稍高

B、維持前負(fù)荷偏低

C、維持心率稍慢

D、維持心率稍快

E、維持后負(fù)荷低45.腹外斜?。ǎ?。A、在半月線處移行為腱膜B、肌纖維方向與對側(cè)腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角C、形成腹直肌鞘后層的一部分D、其腱膜形成腹股溝韌帶E、形成腹股溝鐮46.以下哪項不屬于局部(區(qū)域)麻醉給藥方式()。A、局麻藥靜脈注入B、局麻藥注入硬膜外間隙C、局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙D、局麻藥注入神經(jīng)干(叢)周圍E、局麻藥局部浸潤47.患者女性,26歲。深度燒傷60%,伴呼吸道燒傷2小時。心肺復(fù)蘇首選藥物()。A、阿托品B、利多卡因C、麻黃堿D、腎上腺素E、納洛酮48.用依托咪酯靜脈麻醉,以下哪項是錯誤的()。A、麻醉效能強,起效慢B、對循環(huán)功能影響小C、不影響肝腎功能D、不引起組胺釋放E、以上都不是49.男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術(shù),既往有支氣管哮喘病史8年。最重要術(shù)前準(zhǔn)備是()。A、支氣管擴張藥B、抗生素治療C、心肺功能檢查D、過敏原檢查E、免疫治療50.患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分。若應(yīng)用血管擴張劑應(yīng)掌握()。A、在血容量補足后B、使CVP維持在10cmH20以上C、同時繼續(xù)進行血容量補充D、可同時用血管收縮藥E、以上均正確51.泌尿外科手術(shù)可選用全麻的是()。A、睪丸手術(shù)B、腎切除術(shù)C、手術(shù)時間很長者D、TUR-P手術(shù)E、腹腔鏡手術(shù)52.位于十二指腸降部后方的結(jié)構(gòu)是()。A、右腎門B、橫結(jié)腸及其系膜C、膽總管D、結(jié)腸右曲E、胰管53.嗎啡急性中毒主要致死原因為A、循環(huán)抑制

