住在富人區(qū)的她2022年08月河南省長(zhǎng)葛市特招40名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和全科特設(shè)崗位筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.患者頭暈乏力、惡心嘔吐、血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L，尿比重1.010，其體液失衡屬于______。A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥2.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)是______。A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，無內(nèi)在活性C.有親和力，有內(nèi)在活性D.無親和力，有內(nèi)在活性3.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為______A.血性B.膿性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是4.足月妊娠時(shí)的羊水量約為______。A.1000mlB.800mIC.600mlD.400ml5.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的酶促反應(yīng)特點(diǎn)是______。A.Km降低，Vmax增大B.Km不變，Vmax增大C.Km增大，Vmax增大D.Km降低，Vmax降低E.Km增大，Vmax不變6.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的?______A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成7.職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)______。A.接觸明確的致癌因素B.潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病年齡早C.有一定好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件8.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是______。A.胎兒大小和宮底高度B.末次月經(jīng)干凈之日C.末次月經(jīng)開始之日D.初覺胎動(dòng)時(shí)間E.早孕反應(yīng)開始的時(shí)間9.關(guān)于涎腺分泌管的敘述，正確的是______。A.上皮中含有許多儲(chǔ)備細(xì)胞B.可吸鉀排鈉C.胞漿強(qiáng)嗜酸性D.上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜可形成許多垂直的皺褶E.壁管由單層柱狀細(xì)胞組成10.M樣作用是指______。A.心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮B.骨骼肌收縮C.心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松弛D.血管收縮、擴(kuò)瞳11.哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣時(shí)病人呼吸管理目標(biāo)?______A.停用血管活性藥B.病人安靜，沒有出汗和煩躁不安C.由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑麯.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定12.下列選項(xiàng)中，與普通X線檢查相比較不屬于CT特點(diǎn)的是

。A.真正的橫斷面斷層圖像B.圖像的密度分辨率高C.被檢者接受X線散射少D.空間分辨率低E.可進(jìn)行各種圖像重建13.下列方劑中，功效益氣生津，斂陰止汗的是______。A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散E.玉屏風(fēng)散14.氣機(jī)郁滯引起的心脈痹阻，癥狀特點(diǎn)為______。A.痛如針刺B.舌質(zhì)紫暗C.脈沉滑數(shù)D.脹痛E.冷痛15.下列關(guān)于黏液表皮樣癌特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______。A.約2/3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺B.有的無包膜而向周圍組織浸潤(rùn)C(jī).低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟E.高分化型生長(zhǎng)慢、轉(zhuǎn)移率低、預(yù)后較佳16.典型原發(fā)綜合征包括______。A.原發(fā)病灶B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性淋巴管炎17.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。18.習(xí)近平總書記指出：“我們既要綠水青山，也要金山銀山，而且綠水青山就是金山銀山。”這生動(dòng)地表達(dá)了黨和政府大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的鮮明態(tài)度和堅(jiān)定決心。19.無償獻(xiàn)血的血液用途，應(yīng)符合以下哪項(xiàng)規(guī)定______。A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位C.由血站自主決定D.必須用于臨床20.血細(xì)胞分為______。A.紅細(xì)胞和白細(xì)胞B.紅細(xì)胞和血小板C.白細(xì)胞和血小板D.紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板21.心臟復(fù)蘇最常用、效果最好的藥物是______。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.氯化鈣E.阿托品22.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成23.下列哪項(xiàng)是琥珀膽堿的副作用

