住在富人區(qū)的她2022年05月2022湖南懷化市鶴城區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向本區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.對合并心臟病病人麻醉的基本要求，下列哪項正確______A.保持充分的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛B.維持循環(huán)功能狀態(tài)穩(wěn)定C.維持正常的血容量和適當(dāng)通氣D.麻醉深度適宜E.以上全部2.下列腫瘤相關(guān)抗原標(biāo)志中針對前列腺增生或腫瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC3.虎斑心見于

A.纖維素性心包炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.心肌退行性病變D.心肌脂肪變性4.對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是______。A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關(guān)資料E.適用疼痛評估工具5.西漢時期，產(chǎn)自西域的樹脂類香料傳入中國，改變了古人直接焚燒蕭艾、惠草等植株的方式，香具______。漢初已有許多專門用于焚燒的香爐，但大多造型簡單。據(jù)說漢武帝嗜好熏香，______地追求長生不老之術(shù)，命人模擬道家傳說中東方海上仙山“博山”的景象，制成一類造型特殊的香爐——博山爐。

依次填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____A.比比皆是

大張旗鼓B.大行其道

矢志不渝C.應(yīng)運而生

孜孜不倦D.五花八門

兢兢業(yè)業(yè)6.荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲適用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證。7.下列關(guān)于防己黃芪湯功效的描述，正確的是______A.水滲濕，溫陽化氣B.利水，清熱，養(yǎng)陰C.益氣祛風(fēng)，健脾利水D.利水消腫，行氣健脾E.溫陽化飲，健脾利濕8.血液標(biāo)本的運送可采用多種運送方式，但無論采用哪種運送方式，都應(yīng)該遵守的原則有______。A.不同血型分別運送原則B.唯一標(biāo)識原則C.生物安全原則D.及時運送原則9.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌B.革蘭陽性細菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體10.從正常位置的任何方面搖動，動度大于2mm，或出現(xiàn)垂直向松動，稱為牙齒二度松動。

11.高血壓危象降低血壓宜首選______A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普鈉靜脈滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀釋后靜脈注射12.ICSH建議，血細胞計數(shù)時首選抗凝劑是______。A.EDTA-K2B.EDTAC.EDTA-Na2D.肝素E.枸櫞酸鈉13.以下屬于長效糖皮質(zhì)激素的是______。A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松D.甲潑尼松14.關(guān)于重癥肌無力的敘述，下列哪項是正確的

A.突觸后膜乙酰膽堿受體數(shù)目減少是本病的病理生理基礎(chǔ)B.術(shù)前用藥為阿托品或東莨菪堿C.肌松藥可選用琥珀膽堿D.圍術(shù)期可選用鏈霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素E.術(shù)后應(yīng)繼續(xù)呼吸機輔助呼吸15.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶16.虛寒痢疾的治療代表方是______。A.吳茱萸湯B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯C.駐車丸D.不換金正氣散17.下列急腹癥病人哪類更適宜用椎管內(nèi)麻醉

A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動脈瘤破裂E.闌尾炎18.下列藥物中，歸心經(jīng)的是______。A.丹參B.澤蘭C.紅花D.桃仁19.關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯誤的是______。A.常規(guī)行肝功能及B超檢查B.測走出、凝血時間和部分凝血酶原時間C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用維生素KD.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)為非血管內(nèi)操作，術(shù)前亦可不做碘過敏試驗20.計劃免疫屬于疾病的一級預(yù)防措施。21.簡述濕邪的性質(zhì)與致病的原因。22.有關(guān)化學(xué)位移偽影的敘述，下列哪一項是錯誤的?______A.化學(xué)位移偽影是一種裝備偽影B.化學(xué)位移偽影與主磁場強度有關(guān)C.化學(xué)位移偽影與觀察視野有關(guān)D.化學(xué)位移偽影可以通過改變相位編碼的方向加以識別23.喉結(jié)是哪一軟骨的結(jié)構(gòu)______。A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D.杓狀軟骨24.正確的授權(quán)并不是全權(quán)放任、撒手不管，而是保留著某種控制程度的授權(quán)，這體現(xiàn)了行政授權(quán)的______。A.權(quán)責(zé)一致原則B.權(quán)力授權(quán)原則C.授權(quán)適當(dāng)原則D.充分信任原則25.甲亢面容的特點，正確的是______。A.眼裂增大B.眼球突出，目光炯炯有神C.面容驚愕D.興奮不安，煩躁易怒E.顏面水腫26.對流行性腮腺炎的描述錯誤的是______。A.有潛伏期B.臨床表現(xiàn)為腮腺化膿性腫脹C.是一種急性呼吸道傳染病D.是丙類傳染病27.中醫(yī)學(xué)的奠基之作是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《溫病學(xué)》E.《諸病源候論》28.心肌工作細胞在一次動作電位過程中興奮性的變化可分為：______、______和______三期。29.既能澀腸止瀉，又能安蛔止痛的藥物是______。A.五味子B.金櫻子C.訶子D.肉豆蔻E.烏梅30.患者，男。臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐腦、什錦菜C.果汁D.炒米飯、蘑菇湯E.稀粥、燒餅31.兒童行舌系帶矯正術(shù)時，最好年齡是1～2歲。

