住在富人區(qū)的她2021年04月湖南張家界市衛(wèi)生健康委員會招聘市人民醫(yī)院人員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.雙側(cè)腎上腺彌漫性增大常見于______。A.腎上腺嗜鉻細胞瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D.腎上腺增生E.腎上腺萎縮2.丙米嗪是______A.治療焦慮癥的藥物B.治療精神分裂癥的藥物C.治療躁狂癥的藥物D.治療抑郁癥的藥物3.抗惡性腫瘤藥的主要不良反應有

。A.消化道黏膜損害B.肝、腎損害C.抑制免疫功能E.脫發(fā)、致畸A

B

C

D

E

4.下列臟腑中，與氣的生成有關的是

A.腎B.脾D.膽E.肺A

B

C

D

E

5.環(huán)境的化學自凈作用方式不包括______A.氧化B.水解C.生物轉(zhuǎn)化D.吸附6.術后疼痛對機體的影響下列哪項是正確的______A.白細胞減少B.淋巴細胞減少C.淋巴細胞增多D.單核細胞活性增加E.殺傷性T細胞數(shù)量增加7.依法治國所依之法，最重要的是憲法和法律。8.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是

A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛9.風濕性心臟病的X線表現(xiàn)?10.科學發(fā)展觀的核心和本質(zhì)是______。A.以人為本B.促進全面發(fā)展C.可持續(xù)發(fā)展D.以經(jīng)濟建設為中心A.慢性胃炎B.急性胰腺炎D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍A

B

C

D

E

12.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細胞上不含抗原13.腦血栓形成并致腦梗死，可繼發(fā)于______。A.腦動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦動脈脂肪栓塞D.腦動脈炎A

B

C

D

14.功能化痰散結，溫通經(jīng)絡，善除皮里膜外之痰的是______。A.天南星B.白芥子C.旋復花D.白附子15.現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)，現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理，針對不同燒傷原因，采取相應急救措施。16.剝脫性齦病損不包括

。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚17.急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征的相似之處為______A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預后極差18.辨證19.下列關于甲狀腺激素的作用，正確的是

A.增加組織的耗氧量、促進產(chǎn)熱B.促進嬰幼兒腦發(fā)育C.促進糖原分解和小腸吸收糖D.引起黏液性水腫A

B

C

D

20.《太平天國》雖然情節(jié)緊湊，語言精彩，但只是從頭到尾敘述清楚了太平天國的歷史，因為沒有見解和評價，讀完沒能給人留下任何深思，只記得各種荒誕和熱鬧。實際上，史景遷對太平天國并非沒有評價，而是評價得很幼稚。他在《追尋近代中國》中認為，太平天國的失敗最主要的原因是確立了集體領導，即洪秀全沒有形成中央權威，手下諸臣爭權奪利。其他原因還有：沒有獲得西洋人的同情、沒有喚起人們的反滿情緒，等等。然而，只要稍有歷史常識的人都知道，太平天國的失敗，主要是其仍然延續(xù)了與滿清一樣的專制統(tǒng)治(甚至更加落后)，沒有一套先進的治國理念，也沒有提出什么可以代替清王朝的政治方案。這看似是教科書上的套話和老生常談，卻仍比史景遷的認識更深刻。

這段文字意在說明______。A.《太平天國》一書只是講述歷史沒有分析歷史B.太平天國失敗的原因是多方面的C.史景遷對太平天國的認識很淺陋21.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為

A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸22.如果藏書家重樓深鎖，一味“以獨得為可矜”，那他收藏得愈多，對學術界也便愈沒有好處?！稘扑嗾勪洝酚浝罟珦褡x書廬山，居五老峰白石庵，有書萬卷，“公擇既去，思以遺后之學者，不欲獨有其書，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏書山房，而子瞻為之記?！边@恐怕是藏書史上最值得稱道的事情。