A.高鉀血癥B.眼內(nèi)壓升高C.惡心、嘔吐D.術(shù)后肌痛E.惡性高熱24.有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用______。A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類25.行政執(zhí)行的手段有______。A.教育手段B.法律手段C.行政手段D.經(jīng)濟(jì)手段26.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的說法，正確的有______。A.典型的癥狀為頭疼、心悸、多汗B.高血壓為最常見的癥狀C.部分患者有紅細(xì)胞增多癥D.典型的癥狀為頭疼、高血壓、面紅E.不會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓27.鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于______A.子宮頸B.腎盂C.口腔黏膜D.支氣管28.張某，女，以前從未離開過家門(父母)，上大學(xué)一月后，想家了，而沒有時(shí)間回家，老師也不準(zhǔn)假。于是茶飯不思，無精打采的，周身乏力，像病了一樣。中醫(yī)學(xué)理論解析之原因是______。A.肝郁氣滯B.思慮傷脾C.思慮傷心D.憂思傷肺29.目前認(rèn)為基因表達(dá)調(diào)控的主要環(huán)節(jié)是______。A.基因活化B.轉(zhuǎn)錄起始C.轉(zhuǎn)錄后加工D.翻譯起始30.腹膜炎的臨床體征包括______A.腹肌緊張B.壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失31.恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者往往有同避行為，恐懼情緒沒有。32.抗腫瘤藥物卡莫司汀屬于______。A.亞硝基脲類烷化劑B.氮芥類烷化劑C.嘧啶類抗代謝物D.嘌呤類抗代謝物33.下列關(guān)于崩漏急癥處理的描述，正確的是______。A.塞流止崩，以防厥脫B.急則治其標(biāo)，緩則治其本C.補(bǔ)氣攝血止崩，方用獨(dú)參湯D.溫陽(yáng)止崩，方用生脈二至止血湯34.與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有______A.腎母細(xì)胞瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.骨母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤35.鹽酸布桂嗪為鎮(zhèn)痛藥，臨床用于

。A.偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷性疼痛及癌痛B.偏頭痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛、外傷性疼痛及癌痛C.偏頭痛、慢性蕁麻疹D.創(chuàng)傷痛、癌癥劇痛、手術(shù)后鎮(zhèn)痛E.各種疼痛及手術(shù)后鎮(zhèn)痛，亦用作麻醉輔助藥36.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證的有效期是______。A.1年B.3年C.5年D.7年37.平喘藥分哪幾類?各類代表藥各舉一例。38.孕婦，29歲。C2P0，39周妊娠，產(chǎn)科檢查：宮高32cm。枕左橫位，胎心率128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外測(cè)量：出口橫徑為7.5cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查______。A.對(duì)角徑B.骶骨前面彎曲度C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑39.異常支氣管呼吸音最常見于______A.大葉性肺炎消散期B.大-葉性肺炎充血期C.大葉性肺炎實(shí)變期D.空洞型肺結(jié)核40.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛藥E.失血41.對(duì)垂體性庫(kù)欣病患者進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)，多數(shù)情況下糖皮質(zhì)激素的分泌可以被抑制。42.下列哪項(xiàng)是眼球內(nèi)異物的聲像圖表現(xiàn)?______A.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，部分后伴聲影B.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，大多不伴聲影C.星狀回聲D.尾隨回聲與隆起現(xiàn)象E.以上都是43.下列黃疸各證形中，適用于茵陳術(shù)附湯的是______。A.脾虛血虧B.寒濕阻遏C.疫毒熾盛D.膽腑郁熱44.肺炎鏈球菌肺炎抗生素治療的停藥指征是______。A.熱退停藥B.熱退7天C.熱退3天D.臨床癥狀、體征消失E.治療5天后45.支氣管肺炎發(fā)生在小兒，主要表現(xiàn)為______。A.兩肺中下部、內(nèi)中帶、沿肺紋理分布的病變B.不局限于一個(gè)肺葉或肺段的密度增高陰影C.局限性肺氣腫改變D.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多E.可出現(xiàn)三角形的肺不張，尖端指向肺門46.血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能，是因?yàn)?/p>

