主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303提分?？荚囶}

單選題（共50題）1、某診室血壓計(jì)摔破，汞濺落到地面，造成污染，請問應(yīng)當(dāng)采用何種方法來消除該診室空氣中的汞A.降低室內(nèi)空氣溫度B.用碘按1g／mC.清掃地面D.戴防毒口罩E.工作人員戴口罩【答案】B2、男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核【答案】C3、導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要病理變化為A.終末細(xì)支氣管阻塞B.上氣道阻塞C.呼吸性細(xì)支氣管阻塞D.肺泡不張E.胸廓擴(kuò)張受限【答案】B4、Wegener肉芽腫的特異性抗體是A.抗核抗體B.抗SSA抗體C.c-ANCAD.抗心磷脂抗體E.抗PCNA抗體【答案】C5、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.敗血癥B.傷寒C.斑疹傷寒D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】B6、進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損；B.脊髓前角細(xì)胞及錐體束均受損C.脊髓前角細(xì)胞受損D.延髓運(yùn)動神經(jīng)核受損E.僅錐體束受損【答案】A7、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10A.Coombs試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)E.血紅蛋白電泳【答案】B8、急性血吸蟲病最常見的異位損害是A.皮膚B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺【答案】D9、下列說法錯誤的是A.咳嗽的三種常見刺激類型包括：物理性、炎癥性和心因性B.鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)C.細(xì)支氣管肺泡癌的常見臨床表現(xiàn)為大量白色泡沫樣痰D.咳嗽是左心衰竭的臨床表現(xiàn)之一E.咳嗽伴發(fā)熱提示急性支氣管或肺部感染【答案】C10、下列不屬于骨骼肌疾病的是A.周期性癱瘓B.僵人綜合征C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎【答案】C11、一個54歲男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹A.卡馬西平B.針灸C.激素D.曲克蘆丁E.大量抗生素【答案】C12、患者女性，63歲，3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130／80mmHg。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.心肌缺血B.心力衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.洋地黃中毒E.感染【答案】D13、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A14、下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多發(fā)性肌炎D.白塞病E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B15、對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項(xiàng)是不正確的A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后B.是許多傳染病的重要傳染源C.并非所有傳染病都有病原攜帶者D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E.機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體【答案】D16、潰瘍型腸結(jié)核常見A.便秘B.腹瀉，便呈糊樣C.便血極常見D.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸E.鋇灌腸透視呈鉛管征【答案】B17、關(guān)于房顫的治療原則下列哪一項(xiàng)描述正確A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略E.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃【答案】D18、格列本脲最常見不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少【答案】A19、中心型肺癌應(yīng)鑒別A.結(jié)核球B.淋巴瘤C.結(jié)核性空洞D.結(jié)核性胸腔積液E.粟粒性肺結(jié)核【答案】B20、關(guān)于脊柱活動度的說法，以下正確的是A.頸段活動度小B.胸段活動度小C.腰段活動度小D.骶椎活動度大E.脊柱活動受限見于正常情況【答案】B21、女性，24歲，2周來感心悸、胸悶、乏力、全身關(guān)節(jié)痛，活動后感胸痛。查體：心率80次／分，雙肺正常，心界飽滿，心律整，心尖部第一心音減弱，可聞第三心音，肝脾不大，1個月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R間期0.24～0.28秒A.風(fēng)濕性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病E.冠心病【答案】A22、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊亂D.低血容量E.電解質(zhì)紊亂【答案】D23、流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列內(nèi)容不符合的是A.全身癥狀重B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C.年幼或老年患者、有基礎(chǔ)疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展D.肺外并發(fā)癥多見E.妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡【答案】D24、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×10A.靜脈注射呋塞米，消除水腫B.立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑C.給予毛花苷C糾正心律失常D.積極抗感染，保持呼吸道通暢E.靜脈注射氨茶堿和地塞米松【答案】D25、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣胸B.肺氣囊腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大泡F.急性肺水腫【答案】D26、男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來感活動后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點(diǎn)是A.胸水細(xì)胞學(xué)檢查B.血性滲出液C.草黃色滲出液D.有無畏寒發(fā)熱E.有無劇烈胸痛【答案】A27、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是A.對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)B.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益C.對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D.對受試者的受益要放在首要位置考慮E.對參加試驗(yàn)的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮【答案】C28、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。