20232023糞便免疫化學檢測〔FIT〕用于結(jié)直腸癌篩查指南推舉意見〔全文〕糞便免疫化學試驗〔FIT〕對于結(jié)直腸癌〔CRC〕的篩查具有高靈敏度，在有相關病癥的人群中，F(xiàn)IT國家醫(yī)療效勞體系〕大腸癌篩查工程?！睟SG〕公布了聯(lián)合指南，以更好地指導臨床相關實踐?，F(xiàn)將指南要點整理如下：FIT注：英國醫(yī)療體系分為兩級：初級醫(yī)療〔PrimaryCare〕以家庭診所和社區(qū)診所等構成；二級醫(yī)療〔SecondaryCare〕以綜合性醫(yī)院為主。推舉初級醫(yī)療臨床醫(yī)生使用FIT對具有CRC臨床特征的患者進展優(yōu)先處理，以便轉(zhuǎn)診進展緊急檢查。在初級醫(yī)療中應使用糞便血紅蛋白〔fHb〕≥10μgHb/gFIT選擇有下消化道病癥的患者進展緊急轉(zhuǎn)診和C檢查〔見圖1。FIT圖1 疑似CRC診斷病癥患者的FIT路徑疑似CRC患者的特征包括直腸出血的病癥和缺鐵性貧血的體征。有腹部FIT建議臨床醫(yī)生對無FIT結(jié)果的患者進展隨訪，鼓舞他們返回樣本，或者在試劑盒喪失/提交缺乏時，供給進一步的檢測。建議對拒絕返回FIT檢測的患者進展勸告，其病癥評估是不完整的，并鼓舞他們完成測試。66.在無法獲得FIT/當?shù)刂改蟻碓u估患者的CRC的風險。安全保障一些有疑似CRC病癥的患者，假設fHb10μgHb/g，可以在初級醫(yī)療中進展治理，并供給適當?shù)陌踩Ｕ?。對于fHb<10gHb/g，但有持續(xù)性和不明緣由病癥，且全科醫(yī)生對其有持續(xù)臨床關注的患者，應轉(zhuǎn)診至二級醫(yī)療機構進展評估。安全保障方案應包括對CRC和結(jié)腸外癌以及其他嚴峻胃腸疾病診斷的建議和策略。FITFIT是一種分診工具，可用于識別具有可疑CRC病癥的患者，這些患者應進一步承受相關檢查。建議在初級醫(yī)療中使用FIT來告知缺鐵性貧血患者轉(zhuǎn)診的緊迫性。1212.假設fHb＜10μgHb/g，建議將持續(xù)/復發(fā)性肛門直腸出血的患者轉(zhuǎn)診進展乙狀結(jié)腸鏡檢查。目前沒有足夠的證據(jù)依據(jù)患者相關因素轉(zhuǎn)變從初級醫(yī)療轉(zhuǎn)診的fHb閾值。目前沒有足夠的證據(jù)證明診斷的準確性是否會受到所使用的FIT類型的影響。目前沒有足夠的證據(jù)推舉將FITCRC建議使用FIT對年齡＜50CRC的成人患者進展分類。二級醫(yī)療的檢查腸成像方法。對于有疑似CRC診斷病癥的患者，CT結(jié)腸成像〔CTC〕在檢測方面等同于結(jié)腸鏡檢查〔應依據(jù)當?shù)氐膶I(yè)學問和可用性選擇檢查方式。1919.目前沒有足夠的證據(jù)支持使用特定的定量FIT閾值來推舉選擇CT結(jié)腸可承受性基于有限的證據(jù)，臨床醫(yī)生和患者認為在大多數(shù)狀況下，F(xiàn)IT是一種可CRC推舉相關機構應考慮促進較高比例的患者返回FIT試劑盒的方法。FIT隨著病癥性FIT避開卑視，應重點關注全部下消化道病癥患者的公正獲得和應用。FITFIT作為一種分診工具，可以在初級醫(yī)療中安全地實施，并且應當制定FIT參考文獻：MonahanKJ,DaviesMM,AbulafiM,etal.Faecalimmunochemicaltesting(FIT)inpatientswithsignsorsymptomsofsuspectedcolorectalcancer(CRC):ajointguidelinefromtheAssociationofColoproctologyofGreatBritainandIreland(ACPGBI)andtheBri