住在富人區(qū)的她2022年05月湖北省蘄春縣公開引進41名鄉(xiāng)村醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.醫(yī)療單位對麻醉藥品管理實行的“五?！笔侵?/p>

。A.專用處方、專用藥房、專日開方、專用賬冊、專柜加鎖B.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記C.專用處方、專柜加鎖、專日開方、專用賬冊、專冊登記D.專用處方、專用賬冊、專用藥房、專人負(fù)責(zé)、專冊登記E.專用處方、專用藥房、專用賬冊、專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖2.治療瘀血內(nèi)結(jié)型噎膈的代表方是______。A.通幽湯B.血府逐瘀湯C.啟膈散D.沙參麥冬湯3.反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點是強調(diào)維護______。A.醫(yī)生的權(quán)利B.護士的權(quán)利C.患者的權(quán)利D.家屬的權(quán)利4.與水鹽代謝無關(guān)的激素是______。A.胰島素B.皮質(zhì)醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮5.膽汁中與脂類消化吸收有關(guān)的成分是______A.膽鹽B.膽色素C.膽固醇D.卵磷脂6.《素問·宣明五氣篇》指出，久臥傷______。A.氣B.血C.筋D.肉7.膀胱刺激癥狀包括______。A.腰痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛8.預(yù)防便秘的方法哪項不妥?______A.生活有規(guī)律，按時排便B.選擇纖維素豐富的蔬菜和水果C.臥床患者定時給便器D.定時使用簡易通便法E.保持精神愉快，多活動9.膀胱貯存和排泄小便，主要依賴于______A.肝的疏泄作用B.肺的宣發(fā)肅降作用C.膀胱的氣化作用D.腎的氣化作用10.根據(jù)牙周袋的形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為

。A.骨內(nèi)袋B.骨上袋C.骨下袋D.骨外袋E.以上都對11.下列關(guān)于堿裂解法的說法，哪項是錯誤的?______A.簡單、重復(fù)性好B.pH13.0～13.6C.在高鉀鹽條件下，可有效沉淀蛋白質(zhì)D.用無水乙醇沉淀質(zhì)粒DNA12.無排卵性異常子宮出血常見于______。A.育齡期婦女B.流產(chǎn)后女性C.分娩后產(chǎn)婦D.不孕癥患者E.青春期女性13.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為______。A.震顫麻痹B.癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作C.去大腦強直D.杰克遜癲癇E.腦疝14.患者咳嗽氣粗，痰多色黃黏稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口干口黏，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是______。A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散15.術(shù)后患者體溫升高到38℃，1～2天后恢復(fù)正常，最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科熱16.“多數(shù)為小凝塊，少量大凝塊，底液清”這種血液凝集反應(yīng)結(jié)果應(yīng)判斷為______。A.++++B.+++C.++D.+E.+/-17.催產(chǎn)素的生理功能是______。A.促進乳腺排乳B.降低血壓C.子宮收縮D.促進乳腺泌乳E.減少水的重吸收18.下列脈象中，常提示虛證的是______A.實脈B.洪脈C.弦脈D.長脈E.細(xì)脈19.趙某，男，58歲，發(fā)病急驟，神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，半身不遂，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，屬中風(fēng)病何證?______A.陰閉B.陽閉C.脫證D.內(nèi)閉外脫20.H+對呼吸的影響是______。A.血液中H+升高，呼吸增強B.H+升高有可能導(dǎo)致血液PCO2下降C.H+的作用與CO2相似D.H+與CO2容易通過血腦屏障21.操作過程規(guī)范圖來自______。A.質(zhì)量-計劃模型B.質(zhì)量-成本模型C.質(zhì)量控制預(yù)測值模型D.質(zhì)量-失效模型22.老年人蛋白質(zhì)、維生素的需要量應(yīng)低于成人。23.法國化學(xué)家拉瓦錫全面闡述了燃燒的氧化說，把燃燒過程解釋為一種與氧化合的過程。24.下列病毒中，核心有兩條相同ssRNA的是______。A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.輪狀病毒C.副流感病毒D.艾滋病病毒25.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括______A.疲乏，怕冷B.反應(yīng)遲鈍C.記憶力減退D.精神興奮E.月經(jīng)不調(diào)26.