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住在富人區(qū)的她2022年01月2022江蘇蘇州市常熟市疾病預(yù)防控制中心招聘高層次人才4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證有______。A.高熱、昏迷B.危重C.鼻飼D.口腔術(shù)后E.生活不能自理的患者2.馬克思主義哲學(xué)首要的和基本的觀點(diǎn)是______。A.矛盾的觀點(diǎn)B.聯(lián)系的觀點(diǎn)C.實(shí)踐的觀點(diǎn)D.運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)3.簡述牙隱裂的治療方案。4.男性,73歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急診入院。發(fā)病以來食欲缺乏,尿量不少。有高血壓、糖尿病史。查體:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷,皮膚干燥,雙下肺較多濕啰音。WBC12×109/L,分葉核76%。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是______A.尿糖及酮體B.血電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.ECGE.X線胸片5.肺部語音震顫減弱見于______。A.肺不張B.大葉性肺炎實(shí)變期C.肺梗死D.肺膿腫6.下列部位出血中,屬于上消化道出血的是______。A.胰腺B.空腸C.回腸D.膽道E.結(jié)腸7.腎毒性最大的氨基糖苷類抗生素是______。A.卡那霉素B.慶大霉素C.新霉素D.奈替米星8.支氣管哮喘患兒咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,以______為重。A.中午B.下午C.夜間和清晨D.上午9.完整的毒理學(xué)評(píng)價(jià)可劃分四個(gè)階段的實(shí)驗(yàn)研究,下述哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的______。A.第一階段進(jìn)行急性毒性試驗(yàn)B.第二階段進(jìn)行亞急性毒性試驗(yàn)和致突變試驗(yàn)C.第三階段進(jìn)行亞慢性毒性試驗(yàn)和代謝試驗(yàn)D.第四階段是進(jìn)行人群接試驗(yàn)研究10.產(chǎn)婦,孕38周,突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血,體格檢查:血壓110/70mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛,胎心90次/分,胎位不清。該患者目前最大的可能是______。A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.不完全性子宮破裂D.胎盤早剝11.黨的十九大報(bào)告指出我國第二輪土地承包到期后再延長40年。12.Kappa檢查的值為0.5,則幾名檢查者之間的可靠度是
。A.可靠度不合格B.可靠度中等C.可靠度優(yōu)D.完全可靠E.以上都不是13.剛性附著體14.臍帶包含的血管有______。A.一條臍靜脈B.一條螺旋動(dòng)脈C.一條臍動(dòng)脈D.動(dòng)脈、靜脈各一條E.兩條臍動(dòng)脈15.患者女,38歲,已婚。因葡萄胎清宮術(shù)后1年,陰道不規(guī)則出血伴咳嗽、血痰2周就診,臨床診斷為絨毛膜癌,予甲氨蝶呤治療,最常見的不良反應(yīng)是______。A.脫發(fā)B.骨髓移植C.口腔潰瘍D.胃腸反應(yīng)E.出血性膀胱炎16.農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)性作用表現(xiàn)在
。A.農(nóng)業(yè)是衣食之源、生存之本B.農(nóng)村是工業(yè)品的主要市場C.農(nóng)業(yè)為國民經(jīng)濟(jì)其他部門提供勞動(dòng)力D.農(nóng)產(chǎn)品是輕工業(yè)的重要原料,是重要的出口產(chǎn)品17.右向左分流型先心病早期最突出的癥狀是______。A.暈厥B.青紫C.蹲踞D.氣促18.一般監(jiān)督和專門監(jiān)督構(gòu)成______。A.一般專門監(jiān)督B.行政系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督C.行政系統(tǒng)的外部監(jiān)督D.政黨監(jiān)督19.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是屏住呼吸后摩擦音是否消失。20.可去除藥液中熱原的方法是______。A.250℃干熱滅菌30分鐘B.藥用活性炭處理C.滅菌注射用水沖洗D.2%氫氧化鈉溶液處理21.抗心絞痛藥分為哪幾類?各類列舉一個(gè)代表藥并說明其作用機(jī)制。22.應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是______。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒23.原發(fā)性支氣管肺癌常見組織類型為______A.