32.腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是______。A.枕葉B.腦干C.顳葉D.基底節(jié)區(qū)E.小腦半球33.林則徐提出“師夷長技以制夷”的口號。34.下面哪一種結(jié)石不屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石?______A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.膽酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石35.烏頭與下列藥物配伍相反的是

A.白芨B.半夏C.瓜蔞D.白蘞E.桑枝36.事由前一般使用介詞______，表示涉及的范圍或事物。A.對于B.關(guān)于C.有關(guān)D.對37.以下選項中適合冷療的是______。A.牙痛B.深部化膿病灶C.大面積組織損傷D.急性扭傷早期38.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是腹水。39.粗死亡率的定義是______。A.按性別計算的所有死亡者占全人群的比例B.一定時期內(nèi)，所有患者中死于某病的頻率C.在所有死亡者中死于某病的比例D.一定時期內(nèi)，總死亡人數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例40.腋路臂叢阻滯最易阻滯的神經(jīng)是______。A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.前臂外側(cè)皮神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)41.水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)性感染。42.大量輸注庫存血可導(dǎo)致______。A.堿中毒、低血鉀B.酸中毒、低血鉀C.堿中毒、高血鉀D.酸中毒、高血鉀43.下列方劑中，患者癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲，適用的是______。A.大黃牡丹湯B.大黃附子湯C.溫脾湯D.濟川煎44.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視是免疫的三大功能。45.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部46.下列關(guān)于正常胰腺超聲檢查的描述，正確的是

。A.較肝回聲稍強B.較肝回聲稍弱C.較脾回聲稍強D.較脾回聲稍弱E.與脾回聲相似47.如果藏書家重樓深鎖，一味“以獨得為可矜”，那他收藏得愈多，對學(xué)術(shù)界也便愈沒有好處?！稘扑嗾勪洝酚浝罟珦褡x書廬山，居五老峰白石庵，有書萬卷，“公擇既去，思以遺后之學(xué)者，不欲獨有其書，乃藏于僧舍。其后山中之人思之，自其居云李氏藏書山房，而子瞻為之記?！边@恐怕是藏書史上最值得稱道的事情。

這段話中“最值得稱道的事情”指的是______A.藏書數(shù)量巨大B.藏書品種獨特C.藏書與人分享D.藏書保存完好48.最容易導(dǎo)致化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的病原菌是

A.肺炎雙球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌49.衛(wèi)生籌資中的政府籌資主要來自個人、家庭、組織為購買醫(yī)療服務(wù)和藥品所支付的費用。50.一項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示：x2=12.36，p＜0.05，OR=3.3，正確的結(jié)論為______A.病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B.病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C.對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D.不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者51.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是______A.可以從一個菌轉(zhuǎn)移至另一個菌B.是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C.可自行丟失或人工處理消除D.質(zhì)粒丟失后細菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀52.急性胰腺炎健康指導(dǎo)包括______A.避免暴飲、暴食B.積極治療膽道疾病C.出院后避免過度勞累D.如有不適服用抑制胃酸藥物E.戒煙、酒53.首次劑量加倍的原因是______。A.為了使血藥濃度迅速達到高峰CssB.為了使血藥濃度維持高水平C.為了增強藥理作用D.為了延長半衰期54.關(guān)于血小板的保存，下列說法錯誤的是______。A.保存最佳溫度為4±2℃B.最適pH為6.5～7.2C.保存期一般為3～5天D.必須按要求震蕩保存55.下列屬于疫癘之邪致病特點______A.發(fā)病急、病情重B.傳染性強C.流行性強D.癥狀相似E.易阻滯氣機56.由于下頜骨的特殊解剖特點，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴散，導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎？

A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.黏膜下膿腫E.根尖囊腫57.“B超”機是利用超聲波來診斷病情的，但是人們卻聽不到它發(fā)出的聲音，是因為