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些?27.人體應(yīng)激性生理反應(yīng)不包括______。A.心率加快B.血壓升高C.免疫力提高D.胃液分泌增加28.甲氨蝶呤按作用機制屬于哪類抗腫瘤藥______A.干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物B.抗代謝藥C.破DNA構(gòu)與功能的藥物D.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過程的藥物29.為嚴(yán)重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不應(yīng)超過______。A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml30.五味之中，具有燥濕、堅陰作用的是______。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味31.以下屬于產(chǎn)力的是______。A.子宮收縮力B.腹壁肌收縮力C.膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力E.肛提肌收縮力32.淺齲最常規(guī)的診斷方法為______。A.牙面有無褐色的改變B.透照C.X線檢查D.溫度刺激實驗33.抗炎作用最強的是______。A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松龍D.潑尼松E.甲潑尼松龍34.洪脈35.愛因斯坦說：“哲學(xué)可以被認(rèn)為是全部科學(xué)之母。”這說明哲學(xué)是“科學(xué)之利學(xué)”。36.下列屬于五行相乘的臟病傳變是______。A.肝病及脾B.肺病及腎C.肺病及心D.心病及肝37.必要時需做皮膚過敏試驗的局麻藥是

。A.丁卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.利多卡因E.托吡卡胺38.妊娠后孕婦循環(huán)血量逐漸增多，一般在哪一時間段達高峰?______A.24～28周B.32～34周C.28～32周D.36～38周E.34～36周39.關(guān)于鼻飼的操作方法錯誤的是______。A.每次鼻飼量不超過200mlB.每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢C.每次鼻飼前注入少量溫開水，證實胃管是否在胃內(nèi)D.藥品研碎溶解后灌入40.下列哪項不符合舌損傷的縫合要求______。A.盡量保持舌長度B.采用小針細(xì)線縫合C.距創(chuàng)源稍遠進針D.縫的深些，多帶點組織41.下列關(guān)于靜脈全麻醉的敘述，錯誤的是______。A.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨完成全身麻醉C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似D.有癲癇史的病人麻醉誘導(dǎo)禁用γ-羥丁酸鈉E.依托咪酯麻醉中有時出現(xiàn)肌震顫42.胸部CT掃描時，病人的最佳狀態(tài)應(yīng)是______。A.深呼氣后屏氣掃描B.深吸氣后屏氣掃描C.捏捂病人鼻口掃描D.平靜口式呼吸掃描E.采用腹式呼吸掃描43.最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素44.通氣/血流比值減小的結(jié)果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發(fā)生功能性動-靜脈短路45.子宮肌瘤出現(xiàn)月經(jīng)過多主要在于______A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤生長部位D.病人的年齡E.肌瘤有否變性46.下列典型的心包積液征象中錯誤的是______。A.心臟呈燒瓶樣或球形B.上腔靜脈增寬C.肺野清晰D.心臟搏動明顯減弱或消失E.主動脈搏動減弱47.下列易導(dǎo)致胰腺炎、體重增加、致死性肝功能障礙的藥品是______。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮48.滲出液的特點有______A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少49.妊娠期甲亢的首選治療措施是______A.放射性碘治療B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾(心得安)D.甲狀腺次全切除E.甲巰咪唑(他巴唑)50.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診斷是______。A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫51.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動性和不對稱性B.不流動性和對稱性C.流動性和對稱性D.不流動性和不對稱性52.與CT檢查效果密切相關(guān)的工作是______。A.仔細(xì)閱讀申請單B.劃價、交費C.預(yù)約、登記D.編寫索引E.交待準(zhǔn)備工作53.紅細(xì)胞的主要作用是在體內(nèi)發(fā)揮止血功能。54.2014年3月，習(xí)近平總書記在十二屆全國人大二次會議參加安徽代表團審議時，對推進作風(fēng)建設(shè)提出了“三嚴(yán)三實”的要求，其中“三嚴(yán)”不包括______。