鱗癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是24.人體情志變化與體質(zhì)強(qiáng)弱、性格剛?cè)?、年齡性別、文化修養(yǎng)等因素相關(guān)。25.伴有糖尿病的水腫患者,不適合用______。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺26.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理措施有哪些?27.穩(wěn)態(tài)血藥濃度28.節(jié)約資源、有效利用資源作為一種社會(huì)價(jià)值取向植根于地球資源的有限性和人類需求的無限性這樣一個(gè)基本事實(shí),在市場經(jīng)濟(jì)條件下,要實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置主要是通過______。A.對(duì)外貿(mào)易對(duì)經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)來實(shí)現(xiàn)B.一國政府對(duì)經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控來實(shí)現(xiàn)C.價(jià)格、供求、競爭等市場機(jī)制來實(shí)現(xiàn)D.財(cái)政、稅收、信貸等經(jīng)濟(jì)杠桿來實(shí)現(xiàn)29.糖皮質(zhì)激素的“四抗”作用是指______、______、______、______。30.固定橋的固位體應(yīng)具有以下特點(diǎn)______。
A.有足夠的固位力
B.有足夠的機(jī)械強(qiáng)度
C.承擔(dān)力
D.對(duì)牙齦刺激小
E.與基牙緊密連接31.氫化可的松早上給藥的依據(jù)是什么?32.服用氟康唑適宜治療______。A.口腔結(jié)核B.帶狀皰疹C.球菌性口炎D.口腔假絲酵母菌病E.急性皰疹性齦口炎33.下列治法中,適用于絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證的是______。A.溫腎扶陽B.滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽C.陰陽雙補(bǔ)D.健脾調(diào)肝,安沖止血34.簡述小便異常及其臨床意義。35.原發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)有______。A.原發(fā)病灶見于肺尖B.原發(fā)病灶分布均勻C.肺門腫塊影D.病灶具有多樣性E.肺不張36.對(duì)于低鉀性呼吸抑制應(yīng)采取何種措施?______A.及時(shí)補(bǔ)鉀B.避免脫水利尿C.及時(shí)補(bǔ)鈣D.糾正堿中毒37.關(guān)于降主動(dòng)脈夾層CT表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.兩個(gè)不同增強(qiáng)密度的主動(dòng)脈腔C.真腔較小,假腔較大D.真腔大,假腔小E.假腔可無增強(qiáng)38.超聲成像的優(yōu)勢在于觀察______。A.骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)退行性變C.鈣化、骨化D.軟組織病變39.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛R姷谋憩F(xiàn)是______A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升40.“鄧小平理論是指導(dǎo)中國人民在改革開放中勝利實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的正確理論,只有鄧小平理論能夠解決社會(huì)主義的前途和命運(yùn)問題?!逼渥罡镜囊罁?jù)是______。A.馬列主義、毛澤東思想已經(jīng)過時(shí),不能解決中國所面臨的實(shí)際問題B.鄧小平理論是發(fā)展著的科學(xué)理論,它揭示了我國社會(huì)主義建設(shè)的規(guī)律性C.鄧小平理論的精髓是解放思想、實(shí)事求是D.鄧小平理論的首要的基本的理論問題是“什么是社會(huì)主義、怎樣建設(shè)社會(huì)主義”41.關(guān)于急性腎梗死的描述,不正確的是______。A.腎血管創(chuàng)傷引起B(yǎng).CT掃描不出現(xiàn)任何增強(qiáng)C.可為局灶性D.可為楔形改變E.可累及整個(gè)腎臟42.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少量痰液,采取下列哪項(xiàng)措施最為合適?______A.應(yīng)用抗生素治療B.少量鎮(zhèn)咳劑C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D.提高機(jī)體抗病能力,避免上呼吸道感染E.應(yīng)用少量激素,減少氣道非特異性炎癥43.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為
A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸44.下列關(guān)于細(xì)胞色素的敘述,正確的是______A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細(xì)胞色素氧化酶45.阿托品對(duì)眼的作用是