A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞B.腦己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特異性E.血-腦屏障在血糖低時(shí)不起作用47.動(dòng)脈粥樣斑塊可發(fā)生______A.出血B.潰瘍C.血栓形成D.動(dòng)脈瘤48.4～6歲期間，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系是

。A.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的近中B.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中C.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面D.兩者關(guān)系不定E.以上都不對(duì)49.嗎啡可治療心源性哮喘，有關(guān)說法正確的是______。A.擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷B.鎮(zhèn)靜作用可消除患者緊張情緒C.可與呋塞米配合使用D.不可與氨茶堿配合使用E.降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢50.七情內(nèi)傷易影響臟腑氣機(jī)，其中怒則______。A.氣上B.氣下C.氣亂D.氣結(jié)51.預(yù)激合并房顫時(shí)不能使用的是______。A.洋地黃B.比索洛爾C.胺碘酮D.美托洛爾E.普羅帕酮52.下列清熱藥中哪一組為治痢之要藥______。A.黃芩、白頭翁B.板藍(lán)根、黃柏C.蒲公英、連翹D.山豆根、馬勃53.下列音樂作品與作者對(duì)應(yīng)不正確的是______A.《黃河大合唱》——冼星海B.《義勇軍進(jìn)行曲》——聶耳C.《命運(yùn)交響曲》——貝多芬D.《仲夏夜之夢(mèng)》——柴可夫斯基54.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄55.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)?______A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降56.甲作為出售方與乙簽訂買賣合同，為保障債權(quán)實(shí)現(xiàn)，可以要求乙提供的債權(quán)擔(dān)保方式有______。A.定金B(yǎng).保證C.抵押D.質(zhì)押57.甲狀腺CT檢查時(shí)的掃描范圍是______。A.從舌骨上緣至主動(dòng)脈弓上緣B.從舌骨下緣至主動(dòng)脈弓上緣C.從舌骨下緣至主動(dòng)脈弓下緣D.從舌骨上緣至胸鎖關(guān)節(jié)上緣E.從舌骨下緣至胸鎖關(guān)節(jié)上緣58.六淫中純屬外邪而無內(nèi)邪的邪氣是______。A.風(fēng)B.暑C.濕D.燥59.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷

A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E.肋間隙60.Horner綜合征的表現(xiàn)包括______。A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球下陷D.眼結(jié)膜充血、面微紅E.鼻塞、面不出汗61.門脈性肝硬化典型的病理變化是______。A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成62.在中華人民共和國(guó)建立初期的外交方針和政策中，______是指不急于得到帝國(guó)主義國(guó)家的承認(rèn)，在建立外交關(guān)系前先肅清帝國(guó)主義在華殘余勢(shì)力。A.“另起爐灶”B.“打掃干凈屋子再請(qǐng)客”C.“一邊倒”D.“團(tuán)結(jié)世界人民”63.胸部CT檢查的重要價(jià)值在于縱膈病變的診斷和對(duì)肺內(nèi)隱蔽部位及小病灶的顯示。64.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是______。A.舉重運(yùn)動(dòng)員的上肢骨骼肌B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體C.哺乳期婦女的乳腺D.妊娠期婦女的子宮65.治療足少陽(yáng)經(jīng)型坐骨神經(jīng)痛的穴位處方是環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)輔、懸鐘、足臨泣。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]低滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，輕度缺鈉患者有疲乏感、頭暈、手足麻木、口渴不明顯，血清鈉在135mmol/L以下，尿中鈉減少。2.參考答案：B[解析]競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的拮抗作用是可逆的，拮抗劑與激動(dòng)劑相互競(jìng)爭(zhēng)相同的受體，稱為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。與激動(dòng)劑合用時(shí)取決于兩者的濃度和親和力。拮抗劑具有親和力，但是沒有內(nèi)在活性。