A.嚴(yán)以修身B.嚴(yán)以用權(quán)C.嚴(yán)以守法D.嚴(yán)以律己55.以下不屬于早期食管癌的X線表現(xiàn)的是______。A.食管黏膜皺襞紊亂，粗糙或中斷B.不規(guī)則管腔狹窄C.黏膜成局限性管壁僵硬D.小充盈缺損56.抗原呈遞(提呈)細(xì)胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是______A.溶酶體B.蛋白酶體C.恒定鏈D.MHC-Ⅰ類分子E.MHC-Ⅱ類分子57.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠中晚期特有并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。58.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多為周圍型B.常有吸煙史C.可伴有黏液分泌D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59.支原體肺炎的一個重要特點是______。A.肺部陽性體征少而影像學(xué)表現(xiàn)明顯B.影像學(xué)表現(xiàn)少而肺部陽性體征明顯C.痰培養(yǎng)陽性D.血象示白細(xì)胞明顯增高60.公債的有償性決定了公債的自愿性，公債的自愿性和有償性又決定和要求它在發(fā)行上應(yīng)具有靈活性。61.藏象學(xué)說認(rèn)為，六腑應(yīng)保持______。A.藏精氣而不瀉B.滿而不能實C.傳化物而不藏D.實而不能滿62.法律關(guān)系是在法律規(guī)范調(diào)整社會關(guān)系的過程中所形成的人們之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。63.正常成人右下肺動脈不應(yīng)寬于______。A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cmE.3.0cm64.腹部手術(shù)后5天，切口搏動性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是______。A.肺部感染B.腸粘連C.腹腔膿腫D.切口感染65.一慢性牙周炎患者，5天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來急診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，Ⅰ度松動，叩痛(-)，患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見近中齒槽骨已吸收達根尖1/3處。此患者最可能的診斷是______。A.急性根尖膿腫B.逆行性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.急性化膿性牙髓炎E.牙周膿腫卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B醫(yī)療單位對麻醉藥品管理實行“五專”：專人負(fù)責(zé)、專庫(柜)加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.參考答案：A3.參考答案：C[解析]患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)，醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)關(guān)系中強調(diào)把維護患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位，保證患者平等醫(yī)療權(quán)，促進患者的身心健康。同時醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證。故本題答案選C。4.參考答案：A[解析]胰島素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，與水鹽代謝無關(guān)。皮質(zhì)醇有促進水排泄的作用，抗利尿激素有促進水重吸收的作用，醛固酮有保鈉、排鉀和保水的作用，雌激素有導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留的作用。5.參考答案：A[解析]膽汁不含消化酶，起主要作用的是膽鹽。膽汁的作用主要有：乳化脂肪，促脂肪消化；促脂肪和脂溶性維生素的吸收；促膽汁的自身分泌等。膽汁的作用主要是由膽鹽實現(xiàn)的。6.參考答案：A[解析]《素問·宣明五氣篇》指出“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！?.參考答案：CDE[解析]尿路感染的患者常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。8.參考答案：D[解析]定時使用簡易通便法可刺激腸道，破壞正常的排便規(guī)律。9.參考答案：D[解析]膀胱的主要功能為貯存和排泄尿液。尿液為津液所化，尿液的形成依賴于腎的氣化作用，下輸于膀胱，并調(diào)節(jié)膀胱的開合，最后排出體外。所以說，膀胱氣化功能的發(fā)揮，是以腎的氣化作用為生理基礎(chǔ)。10.參考答案：BC[解析]牙周袋根據(jù)其形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為骨上袋和骨下袋。