A.縮瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E.擴(kuò)瞳、增高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣46.使脈壓增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大動(dòng)脈彈性下降D.心率加快E.循環(huán)血量減少47.以下關(guān)于MRI成像的基本原理的表述中,說法錯(cuò)誤的是______。A.當(dāng)前MRI都用氫核或質(zhì)子成像B.質(zhì)子是一個(gè)小磁體,有自己的磁場C.進(jìn)動(dòng)頻率取決于所處的外磁場場強(qiáng),外磁場場強(qiáng)越強(qiáng),進(jìn)動(dòng)頻率越低D.把患者放進(jìn)MRI機(jī)磁體內(nèi),患者本身成為一個(gè)磁體,有其磁場,即發(fā)生了磁化48.休克患者最基本的病理生理改變是______。A.微循環(huán)障礙B.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足C.細(xì)胞代謝障礙D.細(xì)胞受損E.心排血量減少49.異位妊娠是指______。A.孕卵著床于子宮以外B.孕卵著床于輸卵管C.孕卵著床于子宮體腔以外D.孕卵著床于腹腔以外50.下列方劑中,功效清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱的是______。A.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.瀉白散51.男性,38歲,主訴水腫就診。尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞2~3/HP,顆粒管型0~2/HP,擬診慢性腎炎普通型。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是
A.眼瞼和顏面B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和陰部E.手背和腕部52.行政效率的原則要求______。A.效率第一,公正第二B.在決策時(shí)進(jìn)行行政行為的成本——效益分析C.精簡行政機(jī)構(gòu)、精簡人員D.嚴(yán)格遵循行政程序和時(shí)限53.化學(xué)毒物代謝酶最主要分布在______。A.微粒體或細(xì)胞核B.微粒體或細(xì)胞膜C.微粒體或胞漿D.細(xì)胞膜和胞漿54.乳腺癌根治術(shù)后利于皮瓣成活的護(hù)理措施包括______A.密切觀察病情B.術(shù)后采用半臥位C.局部傷口加壓包扎D.抬高患側(cè)上肢E.保持負(fù)壓引流通暢55.改革開放三十多年來,我國在政治、經(jīng)濟(jì)建設(shè)上取得的成就有目共睹,但社會(huì)公德、職業(yè)道德失范現(xiàn)象日益增多也是不爭的事實(shí)。問題的關(guān)鍵不是如何描述評(píng)價(jià)這一道德危機(jī)現(xiàn)狀,而是需要深刻認(rèn)識(shí)這些問題出現(xiàn)的原因。在下列選項(xiàng)中,屬于職業(yè)道德失衡的主觀原因是______。
①守法自律觀念的缺失,導(dǎo)致德治法制社會(huì)應(yīng)有的基礎(chǔ)環(huán)境不佳
②責(zé)、義、利失衡——社會(huì)缺乏誠信
③能正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)道德與現(xiàn)代道德的本質(zhì)區(qū)別
④職業(yè)道德教育和引導(dǎo)呈滯后、消極、被動(dòng)狀態(tài)A.①②B.①③C.②③D.②④56.下列方劑中,屬于燥濕化痰劑的是
A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯E.貝母瓜蔞散57.濕性壞疽的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的?______A.常發(fā)生于中空性器官B.壞死組織與周圍組織分界不清C.不會(huì)發(fā)生全身中毒癥狀D.壞死組織內(nèi)有腐敗菌繁殖58.局麻藥的主要不良反應(yīng)是
A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應(yīng)59.以下關(guān)于眼眶的描述正確的是______A.常規(guī)檢查以橫斷面和冠狀面為主B.視神經(jīng)的寬度為4~5mmC.眼眶側(cè)位可觀察眶頂壁、眶底壁及眶腔密度D.外傷時(shí)可行骨算法重建60.甲類傳染病是指______A.SARS,狂犬病B.黑熱病,炭疽C.高致病性禽流感,天花D.鼠疫,霍亂E.傷寒,流行性出血熱61.關(guān)于大量不保留灌腸的目的,不正確的是______。A.清潔腸道,術(shù)前做準(zhǔn)備B.腸道炎癥時(shí)抗感染治療C.為高熱患者降溫D.稀釋腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.刺激腸蠕動(dòng),清除糞便,排除積氣62.癌癥的基本病機(jī)有______。A.痰結(jié)毒聚B.氣滯血瘀C.臟腑失調(diào)D.正氣虧虛63.