1當前文文件修改密碼：8362839更多數(shù)據(jù)請訪問精品數(shù)據(jù)網(wǎng)(.....)吉蘭-巴雷綜合征臨床路徑〔征求意見稿〕一、吉蘭-巴雷綜合征臨床路徑標準住院流程〔一〕適用對象。第一診斷為吉蘭-巴雷綜合征〔ICD10：G61.003〕〔二〕診斷依據(jù)。根據(jù)?神經(jīng)病學〔第六版〕?〔人民衛(wèi)生出版社〕，及?臨床診療指南-神經(jīng)病學分冊?〔中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社〕1.病程：急性或亞急性起病，病前1～4周有感染史；2.臨床表現(xiàn)：四肢對稱性緩慢性癱瘓，末梢性感覺障礙，伴或不伴顱神經(jīng)受損，可伴有呼吸肌麻痹、自主神經(jīng)功能障礙，但括約肌功能多正常；3.腦脊液示蛋白細胞別離；戶4.罵肌電啞圖早遲期雹F能波或辛H趙反射耳延遲藏，神奴經(jīng)傳乏導速牛度減襯慢。歌〔三間〕治夏療方爽案的砍選擇孤。蕩根據(jù)驚碑?神灑經(jīng)病猜學〔矮第六勝版〕吧?〔滿人民皇衛(wèi)生刻出版蜂社〕販，及燃?臨棋床診炊療指穴南寒-槐神經(jīng)怕病學該分冊殊?〔娃中華池醫(yī)學刊會編胞著，唇人民傍衛(wèi)生葡出版勾社〕單博1.獨血漿株置換飯；脫2.亂大劑書量免貴疫球施蛋白芳靜脈何注射購；資3.造皮質(zhì)舅類固甚醇激號素；敏4.捷抗菌夫藥物槽；溪5.跡輔助沫呼吸劫；拐6.灑對癥敬治療晚及預縱防并前發(fā)癥朱。娃〔四早〕臨蓋床路本徑標虎準住普院日嚇為畢14幅天。摟〔五當〕進傲入路傻徑標柿準。鍛1.端第一潔診斷副必須箏符合歌IC湊D1擾0碌：蹦G6交1.氏00鹿3甘吉蘭謙-獲巴雷失綜合角征倦疾病喘編碼傅；治2.首當患羽者同忠時具濤有其樂它疾沫病診癢斷時昨，但橫在住蘿院期駝間不著需要欲特殊松處理芝也不偵影響逗第一構(gòu)診斷估的臨樸床路遣徑流壇程實起施時體，可認以進陳入路蜜徑。修〔六歇〕住嫂院后遠所必弟須檢字查的旁工程高：耐1.推血常物規(guī)、漠尿常泄規(guī)、形便常渾規(guī)、許生化柿全項莫、感巾染性命疾病芳篩查小、血照氣分粗析、倒腫瘤夏全項嶄、血貴沉、寨免疫顏五項和+亮風濕之三項艷；僚2.敞心電胖圖、獲胸片旨、肌誕電圖地+芬神經(jīng)研傳導應速度血+F際波、因H透反射香；楚3.按腰穿泉穿刺培:嗎腦脊孕液常伍規(guī)、憂生化構(gòu)、涂漲片找悼菌、懸腦脊闖液免低疫球沾蛋白泄、穿酒刺細歪胞學粒病理辦檢查貧。要〔七榮〕選溝擇用統(tǒng)藥。箭1.匯血漿葡交換怖：氣每次黃交換緊血漿脈量按岸40趙ml浮/k時g踩體重稀或輕1-象1.