內(nèi)科學試題匯總(選擇名解部分)內(nèi)科學試題匯總（選擇題名解部分）1.某患30歲,患發(fā)作性氣喘病已十年,近一月來犯病,聽診肺有彌漫性哮鳴音,X線胸片示肺透亮度增高,膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)肺氣腫,下列檢查中最有意義的是A.動脈血氣分析 B.FEV1.0%及其改善率測定C.殘氣容積與肺總量 D.肺CT掃描 E.肺下界移動度2.下列各項中哪一項不符合哮喘型慢性阻塞性肺氣腫?A.多見于老年瘦弱患者B.嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫C.呼吸困難明顯而無紫紺 D.動脈血氧分壓輕度降低E.X線胸片顯示心影不擴大3.慢性支氣管炎的臨床分型應是A.單純型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.遷延型D.急性型,慢性型,遷延型 E.單純型.喘息型4肺心病呼吸衰竭患者,行氣管切開輔助呼吸后 ,PaO210kpa(75mmHg), 血PH7.42Pa,CO2C.87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO318.3mmol/L,下列哪一項診斷正確A正常 B.呼吸性酸中毒(代償)C.呼吸性酸中毒(失代償)D.呼吸性堿中毒(失代償)E.代謝性堿中毒5.對慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是A.血氣分析 B.胸部X線檢查 C.心電圖與心電向量檢查D.肺功能檢查 E.肺動脈壓(PAP)測定6.男患,68歲,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周來下肢水腫,尿少,呼吸困難加重,經(jīng)抗生素利尿劑等治療癥狀明顯好轉,治療中四肢麻木,癲癇樣抽搐,昏迷,下列哪種情況最可能?A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.肺性腦病 D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒7.女,30歲,20多年來發(fā)作性氣喘,春、夏季發(fā)作較重,近4小時犯病,查體:兩肺叩診清音,有廣泛哮鳴音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L性70%酸8%,胸X線:兩肺透亮度增加,最可能診斷為A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘 C.彌慢性肺間質纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應性肺曲菌病8.一年青男性既往體健無慢性呼吸道疾病因服用過量安定片，神志不清。急檢動脈血氣PaO`:2`2`:0`6.67kPa((50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`D.加用速尿 E.加用血管擴張劑17.治療扭轉型室性心過速時宜選用A.洋地黃 B.奎尼丁 C.利多卡因D.異丙基腎上腺素E.室安卡因18.心尖區(qū)舒張期雜音不見于：A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口C.重度單純性二尖瓣關閉不全

B.三房心D.左向右分流型先天性心臟病E.生理性雜音19.男,28歲,近兩年時有陣發(fā)性夜間呼吸困難入院前一天起出現(xiàn)氣短，咳粉紅色泡沫痰，查體:心率130次/分，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性心動過速。不應采用哪項緊急措施?A.經(jīng)酒精吸氧 B.嗎啡5mg皮下注射 C.靜注速尿D.靜注西地蘭E.靜注血管擴張劑20.男患25歲,心悸氣促,反復咯血.查梨形心影,心尖區(qū)有舒張期隆隆性雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,肺底部有濕羅音,此次就診時大咯血,BP20/12kPa(150/90mmHg),治療首選A.西地蘭 B.阿托品 C.速尿D.垂體后葉素 E.止血敏21.可刺激壁細胞分泌鹽酸的物質哪一個是錯誤的?A.組織胺B.乙酰膽堿 C.胃泌素 D.蛋白食物 E.法莫替丁22.女性,45歲,心窩部疼痛反復發(fā)作一年,體檢上腹部輕壓痛,鋇餐檢查如圖(00110196):最可能診斷為A.胃癌 B.胃息肉 C.胃潰瘍 D.胃平滑肌瘤E.胃體胃炎23.胃酸增高最明顯的疾病是A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.萎縮性胃炎D.胃癌 E.胃泌素瘤24.胃癌轉移到下列何處則稱“Krukenberg腫瘤(粘液細胞癌)A.卵巢 B.腦 C.腎 D.肺 E.鎖骨上淋巴結25.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個潰瘍灶,胃液分析:BAO16mmol/n,MAO98mmd/n,PCM50.5億個.診斷為下列哪種疾病可能性最大?A.復合性潰瘍 B.胃潰瘍C.球部潰瘍 D.胃泌素瘤 E.球后潰瘍26.女性,40歲,9個月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚搔癢,體查:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質硬,光滑,脾大平臍,血清抗線粒體滴度明顯增高，血清總膽紅素85.5μmol/L,1分鐘膽紅素54.72μmol/L,鹼性磷酸酶25u(卜氏單位),谷丙轉氨酶30u(賴氏法),γ-GT200u,最可能的診斷為:A.原發(fā)性肝癌 B.慢性活動性肝炎 C.原發(fā)性肝汁性肝硬化D.門脈性肝硬化 E.壞死后性肝硬化27.女性,40歲,9個月前起鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚搔癢,體查:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,質硬,光滑,脾大平臍,血清抗線粒體滴度明顯增高，血清總膽紅素85.5μmol/L,1分鐘膽紅素54.72μmol/L,鹼性磷酸酶25u(卜氏單位),谷丙轉氨酶30u(賴氏法),γ-GT200u,最可能的診斷為:A.原發(fā)性肝癌 B.慢性活動性肝炎 C.原發(fā)性肝汁性肝硬化D.門脈性肝硬化 E.壞死后性肝硬化28.關于肝硬化腹水的治療,下面哪項是錯誤的?A.限鹽0.6-1.2g/日,限水約1000ml/日B.利尿治療以每周減輕體重不超過2kg為宜C.腹水回輸D.靜脈輸注白蛋白,能促進腹水消退E.腹腔穿刺放液每次3000ml以上29.下列哪一項與肝細胞癌的發(fā)生無關A.威爾遜病 B.血色素沉著癥 C.長期HBsAg陽性D.服用雄激素 E.食入黃曲霉素30.下列各組檢測結果中,哪組對確診原發(fā)性肝癌價值最大?A.AFP增高伴肝血管造影異常 B.rGT.SGPT均增高C.SGPT增高伴放射性核素掃描有占位病變D.B超示低密度區(qū)E.CEA.AKP均增高31.男性.45歲,肝區(qū)疼痛,腹脹2月余,無畏寒發(fā)熱,頸靜脈不充盈,心界不大,心音規(guī)律無雜音,肺(-),腹軟.肝肋下4.5cm質較硬,脾未捫及,有移動性濁音,下肢不腫,腹水檢查為血性,最可能的診斷為A.結核性腹膜炎 B.縮窄性心包炎 C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎 E.原發(fā)性肝癌32.20歲血尿及尿少月余,尿蛋白+++,紅細胞30-40/高倍,比重A.020，血肌酐5mg％,尿鈉15毫當/L,符合下列哪項診斷A.慢性腎炎 B.慢性腎功能衰竭 C.急進型腎炎D.急性腎功能衰竭 E.以上都不是33.男性15腫1周氣促不能平臥，伴粉紅泡痰1率120次/肺底濕嗚,BP22.7/14.7KPa,尿比重1.025，尿常規(guī)：蛋白+++。RBC+++/HP,顆粒管型＋/Hp,BUN18mmol/l,Scr320μmol/l,臨床最可能的診斷是A.急性腎炎合并心衰 B.慢性腎炎合并心衰C.高血壓心臟病合并心衰 D.原發(fā)性心肌病合并心衰E.腎小球腎病合并心衰34.關于腎病綜合征的治療,下列哪一項是錯誤的A.血肌酐不升高可給予高蛋白飲食 B.限制食鹽和水攝入C.免疫抑制劑與糖皮質激素可以并用D.抑制血小板凝聚劑治療E.尿量雖少也不能應用利尿劑治療35.腎功能不全尿毒癥期是GFR(ml/min) BUN(mmol/L) Scr(μmol/L)A. >70 <7.1<133B. 50-70 7.1-9.0133-178C. 50-25 9.0-20.0178-445D. <25 >21.0>445E. <5 >35.5>70436.女性20歲,突然發(fā)冷,發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)有叩擊痛，尿鏡檢:白細胞成堆,白細胞管型1-2/HP,血白細胞1.7×109/L中性0.86,腎功能正常,最大可能的診斷是:A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 E.急性腎小球腎炎37.女性,32歲,反復尿頻,尿急1年,偶有腰痛和高熱,尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌,經(jīng)治療后癥狀消失,尿白細胞持續(xù)存在+-++/HP,腎功能正常,為明確反復發(fā)作的原因應做下列哪項檢查最為適宜?A.