B、呼吸抑制

C、心跳驟停

D、中樞抑制

E、惡心、嘔吐

54.輕度ARDS時氧合指數(shù)為()A、200/FiO2≤300(PEEP或CPAP≥5cmH2O)B、100/FiO2≤200(PEEP≥5cmH2O)C、PaO/FiO2≤100(PEEP≥5cmH2O)D、150/FiO2≤250(PEEP≥5cmH2O)E、PaO/FiO2≤80(PEEP≥5cmH2O)55.患者女,40歲,因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左側(cè)對光反射消失,右側(cè)肢體偏癱。如果該患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除術(shù),最不宜使用的吸入麻醉藥是()。A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮56.患者男,65歲,腦膜瘤術(shù)后24h,出現(xiàn)偏癱,失語,頭痛劇烈,一側(cè)瞳孔散大。處理優(yōu)先考慮()。A、氣管內(nèi)插管B、腦室引流C、呼吸興奮劑D、快速靜脈滴注甘露醇降壓E、納洛酮57.患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進行監(jiān)護治療,2小時后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,總外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,這時應(yīng)給予()。A、去氧腎上腺素B、硝酸甘油C、補充血容量D、多巴胺E、氯化鈣58.對膽囊毗鄰的描述,正確的是()。A、前方為十二指腸球部B、后方鄰腹后壁C、上方為肝的臟面D、下方鄰胃底E、左側(cè)為結(jié)腸左曲59.關(guān)于改良的Mallampati氣道分級評定,根據(jù)圖形進行判斷,正確的是()。A、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅲ級B、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅳ級C、圖A為Ⅱ級、圖B為Ⅲ級D、圖A為Ⅲ級、圖B為Ⅳ級E、圖A為Ⅰ級、圖B為Ⅳ級60.TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大?。豢崭寡?6.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容()。A、手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160/90mmHg以下范圍B、血糖應(yīng)控制在11mmol/L以下比較理想C、治療心律失常、改善心肌缺血D、追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史E、進一步檢查了解心血管情況F、術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水,預(yù)防TURP綜合征發(fā)生61.關(guān)于肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO)敘述,正確的是()。A、指肺泡氣和動脈血氧分壓之間的差值B、是判斷氧彌散能力的一個重要指標(biāo)C、是反映肺換氣功能的指標(biāo)D、一般約為6mmHg,最高不超過15mmHgE、隨著年齡的增長而減小62.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的機制是()。A、鈉離子的平衡電位B、氯離子的平衡電位C、鈣離子的平衡電位D、鎂、鉀、鈉離子的平衡電位E、鉀離子的平衡電位63.患者男性,36歲,右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。應(yīng)立即采取以下措施,但不包括()。A、必要時靜注肌松藥,行人工呼吸B、靜注地西泮1OmgC、必要時給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注D、呼吸興奮劑E、維護血流動力學(xué)穩(wěn)定64.患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時進行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。可增強非去極化肌肉松弛藥作用的因素有()。A、電解質(zhì)紊亂B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、吸入麻醉藥的殘余作用E、抗心律失常藥物F、抗生素65.有關(guān)晶體液和膠體液的效應(yīng),錯誤的是A、液體治療時,晶體液為第一線用液B、合用膠體液比單純用晶體液更快、更持久地恢復(fù)血漿容量C、晶體液和膠體液均不會引起明顯的凝血障礙D、膠體液增加腎小球濾過率E、膠體液在預(yù)防腦水腫方面有良好效應(yīng)66.臂叢神經(jīng)外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)()。A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸外側(cè)神經(jīng)D、肋間臂神經(jīng)E、腋神經(jīng)67.關(guān)于糖尿病術(shù)前藥物治療,敘述正確的有()。A、二甲雙胍應(yīng)在大手術(shù)前2d停藥B、氯磺丙脲時效較長,應(yīng)在手術(shù)前3d停藥C、短效藥物如格列本脲術(shù)前可應(yīng)用到手術(shù)當(dāng)天D、長效胰島素應(yīng)在術(shù)前幾天停藥E、中效和短效胰島素可應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天68.患者男,56歲,因“多飲、多食、體重下降1個月余”入院。查體:HR90次/min,BP130/90mmHg,心、肺、腹(-)。該患者最可能的診斷是(提示入院后監(jiān)測血糖譜:空腹血糖5.0mmol/L,餐后2h血糖10.5mmol/L;甲狀腺功能正常;尿常規(guī):尿糖(±),酮體(±)。)()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖受損D、糖耐量異常E、糖尿病酮癥酸中毒F、糖尿病高滲性昏迷69.血、氣胸發(fā)生率最高的臂叢神經(jīng)阻滯方法是()。A、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯法B、腋路臂叢神經(jīng)阻滯法C、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯法D、喙突下臂叢神經(jīng)阻滯法E、經(jīng)頸路臂叢神經(jīng)阻滯法70.右肺()。A、分為上、中、下3葉B、最高處不超過胸廓上口C、前緣下部有心切跡D、分為上、下兩葉E、右肺根結(jié)構(gòu)排列從前向后依次為肺動脈、肺靜脈、支氣管71.肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重,凝血因子的異常越多見,其中首先減少的是()。A、維生素A依賴性凝血因子B、維生素C依賴性凝血因子C、維生素D依賴性凝血因子D、維生素E依賴性凝血因子E、維生素K依賴性凝血因子72.女性,40歲,左甲狀腺下極單個腺瘤,直徑1.5cm×1cm,擬常規(guī)手術(shù)切除。除了選擇氣管插管全身麻醉外,國內(nèi)最常選擇的麻醉方法為()。A、不插管靜脈麻醉B、針刺麻醉C、頸部硬膜外麻醉D、頸叢阻滯E、局部麻醉73.關(guān)于鈉石灰,下列說法哪項錯誤()。A、吸收CO2后產(chǎn)生水和熱B、主要成分為NaOHC、吸收CO2后變色D、吸收CO2后變硬E、吸收CO2后產(chǎn)生碳酸鈣74.