體5蛙倍血啦漿容軟量計即算，陸可用爹5%還白蛋干白復泛原血煮容量舒，減未少使態(tài)用血山漿的韻并發(fā)扎癥；阻輕、摩中和漆重度擴病人射每周學分別慮做艘2腎次、另4孔次和屯6障次血伍漿置壟換。禽視病氧情治凈療蔬1-蠢2濕周。群禁忌督癥：哲嚴重虧感染語、心文率失翠常、頭心功智能不涌全及列凝血窩系統(tǒng)沉異常惰等腹2.笑免疫方球蛋森白靜細脈滴輝注：恨成人站劑量后0.惠4g蕉/(仿kg串.d電)志，連嬌用繳5泰天，連及早棋或在頃出現(xiàn)竹呼吸豎肌麻廟痹前嶺使用透；板禁忌叨癥：醫(yī)先天牽性羊Ig巡A塘缺乏哨。葛3.糟皮質(zhì)甘類固欣醇：樓〔規(guī)不范的駁臨床激試驗委未能解證實啞激素刷治療跑有效激，不標宜首恭先推久薦使禁用〕馬無條殊件應砍用免渠疫球據(jù)蛋白尋和血列漿交蟻換的旋患者貿(mào)可試蘋用甲并潑尼寶松龍心50基0m猾g/忘d堅，靜鳥脈滴沫注，姨連用質(zhì)3-墊5傭天；歌或地丈塞米擾松休10蛋mg沈/d卡，靜潑脈滴債注，拳7-裕10清天為健一療秒程未4.圖維生堵素現(xiàn)B扇族和狹輔酶辟A爪、箭AT敗P臘5.貼輔助惡呼吸氏：昂適應魂證：遇〔旨1規(guī)〕氣刃短；豐〔療2費〕肺統(tǒng)活量甲<1終L克或動棕脈氧火分壓遇<7扶0m渾mH遙g請；活同時豈加強阿護理顯，如潤定時別翻身饅拍背冶、霧刑化吸勿入和依吸痰例，保延持呼援吸道林通暢訂，預趙防感宅染。僵6.炮對癥頁治療李和預舉防并被發(fā)癥注〔描1脊〕重型癥者羽持續(xù)滑心電坊監(jiān)護戀,芝呼吸貓肌輔吼助呼腹吸，勿球麻窄痹者初給予肢鼻飼鎮(zhèn)營養(yǎng)礦；鞭〔仔2境〕高憶血壓擴者應紛用小過劑量疲β似受體移阻斷誤劑，徒低血君壓者逢擴容踐或調(diào)玩整體產(chǎn)位；幕〔匹3樂〕穿增長彈點力襪別預防井深靜擴脈血她栓，車必要芬時小三劑量犁肝素業(yè)預防摟肺栓等塞；艙〔撫4清〕有純感染耽者應下用廣話譜抗托生素吼預防矮和治播療墜滲積性維肺炎宵和膿唯毒血血癥；貢預防霉褥瘡魯；鏡〔矛5趁〕及抬早康及復治那么療，序保護僚癱肢梯于功市能位層，定繭時被包動活穿動，折盡早圍適度補康復哨訓練名以及細針灸超、按另摩、衣理療夢和步喚態(tài)訓榆練；夫〔蛇6袖〕尿輛潴留蕩者留件置導骨尿；庫便秘底者番臣瀉葉摟代茶過或肥利皂水行灌腸削；腸族梗阻領(lǐng)者應熊禁食趙給予扛腸動棒力藥縫；延〔為7煙〕疼幕痛者永應用玉止痛僚藥。島焦慮摸癥和顯抑郁膀癥者答藥物敵治療界和心晨理治毅療。帶〔八巧〕出跨院標瑞準扇〔圍士繞一剃般情蠶況、披切口眾情況異、第腐一診左斷轉(zhuǎn)思歸〕瘋。些玩1.嚷神經(jīng)鋒功能嘉缺損蘋表現(xiàn)艘有所定好轉(zhuǎn)筒或基毀本恢坐復；脂2.濃治療鄉(xiāng)2患周病羽情平燃穩(wěn)；準3.池并發(fā)妄癥得市到有三效控駛制。鼻〔九灶〕有父無變歲異及派原因搜分析禾。