腎臟CT B.靜脈腎盂造影C.同位素腎圖D.尿中找抗酸桿菌E.腎活檢38.18歲,男性,明顯浮腫兩周,尿量持續(xù)減少,約300-400ml/日左右,Bp20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),尿RBC+++,為進一步確診,以下哪項檢查最有意義?A.PSP試驗 B.CO`:2`2`:0`CP C.尿蛋白定量D.觀察尿RBC形態(tài)E.尿液PH39.28歲女性,已婚,突發(fā)尿頻,尿急,尿痛,無發(fā)熱,檢查:雙腎區(qū)無叩擊痛,尿常規(guī):尿蛋白(-),膿球(++),紅細胞少許,中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌,菌落數(shù)>10`:1`5`:0`個/ml,最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎C.急性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.泌尿系結石并感染 E.泌尿系結核40.女,29歲工人,妊娠4`:1`+`:0`月,因尿痛.尿頻.尿急二天來診,無發(fā)熱與血尿.尿常規(guī)蛋白±,沉渣鏡檢滿視野白細胞,首選哪種藥物治療?A.青霉素80萬 肌注 每日二次B.紅霉素0.4每日四次C.慶大霉素8萬`:1`μ`:0`肌注每日二次D.氟哌酸0.2每日三次E.氨芐青霉素1.0肌注每日二次41.國內(nèi)將腎功能分為幾期,尿毒癥屬幾期A.腎功能分為三期,尿毒癥屬第三期 B.分為四期,尿毒癥屬于第三期C.分為四期,尿毒癥屬于第四期 D.分為五期,尿毒癥屬于第五期E.分為四期,尿毒癥屬于第二期42.急性腎功能衰竭少尿期或無尿期,引起死亡的最常見原因是A.氮質血癥B.高鉀血癥C.出血傾向D.高鎂血癥E.低鈉血癥43.下列哪項最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別?A.年齡 B.少尿的程度 C.有無并發(fā)癥D.有無高血鉀E.影像學檢查,腎臟有無萎縮44.女,26歲,工人,分娩中大出血約1000ml,血壓下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小時后輸血.輸液,血壓回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小時,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mEq/L,尿肌酐/血肌酐血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10萬/mm`:1`3`:0`,診斷最可能為A.腎前性氮質血癥C.失血性休克

B.急性腎小管壞死D.DIC E.急性間質性腎炎45.最能作為慢性腎功能衰竭與急性腎功能衰竭鑒別依據(jù)的是哪一項?A.血BUN/Scr>20 B.蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C.貧血嚴重D.低血鈣癥與高磷血癥嚴重 E.腎臟體積縮小46.尿毒癥患者并發(fā)抽搐,血鉀7毫當量/升,血鈣C.6毫當量/升,二氧化碳結合力15.4mmol/L,血壓160/96mmHg,血紅蛋白6.2g％，最好治療的方法是A.透析 B.陽離子交換樹脂 C.注射鈣劑D.葡萄糖+胰島素E.注射堿性藥物47.關于急性腎小管壞死少尿期的特點,下列哪一項是錯誤的A.在原發(fā)病基礎上突然或逐漸尿量減少B.少尿期發(fā)生于發(fā)病后幾小時到幾天C.本病出現(xiàn)無尿很多見D.患者可以沒有少尿期,尿量正?；蜉p度增加E.少尿期可持續(xù)數(shù)天3周,大多為7-14天48.慢性貧血病人對缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快 B.呼吸頻率加快C.血紅蛋白結合氧的能力增加D.紅細胞內(nèi)2.3二磷酸甘油酸濃度增加E.心排血量增加49.一浮腫患者,Hb為80克/L,尿液分析結果正常,體內(nèi)Hb總量無減少,最常見于A.腎性貧血 B.真性紅細胞增多癥C.充血性心力衰竭D.久居高原地區(qū) E.嚴重腹瀉失水50.一貧血病人,Ham試驗陽性,網(wǎng)織紅細胞6%,其貧血的發(fā)生機理最可能是A.骨髓造血功能衰竭 B.失血過多C.造血物質缺乏 D.鐵失利用 E.對補體敏感的紅細胞增多123456789CBEDDDBEB222222222123456789ECEADCCEA

1111111111201234567890BDADBADDEDC3333333333401234567890AECAEDBBDCE44444444451234567890CBEBEACDCE二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.何謂肺結核原發(fā)綜合癥肺的原發(fā)病灶,淋巴管炎和局部淋巴結炎,統(tǒng)稱原發(fā)綜合癥.2.心律失常指心臟激動的產(chǎn)生或傳導發(fā)生異常,引起心搏速率節(jié)律或激動順序改變.3.球后潰瘍發(fā)生于距幽門3.0cm以外的潰瘍。4.黃疸任何原因導致高膽紅素血癥染黃鞏膜,粘膜,皮膚,體液及其他組織,臨床上稱為黃疸.當血中膽紅素大于34.2μmol/L(大于2mg/dl),即可出現(xiàn)臨床黃疸;介于17.1μmol/L~34.2μmol/L則為隱性黃疸。5.風濕性疾病是指影響骨關節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉滑囊肌腱等的一大類疾病，如類風濕關節(jié)炎、痛風、退行性骨關節(jié)病、風濕熱等均屬其中的一種.三、論述題（每題10分，共20分）1.試述支氣管哮喘急性發(fā)作時早期及晚期血氣變化的特點,并簡述其機理.早期:PaO2均有不同程度下降,這是由于生理死腔肺泡動脈氧差及生理性動靜脈分流增加,使V/Q比例失調(diào),換氣功能下降所致.另外,由于過度通氣,使PaCO2下降,PH上升而形成呼吸性堿中毒.晚期:哮喘持續(xù)發(fā)作,呼吸肌疲勞,通氣不足,使PaO2,下降,PaCo2上升,導致呼吸性酸中毒,嚴重者可合并代謝性酸中毒.2.高血壓合并支氣管哮喘時,應如何處理高血壓并哮喘的患者應充分重視預防措施和藥物治療，盡量少用慎用特殊降壓藥和平喘藥,降壓藥如血管擴張藥.α-受體阻滯劑哌唑嗪,血管緊張素轉換酶抑制劑巰甲丙脯酸,鈣拮抗劑異搏停等.不用β-受體阻滯劑利血平,呱乙定等有可能加重哮喘的藥物.四、病例分析題(共10.0分。)男性患者，60歲,過去有高血壓史,突發(fā)氣喘,心慌,咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,端坐呼吸，煩燥不安,大汗淋滴,口唇發(fā)紺,兩肺散在哮鳴音及濕羅音,心臟向左下增大,心率120次/分,有舒張期奔馬律，BP:220/120mmHg,下肢不腫。1、應考慮什么診斷？1.高血壓性心臟病.左心衰竭2.⑴鎮(zhèn)靜：嗎啡/杜冷?、莆麿2,抗泡沫⑶減少靜脈回流，體位，結扎四肢⑷利尿⑸血管擴張劑，硝普鈉等⑹強心藥毒K，西地蘭等⑺ 氨 茶鹼⑻控制高血壓1.肺心病急性呼吸衰竭血氣分析PH7.30,PaCO265mmHg,HCO3-34mEq/L,BE+7mEq/1是哪種診斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒2.支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是A.發(fā)作性的呼氣性呼吸困難B.慢性咳嗽,體位變動時加重C.心率快，心尖部舒張期奔馬律D.咳白色泡沫痰 E.以上均不是3.關于哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn)的敘述,下列哪項是最正確的?A.不可能有奇脈 B.可以聽到股動脈槍擊音C.PaO`:2`2`:0`↓PaCO`:2`2`:0`↓ D.呼吸音減弱或消失E.發(fā)紺、呼吸困難,經(jīng)吸氧可緩解4.患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩燥不安,肌肉震顫,顏面及四肢皮膚溫暖、紅潤,潮濕多汗,球結膜水腫,口唇紫紺,脈搏洪大,ECG示:電軸右偏,Rv`:2`1`:0`+SV`:2`5`:0`為1.4mv,此時應首先采取的措施是A.安定靜注 B.靜滴可拉明和山梗菜堿 C.西地蘭靜注D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿E.靜滴糖皮質激素5.支氣管擴張患者突然痰量減少,發(fā)熱,首先應考慮A.混合感染，合并厭氧菌B.突發(fā)感染加重C.支氣管引流不暢D.抗生素選用不當 E.以上都不是6.血源性金黃色葡萄球菌肺炎的X線表現(xiàn),下列哪一項是錯誤的A.多發(fā)性，雙側性 B.病灶呈不規(guī)則形,上葉較下葉多見C.早期呈棉團狀,迅速形成多發(fā)性薄壁空洞D.常引起膿氣胸 E.多為周邊性7.60歲男性，8天前突然畏寒、高熱，次日右胸痛、咳嗽，T39濕WBC9×109/L性91％X線胸片示右肺上葉實變痰查抗酸桿菌3（一以下哪項診斷可能性最大？A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺結核 E.支氣管肺癌8.男性25歲,寒戰(zhàn),高熱、胸痛、咯鐵銹色痰4天,WBC29×10`:1`9`:0`/L、中性91%,X線胸片示右上肺大片狀陰影,密度均勻一致,最可能的診斷是A.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎 C.軍團菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎9.血源肺膿腫的致病菌最常見的A.肺炎球菌B.棱形桿菌 C.克雷白桿菌D.金黃色葡萄球菌 E.綠膿桿菌10.關于吸入性肺膿腫的病因和發(fā)病機理,下列哪項是`@I`不正確`@A`的?A.多為厭氧菌感染B.病原菌經(jīng)口、鼻咽腔吸入下呼吸道發(fā)病C.好發(fā)部位于上葉后段或下葉背段D.右側臥位時好發(fā)于腋亞段E.病灶常為多發(fā)性11.下列哪項不是充血性心力衰竭的表現(xiàn)?A.心搏出量下降C.中心靜脈壓升高