3.參考答案：D[解析]胸膜炎有以下幾個(gè)類型：①纖維蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液；②漿液纖維蛋白性胸膜炎：即“滲出性胸膜炎”；③結(jié)核性胸膜炎；④腫瘤性胸膜炎；⑤化膿性胸膜炎；⑥真菌性胸膜炎；⑦結(jié)締組織病胸膜炎；⑧膽固醇性胸膜炎；⑨乳糜胸；⑩血胸：是指明顯的胸腔內(nèi)出血。4.參考答案：B[解析]羊水妊娠8周時(shí)5～10ml，后逐漸增多，至36～38周時(shí)達(dá)高峰1000～1500ml，后再逐漸減少，妊娠足月時(shí)約800ml。5.參考答案：E[解析](1)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑：與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心，從而阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物。Vmax不變，Km值增大。(2)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑：與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合，不影響酶與底物的結(jié)合，酶和底物的結(jié)合也不影響與抑制劑的結(jié)合。Vmax降低，Km值不變。(3)反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑：僅與酶和底物形成的中間產(chǎn)物結(jié)合，使中間產(chǎn)物的量下降。Vmax、Km均降低。6.參考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構(gòu)成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。7.參考答案：ABCD[解析]職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)：①有比較固定的好發(fā)部位或范圍職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于與致癌物接觸機(jī)會(huì)最多、作用最強(qiáng)烈或?qū)δ承┲掳┪镉刑貏e的親和性的部位，皮膚和肺是致癌物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑和直接作用的器官，故職業(yè)性腫瘤多見于皮膚和呼吸系統(tǒng)；②職業(yè)性腫瘤的發(fā)病條件職業(yè)性癌癥要在一定條件下才能發(fā)??；③潛伏期接觸職業(yè)性致癌物后，并非立即發(fā)生癌癥，而是有一定的時(shí)間間隔，即有所謂“潛伏期”，職業(yè)病腫瘤的潛伏期一般較長(zhǎng)；④年齡職業(yè)性腫瘤發(fā)病年齡比非職業(yè)性發(fā)病年齡要早；⑤病理類型職業(yè)性腫瘤的病理類型或說惡性程度方面也有特殊性，有些職業(yè)性腫瘤比一般非職業(yè)性的同種腫瘤惡性度高。8.參考答案：C[解析]預(yù)產(chǎn)期的推算：①根據(jù)末次月經(jīng)開始日期計(jì)算

此法目前最為常用，也較準(zhǔn)確，即末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)，天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日；②根據(jù)胎動(dòng)日期計(jì)算

初產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加20周，經(jīng)產(chǎn)婦是胎動(dòng)日加22周；③根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算

將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264-268天，或加38周；④根據(jù)B超檢查推算醫(yī)生做B超時(shí)測(cè)得胎頭雙頂間徑、頭臀長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期；⑤從孕吐開始的時(shí)間推算反應(yīng)孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。9.參考答案：BCDE[解析]分泌管位于細(xì)胞中央或近基底部，與閏管相延續(xù)，管徑較粗，管壁由單層柱狀細(xì)胞所組成；胞漿豐富，呈強(qiáng)嗜伊紅，核圓形，位于細(xì)胞中央或近基底部。分泌管的主要特征是細(xì)胞的基底部有垂直于基底面的縱紋，上皮細(xì)胞基底面，細(xì)胞膜向內(nèi)折，形成許多垂直的皺褶，與腎小管類似，上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉，排出鉀，并轉(zhuǎn)運(yùn)水，改變唾液的量和滲透壓。10.參考答案：A[解析]M樣作用是指心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮。11.參考答案：A[解析]病人呼吸管理目標(biāo)正常。①SaO2和PaCO2正常。②病人安靜，沒有出汗和煩躁不安。③由完全機(jī)械通氣和部分機(jī)械通氣轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑D(zhuǎn)變?yōu)樽灾骱粑?。④血流?dòng)力學(xué)穩(wěn)定。12.參考答案：C[解析]CT不同于X線攝影，它是用X線束對(duì)人體層面進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得該層面的重建圖像，是數(shù)字化成像。它開創(chuàng)了數(shù)字化成像的先河，改變了成像方法。