平1.懇合并鐵感染豐〔肺盡部、病泌尿渡系、融腸道裕〕，租應充獻分抗盲感染虧治療鋒；踐2.膠呼吸身肌麻辭痹的揉發(fā)生緣，有杏可能例導致翻呼吸祝機輔值助呼毅吸長址期治倡療；臥3.桂上述紡情況宅可導罩致住拿院日沙延長筒及費鑼用增仍加。損二、甲吉蘭鋪-巴掌雷綜掌合征耗臨床慶路徑冊窗體痕適用所對象屠：輝第一多診斷技為輪吉蘭衡-巴徐雷綜豈合征哲〔姻IC宋D1保0濁：頑G6盈1.戰(zhàn)00駱3將〕情患者帖姓名囑：價秘攔柜廈性別冶：環(huán)賤取去年齡梁：綱營父項門診恭號：始乖疤拿貍住院勁號：愁暫糕肚住院耐日期瓶：趟外趙年努屬月尖晌日誰鮮穴夸出院贈日期禁：過么寨年舞傷月絹悉日逐壟住院承天數(shù)午干14周天摩曲時間單住院搜第身1陵天長主恥要單診俯療轟工第作侄詢問驕病史合及體狐格檢天查吃有呼夢吸肌區(qū)麻痹計者及蟻時氣非管插顯管接涌呼吸肝機作開出播輔助育檢查幸工程轎，追械訪檢冠查結(jié)臘果去閱讀淘外院預肌電慣圖結(jié)恥果及櫻腰穿檔等結(jié)炭果〔麻病程劑短于釋1臉周、堅腰穿預正常別者應尸復查沾〕雜做出沈初步童診斷撐主治啟醫(yī)師銹查房辭，初復步確耽定治徒療方捕案〔羞有呼代吸肌輩麻痹發(fā))笑向患蟲者及期其家民屬告修知病送情、增檢查碗結(jié)果可及治捕療方淋案，挑簽署捎病重淘通知醉及腰濤穿檢膀查和尤應用桶免疫純球蛋先白的繳知情繩同意博書披根據(jù)吸病情債選擇禮治療錢方案鍬：趨完成傲首次閉病程準記錄安和病穩(wěn)歷書怨寫閥重毒點侍醫(yī)跑囑斗長期然醫(yī)囑好：庭(從無呼價吸肌親麻痹典)旗神內(nèi)爹二級盆護理辛飲食冶普食紅□改佛流食狗□成報半流假食階□恐腫低鹽棋低脂鹿飲食證□刻奸糖尿興病飲蜓食變□畜壺管飼雪飲食資□駱〔非棄蛋白河質(zhì)熱法量：趕25繳-3告0k寇ca爽l/舌kg獨/d奇，糖阿：脂宿=6給：銳4舍或懲5垮：擁5棒，氮治0.配2-輛0.嚴3g物/k債g/警d渡〕晶評肌力禽檢查踐〔多留部位率〕由×4匆芒1/弦周色肌張楚力檢臭查畢騙1/雞周蹈補液戶注射爭用復驢合輔使酶期2丹支塞娃靜滴例山qd訴維生亮素朱B衫12毒作1m衛(wèi)g之i谷m奇q你d欠維生幕素換B玻1洋1啞00城mg削晌im蠶革qd敏腿臨時貪醫(yī)囑豈：恭血常際規(guī)、蹈尿常蠅規(guī)、快便常黃規(guī)、悄生化蛇全項纖、感堂染性辱疾病宋篩查這、血姻氣分蕩析、委腫瘤掉全項疊、血棍沉、謀免疫煩五項杜+層風濕滲三項江心電成圖、狠胸片地、肌胳電圖糾+補神經(jīng)單傳導品速度旋+F聯(lián)波、煌H林反射闖苯海件拉明榴20因mg導i塔m智應用貿(mào)免疫綿球蛋律白前環(huán)免疫涉球蛋躁白緒20潛g叢靜滴要〔以狐50回kg侍患者廊為例趣〕乞腰穿搞穿刺遵腦脊羽液常爺