。A.聲音太大B.聲音的頻率大于人們能聽到聲音的頻率C.聲音太小D.聲音的頻率小于人們能聽到聲音的頻率58.與脾同稱為“后天之本”的是______。A.大腸B.胃C.膽D.小腸59.在奧倫的自理模式中，對4個護理學(xué)基本概念的闡述，正確的是______。A.護理是一種服務(wù)和助人的方式B.護理是克服自理缺陷發(fā)展的活動C.環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理D.人是有能力通過學(xué)習(xí)行為來達到自我照顧需要的E.健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)60.患者氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)，治療當(dāng)首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯61.確定已進入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)為______A.胎膜已破B.宮縮頻而強C.肛門稍松弛D.產(chǎn)婦屏氣用力E.肛查：宮口開全62.患者男，20歲，自幼輕微碰撞后就會出現(xiàn)皮膚紫斑，檢查發(fā)現(xiàn)該患者缺乏凝血因子Ⅶ，而被診斷為血友病。為患者做健康教育時，下列措施正確的是______。A.可從事強體力勞動B.活動時間不宜過長C.活動適中避免受傷D.可用阿司匹林治療E.結(jié)婚前應(yīng)去醫(yī)院咨詢63.口腔修復(fù)學(xué)64.溫度刺激出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能為______。A.牙髓正常B.牙髓壞死C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓鈣化E.慢性牙髓炎65.心悸，胸悶，氣短，左胸隱痛，此為______。A.邪毒犯心證B.肝腎陰虛證C.心膽氣虛證D.水氣凌心證E.心血瘀阻證卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]合并心臟病病人麻醉風(fēng)險高于正常人，其麻醉基本要求以上均是。2.參考答案：C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細胞分泌，在增生和癌變的前列腺上皮細胞內(nèi)也有表達。正常生理情況下，前列腺特異表達的PSA通過導(dǎo)管分泌到精液中，其在精液中的濃度高于在血清中濃度的100萬倍(0.5～5.5g/Lvs0.1～4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和導(dǎo)管腔與血液循環(huán)系統(tǒng)之間，存在著明顯的組織屏障，當(dāng)患有前列腺癌時，由于腫瘤細胞的異常生長會使這一自然屏障逃受破壞，PSA就會大量滲漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。3.參考答案：D[解析]心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。纖維素性心包炎和風(fēng)濕性心肌炎為風(fēng)濕病的病變，心肌退行性病變常見細胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積。4.參考答案：B[解析]A項是對患者進行身體狀況評估的方法。B項是臨床上評估患者心理社會狀況的主要方法。C項、D項是心理社會評估可采用的方法。E項是評估患者舒適程度的方法。5.參考答案：C[解析]香具隨著西方香料的傳入“應(yīng)運而生”，兢兢業(yè)業(yè)與矢志不渝多用于褒義，大張旗鼓不合語境，此處宜用“孜孜不倦”。6.參考答案：A[解析]產(chǎn)后發(fā)熱外感證治法為養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪；方用荊防四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。7.參考答案：C[解析]防己黃芪湯功效益氣祛風(fēng)，健脾利水；主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕，癥見汗出惡風(fēng)，身重微腫，或肢節(jié)疼痛，小便不利，舌淡苔白，脈浮。8.參考答案：BCD[解析]血液標(biāo)本的運送原則：①唯一標(biāo)識原則，血液標(biāo)本都應(yīng)具有唯一標(biāo)識，除編號之外，還應(yīng)具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原則，特殊標(biāo)本應(yīng)采用有特殊標(biāo)識字樣的容器密封運送，必要時使用可降溫的運送容器；③及時運送原則，血液標(biāo)本要盡快檢驗，以符合檢驗質(zhì)量要求和臨床診治需求，不能及時轉(zhuǎn)運的應(yīng)將標(biāo)本裝入密封的采血管內(nèi)，再裝入乙烯塑料袋內(nèi)。9.參考答案：A嚴重感染特別是革蘭陰性細菌、革蘭陽性細菌、立克次體、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革蘭陰性細菌較為常見。10.參考答案：B[解析]牙齒二度松動：從正常位置向任何方向搖動，動度相當(dāng)于1～2mm。如動度大于2mm，則為三度松動。11.參考答案：C[解析]高血壓危象時血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，還可伴靶器官損害，治療首選硝普鈉靜滴，直接擴張動脈和靜脈，使血壓迅速降低。12.參考答案：A[解析]乙二胺四乙酸(EDTA)鹽可與鈣離子結(jié)合成螯合物，從而阻止血液凝固。由于其對血細胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)公委員會(ICSH)建議，血液分析首選的抗凝劑為EDTA-K2。13.參考答案：B[解析]地塞米松是一種長效腎上腺糖皮質(zhì)激素，地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣，具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用，故廣泛應(yīng)用于各科，治療多種疾病。