CT所顯示的是斷層解剖圖像，其密度分辨力明顯優(yōu)于X線圖像，使X線成像不能顯示的解剖結(jié)構(gòu)和病變得以顯影，從而顯著擴(kuò)大了人體的檢查范圍，提高了病變檢出率和診斷的準(zhǔn)確率。13.參考答案：D[解析]生脈散功效益氣生津，斂陰止汗；主治氣陰兩傷證，癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛細(xì)或虛數(shù)。14.參考答案：D[解析]心脈痹阻依病因不同，分為瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等證。瘀阻心脈證特點(diǎn)為刺痛，舌紫暗；痰阻心脈證特點(diǎn)為悶痛，伴體胖痰多，身重困倦，苔白膩；寒凝心脈證特點(diǎn)為病勢(shì)劇烈，突然發(fā)作，得溫則減，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊；氣滯心脈證特點(diǎn)為脹痛，且與情志變化有關(guān)，伴脅肋脹痛，脈弦等。15.參考答案：D[解析]唾液腺黏液表皮樣癌在大唾液腺多見于腮腺，小唾液腺多見于腭腺。高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長(zhǎng)緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化黏液表皮樣癌生長(zhǎng)迅速，與正常組織界限不清，活動(dòng)度差，不少病例見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化黏液表皮樣癌均很少發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。16.參考答案：ABD[解析]原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。17.參考答案：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有：①濕性重濁。重，即沉重、重著。指感受濕邪，?？梢婎^重如裹，周身困重，四肢酸沉等。濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽(yáng)氣布達(dá)受礙，可見肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著。濁，即穢濁，指濕邪為病，可使分泌物、排泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵，下痢黏液膿血，小便渾濁，婦女帶下過多等。②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。濕邪滯留于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)的升降，常見到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪，最易損傷或阻遏脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)不振，水濕內(nèi)停，易見腹瀉、水腫等癥狀。③濕性黏滯。其黏滯性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指分泌物或排泄物多表現(xiàn)為澀滯不爽，如大便里急后重，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程長(zhǎng)，易反復(fù)等。④濕性趨下，易襲陰位。濕邪為病，多見于下部的癥狀，如下痢、帶下、淋濁、下肢水腫等。18.參考答案：A[解析]習(xí)近平總書記指出：“我們既要綠水青山，也要金山銀山。寧要綠水青山，不要金山銀山，而且綠水青山就是金山銀山。”要按照綠色發(fā)展理念，樹立大局觀、長(zhǎng)遠(yuǎn)觀、整體觀，堅(jiān)持保護(hù)優(yōu)先，堅(jiān)持節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國(guó)策，把生態(tài)文明建設(shè)融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)各方面和全過程，建設(shè)美麗中國(guó)，努力開創(chuàng)社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代。故本題判斷正確。19.參考答案：D[解析]《獻(xiàn)血法》第11條：無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。20.參考答案：D[解析]血細(xì)胞分為三類：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。21.參考答案：C[解析]腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥。其作用在于恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng)，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌注壓力。22.參考答案：E[解析]門脈性肝硬化的病理改變?yōu)橛蓮V泛增生的纖維組織將肝小葉分割、包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。選項(xiàng)E正確。其他四個(gè)選項(xiàng)雖然也會(huì)在肝硬化的病理改變中出現(xiàn)，但不是肝硬化的特征性改變。23.參考答案：ABDE[解析]琥珀膽堿的副作用有眼內(nèi)壓升高、肌束顫動(dòng)、血鉀升高，常用劑量不引起組胺釋放，但大劑量仍可能使組胺明顯釋放，而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。特異質(zhì)反應(yīng)尚可表現(xiàn)為惡性高熱。24.參考答案：A[解析]本題主要考查用藥監(jiān)護(hù)。