甘露醇和呋塞米合用降低顱內(nèi)壓,對電解質(zhì)的影響是A、高鈉、高鉀、高氯血癥B、高鈉、低鉀、高氯血癥C、低鈉、低鉀、高氯血癥D、低鈉、低鉀、低氯血癥E、低鈉、高鉀、高氯血癥75.關(guān)于盆腔內(nèi)神經(jīng)正確的是()A、盆叢內(nèi)有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維B、盆內(nèi)臟神經(jīng)是副交感神經(jīng)C、迷走神經(jīng)的纖維參加盆叢D、骶叢由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成E、以上均不是76.對脊肋角的描述,正確的是()。A、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角B、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角C、為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角D、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角E、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角77.局麻藥中毒引起驚厥和抽搐時,下列措施錯誤的是()。A、立即停止給藥B、立即靜注苯妥英鈉C、立即靜注硫噴妥鈉D、立即在肌松的條件下行氣管插管人工通氣E、各種支持療法維持呼吸和循環(huán)78.我國成年男性,正常從門齒至氣管隆突的距離為()。A、22~24cmB、24~28cmC、18~26cmD、28~32cmE、12+年齡(歲)/4cm79.患者,男性,30歲,60kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/min。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮()。A、立即手術(shù)B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治療E、胃腸減壓F、立即將血壓升高到正常水平80.下列不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點的是()。A、由于新鮮氣流量大于耗氣量,環(huán)路內(nèi)壓力會越來越高B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、可進行輔助或控制呼吸D、呼吸道阻力小E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)81.關(guān)于肌松藥的拮抗,下述不正確的是()。A、增加乙酰膽堿濃度或延長乙酰膽堿作用時間均可拮抗非去極化肌松藥的作用B、抗膽堿酯酶藥拮抗作用不明顯時,可繼續(xù)加大劑量直至取得明顯的拮抗效果C、常需伍用抗膽堿藥以消除膽堿酯酶引起的不良反應(yīng)D、當(dāng)四個成串刺激的T/T<0.3時,拮抗效果較好E、抗膽堿酯酶藥不能拮抗去極化肌松藥的作用82.某患兒,5歲,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,診斷為"扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°、右側(cè)Ⅲ°"擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。如不及時發(fā)現(xiàn)下列哪項不可能出現(xiàn)()。A、窒息B、PaCO2下降C、缺O(jiān)2D、二氧化碳蓄積E、心跳停止83.關(guān)于術(shù)前非正常體液丟失量的補充,下列敘述正確的是()。A、主要以膠體性血漿代用溶液給予補充B、主要以電解質(zhì)平衡液給予補充C、主要以紅細(xì)胞懸液給予補充D、主要以人體白蛋白給予補充E、主要以生理鹽水給予補充84.小網(wǎng)膜()。A、連于肝左葉和胃小彎之間B、連于肝右葉與十二指腸上部之間C、連于膈、肝靜脈韌帶裂與胃小彎之間D、由4層腹膜形成E、其左側(cè)部稱肝胃韌帶85.下列對鼻咽纖維瘤摘除術(shù)的麻醉處理錯誤的是()。A、選擇氣管插管全麻B、控制性降壓C、術(shù)后提倡深麻醉撥管D、術(shù)后吸盡鼻咽部積血E、拔管時應(yīng)嚴(yán)防嘔吐誤吸86.自身輸血指采集受血者自身的血液或回收手術(shù)時創(chuàng)傷區(qū)的血液,以滿足自身手術(shù)或?qū)砭o急情況時輸血的需要。它具備以下哪些優(yōu)點()。A、避免了輸血引起的疾病傳播B、避免了輸血免疫反應(yīng)C、杜絕了屬同種異體血的醫(yī)療差錯事故D、節(jié)約血源E、有利于術(shù)后造血速度的提高87.對于ARDS患者,治療時PAWP應(yīng)不超過()。A、8mmHgB、10mmHgC、12mmHgD、14mmHgE、16mmHg88.患者,女性,65歲,BMI31kg/m2?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175/102mmHg,脈搏103次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.2mmol/L,膽固醇4.5g/L。父親及一兄死于“心臟病”。下述哪些指標(biāo)可提示心肌缺血()。A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPPF、CO89.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。使用降壓藥后心率增快明顯,首選()。A、利多卡因B、普萘洛爾C、普羅帕酮D、西地蘭E、艾司洛爾90.下列哪項不會出現(xiàn)高熱()。A、甲亢危象B、惡性高熱C、輸血反應(yīng)D、神經(jīng)安定藥惡性綜合征E、垂體危象91.近代麻醉學(xué)起源的標(biāo)志性事件是()。A、WilliamMorton在哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院(MGH)公開演示用乙醚麻醉B、CarlKoller用可卡因滴眼進行表面麻醉C、WilliamHalsted進行皮膚神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯D、Ge.Hirschel用2%普魯卡因進行臂叢神經(jīng)阻滯E、FidelPages應(yīng)用普魯卡因進行硬膜外阻滯麻醉92.解除舌后墜的方法,哪項除外A、偏頭

B、墊枕抬頭

C、托下頜

D、提頦

E、放置口咽通氣道93.性,45歲。因胃癌合并嚴(yán)重貧血入院,術(shù)前輸血400ml后1h,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,血壓120/90mmHg,尿量正常。首先考慮的診斷為()A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)94.對因情緒緊張易引起癥狀發(fā)作的嗜鉻細(xì)胞瘤病人,應(yīng)選擇()A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉或全身麻醉均可D、全身麻醉和硬膜外麻醉聯(lián)合使用E、區(qū)域阻滯麻醉95.ARDS病理生理改變不包括以下哪一項()。A、肺內(nèi)分流量減少B、氣體彌散功能障礙C、肺泡通氣量減少D、肺順應(yīng)性降低和呼吸功增加E、肺循環(huán)功能改變96.關(guān)于泌尿系統(tǒng)功能以下哪項說法錯誤()A、正常尿量至少應(yīng)達500ml/24h

B、尿量減少,出現(xiàn)等滲尿是腎衰的表現(xiàn)

