耳部解剖大學(xué)城醫(yī)院演示文稿本文檔共67頁；當前第1頁；編輯于星期二\21點42分優(yōu)選耳部解剖大學(xué)城醫(yī)院本文檔共67頁；當前第2頁；編輯于星期二\21點42分耳部系統(tǒng)組成耳由外耳、中耳、內(nèi)耳組成中耳和內(nèi)耳皆位于顳骨內(nèi)本文檔共67頁；當前第3頁；編輯于星期二\21點42分

外耳耳廓外耳道軟骨部（1/3）骨部（2/3）鼓膜本文檔共67頁；當前第4頁；編輯于星期二\21點42分外耳（橫斷位）本文檔共67頁；當前第5頁；編輯于星期二\21點42分外耳（冠狀位）本文檔共67頁；當前第6頁；編輯于星期二\21點42分外耳（矢狀位）骨部（2/3）軟骨部（1/3）

本文檔共67頁；當前第7頁；編輯于星期二\21點42分外耳（鼓膜）鼓膜前后徑約8mm，上下徑約9mm，厚約0.1mm鼓膜呈橢圓形，漏斗狀本文檔共67頁；當前第8頁；編輯于星期二\21點42分外耳（鼓膜）鼓膜與外耳道底約成45°角本文檔共67頁；當前第9頁；編輯于星期二\21點42分外耳（鼓膜）后上偏外前下偏內(nèi)本文檔共67頁；當前第10頁；編輯于星期二\21點42分外耳思考優(yōu)點：外耳道解剖結(jié)構(gòu)有利于聲音氣體傳導(dǎo)傳導(dǎo)，鼓膜起著關(guān)鍵傳遞作用缺點：外耳道角化上皮細胞脫落結(jié)晶通過鼓膜潛在間隙進入鼓室竇內(nèi)導(dǎo)致膽脂瘤發(fā)生本文檔共67頁；當前第11頁；編輯于星期二\21點42分中耳鼓室咽鼓管鼓竇乳突本文檔共67頁；當前第12頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室）有頂、底、內(nèi)、外、前、后6個壁

鼓室頂

鼓室蓋鼓室底

頸靜脈璧前璧頸動脈璧后璧乳突璧內(nèi)壁

內(nèi)耳外側(cè)壁外側(cè)壁

大部分為鼓膜本文檔共67頁；當前第13頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室-冠狀位）（鼓室頂有巖鱗裂）本文檔共67頁；當前第14頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室-橫斷軸位）本文檔共67頁；當前第15頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室-矢狀位）本文檔共67頁；當前第16頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室）鼓室分為3部分上鼓室

位于鼓膜緊張部上緣平面以上中鼓室

位于鼓膜緊張部上、下緣平面之間下鼓室

位于鼓膜緊張部下緣平面以下鼓室的上下徑約14mm，前后徑約11mm，內(nèi)外徑約2～6mm（鼓膜處內(nèi)外徑最短）本文檔共67頁；當前第17頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室）本文檔共67頁；當前第18頁；編輯于星期二\21點42分中耳（上鼓室）本文檔共67頁；當前第19頁；編輯于星期二\21點42分中耳（中鼓室）本文檔共67頁；當前第20頁；編輯于星期二\21點42分中耳（下鼓室）本文檔共67頁；當前第21頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨）

由錘骨、砧骨和鐙骨連成聽骨鏈，使聲波從鼓膜傳到前庭窗（聽骨鏈杠桿系統(tǒng)）本文檔共67頁；當前第22頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-錘骨）錘骨：是聽骨中最大者位于鼓室中部和最外側(cè)，長約8~9mm上端膨大部為錘骨頭其后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面與砧骨體前面的鞍狀關(guān)節(jié)面形成錘砧關(guān)節(jié)頭部的下方稍細部即錘骨頸自頸向下稍向內(nèi)側(cè)延續(xù)的部分即錘骨柄錘骨柄上部有向外側(cè)的突起名錘骨短突本文檔共67頁；當前第23頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-砧骨）砧骨：有體、長腳和短腳砧骨體位于上鼓室后部，前有關(guān)節(jié)面和錘骨小頭相接砧骨短腳位于鼓竇入口底部的砧骨窩內(nèi)長腳向后下伸出，末端為豆狀竇，與鐙骨頭相接