14.參考答案：ACE[解析]重癥肌無力禁用東莨菪堿。氨基糖苷類抗生素能加重病人，避免使用。15.參考答案：C[解析]肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。16.參考答案：B17.參考答案：E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術(shù)適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù)，病人情況復(fù)雜，全麻安全。18.參考答案：ACD[解析]丹參性味苦、微寒，歸心、心包、肝；紅花辛、溫，歸心、肝經(jīng)；桃仁苦、甘、平，有小毒，歸心、肝、大腸經(jīng)；澤蘭苦、辛、微溫，歸肝、脾經(jīng)。19.參考答案：D[解析]經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，術(shù)前須做碘過敏試驗。20.參考答案：A[解析]計劃免疫是在疾病開始前就施加的干預(yù)措施，因此屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。21.參考答案：濕邪的性質(zhì)及致病特點主要內(nèi)容如下：①濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。②濕性重濁?！爸亍保闯林鼗蛑刂?。是指感受濕邪，?？梢婎^重如裹，周身困重，四肢酸懶沉重等癥狀。“濁”，即穢濁，多指分泌物穢濁不清而言。③濕性黏滯。“黏”，即黏膩，“滯”，即停滯。濕邪黏膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是指濕邪致病臨床表現(xiàn)多黏滯不爽；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程較長或反復(fù)發(fā)作。④濕性趨下，易傷陰位。22.參考答案：C[解析]化學(xué)位移偽影與觀察視野無關(guān)。23.參考答案：A[解析]喉的軟骨主要包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨，以及成對的杓狀軟骨。此外，還有2對小塊軟骨。甲狀軟骨為喉軟骨中最大的一塊，由左右兩塊四角形軟骨板構(gòu)成。兩板的前緣以直角連接成前角，前角的上緣形成一“V”字形的切跡，為甲狀上切跡，是頸部的重要體表定位標(biāo)志，切跡的下方向前凸出稱喉結(jié)，在成年男子特別顯著。24.參考答案：C[解析]授權(quán)適當(dāng)原則是指，授權(quán)的范圍、內(nèi)容、人選、方式、期限、工作量等要符合有關(guān)法律、政策的規(guī)定；要從實際出發(fā)，考察被授權(quán)者的知識和能力，以利于行政事務(wù)的完成。因此，本題正確答案為C。25.參考答案：ABCD[解析]甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。26.參考答案：B[解析]流行性腮腺炎屬于病毒感染，表現(xiàn)為腮腺的非化膿性腫脹及疼痛。27.參考答案：A[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，它吸收了哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)等多學(xué)科的重要成就，從多方面入手，探討和闡釋了生命現(xiàn)象及醫(yī)學(xué)理論，并總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論，確立了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系，成為我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉，因此選A。28.參考答案：有效不應(yīng)期；相對不應(yīng)期：超常期。[解析]心肌工作細胞在一次動作電位過程中興奮性的變化可分為：有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期三期，其興奮性的變化分別為：零、低和高。29.參考答案：E[解析]五個備選答案均能澀腸止瀉，但安蛔止痛為烏梅的特有功效。30.參考答案：A[解析]肝性腦病患者應(yīng)以植物性蛋白為主。31.參考答案：A[解析]舌系帶矯正術(shù)為口腔頜面外科手術(shù)之一。即用手術(shù)的方法，修復(fù)或矯正過短的舌系帶，恢復(fù)正常的發(fā)音功能。對先天性舌系帶附著異?；蜻^短畸形的手術(shù)時間，應(yīng)在1-2歲進行為宜。32.參考答案：D[解析]多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。33.參考答案：B[解析]“師夷長技以制夷”是魏源在其著作《海國圖志》中提出的著名主張。林則徐發(fā)起了虎門銷煙。故本題判斷錯誤。34.參考答案：D[解析]泌尿系統(tǒng)結(jié)石是發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石為主，下尿路結(jié)石以尿酸和磷酸胺鎂結(jié)石為主。結(jié)石各種成分在X線片上的致密度從高到低依次為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸胺鎂、胱氨酸、尿酸。35.參考答案：ABCD[解析]烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨。36.參考答案：B[解析]根據(jù)題干后面關(guān)于該介詞的釋意，可知B項是正確答案。37.參考答案：AD[解析]BC是冷療的禁忌證。對于B來說，冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。C存在血液循環(huán)障礙，使用冷療，進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變形壞死。38.