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本文格式為word版本——可以修改編輯PAGE第2頁,共2頁工傷待遇不予受理的通知書(標準合同模板)甲方:***公司或個人乙方:***公司或個人簽訂日期:****年**月**日簽訂地點:**省***市***地工傷待遇不予受理的通知書

編號:_______________

你(或單位)于________年________月________日向本局提交的_____________工傷認定申請材料已收悉。根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,經(jīng)審核,屬于下列情況之一(以打“√”為準):

一、不屬本局工傷認定管轄范圍,應(yīng)向用人單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出申請。

二、超出工傷認定申請時限。用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出申請;職工或者其近親屬可在事故發(fā)生(包括確診為職業(yè)病)之日起1年內(nèi)提出申請。

三、當事人未滿16周歲(即童工),或者超過法定退休年齡,不屬《勞動法》調(diào)整范圍,應(yīng)當轉(zhuǎn)送法院等有關(guān)部門處理。

四、當事人受雇于自然人,用工主體不合法,未經(jīng)當?shù)毓ど绦姓块T注冊登記,或注冊登記后被依法吊銷。

五、雙方屬于勞務(wù)關(guān)系或者承攬關(guān)系,不屬工傷認定受理范圍,應(yīng)按民事?lián)p害案件轉(zhuǎn)送法院依法處理。

六、申請人提交的材料不全,事實不清,用工主體不明確,沒有提供勞動關(guān)系有效證據(jù),書面告知補正后逾期未送交,以致無法作出工傷認定結(jié)論,至今已超過法定申請時效。

鑒于上述情況,本局依法不予受理。如果當事人對此不服,可在法定期限內(nèi),依法向當?shù)乜h(市)人民政府法制辦公室申請行政復(fù)議,也可以直接向人民法院提起行政訴訟。

_______________人力資源和社會保障局(蓋章)

________年________月________日

申請人簽名:_______________

簽收日期:____

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