在人們的互相交往中,和悅的語氣、親切的稱呼、誠摯的態(tài)度等,是社會(huì)公德中文明禮貌的體現(xiàn)。64.腰麻行剖宮產(chǎn)術(shù),發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是______A.疼痛反應(yīng)B.催產(chǎn)素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓65.不符合院前急救原則的是______。A.先施救后排險(xiǎn)B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.急救與呼救并重卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABCDE[解析]特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)證有高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、胃插管、大手術(shù)后口腔術(shù)后、生活不能自理的患者。2.參考答案:C[解析]馬克思主義哲學(xué)是以實(shí)踐為核心的、完整的、科學(xué)的理論體系??茖W(xué)的實(shí)踐觀是馬克思主義哲學(xué)的建構(gòu)原則,也是馬克思主義哲學(xué)的核心內(nèi)容。離開了實(shí)踐這個(gè)首要的和基本的觀點(diǎn)。就不可能理解馬克思主義哲學(xué)的整個(gè)思想體系,也不可能理解馬克思主義哲學(xué)的精神實(shí)質(zhì)。所以,實(shí)踐的觀點(diǎn)是馬克思主義哲學(xué)首要的、基本的觀點(diǎn)。故本題選C。3.參考答案:牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋,不易被發(fā)現(xiàn)。隱裂牙發(fā)生的部位,上頜磨牙最多,其次是下頜磨牙和上頜前磨牙,第一磨牙又明顯多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易發(fā)生。
治療方案:①調(diào),降低牙尖斜度以減少其他劈裂力量;②均衡全口力,及時(shí)修復(fù)全口牙齒;③隱裂牙的處理,隱裂深度僅在釉牙本質(zhì)界,著色淺而無繼發(fā)齲損者,用酸蝕法和釉質(zhì)黏結(jié)劑光固化處理;有繼發(fā)齲或裂紋著色深,達(dá)牙本質(zhì)淺、中層者,可沿裂紋備洞,氫氧化鈣覆蓋,玻璃離子粘固劑暫封,2周后若無癥狀,復(fù)合樹脂充填;對(duì)于深的裂紋,或有牙髓炎者,可進(jìn)行牙髓治療,同時(shí)調(diào),治療后全冠修復(fù);④對(duì)癥處理,出現(xiàn)繼發(fā)齲、牙齒敏感癥、牙髓、根尖病時(shí)分別予以相應(yīng)治療。4.參考答案:A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染,證據(jù)是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙下肺濕啰音和白細(xì)胞升高,1天來神志不清,因?yàn)橛刑悄虿∈罚允紫葢?yīng)檢查尿糖和酮體,以確定是否為肺部感染誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒昏迷。5.參考答案:A[解析]語音震顫減弱或消失,主要見于以下幾種情況。①肺泡內(nèi)含氣量過多,如肺氣腫;②支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁皮下氣腫。6.參考答案:ABD[解析]上消化道是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。7.參考答案:C[解析]氨基糖苷類藥物腎毒性大小排列順序?yàn)樾旅顾兀究敲顾兀緫c大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素。8.參考答案:C[解析]支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞被認(rèn)為是誘發(fā)慢性哮喘的氣道炎癥主要效應(yīng)細(xì)胞,夜間患者外周血及痰中嗜酸性粒細(xì)胞較正常人明顯升高,急性發(fā)作時(shí)患兒咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,且以夜間和清晨為重。9.參考答案:D[解析]安全性評(píng)價(jià)程序大部分把毒理學(xué)試驗(yàn)劃分為4個(gè)階段。第一階段為急性毒性試驗(yàn)和局部毒性試驗(yàn);第二階段包括重復(fù)劑量毒性試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)和發(fā)育毒性試驗(yàn);第三階段包括亞慢性毒性試驗(yàn)、生殖試驗(yàn)和毒物動(dòng)力學(xué)試驗(yàn);第四階段包括慢性毒性試驗(yàn)和致癌試驗(yàn)。10.參考答案:D[解析]胎盤早剝患者表現(xiàn)為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰背痛,無或少量陰道出血,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬,有壓痛,尤以胎盤附著處明顯。