B.左心室舒張末期容量減少D.循環(huán)血量增加E.循環(huán)時間延長12.心臟驟停早期診斷的最佳指標是A.瞳孔突然明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.面色蒼白和口唇紫紺13.下列哪項最不符合左心功能不全?A.交替脈 B.坐位時頸靜脈怒張 C.頻咳伴白色泡沫痰D.兩肺底聞及濕羅音和哮鳴音 E.X線胸片上肺血管陰影增強14.一患者突感心悸,氣短,心電圖為P-R間期逐漸延長,最后脫落一組QRS波群寬度<0.12秒最可能是A.竇性心動過速B.室性早搏 C.房性早搏D.Ⅱ°I型房室傳導阻滯 E.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯15.心率120次/分,心電圖提示QRS時間>0.12秒,RR間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無反應,應首先考慮下面哪一種心律失常?A.室上性心動過速 B.室性心動過速C.房顫 D.竇性心動過速 E.心房撲動16.患者,女性,28歲,自述心臟病8年查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)Ⅲ級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣三、四肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導。最正確診斷應是A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄17.25歲,女,心悸,氣,反復咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P`:2`2`:0`亢進,雙肺可聞濕性羅音,最可能的診斷為A.風心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B.急性心肌梗塞C.急性病毒性心肌炎D.支氣管擴張E.肺梗塞18.類風濕性關節(jié)炎可出現(xiàn):A.發(fā)熱，關節(jié)痛，血沉快 B.頸動脈搏動減弱伴血管雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開辯音D.大動脈槍擊音E.舞蹈病19.風心病最常見的并發(fā)癥是A.心律失常B.栓塞 C.肺部感染D.充血性心力衰竭E.急性肺水腫20.風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者,合并房顫,心率130次/分,在應用洋地黃治療過程中,下列哪種情況應立即停止用藥?A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變 B.心率58次/分,整齊C.血壓輕度降低 D.Q-T間期縮短 E.夜間尿量增多21.女,19歲入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無癥狀,心率82次/分,整齊X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項處理最恰當?A.青霉素預防,定期復查 B.二尖瓣分離術 C.洋地黃治療D.利尿劑治療 E.避免重體力活動22.男性70歲,突起右側肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛史,上消化道出血最可能的病因是A.潰瘍病活動期 B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性糜爛性胃炎 E.急性單純性胃炎23.下述哪一項癥狀胃潰瘍最`@I`少見`@A`?A.餐后痛B.夜間痛 C.返酸.噯氣D.秋冬.冬春之交易發(fā)作E.約10-15%的患者雖有潰瘍而無癥狀24.男.30歲,三年來反復右上腹疼痛,午夜尤甚,先后發(fā)生3次上消化道大出血,胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見異常,體檢肝脾不大,右上腹有壓痛,下列哪種病可能性最大?A.胃粘膜脫垂癥D.慢性胃炎

B.球后潰瘍 C.穿透性潰瘍E.幽門管潰瘍25.下列哪項最能提示胃潰瘍惡變？A.胃小彎側潰瘍 B.復合潰瘍C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍大于3.5cm,邊緣不規(guī)則E.潰瘍位于胃腔輪廓之外26.30歲男性.嘔咖啡樣物100ml,后劇烈上腹部疼痛.肺肝界叩不出,全腹有壓痛及反跳痛.最可診斷為A.急性糜爛性胃炎 B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍并發(fā)穿孔D.胃粘膜脫垂 E.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血27.男性,26歲,上腹痛3年,以饑餓時及夜間為顯,曾有黑便史,胃鏡檢查:十二指腸球部大彎潰瘍,0.8X1.0cm,覆有白苔,周圍粘膜充血水腫.最佳選用藥物為A.甲氰咪胍B.生胃酮 C.奧美拉唑(Omeprazole)D.前列腺素E.三鉀二枸櫞酸絡合鉍28.下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義?A.谷丙轉氨酶B.堿性磷酸酶C.麝香草酚濁度D.膽紅素E.白蛋白/球蛋白比值29.門脈性肝硬化的診斷,下列哪項最可靠A腹水 B.脾腫大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活檢有假小葉形成30.48歲女性,上腹痛4個月,向背部放散,尿色變深,皮膚瘙癢一個月納差,體重下降10余公斤.體檢:皮膚鞏膜明顯黃染,B超提示:肝肋下剛及,脾未及,膽囊腫大,無壓痛,下列哪項檢查最具有確診價值?A.血膽紅素定量 B.逆行胰膽管造影C.腹部CTD.肝核素掃描E.上消化道X線鋇餐造影31.60歲男性,半年內(nèi)明顯消瘦,納差,間歇性腹瀉,近2月出現(xiàn)黃疸并進行性加深,上腹偏右鈍痛,以餐后和夜間平臥時更甚,肝肋下3cm,質中光滑無壓痛腹水征(+),SGPT正常,血總膽固醇760mg/dl(19.6mmol/L)(正常值110-230mg/dl),LP-x陽性,B超可見肝內(nèi),外膽管擴張,其黃疸最可能是A.溶血性B.肝外膽汁淤積性 C.肝細胞性D.肝內(nèi)膽汁淤積性E.Roter綜合癥32.原發(fā)性肝癌實驗室檢查中最主要的指標是A.堿性磷酸酶D.甲胎蛋白

B.γ-谷酰轉肽酶 C.醛縮酶E.乳酸脫氫酶33.關于腎小球毛細血管的濾過屏障,作用最重要的是A.內(nèi)皮細胞層B.基膜層 C.上皮細胞層D.系膜細胞層E.內(nèi)透明層34.上尿路與下尿路的解剖分界在A.腎盂與輸尿管交界處 B.膀胱三角 C.膀胱膜部D.輸尿管與膀胱交界處 E.膀胱與尿道交界處35.急性腎炎的特點是A.浮腫，蛋白質，高血壓，管型尿B.浮腫，少尿，血尿，高血壓C.蛋白尿，血尿，持續(xù)高血壓，尿少D.浮腫，少尿，血尿，膽固醇增高E.蛋白尿,高血壓,血尿,膽固醇增高36.下列哪項`@I`不是`@A`原發(fā)性腎病綜合征Ⅰ型的臨床表現(xiàn)A.高度水腫B.高蛋白尿C.高血脂D.高粘滯血癥E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增高37.女性,44歲,腰酸,乏力,下肢浮腫,伴高血壓四年,三天前上感,發(fā)熱,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),RBC10-15/HP,顆粒管型0-2/HP,Hb10g/dl,尿素氮9.9mmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白25g/L。最佳診斷為A.慢性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.慢性腎炎高血壓型D.慢性腎炎急性發(fā)作 E.高血壓腎小動脈硬化病38.76歲，男性患糖尿病25年，兩年前發(fā)生腎病綜合征，兩個月來病情加重，惡心嘔吐，口中異味感加重，并出現(xiàn)夜間輕度呼吸困難，每日尿量1000－1500ml.查體Bp200/90mmHg(26.67/12.00kPa) ， Scr760umol/L,BUN40mmol/L,Hb6.8g％,空腹血糖9.3mmol/L,血氣 分析示HCO`:2`3`:0``:1`-`:0`16mEq/l,ABE8.6mEq/l,PH7.34。首選的治療方案是A.血液濾過 B.CAVH（持續(xù)性動靜脈血液濾過）C.CAP（持續(xù)性不臥床性腹膜透析）D.腎移植E.血液灌流39.慢性腎盂炎患者最先出現(xiàn)下列哪項腎功能異常:A.內(nèi)生肌酐清除率B.酚四溴呋鈉排泄試驗C.血肌酐測定D.血尿素氮測定E.