這段話中“最值得稱道的事情”指的是______A.藏書數(shù)量巨大C.藏書與人分享D.藏書保存完好23.2015年中央一號文件指出，我國要不斷增強糧食生產(chǎn)能力，要進一步完善和落實糧食______。A.縣長負責制B.區(qū)長負責制C.市長負責制D.省長負責制24.原發(fā)性腦腫瘤最常見的是______。25.輸卵管通液術的禁忌證有______。A.滴蟲陰道炎未治愈B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作C.輸卵管再通術后D.異常子宮出血伴心力衰竭E.月經(jīng)第2天A

B

C

D

E

26.困難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法是

A.經(jīng)口盲探插管B.經(jīng)鼻盲探插管D.順行引導插管E.經(jīng)纖支鏡引導插管27.心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是______。A.CKB.MbC.cTnD.LD128.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故是

。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故29.一個脫氧核苷酸分子由______組成A.磷酸B.核糖C.脫氧核糖D.堿基A

B

C

D

30.鼓脹的主要部位在______。A.心肝B.心肺C.肝腎D.胃31.治療肺心病心力衰竭首選

A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染，改善呼吸功能32.藥物吸收后可以______。A.經(jīng)腎臟排出B.經(jīng)肺排出C.經(jīng)腸道排出D.經(jīng)膽囊排出A

B

C

D

33.患者，女，60歲。慢性腎病，病程日久，頭發(fā)花白，發(fā)病時呈大片均勻脫落，伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細，治療宜用______。A.六味地黃B.大補陰丸C.七寶美髯丹D.八珍湯34.青春期男孩體格突增開始時間早于女孩2年。35.癇病休止期頻頻發(fā)作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數(shù)，證禹______。A.風痰閉阻B.痰火內(nèi)盛C.心脾兩虛D.心腎虧虛36.下列有關肺靜脈異位引流的描述正確的是______A.分心上型和心下型B.右心房、室增大C.左心房、室增大D.右心房、室不大E.左心房、室不大A

B

C

D

E

A.四神丸B.真人養(yǎng)臟湯C.烏梅丸D.半夏瀉心湯38.以下哪一種菌屬在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用?______A.變形鏈球菌B.放線菌C.韋榮菌D.乳桿菌E.類桿菌39.對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)作用最強的抗生素是______。A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟40.對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰島素物質(zhì)增多B.肝、腎滅活加快C.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體D.靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少A

B

C

D

41.對初治結核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是

A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM42.腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。這屬于子病及母。43.不屬于陰道清潔度的判斷指標是______。A.陰道桿菌B.上皮細胞C.白細胞D.紅細胞44.下列不屬于公害事件的是______。A.痛痛病B.水俁病C.印度博帕爾毒氣泄漏事件D.溫室效應A

B

C

D

A.在表面健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結核患者B.某幼兒園的一次食物中毒調(diào)查C.對個別發(fā)生的肺結核病人進行調(diào)查46.分子流行病與傳統(tǒng)流行病的主要區(qū)別是______A.研究對象不同B.測量的結局不同C.研究目標不同D.群體調(diào)查方法不同47.翼點是哪些骨的會合處