骨上袋袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根部，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋袋底位于牙槽嵴頂?shù)母?，袋壁軟組織位于牙根面和牙槽骨之間，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收。11.參考答案：B[解析]堿裂解法簡單、重復(fù)性好而且成本低，是使用最廣泛的方法。在NaOH提供的高pH(12.0～12.6)條件下，用強陽離子去垢劑SDS破壞細(xì)胞壁，裂解細(xì)胞與NaOH共同使宿主細(xì)胞的蛋白質(zhì)與染色體DNA發(fā)生變性，釋放出質(zhì)粒DNA。盡管堿液能破壞核酸的堿基配對，但CCC質(zhì)粒DNA因纏結(jié)緊密而不會解鏈，只要不在堿性條件下變性太久，當(dāng)pH調(diào)至中性時，CCC質(zhì)粒DNA就可重新恢復(fù)其天然狀態(tài)。裂解后，細(xì)胞壁碎片與變性的蛋白質(zhì)和染色體DNA形成大的復(fù)合物，這些復(fù)合物在高鉀鹽條件下，可有效沉淀，而質(zhì)粒DNA保留于上清中。直接通過無水乙醇沉淀質(zhì)粒DNA，并用70%的乙醇洗滌，其純度可滿足DNA測序與PCR等實驗的要求。堿裂解法是一種適用范圍很廣的方法，能從所有的大腸桿菌(E.coli)菌株中分離出質(zhì)粒DNA，制備量可大可小。12.參考答案：E[解析]無排卵引起的異常子宮出血常見于青春期和絕經(jīng)過渡期的女性。13.參考答案：B[解析]根據(jù)病人表現(xiàn)，為癲癇發(fā)作，強直-陣攣發(fā)作。14.參考答案：A[解析]本證主要為痰熱壅肺，肺失宣降所致。故用清金化痰湯清熱肅肺、豁痰止咳。沙參麥冬湯用于咳嗽之肺陰虧耗證；二陳湯用于咳嗽之痰濕蘊肺證；瀉白散用于咳嗽之肝火犯肺證。15.參考答案：D[解析]發(fā)熱是術(shù)后患者最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后患者的體溫可略升高0.1～1℃，一般不超過38℃，稱之為外科手術(shù)熱或吸收熱，術(shù)后1～2日逐漸恢復(fù)正常。16.參考答案：C[解析]“多數(shù)為小凝塊，少量大凝塊，底液清”這種血液凝集反應(yīng)結(jié)果應(yīng)判斷為++。17.參考答案：AC[解析]催產(chǎn)素是神經(jīng)垂體釋放的激素，具有促進乳腺排乳和收縮子宮的作用，沒有備選答案中的其他作用。故答案為AC。18.參考答案：E[解析]①寒熱：遲脈、緊脈多主寒證；數(shù)脈、滑脈，多主熱證。②虛實：虛、弱、細(xì)、微之類的脈象，常提示正氣不足的虛證；實、洪、弦、長之類的脈象，多提示邪氣亢盛的實證。19.參考答案：B[解析]中風(fēng)閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。閉證根據(jù)有無熱象，分為陽閉和陰閉。那么根據(jù)題中所述患者的表現(xiàn)，“神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，半身不遂，肢體強痙”，可以分析該患者所患為中風(fēng)病的閉證。此外，患者還表現(xiàn)出發(fā)病急驟，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)，均為實熱證的表現(xiàn)。由此可辨證該患者為中風(fēng)病的陽閉證。20.參考答案：ABC[解析]血液中的H+濃度上升后，腦脊液中的H+濃度也會隨之升高，一方面通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動脈體和主動脈體)，沖動分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸神經(jīng)元，使其興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快。另一方面是刺激延髓腹側(cè)面的中樞化學(xué)感受區(qū)，再引起延髓呼吸神經(jīng)元興奮。這種感受器對氫離子濃度變化敏感，它們的活動影響到調(diào)節(jié)呼吸的呼吸中樞，通過中樞的作用再引起呼吸肌運動的加強，使呼吸運動加速、加深。血液中CO2分壓升高時，CO2分子易透過血—腦屏障進入腦脊液，形成H2CO3，解離出H+，使腦脊液﹝H+﹞升高，進而影響呼吸運動。H+的作用與CO2相似，但H+不能通過血腦屏障，而CO2可以通過血腦屏障。21.參考答案：A[解析]從分析質(zhì)量-計劃模型導(dǎo)出“操作過程規(guī)范”，并用于評價滿足室間質(zhì)評性能準(zhǔn)則所需的精密度、準(zhǔn)確度和質(zhì)控方法。22.參考答案：B23.參考答案：A[解析]法國化學(xué)家拉瓦錫(1743—1794)把大量的精確實驗材料聯(lián)系起來，擺脫傳統(tǒng)思想的束縛，揭示了燃燒和空氣的關(guān)系。1777年，他在《燃燒概論》中，全面闡述了燃燒的氧化說，把燃燒過程解釋為一種與氧化合的過程。故本題判斷正確。24.參考答案：D[解析]ssRNA是Single-StrandedRibonucleicAcid單鏈核糖核酸。根據(jù)RNA能否直接起mRNA作用，ssRNA又分成正鏈ssRNA病毒與負(fù)鏈ssRNA病毒兩種。成熟的HIV病毒核心中有兩個相同的正鏈ssRNA。25.參考答案：D[解析]原發(fā)性甲減的癥狀和體征與甲亢形成鮮明對比，患者面部表情呆滯、聲音低沉、語言遲緩、眼瞼下垂、面部水腫；許多患者體重增加、便秘、疲乏、怕冷；頭發(fā)稀疏、粗糙、干燥；皮膚粗糙、干燥、脫屑及增厚；可出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀；女性還可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀。故選B。26.參考答案：嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括：