隨胎盤后血腫不斷增大,子宮底升高,壓痛明顯,間歇期不放松,胎位不清。該患者的表現(xiàn)符合胎盤旱剝的臨床表現(xiàn),最可能出現(xiàn)了胎盤早剝。11.參考答案:B[解析]黨的十九大報(bào)告指出,保持土地承包關(guān)系穩(wěn)定并長久不變,第二輪土地承包到期后再延長三十年。故本題判斷錯(cuò)誤。12.參考答案:B13.參考答案:剛性附著體是指附著體陰陽結(jié)構(gòu)部分接觸密合并呈剛性結(jié)合,除就位相反方向外無任何活動(dòng)度。14.參考答案:AE[解析]胎兒的臍帶大多數(shù)是由2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈構(gòu)成的。15.參考答案:C[解析]甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織,特別是骨髓和胃腸道。口腔黏膜潰瘍通常是毒性反應(yīng)的最早期癥狀。最常見的不良反應(yīng)包括潰瘍性口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其他不適有疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對(duì)感染抵抗力下降。16.參考答案:ABCD[解析]農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)性作用表現(xiàn)在:(1)農(nóng)業(yè)提供人類基本生存所需的生活資料;(2)農(nóng)產(chǎn)品是制造業(yè)的重要原材料來源;(3)農(nóng)村是工業(yè)品、服務(wù)業(yè)的主要市場;(4)農(nóng)民是國民經(jīng)濟(jì)各部門勞動(dòng)力后備軍;(5)農(nóng)產(chǎn)品是重要的出口產(chǎn)品。故選ABCD。17.參考答案:B18.參考答案:B[解析]行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督,是指國家在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部設(shè)立的專門機(jī)關(guān),對(duì)其國家行政機(jī)關(guān)及其工作人員是否遵守國家法律和紀(jì)律或?qū)τ嘘P(guān)公共事務(wù)的處理是否符合法律和政策予以檢查、調(diào)查、處理或提出建議的制度。又可分為一般監(jiān)督和專門監(jiān)督。因此,本題正確答案為B。19.參考答案:A[解析]心包摩擦音在病人坐位、上身前傾、屏息呼吸時(shí)更易聽到,胸膜摩擦音隨著呼吸胸膜臟層與壁層相互摩擦出現(xiàn)。20.參考答案:B[解析]去除藥液中熱原的方法有:活性炭吸附法、離子交換法、凝膠過濾法、超濾法。高溫法、酸堿法、注射用水沖洗可去除容器中的熱原。故本題選B。21.參考答案:抗心絞痛藥分為三類:
(1)硝酸酯類,代表藥如硝酸甘油。作用機(jī)制:通過擴(kuò)張血管,減輕心臟前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌缺血區(qū)血流供應(yīng)。
(2)β受體阻斷藥,代表藥如普萘洛爾、美托洛爾。作用機(jī)制:通過阻斷心肌β1受體,減慢心率,抑制心肌收縮力,降低心肌耗氧量;降低心率后,舒張期延長,增加和改善心肌缺血區(qū)血流供應(yīng);改善心肌代謝。
(3)鈣拮抗劑,代表藥如地爾硫革、硝苯地平。作用機(jī)制:抑制Ca2+內(nèi)流、減慢心率和心收縮力,降低心耗氧量,擴(kuò)張外周血管和冠狀動(dòng)脈,降低心臟負(fù)荷,增加心臟冠狀動(dòng)脈血流量,保護(hù)缺血心肌。22.參考答案:A23.參考答案:A[解析]鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡稱鱗癌)是肺癌最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的40%~50%,多見于老年男性,與吸煙關(guān)系非常密切。24.參考答案:A[解析]人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分,文化修養(yǎng)也有差別。因此,對(duì)同樣的情志刺激,則會(huì)有不同的情緒反應(yīng)。25.參考答案:A[解析]氫氯噻嗪可能抑制胰島素釋放,引起血糖升高,故伴有糖尿病的水腫患者不宜使用,使用后會(huì)增加高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。26.參考答案:慢性呼吸衰竭主要的護(hù)理措施包括:
①合理用氧:對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(<35%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,每天至少15小時(shí),以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過緩或意識(shí)障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。