A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨48.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是______。A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素50.簡述腦循環(huán)的特點。一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]腎上腺增生的一般表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺彌漫性增大。2.參考答案：D[解析]丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥?？箰盒阅[瘤藥的毒性反應可分為近期毒性和遠期毒性兩種。近期毒性又可分為共有的毒性反應和特有的毒性反應，前者出現(xiàn)較早，大多發(fā)生于增殖迅速的組織，如骨髓、消化道和毛囊等，出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應和脫發(fā)等；后者出現(xiàn)較晚，常常發(fā)生于長期大量用藥后．可累及心、腎、肝、肺等重要器官。遠期毒性主要見于長期生存的患者，包括第二原發(fā)惡性腫瘤、不育和致畸。4.參考答案：ABCE與氣的生成有關的臟腑包括：①腎，生氣之根(先天精氣，藏之于腎)；②脾胃，生氣之源(水谷精氣，依賴脾胃)；③肺，生氣之主(自然界清氣，吸收于肺)。5.參考答案：D[解析]稀釋、逸散、凝聚、吸附都是物理凈化方式，中和、氧化還原水解是化學自凈方式，生物富集，生物轉(zhuǎn)化是生物凈化方式。6.參考答案：B[解析]術后疼痛可抑制機體的免疫功能，導致機體淋巴細胞減少。7.參考答案：A[解析]依法治國的主體是黨領導下的人民群眾，也就是黨領導人民進行依法治國，依法治國的客體是國家事務、經(jīng)濟文化事業(yè)和社會事務。依法治國就是要保證對所有的事業(yè)、事務的管理工作都要依法進行，依法治國所依之法，最重要的是憲法和法律。我國憲法和法律體現(xiàn)黨的主張和人民的利益、人民意志的統(tǒng)一。本題說法正確。8.參考答案：D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。9.參考答案：①后前位：兩側(cè)肺淤血，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細，血管模糊，重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象，如間質(zhì)性或肺泡性水腫，Kedey線等。左房增大導致右心緣可見雙心房影和/或心影中央密度增高。主動脈結因心搏量少及心臟旋轉(zhuǎn)而變小。肺動脈段隆起，肺動脈增粗、模糊。左心緣出現(xiàn)第三心弓(左心耳)，左下心緣平直，心尖上翹，當有關閉不全時則左心室增大，左下心緣長徑與橫徑均增大，重者左支氣管上抬，氣管分叉角增大。