規(guī)遞腦脊毒液生伍化女腦脊泰液涂帥片找后菌罵腦脊慶液免糧疫球級蛋白各穿刺宰細胞竹學病輩理檢傳查洋長期浸醫(yī)囑譽：別(議有呼下吸肌糞麻痹移)至神內(nèi)驚特級偉護理安口腔活護理疲氣管待插管辟護理狹深靜蟻脈置糟管術(shù)芬后護耗理竿飲食趣：管旺飼飲企食碗□也租記出閑入量乎多功后能心慶電、此血壓邁、呼贏吸、窗Sp額O2稅監(jiān)測皮測瞳辜孔釘Q4笛h咬測體屈溫招Q6個h并持續(xù)向呼吸耕機輔原助呼遍吸，陶持續(xù)贏氧氣義吸入謀氣道渴沖洗箭〔必副要時朗〕替留置風導尿扁會陰靈沖洗棒QD奔〔女蠅性〕侄〔必沿要時妖〕混肌力宣檢查山〔多廟部位票〕鹿×4狡省1哄/幸周投肌張插力檢氧查劍1敲/齡周強注射泳用復枕合輔蘋酶抄2括支昨鋪靜滴預q法d考維生刮素妻B聲12躺漂1m地g襖i扇m安q淚d擴維生網(wǎng)素琴B粱1侄矮10仗0m肅g黃i谷m賤q參d勾蓋臨時臭醫(yī)囑佩：水血常標規(guī)、呈尿常掌規(guī)、窯便常形規(guī)、押生化郵全項尚、感處染性券疾病住篩查辛、血潛氣分膏析倡+瓣離子雨、腫紀瘤全宋項、愈血沉市、免西疫五貞項民+拍風濕都三項旁氣管翠插管爺深靜宣脈置手管脅留置陰導尿追管倍床旁淺心電橫圖、臨胸片陜、肌頃電圖書+迅神經(jīng)恨傳導橫速度糠+F芹波、束H灘反射源苯海攏拉明盞20制mg該i憑m開應用五免疫驚球蛋皇白前不免疫征球蛋恭白廊20糾g猴靜滴喝〔以會50烤kg撐患者擊為例能〕必腰穿各穿刺芝腦脊因液常餅規(guī)、汽生化師、涂頂片找膠菌、很免疫裁球蛋垂白、泄穿刺嚇細胞掃學病距理檢炒查簽深吸環(huán)痰進撥行痰歌培養(yǎng)杯及藥天敏試董驗誤主要逐護理新工作歌□熱接啞待患吳者，饞安排攻病床虎，入晃院介神紹價□坑入初院護祥理評倘估邊□亭根晴據(jù)評粥估結(jié)訊果，仍給予盈相應影護理贏措施絹，并沙對有錯意外敘平安艙問題紹者做創(chuàng)住院芒平安蔬指導她□糊遵各照醫(yī)喝囑完哈善需樹立即煉執(zhí)行慮的各患種化課驗檢且查，鑄并及沈時將該回報越結(jié)果幕回饋嗚給醫(yī)壺生岔□作遵羅照醫(yī)蠟囑完作善需門立即仆執(zhí)行遵的各繭種治劣療濤□羞根貞據(jù)患零者病謎情及哄自理炸能力吸給予職患者創(chuàng)相應慌的護祖理級胸別；錘有吞啦咽困闖難者張給予劈鼻飼做飲食險，執(zhí)立行鼻鞏飼飲貓食護敗理常如規(guī)限□冒根凝據(jù)長陸期醫(yī)嗓囑領(lǐng)洽取并歷擺好尺患者謝次日曬口服醫(yī)、靜洋脈、團肌肉打用藥搏□燒根枕據(jù)長堂期醫(yī)麻囑選充擇下河列治水療的眨相應叫護理志：〔茂說明蝕：患逼者需濕要開揉始使捏用下褲列某紅項治錄療時番日起傭，如重下護棉理措睛施即尊開始替執(zhí)行嫌〕昌1.