對氨基馬尿酸試驗40.一昏迷尿少患者,重度貧血,呼吸深長,Bp180/120mmHg,有心包摩擦音,肝脾不大,下肢浮腫,下述檢測哪項對搶救最有意義?A.血氣分析 B.血糖測定 C.腦CTD.測鉀,鈉,氯E.測血尿素氮,血肌酐41.診斷尿路感染的主要依據(jù)是A.尿頻，尿急，尿痛的癥狀B.尿中白細胞增多C.中段尿細菌培養(yǎng)陽性D.中段尿細菌培養(yǎng)及計數(shù)陽性E.蛋白尿和血尿42.下列哪項組合是錯誤的A.維生素B12缺乏引起的貧血－大細胞高色素性貧血B.急性失血性貧血-小細胞低色素性貧血C.慢性腎衰所致貧血-小細胞性貧血D.再生障礙性貧血-正細胞正色素性貧血E.缺鐵性貧血-小細胞低色素性貧血43.成人缺鐵性貧血的首要原因是A.鐵攝入不足 B.鐵需要量增多C.鐵吸收不良D.慢性失血鐵損失太多 E.骨髓造血功能減退44.實驗室檢查示:紅細胞平均體積(MCV)小于80μm,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于30％,可見于下列哪一種貧血？A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血 E.失血性貧血45.再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血的最主要原因是A.造血原料缺乏B.無效性紅細胞生成C.紅細胞破壞過多D.失血 E.骨髓造血功能低下46.再生障礙性貧血治療中,下列哪項能改變造血機能?A.脾切除B.維生素B12C.葉酸D.腎上腺皮質激素E.雄性激素47.廣西某男性20歲,查體輕度貧血,脾肋下3cm,Hb80g/L,RBCC.5×1012/L,紅細胞滲透性試驗減低.母有貧血史,考慮下列哪項檢查最為重要?A.Coomb’s試驗 B.網(wǎng)織RBC計數(shù) C.Hb電泳D.Hamm’s試驗E.鐵Hb還原試驗48.女性患者,13歲,反復嘔血黑便,皮膚粘膜出血一周,查體:肝脾不腫大,血紅蛋白60g/L,紅細胞2.8×1012/L,白細胞5.0×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活躍,粒:紅比為5:1,巨核細胞數(shù)增加,幼巨核細胞比例增加,最可能的診斷是:A.再生障礙性貧血 B.急性白血病C.急性原發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.過敏性紫癜49.下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見?A.重癥肌無力B.周期性麻痹 C.甲亢性心臟病D.局限性粘液性水腫 E.慢性甲亢性肌病50.下列哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的副作用?A.肝功能損害 B.藥疹 C.白細胞減低D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反應1234567891011121314151617181920CADDCBABDEBCBDBEAADB2122232425262728293031323334353637383940ADBBDCCEECBDBDBEDCEE41424344454647484950DBDDEECCBC二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.何謂急性胃粘膜病變急性胃粘膜病變又稱急性糜爛性胃炎或急性出血性胃炎。其主要病因是服用阿斯匹林類消炎藥或嚴重傷病時的應激狀態(tài)。其內(nèi)鏡檢查主要表現(xiàn)是胃粘膜急性多發(fā)性糜爛和出血性炎癥，臨床以上消化道出血為主。2.復合性潰瘍同時發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍.3.腎病綜合征指臨床上出現(xiàn)大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/d),低白蛋白血癥(血漿白蛋白小于30g/L),高度浮腫,高脂血癥的一組綜合癥群.4.貧血外周血Hb濃度,RBC計數(shù)和RBC壓積低于正常值的最低值.5.風濕性疾病是指影響骨關節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉滑囊肌腱等的一大類疾病，如類風濕關節(jié)炎、痛風、退行性骨關節(jié)病、風濕熱等均屬其中的一種.一、選擇題（每題1分，共40分）1.支氣管擴張伴厭氧菌感染痰的特征為：A．黃綠色B．有惡臭C．靜置分層D．痰量與體位有關E．大量膿痰2．多器官功能障礙綜合征中最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為：A.心功能障礙B.ARDSC.腎功能障D.彌散性血管內(nèi)凝血E.肝功能障礙3.女性14熱3咽請問該病常見的病原體是：A．腺病毒B．流感病毒C．腸病毒D．鼻病毒E．柯薩奇病毒4．張力性氣胸的急救處理是A．開胸探查B．患側鎖骨中線第二肋間粗針頭穿刺排氣C．氣管切開D．吸氧E．輸血、輸液抗休克5.重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是：A．茶堿類B．受體激動劑C．抗膽堿能類D．糖皮質激素E．抗過敏類6.關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項是正確的A.多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低下者B.以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征C.X線胸片為大片絮狀陰影，易形成空洞D.血白細胞增加，分類以嗜酸性粒細胞為主E.治療以氨基糖苷類藥物為首選7.男性69歲有慢性咳痰喘病史30余年加重1周。體查：神清，唇紫紺，桶狀胸，雙肺可聞濕性啰音，劍突下可見心尖搏動，心率112次/分，節(jié)律不齊，心音強弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢浮腫＋＋。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0.8,L0.20，尿蛋白＋。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房纖顫。問下列哪種治療最恰當？A.立即給予高濃度吸氧B.立即用速尿靜脈注射，消除水腫C.積極抗感染，保持呼吸道通暢D.立即用西地蘭糾正房顫E.立即注射地塞米松8.女性，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，紫紺，端坐呼吸，有奇脈。應用糖皮質激素應選用：A．大劑量口服B．大劑量吸入C．小劑量逐漸遞增D．小劑量長療程E．大劑量靜脈注射或滴注9.診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查10.下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物11.擴張型心肌病的最主要體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴大E、肺水腫12.心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性肺動脈栓塞B、心絞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主動脈夾層13.竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運動員C、甲狀腺機能減退醫(yī)學全在.線提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死14.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療？A、高血壓伴支氣管哮喘B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C、高血壓伴心動過緩D、高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯15.患者男性2，期吹樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全16.患者男性32歲風心病史5年4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音。首先應考慮下列哪一診斷A、風心病合并甲亢B、風心病合并貧血C、風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D、風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、風心病合并二尖瓣脫垂17.35歲男性，反復雙眼瞼浮腫3年，一直未作系統(tǒng)檢查和治療，最近為了解其腎功能作了下列檢查，則哪項最能反映腎功能損害的程度。A．尿蛋白2.0g/24hB．尿白細胞4個/HPC．尿比重低且固定于1.010D．內(nèi)生肌酐清除率48ml/minE．尿紅細胞+++18.48歲男性反復雙下肢浮腫2年查血壓180/100mmHg，尿蛋白++，紅細胞++，血肌酐182mol/L，該患者屬于。A．急性腎炎綜合征B．急進性腎炎綜合征C．慢性腎炎綜合征D．腎病綜合征E．