關于不同類型的斜視對雙眼視功能的影響的特征第1頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三斜視的治療目的功能恢復（恢復雙眼單視）美容第2頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三產生雙眼視覺的條件

知覺的運動的中樞的

知覺的：

（１）兩眼視覺正?；蚪?。兩眼所見物象的形狀、大小、明暗、顏色等均需一致或近似

（２）單眼黃斑部能恒定地注視同一目標（單眼注視力）

（３）雙眼同時知覺

（４）雙眼黃斑部具有共同的視覺方向（５）融合力第3頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

運動的：

為雙眼注視力,保持二眼的位置在各診斷眼位均能協(xié)調一致。（共軛運動與異向運動）

中樞的：

雙眼視野重疊部分必須夠大

第4頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三第5頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三眼位偏斜后的影響1.混淆視，復視

混淆視復視第6頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三2.抑制雙眼交替抑制不形成弱視第7頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三單眼抑制形成弱視第8頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三3.偏心注視4.異常視網(wǎng)膜對應第9頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三雙眼單視的發(fā)育持續(xù)到5歲基本成熟5歲內發(fā)生斜視，雙眼單視易受損害第10頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三不同類型的斜視對雙眼單視的影響1.對雙眼單視影響較小的斜視隱斜間歇性斜視（間歇性外斜視、調節(jié)性內斜視、急性共同性內斜視）有代償頭位的非共同性斜視5歲以后發(fā)生的斜視（對雙眼單視影響的主要方式為抑制）第11頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視小度數(shù)內斜視建立和諧異常視網(wǎng)

內斜視微內斜膜對應(ARC)+抑制大度數(shù)內斜視建立不和諧ARC+抑制

單側內斜視，可形成斜視性弱視；交替性內斜視，不形成斜視性弱視.

第12頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三不同類型的斜視對雙眼單視的影響2.對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視

外斜視：

一般不建立異常視網(wǎng)膜對應(ARC)，而是以抑制的形式代償；單眼外斜視，可形成弱視；交替性者不形成弱視第13頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三雙眼單視的臨床檢查方法1.立體圖優(yōu)點：簡便；可定性及定量檢查缺點：小度數(shù)內斜視也可以查到粗立體視；大度數(shù)斜視無法檢查2.Worth四點燈優(yōu)點：簡便，定性檢查缺點：需要戴紅綠眼鏡第14頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三Worth四點燈

第15頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三雙眼單視的臨床檢查方法3.障礙閱讀法優(yōu)點：簡便，可發(fā)現(xiàn)抑制缺點：不能判斷是否建立異常視網(wǎng)膜對應4.集合試驗適用于嬰幼兒；有集合反應存在，可推測有雙眼單視功能第16頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三雙眼單視的臨床檢查方法5.同視機優(yōu)點：對有斜視者，可調整鏡筒，發(fā)現(xiàn)潛在的雙眼單視功能；可以檢查三級視功能缺點：鏡筒屬于雙眼視融合，不是自然狀態(tài)；對某些外斜視，可能提供不恰當?shù)男畔⒌?7頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三雙眼單視的臨床檢查方法6.線狀鏡法優(yōu)點：是自然狀態(tài)下的雙眼單視功能檢查簡便易行缺點：不能檢查三級視功能第18頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三線狀鏡檢查第19頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三線狀鏡檢查第20頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三小結1.斜視后是否形成弱視無論是內斜視或是外斜視，單側斜視易形成（斜視性）弱視，交替斜視不形成（斜視性）弱視；內斜視形成弱視的機會多，外斜視形成弱視的機會較少，垂直斜視很少形成弱視第21頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三小結2.斜視后是否建立異常視網(wǎng)膜對應(ARC)內斜視：易建立ARC，恒定性內斜視度數(shù)越小，越容易建立（和諧）ARC外斜視：一般不建立ARC，抑制是代償?shù)闹饕绞絻商讓f？垂直斜視：一般不建立ARC第22頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三小結3.斜視發(fā)生時間與代償形式的關系年齡越小，越容易建立ARC和形成弱視；超過5歲以后，一般不會建立ARC，也不容易形成弱視為什么5歲后發(fā)生的急性共同性內斜視，復視是臨床主要癥狀？第23頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三小結早發(fā)現(xiàn)、早干預是達到功