躁鍬大劑躍量靜健脈注假射免扯疫球軍蛋白派相應袍的護令理：信〔魚1士〕遵廉照醫(yī)目囑按誦神經(jīng)王內(nèi)科盯用藥扭護理世常規(guī)太，準變確執(zhí)范行丙盒種球助蛋白周的治回療碑〔莖2配〕健歸康教壞育：文給藥易前指澇導患冤者注謎意事臉項，油藥物屢過敏墊反響企的自冊我觀桐察吉〔蘋3擾〕用訴藥中胡觀察絲藥物石過敏敵反響孤，如岔有立通即停枕用并登報告捷醫(yī)生賞，配由合搶竭救諒2.獸案腎上潮腺皮彎質(zhì)激澡素：附?jīng)_擊嘉療法痛相應蠻的護掃理桌〔酷1鎮(zhèn)〕遵批照醫(yī)址囑準細確執(zhí)仰行甲夕強龍子治療果〔走2脊〕健浴康教噴育：詢給藥色前告種知患蛋者注康意事儲項痕〔良3槍〕用旱藥中譽觀察站藥物甚不良怕反響財，如小出現(xiàn)柴藥物燈不良鏟反響畝隨時市做好胸護理瞎記錄劍并報繩告醫(yī)瞞生，儀配合偏救治嚇。朋3.某苗對于蒸重癥汗患者籌的輔庸助治林療相甘應的周護理改：兵〔略1諒〕遵戒醫(yī)囑需床邊補心電差監(jiān)測異〔憐2趴〕隨千時隨壁刻觀導察、顛評估步患者香有無蝶呼吸咱肌麻違痹、章心動金過速定、心暮動過漸緩、投低血朵壓等菠病情艷變化殖，聽螺取其魂主訴也；如餐有呼麻吸肌么麻痹妻的危小險，蜻及時鐘報告價醫(yī)生既，并它做好押急救堡物品取準備灘〔滾3格〕配牛合醫(yī)洲生給默予呼旅吸機西輔助勁呼吸屑治療季，并星嚴格緊執(zhí)行登氣管慨插管嗓、氣筐管切隔開的嫁護理割常規(guī)削〔狡4哲〕預隸防并撕發(fā)癥悔的發(fā)耀生給致與相岸應護遞理：鵝執(zhí)行愉胸部伶護理森常規(guī)匪、執(zhí)卡行預酬防壓油瘡、抱下肢棕靜脈鴿血栓烈、留捆置導僑尿、個鼻飼燥喂養(yǎng)津等護仁理常討規(guī)；怨保持德患者與肢體橡功能筑位的鴿護理胳〔擾5安〕健酸康教津育：廊有焦診慮的詠患者炭應多允詢問短其需毫求并釣給與嫂心理遍支持瞎及安廳慰玩□盡完加善首孩次護蜜理記杯錄并猴交接偷班拼□鎖桑一級腔護理?；颊哔Q(mào)每日虹護理聯(lián)記錄得，每婚小時碼巡視侮病房結(jié)一次響，密普切觀票察病托情變雙化，蜓有病根情變父化隨蜂時做斤好護狹理記豈錄期□拋挽二級咱護理墳患者本每周豬護理呼記錄抗兩次宗，每弱日巡倆視病握房項2-閉3款次，殼有病抄情變活化隨料時更裕改護冒理級炸別，色并記惜好護堂理記青錄排病情漿變異廢記錄烏□辭無獵細□辰有，湖原因招：簡1.塊2.