C、尿量<500ml/24h,尿比重1.025,可能是脫水也可能是腎衰

D、等滲尿的比重是1.010左右

E、急性腎衰時尿量可以減少甚至無尿,也可以正?;蛟黾?7.患者男,45歲,因“陣發(fā)性頭痛、心悸伴視物模糊2年,加重1個月余”入院。查體:T37.3℃,P120次/min,R18次/min,BP180/100mmHg;雙肺呼吸音清;HR124次/min,律齊,心尖部Ⅱ/6級收縮期雜音;腹(-)。該患者禁忌使用的藥物為()A、烏拉地爾B、地塞米松C、甲氧氯普胺D、多沙唑嗪E、昂丹司瓊98.WHO癌性痛階梯治療方案第二階梯用藥正確的是()A、非阿片類鎮(zhèn)痛藥加強阿片類鎮(zhèn)痛藥B、非阿片類鎮(zhèn)痛藥加弱阿片類鎮(zhèn)痛藥C、非阿片類鎮(zhèn)痛藥D、強阿片類鎮(zhèn)痛藥E、以上都不是99.關(guān)于分娩,下列說法錯誤的是A、普魯卡因毒性低,容易在血和胎盤分解B、局麻藥用量大是骶管阻滯的缺點C、宮頸旁阻滯,適用于第二產(chǎn)程D、骶管阻滯時,產(chǎn)婦不能及時使用腹壓E、第一產(chǎn)程以宮縮痛為主,第二產(chǎn)程以會陰痛為主100.女性,7個月,先天性腭裂、在全身麻醉氣管內(nèi)插管(導(dǎo)管選擇ID4.5帶套囊)下行腭裂修補術(shù),手術(shù)持續(xù)2h,拔管后2h,逐漸發(fā)生呼吸困難,經(jīng)面罩吸氧,應(yīng)用激素,霧化吸入后逐漸好轉(zhuǎn)??紤]該并發(fā)癥與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān),你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)倪x擇是()。A、ID3.5或4.0不帶氣囊導(dǎo)管B、ID2.5不帶氣囊導(dǎo)管C、ID5.0帶氣囊導(dǎo)管D、ID5.0不帶氣囊導(dǎo)管E、以上均不正確101.形成甲狀腺鞘的頸筋膜是()。A、椎前筋膜B、頸深筋膜淺層C、頸深筋膜中層D、頸深筋膜深層E、封套筋膜102.先天性心臟病手術(shù)的麻醉正確的有下列哪幾項()。A、術(shù)前肌注嗎啡0.2mg/kg及東莨菪堿0.01mg/kgB、監(jiān)測心電圖、脈搏血氧飽和度C、向人工肺內(nèi)吹入麻藥維持麻醉D、輸液速度以動、靜脈壓及尿量為參考E、術(shù)畢護送患者入ICU103.糖尿病病人行擇期手術(shù),空腹血糖應(yīng)低于()。A、3.9mmol/LB、5.8mmol/LC、7.2mmol/LD、8.4mmol/LE、10.6mmol/L104.男性,38歲,行頸深叢阻滯麻醉,于左、右側(cè)各注射0.25%布比卡因與1%利多卡因混合液5ml。注完藥后約8min,病人自感胸悶、氣短、血壓和SPO2正常。面罩吸氧1h后癥狀減輕??赡艿脑蚴牵ǎ〢、氣胸B、出血及血腫C、膈神經(jīng)麻痹D、聲音嘶啞E、全脊髓麻醉105.患者男,31歲,因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉管理,敘述錯誤的是()。A、因心功能較差,術(shù)中可應(yīng)用洋地黃制劑B、心包剝離過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,嚴(yán)重室性心律失??伸o脈注射利多卡因C、為保證循環(huán)穩(wěn)定,應(yīng)快速、足量補液D、術(shù)中低血壓,可持續(xù)泵注多巴胺E、機械通氣潮氣量避免過大,以防阻礙回心血量,引發(fā)低血壓106.股部中1/3橫斷面上,股血管位于()。A、前骨筋膜鞘內(nèi)B、后骨筋膜鞘內(nèi)C、內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)D、外側(cè)骨筋膜鞘內(nèi)E、股筋膜鞘內(nèi)107.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。該患者最佳麻醉方式是()。A、連續(xù)硬膜外麻醉B、靜脈麻醉C、氣管內(nèi)插管全麻D、左側(cè)雙腔支氣管插管全麻E、右側(cè)雙腔支氣管插管全麻108.股骨干骨折患者發(fā)生脂肪栓塞時,治療方案可包括()。A、放置下腔靜脈濾器B、肝素C、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D、血液透析E、機械通氣109.對喉結(jié)的描述,正確的是()。A、甲狀軟骨板的上緣向前突出形成喉結(jié)B、甲狀軟骨的前角,其下方凹陷成喉結(jié)C、甲狀軟骨的前角,其上方凹陷成喉結(jié)D、甲狀軟骨的前角,其上端向前突出形成喉結(jié)E、甲狀軟骨的前角,其下端向前突出形成喉結(jié)110.對膽囊毗鄰的描述,錯誤的是()。A、前為腹前壁B、下后方為十二指腸及橫結(jié)腸C、上方為肝的臟面D、左側(cè)為結(jié)腸左曲E、右側(cè)為結(jié)腸右曲111.通過收肌管的結(jié)構(gòu)從前向后依次為()。A、隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈B、股動脈、股靜脈、隱神經(jīng)C、股靜脈、隱神經(jīng)、股動脈D、隱神經(jīng)、股靜脈、股動脈E、股動脈、隱神經(jīng)、股靜脈112.在病人自主呼吸停止情況下應(yīng)選擇下列哪種通氣模式()。A、間歇指令通氣B、分鐘指令通氣C、氣道壓釋放通氣D、壓力控制通氣E、壓力支持通氣113.下面關(guān)于預(yù)給量法的描述不正確的是()。A、可縮短非去極化肌松藥的起效時間B、預(yù)給量一般為氣管插管劑量的1/5~1/3C、預(yù)給量一般可縮短起效時間30~60sD、琥珀膽堿采用預(yù)給量法可起到自身制顫效果E、預(yù)注小量非去極化肌松藥不能縮短琥珀膽堿的起效時間114.沒有進入腹直肌鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()。A、第7~11肋間神經(jīng)B、肋下神經(jīng)C、髂腹下神經(jīng)D、腹壁上動脈E、腹壁下動脈115.患者男,68歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、躁動,繼而昏迷1h”入院。查體:BP198/85mmHg,HR86次/min,左側(cè)瞳孔縮小,右側(cè)肢體肌張力降低,腱反射消失。顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)不包括()。A、嘔吐B、視力減退C、頭痛D、意識障礙E、血壓下降116.主動脈體壓力感受器的傳入神經(jīng)是()。A、迷走神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)117.與右輸尿管腹部的右側(cè)相鄰的結(jié)構(gòu)是()。A、回腸末段B、盲腸和闌尾C、右結(jié)腸血管D、回結(jié)腸血管E、十二指腸降部118.胃網(wǎng)膜右動脈發(fā)自()。A、脾動脈末端或其分支B、腹腔干C、肝總動脈D、肝固有動脈E、胃十二指腸動脈119.患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該病人采用的最佳麻醉方法是()。A、局麻與強化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉120.下列不可能是甲狀腺功能亢進危象誘因的是()。A、注射碘造影劑B、妊娠、分娩C、感染D、甲狀腺手術(shù)E、增加抗甲狀腺藥物劑量121.化學(xué)液體消毒法中的注意事項,下列哪些是正確的()。A、物品消毒前應(yīng)進行清洗B、物品消毒前無需干燥處理C、消毒物品必須全部浸入溶液中D、中空物品腔內(nèi)可留有氣泡E、有套管和軸節(jié)的物品必須拆卸122.壓縮氣體直接驅(qū)動通氣源,其臨床特征是()。A、恒流吸氣B、減流吸氣C、增流吸氣D、正弦式氣流E、復(fù)合氣流吸氣123.肩胛上神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證不包括()。A、肩周炎B、外傷后肩關(guān)節(jié)痛C、心絞痛時的肩部牽涉痛D、C5為中心的帶狀皰疹E、癌性肱骨頭轉(zhuǎn)移性疼痛124.患者男,30歲,因“腦外傷昏迷1h”來診。查體:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左側(cè)對光反射消失;右側(cè)肢體癱瘓。麻醉處理錯誤的是()。A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、有腦水腫時用脫水劑C、保持呼吸道通暢D、行淺麻醉下氣管內(nèi)插管E、適當(dāng)補充腎上腺皮質(zhì)激素125.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術(shù)。ASAⅡ級。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。此時引起SpO2下降最可能的原因是(提示麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),氣管內(nèi)插管順利,擺體位,頭部固定后血氧飽和度逐漸由100%降至90%后停止下降,氣道阻力25mmHg。)()。A、導(dǎo)管誤入食管B、氣管痙攣C、導(dǎo)管脫出D、導(dǎo)管伸入一側(cè)支氣管E、分泌物堵塞導(dǎo)管F、導(dǎo)管受壓126.利多卡因用于小兒硬膜外阻滯,以下哪組最為合理A、0.7%~1.5%,1~2mg/kgB、1%~2%,4~5mg/kgC、0.7%~1.5%,8~10mg/kgD、1.5%~2%,5~7mgE、2%,10mg/kg127.對彈性圓錐的敘述,正確的是()。A、上緣附著于環(huán)狀軟骨弓B、后份稱方形膜C、彈性圓錐又稱環(huán)甲韌帶D、下緣游離,稱聲韌帶E、前份較厚,稱環(huán)甲正中韌帶128.患者男,61歲,因“心悸、氣短伴暈厥10年,加重3個月”來診。查體:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房顫動、左前束支傳導(dǎo)阻滯、V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。