無癥狀性尿異常19.25歲男性患者2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿無任何癥狀，為明確診斷，首先應做下列哪項檢查？A.雙腎B超B.靜脈腎盂造影C.腎活檢D.尿紅細胞位相E.腹部平片20.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細胞為：A.>3個/HPB.>5個/HPC.>1個/HPD.>7個/HPE.以上都不是21.下列哪個不是腎性高血壓的特點？A．腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B．腎性高血壓常有水鈉潴留C．腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D．腎性高血壓為容量依賴性高血壓E．腎內(nèi)降壓物質減少可引起腎性高血壓22.腸結核最多見的并發(fā)癥是：A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血23.潰瘍性結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是,"7710WA、結腸假息肉形成B、結腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結腸E、肛門直腸周圍膿腫:p(T(V"c$H/H$|+R24.關于結核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：\A、結核性腹膜炎腹水以血性為主B、絕大多數(shù)結核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質符合漏出液D、腹水培養(yǎng)結核菌陽性率很低E、腹水明顯者可以大量放液治療25.男性24痛3嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、胃癌E、胃下垂;C5^9Y%O,x:k26.下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔27.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：A、放射治療B、手術切除C、免疫治療D、化療E、中藥治療28.原發(fā)性肝癌最早轉移的途徑是：A、肝內(nèi)轉移B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、以上均不是29.慢性粒細胞性白血病的實驗室檢查特點是A．骨髓細胞內(nèi)可見Auer小體B．中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C．Ph’染色體陽性D．糖原染色陽性E．非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制30.對存在凝血功能障礙的肝病患者，應給予輸注A．全血B．新鮮冰凍血漿C．白蛋白D．血小板E．紅細胞懸液31．再生障礙性貧血的主要原因是A．骨髓造血功能衰竭B．紅細胞破壞過多C．紅細胞壽命縮短D．造血原料缺乏E．紅細胞內(nèi)在缺陷32.不屬于小細胞性貧血的是A．缺鐵性貧血B．海洋性貧血C．慢性感染性貧血D．鐵粒幼細胞性貧血E．再生障礙性貧血33.下列哪項不是Graves病的臨床表現(xiàn)：A、多食、易饑B、失眠、易怒C、頸粗、多汗D、懶言、便秘E、消瘦、乏力34.糖尿病最常見的神經(jīng)病變：A、植物神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、周圍神經(jīng)病變D、脊髓神經(jīng)病變E、神經(jīng)根病變35.糖尿病中血糖升高的機理哪項是錯誤的：A、組織對葡萄糖的利用減少B、糖異生增加C、糖原分解代謝加速D、糖原合成減少E、外周組織攝取葡萄糖增加36.1型糖尿病人的胰島β細胞損傷的最主要的機制是：A、β細胞自身免疫性損傷B、β細胞淀粉樣變C、細胞增生D、胰島退行性變E、β細胞的葡萄糖受體缺乏37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種：A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．傳染性疾病D．遺傳性疾病E．以上都不是38.SLE臟器損害最常見于：A．心B．肺C．肝D．脾E．腎39.35痛1頻/時有低熱37.5℃左右，無盜汗、消瘦。曾用多種抗生素治療，效果不佳多次行清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/mlＢ超示左腎盂及左輸尿管上段積液。下列哪項治療是防止再發(fā)的重要措施？Ａ.多飲水、勤排尿、增加營養(yǎng)Ｂ.提高機體免疫功能Ｃ.重新選用抗生素治療4周Ｄ.解除尿路梗阻Ｅ.長期低劑量抑菌治療40.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：A、輻射狀黏膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、龕影1234BBEB11121314

5678910DBCECA151617181920DDAB21222324ABDB31323334AEDC

CDDCCA252627282930AEBACB353637383940EABEDE一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.溶血性貧血：溶血是紅細胞破壞壽命縮短的過程(2分)。溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血即是溶血性貧血（2分。2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起冠脈管腔狹窄或閉塞（2分，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病（2分，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。3.主動脈夾層主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈（1擴（1分造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改（1分，因通常呈繼發(fā)瘤樣改變，幫將其稱為主動脈夾層動脈瘤（1分。4.GERD：即胃食管反流?。?分，指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管（1分）引起燒心、胸痛等癥狀（1分，并可導致食管炎及食管外組織損傷等并發(fā)癥的一種疾?。?分。5.腎性貧血：是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥（1分。主要與（1分短（1分素B12等造血原料相對缺乏相關（1分。一、選擇題（每題1分，共40分）1.多器官功能障礙綜合征中最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為：A．心功能障礙B．ARDSC．腎功能障礙D．彌散性血管內(nèi)凝血E.肝功能障礙2．男性30歲，搬重物時突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進查:BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，紫紺，氣管左側偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律整。首先的緊急處理是:A．胸部X線透視檢查B．胸腔穿刺排氣治療C．靜脈推注毛花甙CD．靜脈滴注升壓藥E．機械通氣治療3.社區(qū)獲得性肺炎通過以下哪個途徑致病?A.空氣吸入B.血流播散C.鄰近感染部位蔓延D.上呼吸道定植菌誤吸E.以上均是4.引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是：A.支氣管平滑肌痙攣B.炎性細胞浸潤C.氣道粘膜水腫D.氣道重建E.粘液栓形成5.下列哪項不是肺結核的常見癥狀：A．低熱、盜汗、納差、消瘦B．大量膿臭痰C．咯血D．胸痛E．呼吸困難6.男性60歲。因患慢性以下哪項指標最能說明有阻塞及其程度：A.第1秒用力呼氣量/用力肺活量%（FEV1/FVC%）B.肺活量占預計值%（VC%Pred.）C.最大通氣量占預計值%（MMV%Pred.）D.殘氣量/肺總量%（RV/TLC%）E.動脈血氣分析7.男性14息2氨茶堿（劑量不詳）癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)率120次/未聞及病理性雜音。最可能的診斷是：A.心源性哮喘B.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C.急性支氣管炎D.過敏性肺炎E.重癥支氣管哮喘8.臨床確診支氣管擴張宜首選：A慢性咳嗽咳大量膿痰或反復咯血可聞及局限性固定性濕啰音，結合有發(fā)病誘因B．HRCT（高分辨率CT）C．胸部X線照片D．支氣管造影E．支氣管鏡檢查9.下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物10.冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、血壓11.慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應考慮的治療方案是A、抗結核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準備后應盡早實行心包切除術E、強心利尿治療12.