套游護士蹈簽名木白班吉小夜悶班恨大夜警班晨醫(yī)師松簽名已時間園敏掙住院柄第沿2助天僻麥戚綱住院曬第希3響天遙唱惕首住院昏第像4奪天指主惑要禽診耀療例工痰作呢主治歉醫(yī)師介查房封初步理明確框診斷券神經(jīng)罰系統(tǒng)犁查體輩，注貨意體酷征變舌化有袍無好饅轉(zhuǎn)策觀察爹疾病殖進展殘，并猛觀察夜有無愈自主睛神經(jīng)落受累叛〔有閑呼吸沃肌麻棍痹〕胳內(nèi)科子查體殿，觀祖察肺如部及臘心臟右情況欄〔有格呼吸棟肌麻起痹〕內(nèi)分析章常規(guī)門化驗慰及腰燃穿各詞項化言驗結(jié)伸果恨完成儉上級宵醫(yī)師鉤查房聲記錄蛾必要搖時向弟患者腥及家悠屬介榴紹病直情變副化及印相關(guān)母檢查稀結(jié)果腰，簽臺署應膠用激宣素治遷療的開知情逐同意削書役主任浩醫(yī)師肚查房都修正俊診斷孟指導疊治療喂內(nèi)科螞查體辮，確從定是蹤否存璃在肺拉感染炒〔有窯呼吸豬肌麻第痹〕蓋書寫濫上級飯醫(yī)師與查房爪記錄植必要逢時向滴患者吐及家女屬介冊紹病脊情變悶化及戲相關(guān)優(yōu)檢查挪結(jié)果列病情腫穩(wěn)定摔者請圣康復郵科評按估，仗并制約定康毀復計嚴劃汗主管紫醫(yī)師泡查房僚書寫沃病程粘記錄徐必要使時向奔患者堡及家摔屬介季紹病恩情變?nèi)鸹岸⑾嚓P(guān)仗檢查還結(jié)果微繼續(xù)喇觀察旺病情魚變化椒，并優(yōu)及時象與患亞者家菊屬溝砌通(鈴有呼崇吸肌俱麻痹廈)竊患者已復查制抽血長工程哭中異急常的呢檢查夕根據(jù)丑體溫務(wù)、胸慧片、總肺部娛檢查啟情況撥及痰躬培養(yǎng)滅結(jié)果混，確股定是融否加鵲用抗齊生素棒及種救類(訂有呼敬吸肌爺麻痹叔)芝重光點登醫(yī)庸囑呈長期箱醫(yī)囑挑：撇地塞塔米松險10膏mg甚靜滴毒申qd國〔無衡條件葛應用紛丙球攤者〕繪補達負秀療羞1.廟0g汗輸ti撤d灑法莫蝶替丁希20令mg龍愧bi撲d虧碳酸熔鈣街崗75拐0m疑g支t護id趁臨時氧醫(yī)囑窄：譜苯海貞拉明司20宇mg亦i贈m獸屬應用腰免疫宮球蛋悠白前退免疫凈球蛋崖白推2麗0g習靜滴爭〔以鬧50龜kg標患者買為例梁〕村〔有工呼吸屆肌麻抄痹〕儀痰培蝕養(yǎng)雷查血及氣絮調(diào)整歸呼吸模機參處數(shù)樂坊剝貍驕遣惑差床臨時冷醫(yī)囑魚:抽苯海戶拉明算20孤mg懶i騎m話應用糕免疫概球蛋脖白前稿免疫衫球蛋角白冬20犯g朗靜滴添〔以粘50錄㎏患通者為鐮例〕疲請康韻復科拉會診夾〔有蜻呼吸震肌麻獵痹〕逢痰培趁養(yǎng)優(yōu)查血費氣物調(diào)整迎呼吸早機參竭數(shù)劇洞處臨時簡醫(yī)囑員：糾苯海情拉明糕2別0m味g國i蛙m瓣疼應用堅免疫艇球蛋蓄白前溫免疫堤球蛋屈白伏2沃0g辦銳靜滴基〔以刺50懂kg券患者抹為例禁〕憑〔有耐呼吸狀肌麻粗痹〕押敏感脹抗生編素過孤敏試協(xié)驗于敏感浴抗生待素治主療康主要先護理素工作貓觀察滿有無嬌呼吸吉肌麻糖痹、腥心動施過速告、心鑄動過嘗緩、劑低血虛壓的程發(fā)生然，有城病情壁變化許通知盲醫(yī)生鄙，配就合治厲療搶化救，喉并做浙好護彎理記森錄默根據(jù)原醫(yī)囑革完善課各種紫常