醫(yī)院肺血栓栓塞癥患者健康教育流程肺血栓栓塞癥是肺栓塞的最常見(jiàn)類(lèi)型肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)的一組以肺循環(huán)和呼吸功能為主要臨床和病常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難、氣促、血。（一）急性期健康教育1.休息與活動(dòng)指導(dǎo)。絕對(duì)臥床休息2周，血栓形成部位要制動(dòng)，減少不必要的搬動(dòng)和翻身，嚴(yán)禁熱敷、針灸及按摩，防止栓子脫落，再次發(fā)生肺栓塞。2.病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)除食用富含纖物外必要時(shí)可給予緩瀉劑或甘油灌腸保持大便通暢用華法林時(shí)避免食用含維素K豐富的食物如菠菜。3.用藥指導(dǎo)。（1）使用溶栓藥物前指導(dǎo)評(píng)估患者有無(wú)活動(dòng)性?xún)?nèi)出血、出血性脈通路通暢。（2）使用溶栓藥物后指導(dǎo)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，吸意識(shí)障礙等以判斷有無(wú)顱內(nèi)出血;注意皮膚黏膜有無(wú)出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑;血;血便等;觀察雙下肢有無(wú)腫脹、乏力、是否對(duì)稱(chēng)等。4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1觀察胸痛及咯血情況;觀察雙下肢水腫情況足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、皮膚的溫度及顏色。（2）注意保暖。避免下肢靜脈穿刺，抬高雙下肢。定期復(fù)查凝血指標(biāo)、D-聚體。（3）胸痛輕，能夠耐受，可不處理。但對(duì)胸痛較重者、影響呼吸的患者，給予止痛處理，以痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。（4）臥床期間要做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。指導(dǎo)患者預(yù)剃須刀。觀察牙齦、皮膚黏膜及大小便有無(wú)出血。（二）恢復(fù)期健康教育1.休息與活動(dòng)指導(dǎo)溶栓后患者臨床上自覺(jué)癥狀減輕均有不同程度的想下床活動(dòng)的愿望，這時(shí)，患者應(yīng)了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，造成再次栓塞。2.證疾病恢的營(yíng)養(yǎng)。3.用藥指導(dǎo)。（1）密切觀察各種藥物作用和副作用，尤其是使用抗凝及溶栓膚出現(xiàn)紫斑等，觀察大小便顏色。（2）定期復(fù)查凝血功能情，根據(jù)復(fù)查情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量及濃度。4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1）如有輕微疼痛，可暫時(shí)觀察，以臥床休息為主，暫不做特殊處理。如疼痛難忍，給予相及時(shí)用藥。（2）如有呼吸困難，氣喘癥狀可給予氧氣吸入。（3）對(duì)存在DVT危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)指導(dǎo)避免可能增加靜脈血長(zhǎng)筒襪、長(zhǎng)時(shí)間站立不活動(dòng)等。（4）平時(shí)生活中注意下肢的活動(dòng)，有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪，避免下肢血液滯留，血栓復(fù)發(fā);坐長(zhǎng)途車(chē)時(shí)不要蹺腿，適當(dāng)活動(dòng)。5.心理指導(dǎo)。（1）患者會(huì)因胸痛、呼吸困難導(dǎo)致焦慮和緊張情緒，向患者示范放松技巧，控制不良情緒。（2）指導(dǎo)患者肺血栓栓塞癥發(fā)生的原因及治療進(jìn)展，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（三）健康教育1.休息與活導(dǎo)。（1）檢查顯示溶栓成功后，患者呼吸平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難及胸痛等不適，不吸氧情況下SaO95%，情緒穩(wěn)定，能下床活動(dòng)者盡早下床2活動(dòng)。（2）建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，注意調(diào)節(jié)情緒。2.飲食指導(dǎo)。（1）指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素、高纖維素、低脂飲食，如、雞蛋、瘦肉等食物，每日所需營(yíng)養(yǎng)。（2）許多綠色蔬菜包括菠菜、卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍(lán)、豌豆等富含維生素K避免食用以上食物。3.用肺血栓栓塞癥口藥主要以華法林為主要注意華法林抗凝治療的主要并發(fā)癥是出血，常見(jiàn)的出血為牙齦出血、痰中帶血、鼻出血、黑便嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦出血應(yīng)指導(dǎo)患者服藥期間注意防止跌倒及創(chuàng)傷，并定期檢測(cè)凝血功能。4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1）可適當(dāng)體育鍛煉和呼吸功能鍛煉，如太極拳，散步等，以改善呼吸功能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗。（2）指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心及照顧，使患者更快地恢復(fù)正常生活節(jié)奏。（3）指導(dǎo)患者出院后合理安排工作、學(xué)習(xí)、生活，注意休息，避免過(guò)度勞累。（4）保持心情舒暢，避免過(guò)于激動(dòng)和精神緊張。5.復(fù)診指導(dǎo)（1）