患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射有高血壓病史10年含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應考慮的診斷是A、主動脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎13.心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A、主動脈瓣狹窄B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、冠狀動脈畸形E、肥厚型心肌病14.冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系QRS波群增寬至012ms診斷為A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室顫D、頻發(fā)室早E、陣發(fā)性室性心動過速15.患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇三酰甘（甘油三酯)高于正常哪項生活方式似不妥A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運動E、定期體檢16.患者女性，35歲，風心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸2min前突然咯大量鮮血?？┭脑蚴茿、肺小動脈擴張后出血B、肺毛細血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支氣管靜脈破裂17.15歲男性患者，臨床診斷為急性腎炎，最常見的是由哪種病原體感染所致？A.α-溶血性鏈球菌（A組12型）B.β-溶血性鏈球菌（A組12型）C.α-溶血性鏈球菌（A組10型）D.β-溶血性鏈球菌（A組10型）E.以上都不是18.18痛10尿蛋白+，血壓165/95mmHg，治療首選：A．臥床休息+青霉素+呋塞米B．潑尼松C．潑尼松+環(huán)磷酰胺D．潑尼松+環(huán)孢素E．雷公藤總苷19.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征？A.過敏性紫癜腎炎B.乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.膜性腎病E.系膜增生性腎小球腎炎20.20腫1壓120/70mmHg蛋白3.8g/L，紅細胞0～2/HP，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項是支持其診斷所必需的：A．血清總蛋白<60g/LB．血清球蛋白<30g/LC．血清白蛋白<30g/LD．血膽固醇升高E．血清補體下降21.男，37歲，蛋白尿，浮腫半年，臨床診斷為腎病綜合征，決定其預后的主要因素是：A．病理類型B．大量蛋白尿C．高脂血癥D．高血壓E．感染22.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服23.我國肝硬化最常見的病因是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎24.確診肝硬化可靠的檢查方法是：A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查25.下列關于肝硬化的說法，錯誤的是A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結節(jié)性肝硬化B酒精本身對肝有直接損害作用C、血吸蟲肝硬化應稱為血吸蟲病性肝纖維化D、高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導致淤血性肝硬化26.胃酸增高最明顯的疾病是：A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸潰瘍C、十二指腸球炎D、慢性萎縮性胃炎E、胃泌素瘤27.消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：A、輻射狀黏膜B、痙攣性切跡C、球部激惹D、局部壓痛E、龕影28.治療結核性腹膜炎最重要的方法是：A、大量抽腹水B、手術清除病灶C、臥床休息，加強營養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質激素29.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是A．血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低B．血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低C．血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低D．血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常E．血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低30.男46歲，右頸部無痛性腫大4疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬A．ⅡBB．ⅢAC．ⅢBD．ⅣAE．ⅣB31.14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)該患者最可能的診斷是A．腎血管畸形B．過敏性紫癜腎炎C．腎絞痛D．急性腎盂腎炎E．腎下垂32.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A．肌肉血腫B．鼻出血C．月經(jīng)過多D．口腔黏膜出血E．皮膚瘀點33.男性，24歲，清晨欲起床時，發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，既往甲亢病史1年，查體：血壓正常，輕度突眼，眼及眼球活動自如，甲狀腺II度腫大，雙下肢膝腱反射減退，雙下肢肌力I級，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L，最可能的疾病是：A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、甲亢伴周期性麻痹C、甲亢伴重癥肌無力D、慢性甲亢肌病E、甲亢伴癔病性癱瘓34.女性23娠5腺II率124次每分，：甲狀腺功能亢進，為明確診斷，最有價值的檢查為：A、基礎代謝率測定B、甲狀腺攝131碘率C、甲狀腺掃描D、血清總T3試驗E、FT3、FT4、TSH35.下列哪項不是痛風的臨床表現(xiàn)：A、關節(jié)液有尿酸鹽結晶B、最長累及單側跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C、高尿酸血癥D晨僵E、好發(fā)于男性患者或者絕經(jīng)后女性36.男45歲劇飲大量啤酒，查體：左側第一踇趾關節(jié)紅、腫脹，皮溫升高，觸痛明顯，活動受限。以下哪項處理是錯誤的A、制動B、堿化尿液、多飲水，保持尿量2000-2500mlC、口服秋水仙堿片D、口服抗生素E、口服非甾體類消炎藥37.下列關于類風濕關節(jié)炎關節(jié)癥狀的描述，正確的是：A.以對稱性、多關節(jié)、指腕關節(jié)病變?yōu)橹鰾.以肩關節(jié)關節(jié)病變?yōu)橹鰿.以中軸關節(jié)病變?yōu)橹鱀.以膝、踝關節(jié)病變?yōu)橹鱁.以游走性大關節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)38.下列關于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B.類風濕結節(jié)可發(fā)生在關節(jié)部位，與疾病活動無關C.肺纖維化是常見的肺病變D.可有心臟受累，以心包炎最常見E.可引起周圍神經(jīng)病變39.以下哪項不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)？A.肉眼血尿發(fā)作B.無癥狀性尿異常C.高血壓D.腎病綜合征E.白細胞尿40.治療結核性腹膜炎最重要的方法是：A、大量抽腹水B、手術清除病灶C、臥床休息，加強營養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質激素12345678910BBEDBAEBAA11121314151617181920DACEBEBADC21222324252627282930ADBABEEDBE31323334353637383940BABEDDABED二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.（1分，導致血紅蛋白合成不足（1分，使紅細胞生成障礙（1分）引起的小細胞低色素性貧血（1分。2.心臟性猝死心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時（1分）發(fā)生的以意識突然喪失為特征（1分）的、由心臟原因（1分）引起的自然死亡（1分。3.（1分為（1（1要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷（1分。4.急性胰腺炎：是胰腺及其周圍組織（1分）被胰腺分泌的消化酶（2分）自身消化的化學性炎癥（1分。5.CKD：即為慢性腎臟病（1分，指各種原因引起的腎臟結構和功能障礙大于等于3（1常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常及影像學檢查異?；虿幻髟虻腉FR下（小于60ml/min超過3個（2分。1、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是（ ）A嚴重的心律失常 B妊娠與分娩C過勞和情緒激動D．各種感染 E．輸液過快過量2、女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短心前區(qū)痛查體心界向左擴大心率110次/分早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4ST-T改變，最可能的診斷是（A風濕性心肌炎