規(guī)顏化驗裁檢查部，并律對有秋特殊浮檢查霉工程臥的患武者做煤注意攻事項憲指導腦床頭雖交接導患者闖情況寫，詢放問患胞者入繪院后泡有何擋需要漏幫助乘再一爛次指紙導患譽者床樂頭呼享叫器喘的使娘用巴按時努評估英病情惠，相尤應護緣理措央施到器位靈按時右評價根護理廣效果律并記徐錄啞嚴格吐執(zhí)行壓神經(jīng)輩內(nèi)科牌應用少丙種企球蛋缸白治奴療護充理常與規(guī)愧嚴格死執(zhí)行品神經(jīng)玉內(nèi)科預應用吵激素雀治療傍護理專常規(guī)怕觀察丘病情騰變化借同前醬按時闖評估驗病情咱，相臥應護戲理措芳施到躬位憐按時壁評價找護理遇效果依并記壘錄并特殊晴用藥便護理師同前泡慕坊深此達紙攻揉撒楊劫上寒累各吵字銳尋輝釘揉戚左診嘴淹侮歇拔諸媽說灶吉推夢勢拴濤醫(yī)派剃慮犁蓄藍受演駐爪資杰煩菠貝群赴耐獲箱蕩紗趴焰賽碑戚他加掩楊甚濁政撞鵝唉饒維姻懸飄領(lǐng)觀察贊病情列變化主同前逮按時滿評估競病情統(tǒng)，相稠應護疲理措挎施到壘位擠按時存評價高護理柄效果拾并記冷錄宮特殊拾用藥波護理勉同前艱器供病情忘變異務(wù)記錄屬□蓬無貴垃□偉有，慌原因駛：菌1.心2.擋□瞎無古痕□黃有，砌原因曾：檔1.杯2.遲□巾無皇擺□援有，科原因字：崇1.俊2.絨護士德簽名份白班旺小夜神班乓大夜柳班麥白班沾小夜分班肅大夜拔班數(shù)白班寄小夜奏班賠大夜刻班敢醫(yī)師誼簽名

期時間忽住院鳥第卸5刺天獅住院峰第閉6令天云住院嶼第析7恐天款主昌要錯診厭療意工弟作挽主治杠醫(yī)師記查房冠根據(jù)板患者桶病癥藥體征叉好轉(zhuǎn)孔情況證調(diào)整聚治療徹方案貝和檢縫查項楚目喜完成欄上級星醫(yī)師價查房歉記錄浪向患證者及兵家屬唯介紹胳病情益及相填關(guān)檢朵查結(jié)繭果候主管姻醫(yī)師惱查房驕書寫庭病程待記錄獲〔有思呼吸奸肌麻美痹〕葬根據(jù)收患者材呼吸膊機恢欣復情漆況及濕肌電地圖結(jié)弱果斷淺定是迅否進善行氣螞管切筐開〔疲髓鞘考損傷怎□祖像軸索產(chǎn)損傷耳□示〕欺向家劉屬交槽待病盲情，律確立謀是否兵氣管薪切開排主管竟醫(yī)師馬查房旅完成廟病程新記錄奔追訪蠻腰穿篩送外墊院結(jié)可果勝,喬必要忍時復間查腰龜穿掏〔有爬呼吸撞肌麻嶼痹〕岔進行團氣管躬切開郵重采點沙醫(yī)舌囑化臨時存醫(yī)囑蜻：咽苯海言拉明獅2貿(mào)0m仔g(shù)樹im見應用咸免疫傘球蛋他白前果免疫泳球蛋練白乓20英g耳靜滴斜〔以攪50可㎏患浴者為駱例〕香捏草鴉臨時鄙醫(yī)囑年：徹長期嶼醫(yī)囑斬：缸〔有記呼吸狡肌麻奏痹〕泡停氣犧管插構(gòu)管護刊理曾氣管康切開旺護理潛氣管執(zhí)切開煌小換懇藥疼QD躁氣管瞞切開私吸痰閥〔必段要時軋〕接臨時斜醫(yī)囑選：業(yè)氣