診斷為風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜?。ㄖ囟茸蠓渴野戟M窄伴輕度關(guān)閉不全+重度主動脈瓣狹窄)、心功能Ⅳ級。擬于體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術(shù)、迷宮射頻消融術(shù)。閉合胸骨時,患者突然心率增快、律齊、窄QRS波群,伴明顯血壓下降、測HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此時最正確的處理是()。A、靜脈注射鹽酸胺碘酮B、靜脈注射艾司洛爾C、靜脈注射地爾硫D、立即電復(fù)律E、加快腎上腺素泵注速度129.下列不是變異的副房室束的是()。A、His束B、James旁路束C、Kent束D、Mahaim纖維E、Brechenmacher房-束旁道130.下列不屬于鼻咽部的結(jié)構(gòu)是()。A、會厭谷B、咽隱窩C、咽扁桃體D、咽鼓管咽口E、咽鼓管圓枕131.術(shù)中異常出血的因素中,與麻醉有關(guān)的是A、缺氧B、干擾凝血過程C、肌松藥D、動靜脈壓升高E、使末梢血管擴張132.圍術(shù)期體溫下降對機體影響除外()。A、吸入麻醉劑MAC(最低肺泡有效濃度)降低B、出凝血時間延長C、血液高凝D、氧離曲線右移E、心律失常133.患者男,56歲,因“小腦腫瘤”,擬在全身麻醉下行小腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中在腦干附近分離腫瘤時,患者心率突然降至30次/min。宜采取的治療措施為()。A、給予β-受體阻滯劑B、給予阿托品C、頭低位D、暫停手術(shù)操作E、頭高位F、減淺麻醉134.關(guān)于高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備,正確的是()。A、應(yīng)停用術(shù)前所有抗高血壓藥B、利尿藥至少應(yīng)停用1周以上C、舒張壓大于110mmHg應(yīng)延期手術(shù)D、為消除患者緊張情緒,預(yù)防心動過速,術(shù)晨應(yīng)加用β受體阻滯藥E、收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下135.下列哪種藥物與堿石灰接觸后最不穩(wěn)定()A、異氟醚B、安氟醚C、氟烷D、七氟醚E、氧化亞氮136.燒傷后1~2周內(nèi),下列哪種藥物可誘發(fā)心搏驟停()A、筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、阿曲庫銨D、羅庫溴銨E、維庫溴銨137.移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L138.影響顱內(nèi)壓的因素有()。A、動脈二氧化碳分壓B、血壓C、動脈氧分壓D、中心靜脈壓E、體溫下降139.下列哪種疾病可導(dǎo)致硬膜外間隙變窄()。A、子宮肌瘤B、宮外孕出血C、子宮內(nèi)膜癌D、膀胱陰道瘺E、巨大卵巢囊腫140.糖尿病酮癥酸中毒病人如須急診手術(shù),最滿意的生理狀況是()A、血糖<200mg/dl,尿酮體陽性,血pH為7.4B、血糖<120mg/dl,尿酮體陽性,血pH為7.4C、血糖<140mg/dl,尿酮體陽性,血pH<7.4D、血糖<160mg/dl,尿酮體陰性,血pH<7.4E、血糖<180mg/dl,尿酮體陰性,血pH為7.4141.顱內(nèi)高壓引起的全身反應(yīng)不包括()A、急性神經(jīng)源性肺水腫B、血壓上升,心率減慢C、呼吸不規(guī)律D、腦缺血,腦水腫E、心排血量下降142.對上頜動脈的描述,正確的是()。A、以翼內(nèi)肌為標(biāo)志分為3段B、第2段又稱下頜段C、第2段又稱翼腭窩段D、第3段又稱翼肌段E、腦膜中動脈發(fā)自第3段143.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)首選的麻醉方法是()。A、吸入全身麻醉B、靜吸復(fù)合全身麻醉C、椎管內(nèi)麻醉D、全憑靜脈全身麻醉E、基礎(chǔ)麻醉144.下列哪項不是布比卡因的藥理特點()。A、起效時間約5~10min,作用維持5~6hB、麻醉作用和毒性均為利多卡因的4倍C、對酰胺類局麻藥過敏者也可使用D、低濃度時常用于硬膜外PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)術(shù)后止痛和癌性止痛E、心血管毒性強,中毒時一旦心跳停止,復(fù)蘇極為困難145.pKa()。A、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離50%時溶液的pHB、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變C、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離95%時溶液的pHD、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離95%時溶液的pHE、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離50%時溶液的pH146.造成低氧血癥的原因除外()。A、低通氣B、通氣血流比值(V/Q)異常C、肺內(nèi)分流D、心內(nèi)左-右分流E、肺泡彌散障礙147.患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。PEEP期間,病人若需使用正性肌力藥物,最佳選擇是()。A、腎上腺素0.02μg/(kg·min)B、異丙腎上腺素0.02μg/(kg·min)C、去甲腎上腺素0.02μg/(kg·min)D、多巴胺5μg/(kg·min)E、多巴胺7μg/(kg·min)148.麻醉蒸發(fā)器其室內(nèi)吸液芯的作用是()。A、保持蒸發(fā)室溫度B、穩(wěn)定載氣的流動C、增加氣流阻力,減少泵吸效應(yīng)的影響D、過濾氣體,防止污染E、增加麻醉藥液的蒸發(fā)面積149.半數(shù)蘇醒肺泡氣濃度(MACawake50),是50%病人對簡單的指令能睜眼時的肺泡氣麻醉藥濃度,若以MAC表示,則相當(dāng)于()。A、0.2MACB、0.3MACC、0.4MACD、0.5MACE、0.6MAC150.下列關(guān)于大氣濕度哪項是錯誤的()。A、相對濕度為單位體積的大氣中所含水蒸氣的質(zhì)量B、相對濕度為大氣的實際水蒸氣壓與同溫度下飽和水蒸氣壓的百分比C、相對濕度越大表示大氣中的水蒸氣越接近飽和狀態(tài)D、相對濕度為100%表示大氣中所含的水蒸氣達到飽和狀態(tài)E、通常用大氣中水蒸氣的分壓強來表示絕對濕度第二卷一.參考題庫(共150題)1.在肌松監(jiān)測中,關(guān)于強直刺激后計數(shù)(PTC),敘述錯誤的是()A、PTC數(shù)目越小,表示阻滯程度越深B、用于深度非去極化阻滯下對單次與TOF刺激無反應(yīng)時監(jiān)測阻滯深度C、尤其適用于監(jiān)測神經(jīng)肌肉阻滯后的恢復(fù)過程D、PTC需至少每隔6min檢測1次E、TOF刺激無反應(yīng)時可選擇PTC監(jiān)測2.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人生命體征異常的典型表現(xiàn)不包括()A、意識障礙B、發(fā)熱C、血壓升高或降低D、呼吸無明顯改變E、心動過速3.屬于外周傷害感受器的神經(jīng)纖維是()。A、Aδ纖維和B纖維B、B纖維和Aβ纖維C、C纖維和B纖維D、C纖維和Aδ纖維E、C纖維和Aβ纖維4.關(guān)于中度二尖瓣狹窄的左室功能,以下哪些是正確的A、LVEDV減少B、LVEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、順應(yīng)性下降時洋地黃的強心作用不佳5.對隱靜脈裂孔(卵圓窩)的描述,正確的是()。A、有小隱靜脈與大隱靜脈通過B、位于腹股溝韌帶下方5cm處C、有隱神經(jīng)通過D、其內(nèi)側(cè)緣明顯且銳利E、實為闊筋膜上的裂孔6.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病(MEN)的特殊表現(xiàn)包括()。A、類癌綜合征(Carcinoidsyndrome,CS)B、B.血管活性腸肽瘤(VIPomC、胰島細(xì)胞瘤D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、胰高血糖素瘤7.下列哪幾種電生理指標(biāo)與意識相關(guān)性較好A、腦電圖B、雙頻譜指數(shù)C、中潛伏期聽覺誘發(fā)電位D、額肌電E、皮膚電阻8.影響藥物通過胎盤的藥物特性有()。A、電離度B、分子量C、蛋白結(jié)合率D、脂溶性E、藥物半衰期9.患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括()。A、全身狀況及重要臟器的功能B、認(rèn)真的體檢C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查10.老年人神經(jīng)系統(tǒng)的改變有()。A、硬膜外間隙變寬B、神經(jīng)元數(shù)量減少C、腦脊液量增加D、腦血流減少E、神經(jīng)元的葡萄糖利用增強11.患者,男,48歲,結(jié)腸癌術(shù)后要求鎮(zhèn)痛,擬硬膜外給予嗎啡。硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛的常用劑量為()。A、1~2mgB、2~4mgC、4~5mgD、5~6mgE、7~8mg12.患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)?;颊咦羁赡苡校ǎ?。A、慢性氣管炎B、肺水腫C、腦水腫D、貧血E、肝功能衰竭13.對降結(jié)腸的描述,錯誤的是()。A、始于結(jié)腸左曲B、至第3骶椎水平續(xù)于乙狀結(jié)腸C、為腹膜間位器官D、其內(nèi)側(cè)為左腸系膜竇及空腸袢E、其外側(cè)為左結(jié)腸旁溝14.房顫病人的麻醉誘導(dǎo)氣管插管,不宜使用下列哪一種肌松藥()。A、潘庫溴銨B、琥珀酰膽堿C、維庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨15.二尖瓣脫垂綜合征的麻醉主要危險是A、心衰