②通暢氣道,改善通氣:及時(shí)清除痰液。清醒患者鼓勵(lì)用力咳痰,對(duì)于痰液黏稠患者,要加強(qiáng)霧化,稀釋痰液。咳嗽無力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背,促進(jìn)排痰,對(duì)昏迷患者可機(jī)械吸痰,保持呼吸道通暢。按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿等。對(duì)病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開,使用人工機(jī)械呼吸器。
③用藥護(hù)理:按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等),必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng),防藥物過量;對(duì)煩躁不安、夜間失眠患者,慎用鎮(zhèn)靜劑,以防引起呼吸抑制。
④觀察病情,防治并發(fā)癥:密切注意生命體征及神志改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意尿量及糞便顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。27.參考答案:當(dāng)用藥量與消除量達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí),鋸齒形曲線將在某一水平范圍內(nèi)波動(dòng),即血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定在一定水平,這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。28.參考答案:C[解析]資源優(yōu)化配置是指在市場經(jīng)濟(jì)條件下,不是由人的主觀意志而是由市場根據(jù)平等性、競爭性、法制性和開放性的一般規(guī)律,由市場機(jī)制通過自動(dòng)調(diào)節(jié)對(duì)資源實(shí)現(xiàn)的配置,即市場通過實(shí)行自由競爭和“理性經(jīng)濟(jì)人”的自由選擇,由價(jià)值規(guī)律來自動(dòng)調(diào)節(jié)供給和需求雙方的資源分布,用“看不見的手”進(jìn)行優(yōu)勝劣汰,從而自動(dòng)地實(shí)現(xiàn)對(duì)全社會(huì)資源的優(yōu)化配置。故本題答案為C。29.參考答案:抗炎
抗免疫
抗毒
抗休克30.參考答案:ABDE[解析]固位體是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等,固定橋借助固位體與基牙相連接并獲得固位。固位體通過連接體與橋體相連接,使固定橋和基牙形成一個(gè)功能整體。固位體不僅為義齒提供固位,也為義齒提供支持,橋體所承擔(dān)的力通過固位體傳導(dǎo)至基牙及牙周支持組織。要使固定橋發(fā)揮正常功能,固位體必須牢固地固定在基牙上,有足夠的固位力才能抵抗咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的各種方向的外力,而不至于發(fā)生松動(dòng)或脫落。制作固位體的材料,從機(jī)械力學(xué)角度考慮應(yīng)有足夠的強(qiáng)度,能夠抵抗力而不發(fā)生破裂;從生物安全角度考慮應(yīng)具有良好的生物相容性,避免刺激基牙及牙齦組織。31.參考答案:腎上腺皮質(zhì)分泌氫化可的松具有晝夜節(jié)律性,午夜1~4時(shí)最低,上午8~10時(shí)最高,血漿中水平可相差四倍。清晨給藥,可使外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的負(fù)反饋抑制作用時(shí)間一致,減少對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制。32.參考答案:D[解析]氟康唑具有廣譜抗真菌作用,特別對(duì)假絲酵母菌、隱球菌的抗菌活性高,臨床用于慢性皮膚黏膜假絲酵母菌感染、AIDS患者口咽部假絲酵母菌感染療效好。33.參考答案:B[解析]絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證癥見經(jīng)斷前后,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢,口燥咽干,或皮膚瘙癢,月經(jīng)周期紊亂,量少或多,經(jīng)色鮮紅,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治法為滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽;方用左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。34.參考答案:①小便清長見于虛寒證。②小便短黃見于實(shí)熱證。③尿血見于熱傷血絡(luò),脾腎不固,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱。④尿有砂石見于濕熱內(nèi)蘊(yùn)。⑤小便混濁,尿液中混有雜物,外觀渾濁如米泔水或牛乳狀(滑膩如脂膏),見于腎氣虧虛,固攝無力,脂液下流;或下焦?jié)駸幔瑲饣恍?,清濁不分并趨于下?5.參考答案:A[解析]原發(fā)型肺結(jié)核常見的好發(fā)部位是右肺上葉下部和下葉上部,主要表現(xiàn)為原發(fā)綜合征。X線表現(xiàn)為由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大淋巴結(jié)組成“啞鈴像”。