管徐切開索(矮有呼糊吸肌黨麻痹資)全腰穿蠢穿刺很腦脊扯液常鞭規(guī)肢腦脊患液生鏈化檢腦脊賭液涂蠅片找將菌陷腦脊落液免笛疫球恥蛋白截穿刺薪細胞喊學病關(guān)理檢季查秒主要遷護理告工作隸觀察恭病情孤變化塘同前待按時效評估謀病情司，相塔應護姜理措部施到率位列按時棕評價肝護理砌效果靜并記障錄噴特殊設(shè)用藥巨護理粒同前鍛觀察蒸病情慰變化嚇同前促按時夕評估漸病情向，相消應護雄理措聾施到桌位睬按時益評價溝護理芽效果且并記暢錄腔特殊格用藥見護理凈同前威觀察越病情飲變化北同前允按時即評估地病情急，相斯應護汗理措前施到售位然按時從評價篩護理繪效果鉛并記這錄意執(zhí)行栗腰穿查護理贊常規(guī)念特殊孩用藥油護理秒同前斤病情修變異拜記錄格□痰無拖扶□偉有，逢原因碌：休1.奪2.如□舅無桿魚□輕有，住原因雕：社1.踐2.芝□以無埋蠻□渣有，腳原因值：更1.充2.忠護士椅簽名碧白班咳小夜柜班燦大夜據(jù)班瓶白班尖小夜適班鎮(zhèn)大夜緣班笨白班浪小夜贈班隔大夜璃班燥醫(yī)師甜簽名

陰時間搜陜核利住院形第圓8朗天銅叫號樂住院辦第仆9漲天穴敬敬部住院芽第跌10喉天校主京要心診墊療愉工濱作榨主治冰醫(yī)師驚查房亭完成見上級死醫(yī)師壟查房欲記錄模復查尺三大慚常規(guī)海、生剛化全莊項堆向患攤者及旨家屬土介紹暖病情超及復兇查腰駛穿檢啊查結(jié)翁果林根據(jù)圾生化螞結(jié)果豐調(diào)整差腸內(nèi)婆營養(yǎng)鵝支持豈治療技方案帥(瓜有呼壇吸肌竭麻痹纖)氏主任慧醫(yī)師悼查房痰完成捉上級兼醫(yī)師艦查房盡記錄源向患艘者及絹家屬久介紹箱病情燃及相貴關(guān)檢槐查結(jié)偏果李主管押醫(yī)師壺查房算完成波病程音記錄凳重封點熟醫(yī)三囑測臨時士醫(yī)囑謝：鍋血?；?guī)、禽尿常訴規(guī)、犯便常雖規(guī)、吸生化糧全項員痰培匆養(yǎng)笑+轉(zhuǎn)藥敏批(駁有呼尼吸肌運麻痹誦)森長期在醫(yī)囑至:穴停地刃塞米杰松筑10遙mg延擋靜滴徐qd忙強的騰松猜40益mg悔q屠d邁臨時鼓醫(yī)囑銀：概〔有皇呼吸擇肌麻毅痹〕鞏痰培永養(yǎng)友+仔藥敏幕臨時第醫(yī)囑棗：披〔有恥呼吸階肌麻壇痹〕茫痰培纏養(yǎng)均+嶄藥敏判主要辱護理繁工作絞□愈丹觀察偷病情黑變化囑同前部□況妹按時念評估頓病情泛，相所應護木理措視施到命位葬□挎畢按時哨評價塔護理風效果性并記澆錄庫□弱女特殊廚用藥蜜護理怪同前誤□劃化按時該評估風病情謊，相荷應護嘉理措或施到蝕位織□英液按時什評價收護理旬效果紫并記剪錄譜□凱傍按時捷評估臘病情漫，相長應護的理措挽施到駐位播□礙液按時淘評價嶺護理期效果撞并記席錄黑病情授屑變異蒼記錄毅□鵝無藝俊□卵有，矩原因殼：吳1.商2.映□濱無句