B、肺水腫

C、頻發(fā)室早和陣發(fā)性室速

D、房顫

E、腦梗死

16.對小隱靜脈的描述,正確的是()。A、無靜脈瓣B、經(jīng)外踝前方轉(zhuǎn)至小腿后面C、沿小腿外側(cè)面上行D、在足背前面起于足背靜脈弓E、在腘窩處注入腘靜脈17.羊水栓塞處理中不正確的是()。A、立即進行氣管插管B、緩解肺血管痙攣C、限制輸液量D、應(yīng)用激素E、給予腎上腺素18.某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。可做以下相應(yīng)的處理是()。A、闌尾系膜局麻封閉B、暫停或輕揉操作C、靜注麻黃堿D、靜注阿托品E、以上均對19.下列哪種抗生素不常引起急性腎小管壞死A、妥布霉素

B、丁胺卡那霉素

C、環(huán)孢素A

D、兩性霉素B

E、氨芐青霉素

20.下列敘述正確的有()A、正常體溫患者,控制MAP安全低限為40~50mmHgB、腦血管自身調(diào)節(jié)最重要的因素是腦灌注壓而不是血壓C、較小劑量的艾司洛爾與血管擴張劑聯(lián)合使用,可避免反射性心動過速和心肌抑制D、低氧性肺血管收縮反應(yīng)(HPV)有利于維持適當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?,抑制HPV的藥物可加重肺通氣血流比值失調(diào),可使肺內(nèi)分流增加E、當(dāng)收縮壓低于80mmHg時,肝動脈血流減少,有引起肝缺血、缺氧和肝細(xì)胞損害的危險21.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()。A、骶外側(cè)嵴B、骶正中嵴C、骶后上棘D、骶管裂孔E、骶角22.下面哪個是嚴(yán)重膿毒癥患者最易受損的器官()。A、心臟B、肝臟C、腎臟D、肺臟E、胃腸道23.二維彩超測定的射血分?jǐn)?shù)(EF)大于實際射血分?jǐn)?shù)的心臟瓣膜病變是()。A、主動脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄24.不具有升高血糖作用的激素是()。A、甲狀腺激素B、生長激素C、腎上腺素D、胰島素E、糖皮質(zhì)激素25.女性,49歲,血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線示“主動脈型心”,主動脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全?;颊哌€可能存在的體征()。A、水沖脈B、短絀脈C、毛細(xì)血管搏動征D、股動脈槍擊音E、Duroziez血管雜音F、頸靜脈怒張26.供應(yīng)肋間隙的動脈主要來源于()。A、甲狀頸干B、胸主動脈C、腋動脈D、胸廓內(nèi)動脈E、胸外側(cè)動脈27.關(guān)于舌后墜,敘述錯誤的是()。A、舌體過大、身材矮胖、短頸和咽喉壁淋巴組織增生的病人易發(fā)生B、不完全梗阻時病人隨呼吸發(fā)出強弱不等的鼾聲C、完全梗阻時既無鼾聲也無呼吸動作D、發(fā)生舌后墜時,可導(dǎo)致SpO2下降E、是最常見的上呼吸道梗阻28.前庭器官受到過強或過長的刺激,常會引起惡心、嘔吐、眩暈等現(xiàn)象,嚴(yán)重時可致暈船、暈車和航空病。身體旋轉(zhuǎn)運動時引起眼球運動是()。A、前庭自主神經(jīng)反應(yīng)B、迷路緊張反應(yīng)C、交互性對光反射D、眼震顫E、雙眼會聚29.高位硬膜外是指()。A、穿刺點在T2以上B、穿刺點在T4以上C、穿刺點在T6以上D、穿刺點在T8以上E、穿刺點在C7以上30.關(guān)于主動脈瓣狹窄,說法不對的是A、正常的左房收縮對主動脈瓣狹窄病人十分必要B、主動脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、主動脈狹窄時左室向心性肥厚是主要代償機制D、冠狀動脈正常的主動脈瓣狹窄病人不會有心絞痛E、主動脈瓣狹窄病人術(shù)中心肌保護較一般心臟病手術(shù)更重要31.對椎管的描述,正確的是()。A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、側(cè)壁有椎弓根E、椎管是一纖維管道32.關(guān)于坐骨神經(jīng)描述正確的是()。A、至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)B、經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下降C、全身最粗大的神經(jīng)D、臀大肌外面下行E、經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆33.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動過速,自述頭暈等表現(xiàn)。經(jīng)上述處理后血壓仍低,宜進一步采取的措施是()A、立即開始手術(shù)B、加快輸液同時靜脈注射麻黃堿10mgC、立即注射多巴胺20mgD、立即注射腎上腺素0.5mgE、立即注射阿托品0.5mg34.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的因子為()。A、ZnB、NaC、MgD、CaE、K35.鈉石灰失效的特征是()。A、變色B、質(zhì)地變硬C、吸收罐不發(fā)熱D、患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀E、氣道壓升高36.患者男,50歲,因“膀胱全切,回腸代膀胱術(shù)后20d,畏寒、發(fā)熱6h”入院?;颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切+回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適,惡心,嘔吐,高熱40℃,后逐漸意識障礙,躁動,低血壓,少尿,遂收入SICU治療。既往:18年前因車禍致腦部受傷(具體不詳),后恢復(fù)。入SICU后查體:中心靜脈壓5mmHg,有創(chuàng)血壓99/53mmHg,HR126次/min;;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射敏感;頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音;雙下肢不腫,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血氣分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的診斷是()。A、急性左心衰竭B、繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重感染、感染性休克C、急性呼吸衰竭D、急性腦卒中E、晚期腫瘤轉(zhuǎn)移37.患者男,68歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、躁動,繼而昏迷1h”入院。查體:BP198/85mmHg,HR86次/min,左側(cè)瞳孔縮小,右側(cè)肢體肌張力降低,腱反射消失。顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)不包括()。A、嘔吐B、視力減退C、頭痛D、意識障礙E、血壓下降38.下列因素中,哪項對低溫麻醉效果影響最大()。A、患者術(shù)前精神緊張度程度,代謝率水平B、吸入麻醉藥的類型C、肌松藥的類型D、御寒反應(yīng)程度E、靜脈麻醉藥的類型39.患者,男,49歲,右上肺支氣管擴張癥,擬行右上肺切除。痰液每天超過50ml。最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ牵ǎ?。A、快速誘導(dǎo),單腔氣管插管B、快速誘導(dǎo),雙腔氣管插管C、快速誘導(dǎo),經(jīng)鼻氣管插管D、慢誘導(dǎo),單腔氣管插管E、慢誘導(dǎo),雙腔氣管插管40.患者,男性,69歲,75kg,有高血壓病史10余年,間斷服用降壓藥,術(shù)前BP165/95mmHg,心電圖示心肌缺血,左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。TURP術(shù)中常用的沖洗液包括()。A、注射用蒸餾水B、葡萄糖液C、生理鹽水D、山梨醇E、甘露醇F、氨基乙酸G、去甲腎上腺素稀釋液41.患者男性,79歲。腹脹嘔吐4天,診斷為粘連性腸梗阻,有腸絞窄可能,擬行急診剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。A、胃腸減壓B、營養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧42.頸動脈鞘內(nèi)有()。A、鎖骨下動脈B、椎動脈C、舌咽神經(jīng)D、頸內(nèi)靜脈E、頸外靜脈43.下列不是意識的特征的是()。A、神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動B、人類特有的C、易變性D、以感覺為先決條件E、以記憶為先決條件44.老年人呼吸系統(tǒng)的特點是()。A、胸壁順應(yīng)性增加B、對聲門刺激的反應(yīng)性降低C、FEV1.0進行性增加D、肺泡表面積下降E、解剖無效腔和肺泡無效腔增加45.男性,56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管順利,回吸無腦脊液,注入試驗量(2%利多卡因3ml),測平面T5~11,循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人煩躁,給予靜脈注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困難、嘔吐、意識不清,收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管,監(jiān)護儀示室顫,大動脈無搏動,立即行心肺復(fù)蘇,術(shù)后第一天病人完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因,首先應(yīng)考慮的是()A、麻醉平面過寬B、局麻藥中毒C、輔助用藥不當(dāng)D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、局麻藥過敏46.平衡液在治療低血容量休克時無哪項作用A、擴容B、恢復(fù)功能性細(xì)胞外液C、血液稀釋D、改善微循環(huán)E、減輕組織間水腫發(fā)生47.枕神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥是()。A、全脊髓麻醉B、局麻藥中毒C、穿刺部位一過性出血D、穿刺部位感染E、藥物過敏48.下列不是ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。A、急性起病B、兩肺底濕啰音C、氧合指數(shù)≤200mmHgD、PAWP≤18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)E、X線胸片顯示雙肺片狀陰影49.CVP監(jiān)測的適應(yīng)證不包括()。A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及循環(huán)衰竭患者B、種類大、中手術(shù)C、靜脈全身麻醉D、需大量、快速輸血輸液患者E、需長期輸液或接受TPN患者50.脾()。A、是腹膜外位器官B、位于右季肋區(qū)C、其長軸與肋弓一致D、下緣有2~3個脾切跡E、脾的膈面與膈、膈結(jié)腸韌帶接觸51.患者男,45歲,因“腰痛4年余,加重1個月”來診。4年前始腰痛,未行正規(guī)檢查和治療,1個月前癥狀加重,疼痛難忍,腰部無法活動,不能行走,夜晚疼痛更甚,難以入睡,伴有排尿、排糞功能障礙。入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。A、風(fēng)濕因子B、腦脊液C、腰部X線片D、腰部CTE、腰部MRIF、結(jié)核菌素試驗52.新生兒,體重3kg,術(shù)中出血50ml,其出血量相當(dāng)于成人(體重60kg)失血多少毫升()A、420mlB、500mlC、820mlD、4200mlE、1250ml53.坐骨神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是()。A、硬膜外阻滯和全脊髓麻醉B、神經(jīng)損傷、出血和局麻藥毒性反應(yīng)C、腸管和輸尿管損傷D、氣胸、出血和局麻藥毒性反應(yīng)E、惡心、嘔吐和頑固性呃逆54.小兒多大后腎臟發(fā)育成熟A、出生后即成熟