COX-2選擇性抑制劑可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。所以有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用。25.參考答案：ABCD[解析]行政執(zhí)行的主要手段有：行政手段、法律手段、經(jīng)濟(jì)手段以及教育手段。故本題正確答案為ABCD。26.參考答案：ABCDE[解析]嗜鉻細(xì)胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代射紊亂癥候群。高血壓為本癥最重要的臨床癥狀，多數(shù)為陣發(fā)性發(fā)作，可因劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變、情緒波動(dòng)、擠壓或按摩腹部、灌腸、排尿等誘發(fā)。血壓突然升高同時(shí)伴有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、焦慮、恐懼感、視力模糊、心動(dòng)過速、心律失常、心前區(qū)緊迫感，甚至誘發(fā)左心衰竭和腦卒中，發(fā)作后皮膚潮紅、全身發(fā)熱、流涎、瞳孔小、尿量增多。本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體壓迫腎組織，引起局部缺氧時(shí)可使腎臟分泌紅細(xì)胞生成素增加引起紅細(xì)胞增多。27.參考答案：ABCD[解析]鱗狀細(xì)胞癌可發(fā)生于子宮頸和口腔黏膜，因?yàn)槠渚鶠楸桓谗[狀上皮腎盂和支氣管雖然不是鱗狀上皮被覆的部位，但卻可以通過鱗狀上皮化生進(jìn)一步發(fā)生癌變。28.參考答案：B[解析]怒傷肝，喜傷心，悲憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。29.參考答案：B[解析]從基因激活至蛋白質(zhì)合成，至少有下述幾個(gè)環(huán)節(jié)可調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的濃度，即基因活化、轉(zhuǎn)錄起始、轉(zhuǎn)錄后加工、mRNA降解、蛋白質(zhì)翻譯、翻譯后加工修飾及蛋白質(zhì)降解等。其中轉(zhuǎn)錄起始是基因表達(dá)的基本控制點(diǎn)。上述任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會(huì)影響某個(gè)基因的表達(dá)水平?？梢姡虮磉_(dá)調(diào)控是在多級(jí)水平上進(jìn)行的復(fù)雜事件。30.參考答案：ABCD[解析]腹膜炎引起腹膜刺激征，包括壓痛、反跳痛、肌緊張。腹式呼吸常受腹膜刺激的影響而減弱或消失。31.參考答案：B[解析]恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者明知某些事物或情景事實(shí)上并不危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼，百般勸解無效。32.參考答案：A[解析]卡莫司汀屬于亞硝基脲類烷化劑，通過烷化作用與核酸交鏈，產(chǎn)生抗腫瘤作用。本品及其代謝物可通過烷化作用與核酸交鏈，亦有可能因改變蛋白而產(chǎn)生抗癌作用。在體內(nèi)能與DNA聚合酶作用，對(duì)增殖期細(xì)胞各期都有作用，對(duì)兔子及小鼠有致畸性。33.參考答案：ABC[解析]崩漏屬于血癥、急癥。根據(jù)急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，暴崩之際，急當(dāng)塞流止崩，以防厥脫。補(bǔ)氣攝血止崩選用獨(dú)參湯；溫陽(yáng)止崩選用參附湯或六味回陽(yáng)湯；滋陰固氣止崩選用生脈二至止血湯；祛瘀止崩選用田七末、云南白藥或?qū)m血寧膠囊。34.參考答案：ABD[解析]與遺傳因素關(guān)系密切的腫瘤有腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病、遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性乳腺癌等。骨母細(xì)胞瘤是成骨性良性腫瘤。35.參考答案：A鹽酸布桂嗪臨床用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷性疼痛及癌痛。36.參考答案：B[解析]執(zhí)業(yè)藥師是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證的有效期為3年。37.參考答案：平喘藥可分為以下五類：(1)β腎上腺素受體激動(dòng)劑，如腎上腺素；(2)M受體阻斷劑，如異丙阿托品；(3)茶堿類，如氨茶堿；(4)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉；(5)腎上腺皮質(zhì)激素類，如二丙酸氯地米松。38.參考答案：D[解析]骨盆外測(cè)量出口橫徑小于8cm，應(yīng)測(cè)量出口后矢狀徑，二者之和大于15cm，可試產(chǎn)。39.參考答案：CD[解析]異常支氣管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音。常見于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔及壓迫性肺不張等。根據(jù)以上知識(shí)點(diǎn)本題應(yīng)選CD。40.參考答案：ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50%病人在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡濃度。影響因素有：通氣效應(yīng)；濃度效應(yīng)；心排出量；血?dú)夥峙湎禂?shù)；麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外，MAC還可隨年齡增長(zhǎng)而減少；也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。