本文檔共67頁；當前第24頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-鐙骨）鐙骨：有小頭、前、后兩腳和底部前腳較短而直后腳稍長且彎底部為薄骨片借環(huán)狀韌帶封閉前庭窗本文檔共67頁；當前第25頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-橫斷軸位）本文檔共67頁；當前第26頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-冠狀位）“冰淇淋蛋卷”結(jié)構(gòu)本文檔共67頁；當前第27頁；編輯于星期二\21點42分中耳（聽小骨-矢狀位）本文檔共67頁；當前第28頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓膜張肌）鼓膜張?。浩鹱匝使墓苘浌遣考暗谴笠恚‰炖@經(jīng)匙突，附著于錘骨柄與頸部交界處的內(nèi)側(cè)面本文檔共67頁；當前第29頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鐙骨?。╃嫻羌。汗哪埣〉霓卓辜∑鹩阱F隆起內(nèi)，止于鐙骨頸后側(cè)的鐙骨肌突上本文檔共67頁；當前第30頁；編輯于星期二\21點42分中耳（咽鼓管）咽鼓管是鼻咽部與鼓室之間的管道成人咽鼓管全長約35mm，外側(cè)端為骨部，占全長1／3，內(nèi)側(cè)端為軟骨部，占全長的2／3鼓室端開口在鼓室前壁本文檔共67頁；當前第31頁；編輯于星期二\21點42分中耳（鼓室竇）中上鼓室交界平面可見錐隆起

錐隆起內(nèi)側(cè)為錐隱窩（鼓室竇）外側(cè)為面隱窩鼓室竇是膽脂瘤好發(fā)部位本文檔共67頁；當前第32頁；編輯于星期二\21點42分中耳（Prussak腔）Prussak腔是鼓室盾板與錘骨之間的空隙，是膽脂瘤的好發(fā)部位本文檔共67頁；當前第33頁；編輯于星期二\21點42分中耳（乳突）氣化型板障型硬化型混合型本文檔共67頁；當前第34頁；編輯于星期二\21點42分中耳（乳突）氣化型板障型硬化型混合型本文檔共67頁；當前第35頁；編輯于星期二\21點42分中耳（匙突-橫斷位）在前庭窗的前上方有匙突本文檔共67頁；當前第36頁；編輯于星期二\21點42分中耳-思考優(yōu)點：中耳結(jié)構(gòu)有利于聲音鏈傳導(dǎo)，鼓室起著良好壓力平衡和生理調(diào)節(jié)作用缺點：鼓室病理改變，易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生和膽脂瘤形成本文檔共67頁；當前第37頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳內(nèi)耳包括骨迷路及膜迷路骨迷路長約20mm，厚約2～3mm骨迷路內(nèi)包含膜迷路膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴液膜迷路與骨迷路之間的空隙，名稱淋巴隙，含外淋巴液本文檔共67頁；當前第38頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳骨迷路分為耳蝸、前庭及半規(guī)管本文檔共67頁；當前第39頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（前庭）前庭是骨迷路的中部，位于耳蝸之后，半規(guī)管之前，呈橢圓形外壁

鼓室內(nèi)側(cè)壁（前庭窗）內(nèi)壁

內(nèi)耳道底本文檔共67頁；當前第40頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（前庭）內(nèi)壁頂部和前壁

斜形骨嵴（前庭嵴）前庭嵴后面有橢圓隱窩，前面有球狀隱窩前庭導(dǎo)水管

位于橢圓隱窩的后下，與顱內(nèi)相通前庭后下稍寬，有三個半規(guī)管的五個開口通入前庭前壁有一橢圓孔通入耳蝸前庭階本文檔共67頁；當前第41頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（前庭-卵圓窗）卵圓窗及前庭橫斷位冠狀位本文檔共67頁；當前第42頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（前庭導(dǎo)水管-冠狀位

）前庭導(dǎo)水管中間段（裂隙狀）前庭導(dǎo)水管外口（前庭導(dǎo)水管的擴大與梅尼埃病及某些先天性耳聾有關(guān)）本文檔共67頁；當前第43頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（前庭導(dǎo)水管

-冠狀位）前庭導(dǎo)水管及外口在冠狀位上更易于顯示本文檔共67頁；當前第44頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸）耳蝸：耳蝸在前庭的前面，形似蝸牛殼，蝸軸在耳蝸的中央，呈圓錐形骨蝸管旋繞蝸軸2.50～2.75周，骨蝸管內(nèi)有三個管腔