）B白喉性心肌炎 C病毒性心肌炎D．急性心包炎 E．擴張型心肌病3、引起左室前負荷增加最可能的疾病是（ ）A二尖瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄主動脈瓣關閉不全D．主動脈瓣狹窄 E．體循環(huán)動脈高壓4項體征最有幫助（）A．進行性貧血 B．脾腫大 C．杵狀指D主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音E新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點5、風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/分在應用洋地黃治療過程中下列哪種情況應立即停止用藥（）A心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變 B心率58次/分，整齊C．血壓輕度降低 D．Q-T間期縮短 E．夜間尿量增多6、原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)（ ）A以心腔擴大為主 B以心室壁肥厚為主 C以右心衰竭為主D．心律失常復雜 E．心肌缺血7男性64歲患高血壓多年一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為（ ）A高血壓病1（中度危險組） B高血壓病2（高度危險組）C．高血壓病3級（極高危險組） D．惡性高血壓E．高血壓危象8、張力性氣胸的急救處理是（ ）A．開胸探查 B．患側鎖骨中線第二肋間粗針頭穿刺排氣C．氣管切開D．吸氧 E．輸血、輸液抗休克9、重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是（ ）A茶堿類B受體激動劑C類D糖皮質激素E．抗過敏類10、關于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項是正確的（ ）A．多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低下者B．以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征C．X線胸片為大片絮狀陰影，易形成空洞D．血白細胞增加，分類以嗜酸性粒細胞為主E．治療以氨基糖苷類藥物為首選11、男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。體查：神清，唇紫紺，桶狀胸，雙肺可聞濕性啰音，劍突下可見心尖搏動心率112次/分節(jié)律不齊心音強弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢浮腫＋＋。實驗室檢查：血WBC11×109/L，N0．8,L0．20，尿蛋白＋。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房纖顫。問下列哪種治療最恰當（ ）A．立即給予高濃度吸氧 B．立即用速尿靜脈注射，消除水腫C．積極抗感染，保持呼吸道通暢 D．立即用西地蘭糾正房顫 E．立即注射地塞米松12、型呼吸衰竭的實驗室指標是（A．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

）B．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D．PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg13、社區(qū)獲得性肺炎通過以下哪個途徑致?。?）A．空氣吸入B．血流播散C．鄰近感染部位蔓延D．上呼吸道定植菌誤吸 E．以上均是14、引起哮喘不可逆氣道阻塞的原因是（）A支氣管平滑肌痙攣B炎性細胞浸潤C氣道粘膜水腫D．氣道重建 E．粘液栓形成15、下列哪項不是肺結核的常見癥狀（ ）A低熱盜汗納差消瘦 B大量膿臭痰 C咯血 D．胸痛E．呼吸困難1660歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。以下哪項指標最能說明有阻塞及其程度（ ）A．第1秒用力呼氣量/用力肺活量%（FEV1/FVC%）B．肺活量占預計值%（VC%Pred）C．最大通氣量占預計值%（MMV%Pred）D．殘氣量/肺總量%（RV/TLC%）E．動脈血氣分析1714息2氨茶堿（劑量不詳）癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)率120次/未聞及病理性雜音。最可能的診斷是（ ）A心源性哮喘 B慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作 C急性支氣管炎D．過敏性肺炎 E．重癥支氣管哮喘18、臨床確診支氣管擴張宜首選（ ）A慢性咳嗽咳大量膿痰或反復咯血可聞及局限性固定性濕啰音，結合有發(fā)病誘因B．HRCT（高分辨率CT）C．胸部X線照片D．支氣管造影 E．支氣管鏡檢查19、慢性支氣管炎的診斷標準是（ ）A．咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上B少3續(xù)2年或以上者C．咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D．長期有咳嗽，咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E．以上都不是20、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（ ）A．慢性肺心病 B．自發(fā)性氣胸C．阻塞性肺氣腫D．支氣管擴張癥E．肺功能衰竭21、上消化道出血最常見的病因是（ ）A癌 B炎 C病 D食管靜脈曲張破裂E．膽道出血22、擬診為急性胃炎，下述哪項處理不妥（ ）A腹痛劇烈者可用嗎啡或杜冷丁 B停止對胃有刺激的飲食與藥物 C．給予流食或禁食D．可用抗菌藥物 E．給予對癥處理23、確診萎縮性胃炎的方法是（）A析B鏡+檢 CX線鋇餐D規(guī)E．大便隱血24、下列哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)（ ）A．肝活檢有假小葉形成 B．食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C脹 D現(xiàn) E能減退的臨床表現(xiàn)25、下列哪項血清檢查對肝硬化的肝功能診斷最有意義（ ）A（ALT）B（AST）C蛋白/球蛋白比例（A/G）D．堿性磷酸酶（ALP）E．單胺氧化酶（MAO）26、下列哪項因素與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關（ ）A．肝硬化B．膽道蛔蟲C．病毒性肝炎D．黃曲霉毒素E．華枝睪吸蟲27、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（ ）A．上消化道出血 B．穿孔C．幽門梗阻D．癌變 E．復合潰瘍28、糖化血紅蛋白的臨床意義為反映糖尿病患者（ ）A．近半年內(nèi)血糖總的水平B．近3個月內(nèi)血糖總的水平C近16周內(nèi)血糖總的水平 D近4~12周內(nèi)血糖總的水平E．近2~3周內(nèi)血糖總的水平29、屬于糖尿病微血管病變的是（）A．腦血管意外B．冠心病C．糖尿病腎病D．腎動脈狹窄E．下肢壞疽30、磺脲類降糖藥最常見的不良反應是( )A敏B應C糖D中毒E．水腫31男性50歲空腹血糖63mmol/LOGTT2小時79mmol/L，根據(jù)1999年WHO標準可以診斷為（ ）A．糖尿病 B．糖耐量異常 C．空腹血糖正常D．OGTT正常E．糖耐量減低和空腹血糖受損32、甲亢性心臟病心律失常最常見的是（ ）A房性期前收縮B室性期前收縮C交界性期前收縮D房室傳導阻滯E．陣發(fā)性房顫33、正常人體消化道內(nèi)鐵吸收的部位主要在（ ）A部B腸 C腸盲部 E．胃34、下列除哪項外能抑制鐵的吸收（ ）A．蛋類 B．茶 C．咖啡 D．菠菜 E．維生素C35、再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)（ ）A．網(wǎng)織紅細胞減少B．骨髓增生不良C．全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)D．鐵劑葉酸治療無效 E．肝脾淋巴結不腫大36、下列哪項檢查對診斷慢性粒細胞白血病急性變有意義（ ）A．骨髓中于30% B腫大C．胸骨骨痛劇烈 D．原化療方案無效 E．