A.胰腺炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃癌胰腺轉(zhuǎn)移E.胃癌肝轉(zhuǎn)移【答案】D29、貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×10A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血【答案】D30、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便隱血陽性，確診的最佳手段為A.腹部CT檢查B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲檢查D.血液生化E.便找癌細(xì)胞【答案】B31、男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為A.過敏性紫癜B.肺出血-腎炎綜合征C.韋格內(nèi)肉芽腫D.顯微鏡下多血管炎E.狼瘡性腎炎【答案】D32、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心室顫動E.房顫【答案】C33、女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】C34、男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指A.肺功能檢查B.普通CTC.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALFD.痰培養(yǎng)檢查E.胸部X線片【答案】A35、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環(huán)磷酰胺E.ATG【答案】C36、下列哪種藥物在預(yù)激綜合征伴心房顫動時不宜使用A.普羅帕酮B.維拉帕米C.胺碘酮D.索他洛爾E.溴芐胺【答案】B37、關(guān)于細(xì)菌性痢疾說法錯誤的是A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的致病因素【答案】B38、患者男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】D39、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周后，水腫明顯消退、尿蛋白有所減少。此時應(yīng)A.減少潑尼松用量B.加用環(huán)磷酰胺C.靜脈滴注白蛋白D.繼續(xù)原治療不變E.加用抗生素預(yù)防感染【答案】D40、出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)滯留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】B41、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎【答案】A42、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除【答案】C43、患者，男性，23歲，化工廠工人，兩周前出現(xiàn)手部和足部異常輕微痛感，當(dāng)時未做特殊處理；近兩天來手、足部疼痛感逐漸加重，呈燒灼樣，初步考慮中毒性神經(jīng)病，其最可能的中毒物質(zhì)是A.二甲氨基丙腈B.鉈C.丙烯酰胺D.有機(jī)磷E.砷【答案】B44、腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤最好的診斷方法是A.血管造影B.胸腹腔MRIC.胸腹腔CTD.間碘芐胍(MIBG)核素掃描E.腎靜脈插管分段取血測定兒茶酚胺【答案】D45、以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了A.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難B.口唇發(fā)紺C.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平D.兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出E.有阻塞性通氣功能障礙【答案】B46、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是A.急性壞死性小動脈、細(xì)動脈炎是SLE的基本病變B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累D.通風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變【答案】C47、對苯中毒發(fā)病機(jī)制說法不正確的是A.苯的代謝產(chǎn)物抑制骨髓基質(zhì)的巨噬細(xì)胞合成纖維細(xì)胞B.可引起再障性貧血C.苯有突變型，可致癌。D.損傷造血細(xì)胞RNA合成E.會引起集落刺激因子、生長因子和細(xì)胞外基質(zhì)成分的減少【答案】D48、運(yùn)動神經(jīng)元病最常見的類型是A.慢性側(cè)索硬化B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.進(jìn)行性延髓麻痹【答案】B49、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個月，查體：胸部皮膚有幾個出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L【答案】C50、新型隱球菌性腦膜炎A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×10B.細(xì)胞數(shù)多為數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.細(xì)胞數(shù)可正常D.細(xì)胞數(shù)輕度增加，多為數(shù)十×10E.細(xì)胞數(shù)<500×10【答案】B多選題（共20題）1、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD3、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.立位腹平片B.血、尿常規(guī)及淀粉酶C.腹部及盆腔超聲D.全腹增強(qiáng)CTE.腹腔診斷性穿刺F.直腸肛診【答案】ABC4、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD5、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD6、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復(fù)動靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD8、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB9、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.痰結(jié)核菌涂片B.PPDC.纖維支氣管鏡D.肺功能E.肺增強(qiáng)CTF.D-二聚體【答案】ABC10、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD11、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB12、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.多發(fā)性大動脈炎D.肥厚型心肌病E.擴(kuò)張型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病【答案】BCD13、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運(yùn)動F.多攝食水果【答案】AB14、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D15、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D16、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