上方為前庭階

起

端于前庭窗

中間為膜蝸管，又稱中階（基底膜與前庭膜之間）

下方者為鼓階

起自蝸窗（為第二鼓膜所封閉）在耳蝸底周的最下部有蝸小管的開口，外淋巴液經(jīng)此與蛛網(wǎng)膜下腔相通本文檔共67頁；當前第45頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸-頂旋）本文檔共67頁；當前第46頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸-中旋）本文檔共67頁；當前第47頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸-底旋）鼓岬：必須認識的結(jié)構(gòu)，是外科手術(shù)的重要標志，就是耳蝸底旋外側(cè)的骨性突起本文檔共67頁；當前第48頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸底-圓窗）蝸窗，又名圓窗另可見錐隆起及內(nèi)側(cè)鼓竇、外側(cè)面隱窩圓窗（鼓階起于圓窗）圓窗龕本文檔共67頁；當前第49頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（耳蝸導(dǎo)水管）耳蝸導(dǎo)水管：與內(nèi)聽道平行，位于內(nèi)聽道下方，不可與之混淆耳蝸導(dǎo)水管內(nèi)聽道本文檔共67頁；當前第50頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（半規(guī)管）骨半規(guī)管分為外、上和后半規(guī)管，相互垂直半規(guī)管腔直徑為1mm半規(guī)管端膨大部分，名壺腹，其內(nèi)徑為2mm本文檔共67頁；當前第51頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（上半規(guī)管-橫斷位）上半規(guī)管平面與顳骨巖部的長軸垂直，走行是自內(nèi)向外向后下，壺腹在后下端。上半規(guī)管和后半規(guī)管一端合并（總腳）后通入前庭；三個半規(guī)管只有五個孔通入前庭上半規(guī)管隆起的部分為巖部前面的弓狀隆起總腳本文檔共67頁；當前第52頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（上半規(guī)管-橫斷位）一側(cè)的上半規(guī)管與對側(cè)的后半規(guī)管相平行本文檔共67頁；當前第53頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（上半規(guī)管-冠狀位）上半規(guī)管與外側(cè)半規(guī)管相互垂直前庭外側(cè)為卵圓窗，內(nèi)側(cè)為內(nèi)聽道鐮狀嵴本文檔共67頁；當前第54頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（后半規(guī)管-橫斷位）后半規(guī)管也是垂直平面，與巖部長軸平等，壺腹在后下端兩側(cè)的外半規(guī)管在同一平面上本文檔共67頁；當前第55頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（外半規(guī)管-橫斷位）外半規(guī)管又名水平半規(guī)管外半規(guī)管在頭位前傾約30°時與地面平行壺腹端居前本文檔共67頁；當前第56頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（內(nèi)耳道-橫斷位）內(nèi)耳道位于顳骨巖部內(nèi)，內(nèi)耳門的開口巖部的后面近中央處耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)、面神經(jīng)及內(nèi)聽動、靜脈均通過內(nèi)耳道本文檔共67頁；當前第57頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（內(nèi)耳道-冠狀位）內(nèi)耳門垂直徑，最小者為2mm，最大者5mm內(nèi)耳底鐮狀橫嵴，上緣面神經(jīng)管口，下緣蝸神經(jīng)口本文檔共67頁；當前第58頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（膜迷路）膜迷路與骨迷路形狀相似，借纖維束固定在骨迷路內(nèi)，由橢圓囊、球囊、半規(guī)管和蝸管組成膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴，膜迷路和骨迷路之間有外淋巴每個膜半規(guī)管壺腹腔內(nèi)有一橫位的鐮狀隆起，名壺腹嵴，為重要的平衡感受器橢圓囊和球囊各伸出一小管而后合并成內(nèi)淋巴管，經(jīng)前庭小管到內(nèi)淋巴囊，球囊借連合管通入蝸管橢圓囊壁上有橢圓囊斑，球囊壁上有球囊斑，二者構(gòu)造相同，為維持身體平衡的重要部分本文檔共67頁；當前第59頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳（膜迷路）膜蝸管在骨蝸管內(nèi)，其橫切面呈三角形，內(nèi)有柯替器，是聽覺感受器的主要部分本文檔共67頁；當前第60頁；編輯于星期二\21點42分內(nèi)耳-思考內(nèi)耳迷路結(jié)構(gòu)良好的實現(xiàn)聲波的體液神經(jīng)傳導(dǎo)細小的迷路病變不易被觀察本文檔共67頁；當前第61頁；編輯于星期二\21點42分面神經(jīng)面神經(jīng)管較迂曲可分為迷路段、膝狀神經(jīng)節(jié)(前膝)、鼓室段(水平段)、錐段(后膝)及乳突段(垂直段)本文檔共67頁；當前第62頁；編輯于星期二\21點42分面神經(jīng)-迷路段迷路段:面神經(jīng)由顱內(nèi)段進入內(nèi)耳道，為最細最短的一段,直徑0.5～1mm,長3～5mm,自入口到膝狀窩，迷路段向外偏前走行，介于耳蝸及前庭之間到達膝神經(jīng)節(jié)本文檔共67頁；當前第63頁；編輯于星期二\21點42分面神經(jīng)-膝狀神經(jīng)節(jié)(前膝段)膝神經(jīng)節(jié)發(fā)出巖大淺及巖小淺神經(jīng)二者分別出顳骨面神經(jīng)裂孔和副裂孔分布于淚腺和腮腺本文檔共67頁；當前第64頁；編輯于星期二\21點42分面神經(jīng)-鼓室段（水平段）水平段：自膝狀神經(jīng)節(jié)向后，經(jīng)鼓室內(nèi)側(cè)壁（匙突的前上方），到達鼓室后壁（錐隆起）水平段