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本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁，共2頁人身損害賠償協(xié)議范文模板〔標(biāo)準(zhǔn)版合同協(xié)議書〕甲方：***公司或個(gè)人乙方：***公司或個(gè)人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省***市***地人身損害賠償協(xié)議范文模板

甲方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號(hào)碼________________，聯(lián)系電話：________________。

乙方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號(hào)碼________________，聯(lián)系電話：________________。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年月日晚上點(diǎn)，甲方因________________，致使乙方________________受傷，后乙方在________________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

見證人：________________

________________年________________月_______________

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