B、6個月

C、1歲

D、2歲

E、3歲

55.手術(shù)患者術(shù)前必須進行的實驗室檢查項目不包括()。A、妊娠試驗B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、凝血四項56.新生兒復(fù)蘇時,心臟按壓頻率為()。A、心率大于60次/分B、心率大于80次/分C、心率大于100次/分D、心率大于110次/分E、心率大于120次/分57.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療方法有()。A、神經(jīng)阻滯療法B、直線偏振光近紅外線C、藥物治療D、冷凍療法E、以上均是58.下列哪種藥物可用于解救酒精急性中毒A、氯胺酮B、納洛酮C、布托啡諾D、硫噴妥鈉E、噴他佐辛59.女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是()。A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸布比卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因60.凡是全麻藥作用于中樞的某個部位都能降低眼內(nèi)壓,該作用部位是()。A、中腦B、間腦C、延髓D、端腦E、小腦61.對硬膜外隙的描述,正確的是()。A、位于脊髓蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間B、內(nèi)有脂肪、椎動脈、椎靜脈叢及淋巴,并有脊神經(jīng)根及伴行血管C、上通顱內(nèi)相應(yīng)的間隙D、下端終于第2骶椎E、內(nèi)為負(fù)壓62.男性,70歲。飽食后胃穿孔,急診在連續(xù)硬膜外阻滯下行胃大部分切除術(shù)。術(shù)中因牽拉不適先后2次輔用哌替啶共100mg,異丙嗪50mg,病人深睡,于關(guān)腹腔時病人突然嘔吐誤吸,采取下列哪項措施最有效()A、立即行氣管插管吸引B、頭低位并清除胃內(nèi)容物C、用紗布清除口腔嘔吐物D、頭偏向一側(cè)E、用一粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜刺入氣管給氧63.判斷氣管內(nèi)插管成功的最準(zhǔn)確方法是()A、上腹部聽診B、雙肺野聽診C、觀察胸廓的起伏D、查看呼氣末二氧化碳分壓波形64.以下哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。ǎ〢、乙醚B、恩氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、地氟烷65.充血性心力衰竭時不宜應(yīng)用的脫水藥是()A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、醋唑磺胺D、甘露醇E、氨苯蝶啶66.有關(guān)吸入麻醉的描述哪項不正確A、吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解小B、吸入麻醉藥在體內(nèi)代謝、分解大C、吸入麻醉是將麻醉氣體或蒸氣吸入肺內(nèi),吸收進入血液循環(huán)到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生的全身麻醉D、吸入麻醉藥大部分以原形從肺排出體外E、吸入麻醉容易控制67.氣管插管技術(shù)的關(guān)鍵是()。A、吸氧去氮B、足夠的肌松C、控制心血管副反應(yīng)D、暴露聲門E、避免牙齒和氣道損傷68.對降結(jié)腸的描述,正確的是()。A、始于結(jié)腸右曲B、至第3骶椎水平續(xù)于乙狀結(jié)腸C、為腹膜內(nèi)位器官D、其內(nèi)側(cè)為左腸系膜竇及空腸袢E、由腸系膜上動脈供應(yīng)69.不能使顱內(nèi)壓升高的因素有()。A、琥珀酰膽堿B、吸入麻醉藥C、呼吸性酸中毒D、硝普鈉降壓E、純氧通氣70.下列哪項不屬于氣管內(nèi)插管用具()。A、喉鏡B、導(dǎo)管芯C、噴霧器D、呼吸囊E、氣管導(dǎo)管71.女性,45歲。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行乳癌根治術(shù),誘導(dǎo)插管順利,術(shù)中生命體征平穩(wěn),術(shù)畢拔管后放置口咽通氣道時,患者煩躁,吸氣時發(fā)出喉鳴音,下列診斷或處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、患者最有可能發(fā)生的是喉痙攣(輕度)B、誘發(fā)因素為放置口咽通氣道刺激咽喉部C、面罩給氧D、應(yīng)立即用粗孔針頭行環(huán)甲膜穿刺E、立即行氣管內(nèi)插管72.接受洋地黃治療的心力衰竭患者,使用琥珀膽堿可產(chǎn)生嚴(yán)重的抗心律失常的機制是A、由于琥珀膽堿的肌肉松弛作用強所致