參考答案：A[解析]肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化，主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門脈高壓、脾大、腹腔積液、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫作肝硬化失代償期。其中腹腔積液是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期患者有腹腔積液，腹腔積液形成后患者常有明顯腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹腔積液使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝及雙下肢水腫，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，叩診有移動性濁音。39.參考答案：D[解析]A項為性別死亡率；B項為某病病死率；C項為某病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的構(gòu)成比。40.參考答案：C[解析]腋路臂叢阻滯是將局麻藥注入腋窩頂部腋鞘內(nèi)，腋鞘內(nèi)包括臂叢的主要終末神經(jīng)即橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等。尺神經(jīng)起源于臂叢內(nèi)側(cè)束，由C8～T1脊神經(jīng)纖維組成，在腋路臂叢阻滯中最容易阻滯。41.參考答案：A[解析]水痘的常見并發(fā)癥：①皮膚繼發(fā)性感染；②水痘后腦炎、橫斷性脊髓炎等；③水痘肺炎；④心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎等。其中以皮膚繼發(fā)性感染最多見。42.參考答案：D[解析]含保存液的血液pH為7.0～7.25，隨著保存時間的延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，紅細胞、白細胞等逐漸破壞，細胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強。因此，大量輸注庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥的發(fā)生。43.參考答案：D[解析]濟川煎功效溫腎益精，潤腸通便；主治腎虛便秘，癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。44.參考答案：A[解析]免疫的三大功能為①免疫防御：防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體和有害的生物性分子；②免疫自穩(wěn)：清除體內(nèi)衰老的細胞；③免疫監(jiān)視：監(jiān)督機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)的突變細胞及早期腫瘤并予以清除。45.參考答案：B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。46.參考答案：A[解析]正常胰腺超聲檢查可見在長軸切面上邊緣整齊，胰頭稍顯膨大，其下方向左后鋤頭形突出部為鉤突。胰頭向左前移行經(jīng)較窄的胰頸達胰體，胰體位于腹主動脈前方，繼續(xù)向左后方延伸直至脾門的部分為胰尾。正常胰腺聲像圖最多見為蝌蚪型(胰頭粗，體尾逐漸變細)，其次為啞鈴型(頭、尾粗，體部較細)及臘腸型(頭、體、尾粗細大致相等)。胰腺內(nèi)部呈均勻細小光點回聲，多數(shù)回聲稍強于肝?？v切掃查可顯示胰腺短軸切面形態(tài)。通過肝及下腔靜脈切面，胰頭呈橢圓形；通過肝及腹主動脈切面，胰體近似三角形。47.參考答案：C[解析]文段先說“如果藏書家重樓深鎖，一味‘以獨得為可矜’”，那人也對學(xué)術(shù)界愈沒有好處，然后用李公藏書山房，留給后之學(xué)者的例子，進一步說明藏書與人分享，而不獨藏的高貴。故“最值得稱道的事情”指的是藏書與人分享的高貴品格，因此本題選C。48.參考答案：B[解析]化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，容易合并硬腦膜下積液的病原體是流血嗜血桿菌。49.參考答案：B[解析]衛(wèi)生資源的籌資實質(zhì)是一個融資的過程，它包括公共籌資和個人籌資。公共籌資主要指政府籌資，直接來自于政府稅收(收入所得稅、銷售稅、營業(yè)稅等)；個人籌資，指個人繳納的醫(yī)療保險費、個人或家庭為購買醫(yī)療服務(wù)和藥品所支付的直接醫(yī)療費用。故本題判斷錯誤。50.參考答案：D[解析]P值小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，OR＞1說明疾病的危險度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)，說明吸煙是肺癌的危險因素，所以不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性要明顯小于吸煙者。51.參考答案：D52.參考答案：ABCE[解析]急性胰腺炎健康指導(dǎo)包括：向患者及家屬介紹本病的主要誘發(fā)因素和疾病的過程，教育患者積極治療膽道疾病。指導(dǎo)患者及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，患者平時應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣，避免暴飲暴食。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食，應(yīng)避免刺激性強、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，戒除煙酒，防止復(fù)發(fā)。53.參考答案：A[解析]臨床用藥過程中，為了迅速使血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)濃度，以致藥物迅速產(chǎn)生效應(yīng)，常常采用首劑加倍的方法。即第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期使藥物在血液中的濃度迅速達到有