②右前斜位：心前間隙縮小，肺動脈段隆起，左房增大，心后上緣后突，壓迫充鋇食管。

③左前斜位：心前間隙縮小，肺動脈段隆起，左主支氣管受壓上抬。

④側(cè)位：胸骨后心臟接觸面增加，食管受左心房壓迫而后移，單純狹窄者心后三角存在，關閉不全時縮小或消失。10.參考答案：A11.參考答案：BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血時，應該禁食，給予胃腸減壓。[解析]ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型；只有B凝集原的為B型；A和B兩種凝集原都有的為AB型；兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同，但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素；B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素：O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。13.參考答案：ACD[解析]腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。14.參考答案：B[解析]天南星的功效是燥濕化痰、祛風解痙、散結消腫；白芥子的功效是溫肺化痰、利氣散結、通絡止痛，善除皮里膜外之痰；旋覆花的功效是降氣消痰、平喘除痞、止嘔止噫；白附子的功效是祛風痰、利氣散結、通絡止痛。因此選B。15.參考答案：A[解析]燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運)和入院后的初期處理。現(xiàn)場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)，處理不當常導致燒傷加重或貽誤搶救時機，給入院后的救治帶來諸多不便，燒傷作用范圍廣則燒傷面積大，持續(xù)時間長則燒傷程度深，現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應急處理，針對不同燒傷原因，采取相應急救措施。16.參考答案：A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項。17.參考答案：A[解析]急進性腎小球腎炎的起病過程與急性腎小球腎炎相似，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。18.參考答案：辨證：是指識別疾病進程中某一階段的病理結論，抓住當前疾病的主要矛盾。19.參考答案：ABC[解析]甲狀腺激素的作用有：①產(chǎn)熱效應：增加絕大多數(shù)組織的氧耗量和產(chǎn)熱量。②對蛋白質(zhì)代謝：生理劑量可促進蛋白質(zhì)合成，分泌過多可加速蛋白質(zhì)分解，甲亢時肌肉消瘦、乏力。而甲狀腺激素分泌不足時，引起黏液性水腫。③對糖代謝：促進小腸黏膜對糖的吸收，增強糖原分解，抑制其合成，加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長素的升糖作用，可升高血糖；可加強外周組織對糖的利用，也有降低血糖的作用。甲亢時血糖常升高，可出現(xiàn)尿糖。④對脂肪代謝：促進膽固醇的合成，也能加速膽固醇降解，甲亢時血中膽固醇含量低于正常。⑤促生長發(fā)育：促進組織分化，生長和發(fā)育成熟，對腦和骨的發(fā)育尤為重要。⑥提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)的興奮性。⑦可使心律加快，心縮力加強，心輸出量增加。⑧增強食欲，影響性功能等。由上述作用可以看出應該選ABC。[解析]文段從《太平天國》一書入手，指出了其缺陷所在，而史景遷的另一本書同樣暴露了其對太平天國認識的不足，綜合看來，作者意在說明史景遷對太平天國的認識很淺陋，《太平天國》這本書并不是文段論述的主體，故A項錯誤。太平天國失敗的原因當然是多方面的，但其在文中只是作為論據(jù)證明史景遷的認識不足，并非作者論述的主體，故B項錯誤。作者意在批判史景遷對太平天國認識的淺陋，至于其講故事的能力并未談及，而且作者意在貶而非褒，排除D項。故本題選C。21.參考答案：D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外，還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。22.參考答案：C[解析]文段先說“如果藏書家重樓深鎖，一味‘以獨得為可矜’”，那人也對學術界愈沒有好處，然后用李公藏書山房，留給后之學者的例子，進一步說明藏書與人分享，而不獨藏的高貴。故“最值得稱道的事情”指的是藏書與人分享的高貴品格，因此本題選C。23.參考答案：D[解析]2015年中央一號文件指出，不斷增強糧食生產(chǎn)能力。進一步完善和落實糧食省長負責制。本題選D。24.參考答案：神經(jīng)上皮腫瘤(膠質(zhì)瘤)25.參考答案：ABDE[解析]輸卵管通液術的禁忌證包括急性、亞急性生殖器官炎癥或盆腔炎性疾病；月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者；可疑妊娠；有嚴重全身疾病，如心、肺功能異常等，不能耐受手術者；體溫高于37.5℃。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行，術前3天禁性生活。該檢查可用于檢驗和評價輸卵管再通術的手術效果。26.參考答案：E[解析]經(jīng)纖支鏡引導插管可視性的氣管插管，是剛難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法。27.參考答案：D[解析]LD1升高最慢(8～10天)，升高時間長(5～10天)。28.參考答案：B[解析]《醫(yī)療事故分級標準(試行)》中規(guī)定，一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。三級醫(yī)療事故系指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。四級醫(yī)療事故系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。故答案為B。29.參考答案：ACD[解析]脫氧核苷酸由一分子磷酸、一分子的脫氧核糖和一分子的堿基構成。30.參考答案：C[解析]鼓脹的病變主要在肝脾，久則及腎。31.參考答案：E[解析]肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起的通氣功能下降而致O2和CO2潴留，肺動脈痙攣收縮，壓力升高，右心負荷加重，因此關鍵是積極控制感染和改善呼吸功能。[解析]排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從休內(nèi)排出體外的過程。腎臟是藥物排泄最主要的器官，此外也可經(jīng)肺、腸道、膽囊、乳汁等途徑排出。33.參考答案：C34.參考答案：B[解析]青春期男孩體格突增開始時間晚于女孩2年。35.參考答案：D[解析]此題考查的是癇病的辨證分型。根據(jù)題中所述癥狀表現(xiàn)，可辨證為心腎虧虛。36.參考答案：ABE[解析]肺靜脈異位引流是指四條肺靜脈匯合后連接到某一體循環(huán)，分心上型和心下型，心上型連接到左上腔靜脈、冠狀竇、右上腔靜脈等，心下型則從匯合部有一血管經(jīng)食管裂孔進入腹腔，止于門靜脈或它的分支。X線表現(xiàn)差異較大，主要為右心房室增大、肺血多、左心不大、主動脈弓小。37.參考答案：C38.參考答案：D[解析]乳桿菌在深齲中大量存在，具有較強的發(fā)酵力，在加速齲病的發(fā)展中可能起主要作用。39.參考答案：C[解析]第三代頭孢菌素對銅綠假單胞菌有效，四個選項分別是四代頭孢菌素的代表，注意記憶各代頭孢菌素的作用。40.參考答案：CD[解析]對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因有：①產(chǎn)生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數(shù)量減少和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導致胰島素作用減弱；③受體后失常：靶細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可妨礙胰島素正常作用。41.參考答案：A[解析]短程聯(lián)合化療藥物主要有異煙肼(INH)，利福平(RFP)，吡嗪酰胺(PZA)等，其中INH對結核病灶中快速生長的細菌作用最強，RFP對