出血貧血明顯37、以下哪項是類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)（ ）A晨僵伴腰骶痛 B全身關節(jié)腫痛伴皮疹發(fā)熱 C游走性大關節(jié)腫痛D對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵 E對稱性大關節(jié)腫痛伴晨僵38、類風濕關節(jié)炎的診斷標準不包括（ ）A少1于6周）B節(jié)手X變C．類風濕因子陽性（滴度大于1：32） D．腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)炎（大于6周）和對稱性關節(jié)炎（大于6周） E．血沉增高39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（）A．盤狀紅斑B．網(wǎng)狀青斑C．斑丘疹D．蝶形紅斑E．水腫性紫紅斑40系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體哪項特異性最（ ）A．ANAB．抗SSA抗體C．抗Sm抗體D．抗dsDNA抗體E．rRNP抗體41、慢腎衰尿毒癥最理想的治療是（ ）A利尿劑B腹膜透析C血液透析D腎移植E優(yōu)質低蛋白飲食4236歲男性患者慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭1年惡心、嘔吐，無尿4天，血肌酐1458μmol/L，K+7．2mmol/L下列哪項措施可降低體內(nèi)總鉀水平（ ）A呋塞米60mg靜注 B碳酸氫鈉靜滴 C葡萄糖酸鈣靜注D．胰島素加葡萄糖靜滴 E．血液透析43、下列哪項是慢腎衰最常見的死因（ ）A心血管疾病B高鉀血癥 C代謝性酸中毒D貧血E．感染44、下列哪種細菌是急性腎盂腎炎最常見的病因（ ）A．葡萄球菌 B．大腸桿菌C．變形桿菌D．腸球菌E．綠膿桿菌4525痛1，腎區(qū)無叩痛．尿檢白細胞+/HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計數(shù)10000個/ml。診斷應考慮為A急性腎盂腎炎 B慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 C單純的下尿路感染D．腎結核 E．腎結石合并上尿路感染46、成人蛋白尿是指（ ）A24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE．24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg47、男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++)，應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是( )A．右下肢靜脈炎B．右下肢血栓形成C．腎性骨病D．動脈栓塞E．高尿酸血癥-痛風4824歲頻尿痛，化驗尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞30～40個／HP，白細胞10～20個／HP。應考慮應用何種檢查診斷( )A．尿細菌培養(yǎng)B．血常規(guī)檢查C．尿蛋白定性D．膀胱鏡E．腎盂造影123456789DCCDBACBD222222222123456789CABCCBABC

1111111111201234567890BCCEDBAEBBC3333333333401234567890CEEAEBADEDC4444444412345678DEABCCBA二、名詞解釋（每題4分，共16分）1、心力衰竭：心力衰竭(heartfailure)是各種心臟結構性或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組臨床綜合征（1分害(、炎癥、血流動力負荷過重等)引起心室充盈和射血能力受損，最后導致心室泵血功能低下，心排血量不能滿足機體代謝的（1分和(或)（1分和液體潴留（1分。2、上腔靜脈阻塞綜合癥：由于上腔靜脈被轉移性淋巴結壓迫或右上肺原發(fā)性肺癌侵（2分面部、和上淤血水腫（1患者常訴領口進行性變緊，可在前胸壁見到擴張的靜脈側枝循環(huán)（1分。3、類風濕結節(jié)是指類風濕關節(jié)炎患者在關節(jié)突起或受壓部位的皮下發(fā)生的（2分（1分動有關（1分。4、IgA腎?。篒gA腎病是腎小球系膜區(qū)（1分）以IgA或IgA沉積為主（2分）的原發(fā)性腎小球疾病，是腎小球源性血尿最常見的病因（1分）1、對急性肺水腫診斷最特異的是（）A.氣急發(fā)紺煩燥不安 B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快 D.咳粉紅色泡沫痰E.肺部有哮鳴音2、患者突然發(fā)作心動過速，心率為170次/分，按摩頸動脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應首選診斷為（）A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動E.心房撲動3室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速（）A.心室率180次/分 B.QRS間期>0.11秒 C.心室率絕對不規(guī)則D.有室性融合波 E.P波不見4、心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是（）A.電生理改變B.心臟收縮功能障礙引起C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D.冠狀血管痙攣引起 E.目前尚不清楚5、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.革蘭氏陽性細菌D.厭氧菌E.草綠色鏈球菌620率100次/分心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音向腋下傳導血紅蛋白72g/l血沉20mm/h超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物，1×2cm，血培養(yǎng)未生長細菌，綜上情況最可能的診斷（）A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.風濕熱 C.貧血性心臟病D.二尖瓣關閉不全 E.左房粘液瘤7、患者女性39歲，風濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷（）A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全 E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全8、支氣管擴張伴厭氧菌感染痰的特征為（）A.黃綠色B.有惡臭C.靜置分層D.痰量與體位有關E.大量膿痰9、導致慢性肺源性心臟病占最常見的病因是（）A慢性纖維空洞性肺結核B塵肺C支氣管哮喘D支氣管擴張10、肺心病右心衰竭時（

E．慢性阻塞性肺疾?。〢.聽診有干濕啰音 B.Rv1+Sv5=1.8mV電軸右偏C.PaO2為45mmHg D.頸靜脈怒張E.PaCO2為50mmHg1160歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查。以下哪項指標最能說明有阻塞及其程度：A.第1秒用力呼氣量/用力肺活量%（FEV1/FVC%）B.肺活量占預計值（VC%Pred.）C.最大通氣量占預計值%（MMV%Pred.）D.殘氣量/肺總量%（RV/TLC%） E.動脈血氣分析1214息2氨茶堿（劑量不詳）癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)率聞及病理性雜音。最可能的診斷是（

120次/未）A.心源性哮喘 B.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作C.急性支氣管炎D.過敏性肺炎 E.重癥支氣管哮喘1367歲球內(nèi)陷，同時左側額部及胸部少許則其可能的診斷（）A.肺結核 B.重癥肌無力 C.肺癌 D.中樞性面癱E.周圍性面癱14、男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫397吸25呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBC：ll×109/L，中性粒細胞0．85，則以下診斷中可能性最小的是（）A.右肺下葉肺炎 B.原發(fā)性肝癌C.左肝頂部細菌性肝膿腫D.右肺結核性胸膜炎 E.右肝頂部阿米巴肝膿腫15、上消化道出血最常見的病因是（）A.急性胃粘膜損害B.胃癌 C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征16、急性胰腺炎最常見病因為：A.酒精B.暴飲暴食C.膽道疾病D.病毒E.大腸桿菌17、與慢性胃炎的發(fā)病關系最密切的細菌是（）A.沙門菌 B.大腸桿菌C.α鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌18、我國肝硬化最常見的病因是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎)V-19、確診萎縮性胃炎的方法是（）A.胃液分析B.胃鏡+活檢 C.X線鋇餐D.血常規(guī)E.大便隱血20、擬診為急性胃