在急性進(jìn)展期常見原發(fā)病灶、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及其病灶周圍炎融合成大片狀陰影,易誤診為肺炎。胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核X線上主要表現(xiàn)為以下三種類型。①腫瘤型:腫大淋巴結(jié)呈團(tuán)塊狀陰影,密度高而均勻,境界較清楚。②炎癥型:腫大淋巴結(jié)及其周圍炎融合成片狀影,中心密度較周圍高,境界模糊。③隱匿型:胸片上腫大淋巴結(jié)被縱隔、心臟、大血管所遮蓋。36.參考答案:A[解析]低鉀引起呼吸抑制對(duì)癥處理,及時(shí)補(bǔ)鉀癥狀即可緩解。37.參考答案:D[解析]主動(dòng)脈夾層CT表現(xiàn)為鈣化的內(nèi)膜從主動(dòng)脈壁向腔內(nèi)移位5mm以上。增強(qiáng)后可見撕脫的內(nèi)膜片呈線樣的低密度影。增強(qiáng)后可顯示真假兩腔,其各自的密度與血流速度、有無血栓形成有關(guān)。通常假腔的強(qiáng)化與排空均較真腔延遲。主動(dòng)脈夾層通常真腔較小,假腔較大。38.參考答案:D[解析]超聲成像的優(yōu)勢在于觀察軟組織病變。39.參考答案:E[解析]哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可致肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差增大;嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2降低。由于過度通氣,可使PaCO2下降,pH上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。40.參考答案:B[解析]鄧小平理論之所以能夠解決社會(huì)主義的前途和命運(yùn)問題,是因?yàn)猷囆∑嚼碚撌前l(fā)展著的科學(xué)理論,它立足我國的基本國情,揭示了我國社會(huì)主義建設(shè)的規(guī)律性。故本題答案選B。41.參考答案:B[解析]急性腎梗死CT掃描可出現(xiàn)增強(qiáng)。42.參考答案:D[解析]慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,積極預(yù)防上呼吸道感染。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)慢性支氣管炎緩解期的病人是不合適的。43.參考答案:D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外,還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來,平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。44.參考答案:A[解析]細(xì)胞色素是一類以鐵卟啉(或血紅素)作為輔基的電子傳遞蛋白,能催化電子傳遞;除細(xì)胞色素C是膜的外周蛋白,位于線粒體內(nèi)膜的外側(cè),其他細(xì)胞色素都緊緊地與線粒體內(nèi)膜相結(jié)合;它在呼吸鏈中的排列是根據(jù)各組分的標(biāo)準(zhǔn)氧化還原電位由低到高的順序,即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1;它屬于還原酶。45.參考答案:D[解析]阿托品可引起擴(kuò)瞳,由于房水回流障礙,使眼內(nèi)壓增高。同時(shí)還可引起調(diào)節(jié)麻痹。46.參考答案:AC[解析]影響動(dòng)脈血壓的因素有五項(xiàng),每搏量增多和大動(dòng)脈彈性下降可使脈壓增大;心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會(huì)使脈壓減小。47.參考答案:C[解析]在靜磁場中,有序排列的質(zhì)子作快速的錐形旋轉(zhuǎn),稱進(jìn)動(dòng)。其頻率即每秒進(jìn)動(dòng)的次數(shù),取決于質(zhì)子的性質(zhì)以及它所處的外加磁場場強(qiáng)。場強(qiáng)越強(qiáng),進(jìn)動(dòng)頻率越快。48.參考答案:B[解析]有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝障礙及功能受損、重要內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害是休克共同的病理生理基礎(chǔ)。49.參考答案:C[解析]異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。50.參考答案:C[解析]龍膽瀉肝湯功效清泄肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。主治:①肝膽實(shí)火證,癥見頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力;②肝經(jīng)濕熱證,癥見陰部腫癢、潮濕有汗,小便淋濁,男子陽痿,女子帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。51.參考答案:A[解析]腎炎性
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