41.參考答案：A42.參考答案：E43.參考答案：B[解析]寒濕阻遏型黃疸癥見身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，苔膩，脈濡緩或沉遲。治法應(yīng)溫中化濕，健脾和胃；方用茵陳術(shù)附湯。44.參考答案：C[解析]肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，抗感染治療一般于熱退2～3天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，不必以肺部陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。45.參考答案：A[解析]小兒支氣管肺炎的病因不同，因此在X線上所表現(xiàn)的變化既有共同點(diǎn)，又各有其特點(diǎn)，早期見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫，斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個(gè)節(jié)段。46.參考答案：B[解析]酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的米式方程式提示，米式常數(shù)愈小，酶與底物的親和力愈大，這表示不需要很高的底物濃度便可容易的達(dá)到最大反應(yīng)速度。葡萄糖酵解的第一步反應(yīng)是葡萄糖磷酸化，催化此反應(yīng)的是己糖激酶，此酶在肝臟存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高達(dá)10mmol/L，而哺乳動(dòng)物的其他細(xì)胞己糖激酶的Km值很低，約為0.1mmol/L，所以在血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖。47.參考答案：ABCD[解析]出血、潰瘍、血栓形成、動(dòng)脈瘤形成、鈣化是動(dòng)脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。48.參考答案：A49.參考答案：ABCE[解析]心源性哮喘除應(yīng)用嗎啡和配以吸氧外，還應(yīng)配用強(qiáng)心苷、氨茶堿和呋塞米等藥物。50.參考答案：A51.參考答案：A[解析]因其縮短旁道不應(yīng)期，同時(shí)延長(zhǎng)正道不應(yīng)期，用后會(huì)使旁道下傳的心室率進(jìn)一步加快、有誘發(fā)窒速和室顫的危險(xiǎn)。預(yù)激綜合征合并逆向型室上性心動(dòng)過速也應(yīng)慎用洋地黃。52.參考答案：A[解析]黃芩有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效。主治溫?zé)岵　⑸虾粑栏腥?、肺熱咳嗽、濕熱黃疸、肺炎、痢疾、咯血、目赤、胎動(dòng)不安、高血壓、癰腫癤瘡等癥。白頭翁味苦，性寒；歸胃、大腸經(jīng)，具有清熱解毒，涼血止痢，燥濕殺蟲的功效；主治熱毒痢疾，鼻衄，血痔，帶下，陰癢，癰瘡，瘰疬。53.參考答案：D[解析]門德爾松為莎士比亞的喜劇《仲夏夜之夢(mèng)》共寫過兩部音樂作品：一部是在1826年作者十七歲那年所作的鋼琴四手聯(lián)彈《仲夏夜之夢(mèng)》序曲，次年改編成管弦樂曲，被稱為音樂史上第一部浪漫主義標(biāo)題性音樂會(huì)序曲；另一部是1843年為《仲夏夜之夢(mèng)》所寫的戲曲配樂，其中的序曲就選用了當(dāng)年所作的序曲。故本題選D。54.參考答案：B[解析]在高血壓病例中伴有自發(fā)性低血鉀且不明原因尿鉀異常增高者，應(yīng)首先考慮原醛癥的診斷，因引起高血壓伴有低鉀的疾病中，以原發(fā)性醛固酮增多癥發(fā)病率最高。55.參考答案：E[解析]尿量減少是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況，也可較敏感地反映燒傷休克的嚴(yán)重程度。燒傷早期尿量減少，主要因?yàn)橛行а萘坎蛔?，腎血流量減少所致，但也與抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了腎臟排出水分與鈉鹽有關(guān)?？诳适菬齻菘溯^早的表現(xiàn)?？赡芘c細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓改變及血容量不足有關(guān)，同時(shí)也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的控制。煩躁不安是腦細(xì)胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早，能反映燒傷休克的嚴(yán)重程度，也是治療反應(yīng)較敏感的指標(biāo)。腦缺氧嚴(yán)重時(shí)，可有譫妄、躁狂、意識(shí)障礙，甚至昏迷。但需與腦水腫及早期感染相鑒別。惡心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。血壓和脈壓的變化燒傷早期血管收縮，周圍阻力增加，血壓往往升高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。以后代償不全，毛細(xì)血管床擴(kuò)大，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少，則血壓開始下降。提示休克已較為嚴(yán)重。在血壓變化中，脈壓變小出現(xiàn)較早。56.參考答案：ABCD[解析]債權(quán)的擔(dān)保，是指?jìng)碾p方當(dāng)事人按照法律或者約定，為了促使債務(wù)人履行債務(wù)，保障債權(quán)人實(shí)現(xiàn)債權(quán)而采取的一種法律手段。我國(guó)法律規(guī)定的債權(quán)擔(dān)保方式主