B、由于琥珀膽堿的去極化作用

C、琥珀膽堿可引起酸堿平衡紊亂所致

D、琥珀膽堿的肌顫作用所致

E、琥珀膽堿可升高血清鉀離子所致

73.有機磷中毒會造成患者自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。副交感神經(jīng)功能亢進的癥狀除外()。A、流淚B、瞳孔散大C、出汗D、惡心、嘔吐E、氣道分泌物增多74.對結(jié)腸左曲的描述,錯誤的是()。A、較結(jié)腸右曲位置高B、相當(dāng)于10~11肋水平C、其左側(cè)借膈結(jié)腸韌帶附于膈下D、其后方緊貼胰尾和左腎E、其前方為肝左葉75.下列哪項不屬于枕神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證()。A、枕后區(qū)疼痛B、三叉神經(jīng)痛C、肌緊張性頭痛D、外傷性頸部綜合征E、頸椎病性頸枕部疼痛76.如圖,下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭,不正確的是 A、接頭后膜有許多皺褶,以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200~300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜77.妊娠婦女比非妊娠婦女脊髓麻醉的麻醉藥用量少()。A、5%~10%B、20%~30%C、40%~50%D、60%~70%E、>70%78.對肋間隙的描述,正確的是()。A、共有12對肋間隙B、后部較寬C、肋間外肌肌纖維自后下斜向前上D、肋間最內(nèi)肌見于第3至第10肋間隙E、肋間血管、神經(jīng)在肋角附近,各分為上、下兩支79.膽囊底的體表投影()。A、右鎖骨中線與右腹直肌內(nèi)緣的交點處B、右肋弓與右腹直肌外緣的交點處C、鎖骨中線與肋弓的交點處D、右鎖骨中線與臍的交點處E、右肋弓與右腹直肌內(nèi)緣的交點處80.主動脈弓下方毗鄰不包括()。A、左喉返神經(jīng)B、肺動脈C、動脈韌帶D、心深叢E、左主支氣管81.患者,男性,52歲,57kg,13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動脈主干擴張,左房右室增大;超聲心動圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強,開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血氣分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ、左心室壓力負(fù)荷過重B、右心室壓力負(fù)荷過重C、左心衰竭D、脈搏短絀E、左房與左室之間的壓力差增大F、室間隔向左心室移位并影響左心室功能G、通氣/血流比值增大H、低氧血癥82.患者女,29歲,孕39周,在硬膜外阻滯下擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。平臥位試驗劑量后給予2%利多卡因初量13ml,13min后出現(xiàn)低血壓、心動過速,自述頭暈等表現(xiàn)。首先采取的措施應(yīng)為()A、立即向左傾斜30°臥位并將子宮推向左側(cè)B、立即向右傾斜臥位并將子宮推向右側(cè)C、立即半臥位D、立即頭低腳高位E、立即改為坐位83.休克的根本問題是()A、組織細(xì)胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、心功能不全E、尿少84.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。術(shù)中切吊心包時,患兒血壓突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,SpO2由75%降至50%,HR180次/min。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?。A、停止麻醉藥B、靜脈注射多巴胺C、應(yīng)用PEEPD、快速補液E、靜脈注射去氧腎上腺素85.對十二指腸降部毗鄰的描述,錯誤的是()。A、前方有橫結(jié)腸及其系膜跨過B、后方與肝門靜脈、下腔靜脈相鄰C、內(nèi)側(cè)緊鄰胰頭、胰管及膽總管D、外側(cè)與結(jié)腸右曲相鄰E、后方與右腎門、右腎血管及右輸尿管相鄰86.正確的胸壁外心臟按壓方法為()。A、每次按壓使胸骨下陷2~3cmB、一人按壓時,每按壓心臟15次后,行口對口人工呼吸2次C、平臥位,背后填硬板D、按壓頻率為100次/分E、按壓部位:胸骨下1/2處87.穿過四邊孔的結(jié)構(gòu)有()。A、旋肱后動脈B、旋肱前動脈C、旋肩胛動脈D、旋肩胛靜脈E、肩胛上神經(jīng)88.氣管插管對人體的影響有()。A、減少肺泡無效腔B、減少解剖無效腔C、減少機械無效腔D、增加氣道阻力E、增加肺活量89.下列藥物沒有氣道擴張作用()A、氟烷B、N2OC、嗎啡D、霧化利多卡因E、阿托品90.嗜鉻細(xì)胞瘤病人在術(shù)中最易發(fā)生的情況是()。A、高血壓危象B、心律失常C、低血壓危象D、呼吸抑制E、腎衰竭91.關(guān)于疼痛對全身各系統(tǒng)的影響,下列哪項是錯誤的()A、長期慢性疼痛可使病人情緒低落B、疼痛的刺激反應(yīng)可使血糖升高C、劇烈的深部疼痛可引起血壓下降,甚至休克D、強烈疼痛時呼吸慢而深E、嘔吐92.患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。手術(shù)順利結(jié)束病人清醒后回到病房,不久出現(xiàn)低氧血癥,下面哪項不是低氧血癥的原因()。A、吸入氧氣的濃度太低B、下頜松弛,分泌物流入氣道C、傷口疼痛D、肌松藥殘余E、病人本身的肺功能損害F、貧血93.關(guān)于傷害性感受器,錯誤的是()。A、能感受傷害性刺激的裝置B、其實質(zhì)是外周神經(jīng)的游離末梢C、不同組織中的傷害性感受器在形態(tài)上無明顯差異D、只要激活一個傷害性感受器就可引起痛覺E、不同組織中的傷害性感受器對不同刺激反應(yīng)特性各異94.休克病人常出現(xiàn)的酸堿平衡失常為()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型95.通過肺激活的生物活性的物質(zhì)是()。A、血管緊張素ⅡB、5-羥色胺C、緩激肽D、白介素E、前列腺素96.女性,40歲,左甲狀腺下極單個腺瘤,直徑1.5cm×1cm,擬常規(guī)手術(shù)切除。除了選擇氣管插管全身麻醉外,國內(nèi)最常選擇的麻醉方法為()。A、不插管靜脈麻醉B、針刺麻醉C、頸部硬膜外麻醉D、頸叢阻滯E、局部麻醉97.關(guān)于蒸發(fā)器泵吸效應(yīng),下列錯誤的是()。A、泵吸效應(yīng)會導(dǎo)致蒸發(fā)器輸出濃度升高B、吸氣期破壞了蒸發(fā)器正常的分流比C、呼氣期蒸發(fā)室內(nèi)麻醉藥蒸氣會流入旁路D、在蒸發(fā)器出口處安裝單向閥以減少泵吸效應(yīng)的影響E、采用螺旋纏繞長而大口徑空心管連到蒸發(fā)室出口處以減少泵吸效應(yīng)的影響98.下列哪種因素與腦內(nèi)麻醉藥分壓無關(guān)A、吸入麻醉B、肺泡通氣量C、體內(nèi)降解速率D、肺攝取麻醉藥速率E、腦血流量99.關(guān)于圍術(shù)期液體治療的目的,下列敘述正確的是()。A、供給機體代謝所需要的能量B、維持血壓C、補充電解質(zhì)D、恢復(fù)組織的血流灌注和氧供E、補充機體水分100.對闌尾的描述,錯誤的是()。A、一般位于右髂窩內(nèi)B、其根部附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁C、其根部位于3條結(jié)腸帶的匯合處D、闌尾的動脈來自腸系膜下動脈E、屬腹膜內(nèi)位器官101.患者女,63歲。高血壓病史10余年,突發(fā)氣喘、心悸5小時。體檢:血壓210/110mmHg,心率90次/分,房顫心律,兩肺聞及濕啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血鉀4.6mmol/L。心電圖示心房纖顫。診斷:高血壓3級(極高危),急性左心衰,腎功能不全。初級的心肺復(fù)蘇包括()。A、人工呼吸B、胸外按壓C、電除顫D、開通氣道E、腎上腺素F、利多卡因G、高壓氧治療102.增強心肌收縮性的措施有()。A、應(yīng)用增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的藥物B、抑制心迷走神經(jīng)C、興奮心迷走神經(jīng)D、興奮心交感神經(jīng)E、興奮β-受體103.塞來昔布(西樂葆)的常用最大劑量(一日2次)是()。A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg104.女性,42歲,發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。該病人麻醉管理應(yīng)注意()。A、避免心動過緩B、避免心動過速C、保持足夠血容量,但應(yīng)注意輸注速度和量D、發(fā)生快速型房顫,首選β受體阻滯藥E、避免缺氧和二氧化碳蓄積F、對左室較小的重度二尖瓣狹窄病人,應(yīng)保持較低的LVEDP,維持較慢的心率,以防左室破裂105.二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、對神經(jīng)組織的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血紅蛋白的形成E、以上均可106.患者男,65歲,因“飲酒后突然摔倒,后出現(xiàn)意識障礙,無法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護室觀察。既往高血壓病史5年,氣管炎病史40年,肺源性心臟病病史5年。查體:身高170cm,體重65kg。實驗室檢查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。補充氯化鉀2g。胸部X線片:雙肺氣腫,合并肺大皰。心臟彩超:主動脈瓣少量反流,左心室舒張功能減低,EF62.1%。顱腦CT:多發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,多發(fā)腦挫裂傷,多發(fā)腔隙性梗死。入手術(shù)室:昏迷,GCS評分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪達唑侖3mg,舒芬太尼15μg,維庫溴銨7mg,依托咪酯20mg誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管全身麻醉。機械通氣VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長,呼氣障礙。手術(shù)開始40min時,突然心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大,心率減慢,短陣性室性心動過速。立即靜脈注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氫鈉50ml,心率恢復(fù)至120次/min。該患者高鉀血癥的原因可能為(提示采動脈血進行血氣分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)()。A、腎功能不全B、血容量不足C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、高血糖F、原有高鉀血癥G、變態(tài)反應(yīng)107.頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常,與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激()。A、頸2B、頸2~3C、頸1D、頸3~4E、頸3108.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()。A、椎動脈B、肩胛背動脈C、肋間后動脈D、胸背動脈E、腰動脈109.下列對“膽囊”描述正確的是()。A、位于肝臟面左縱溝的前部B、為腹膜內(nèi)位器官C、其后下方為胃底D、其左側(cè)為幽門E、其右側(cè)為結(jié)腸左曲110.實驗外科動物全麻深度分期包括下列哪些A、過深期B、誘導(dǎo)期C、淺外科期D、深外科期E、死亡期111.肺根內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的排列自前向后依次為()A、肺動脈、肺靜脈和支氣管B、支氣管、肺靜脈和肺動脈C、肺靜脈、肺動脈和支氣管D、支氣管、肺動脈和肺靜脈E、肺靜脈、支氣管和肺動脈112.麻醉期間呃逆的防治措施不包括()。A、全麻誘導(dǎo)時避免將大量氣體壓入胃內(nèi)B、使用足量肌松藥C、必要時行一側(cè)膈神經(jīng)阻滯D、術(shù)后呃逆可用地西泮及氟哌利多治療E、針刺風(fēng)池穴113.患者女性,28歲,車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫39.1℃,血壓55/25mmHg,脈搏136次/分,呼吸22次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬行急癥股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。首選麻醉方法為()。A、硬膜外

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