(1)對病人病情嚴(yán)重程度進行準(zhǔn)確評估，了解各系統(tǒng)和器官功能狀態(tài)；

(2)術(shù)前采取相應(yīng)治療措施，增強生命器官功能；

(3)盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和麻醉藥；

(4)麻醉全程進行監(jiān)測，并隨時發(fā)現(xiàn)糾正異常的生命器官功能；

(5)積極防治術(shù)后并發(fā)癥。27.參考答案：D[解析]人體在應(yīng)激狀態(tài)下，生理反應(yīng)可出現(xiàn)心率加快、血壓升高、免疫力短暫提高，胃液分泌量減少。28.參考答案：B[解析]甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，干擾核酸合成。29.參考答案：E[解析]對膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次放尿量＜1000ml，以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降而虛脫；或因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。30.參考答案：B[解析]五味有酸、苦、甘、辛、成。其中，苦味能堅，能燥，即苦味具有堅陰，清熱燥濕等的作用。因此，本題選B。31.參考答案：ABCE[解析]產(chǎn)力是分娩的動力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。32.參考答案：C[解析]淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是X線片檢查，有利于發(fā)現(xiàn)隱藏部位齲損。33.參考答案：B[解析]地塞米松抗炎作用強，水鈉潴留作用弱，垂體-腎上腺素軸抑制作用強。氫化可的松水鈉潴留作用強，抗炎作用弱。甲潑尼松龍受體結(jié)合力最強，起效迅速。潑尼松需要在肝臟內(nèi)代謝成潑尼松龍才能發(fā)揮作用，嚴(yán)重肝功能障礙患者不宜應(yīng)用。34.參考答案：洪脈是指脈來形大滿指，來盛去衰，如波濤洶涌，主陽熱亢盛病證。35.參考答案：B[解析]哲學(xué)是對自然科學(xué)、社會科學(xué)、思維科學(xué)知識的概括和總結(jié)，是以這些具體科學(xué)為基礎(chǔ)的：它不是具體科學(xué)的總和，所以“哲學(xué)是科學(xué)之科學(xué)”的觀點是錯誤的；它是世界觀和方法論的統(tǒng)一，對科學(xué)的研究具有指導(dǎo)作用。故本題判斷錯誤。36.參考答案：A[解析]五臟對應(yīng)五行屬性分別為肝屬水，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水，五行相乘關(guān)系為木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。由此可得肝病及脾為相乘關(guān)系。37.參考答案：C普魯卡因系酯類麻醉藥，是臨床上常用的麻醉藥品。其水溶液無色透明，呈堿性，不穩(wěn)定，分解后逐漸變?yōu)榈S色。由于其組織穿透力差，主要用于局部浸潤麻醉。因部分患者有過敏反應(yīng)，必要時需做皮膚過敏試驗。38.參考答案：B[解析]妊娠期孕婦循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩。39.參考答案：C[解析]每次鼻飼前注入少量溫開水是為了潤滑管腔，避免食物殘渣粘附于管壁。證實胃管在胃內(nèi)有三種方法：一是胃管末端連接注射器，抽出少量胃液；二是將聽診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，聽到氣過水聲；三是將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。40.參考答案：B[解析]舌損傷的縫合原則：①舌組織血運豐富，組織再生能力和抗感染力均較強，在清創(chuàng)處理中一般不作組織切除，即使離斷明顯，也應(yīng)在清創(chuàng)處理后將組織縫回原位，有可能生長成活；②舌組織較脆，活動度大，縫合時應(yīng)采用大針粗線，于創(chuàng)緣較遠處進針，縫得深一些，多帶一些組織，最好加用褥式縫合，以免創(chuàng)口裂開；③如舌組織有缺損，應(yīng)盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口將前后縱行方向進行縫合，不應(yīng)將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合，以避免舌體縮短，影響舌功能；④如舌側(cè)面與鄰近牙齦或舌腹與口底黏膜都有創(chuàng)面時，應(yīng)分別縫合各部的創(chuàng)口，如不能封閉所有創(chuàng)面，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)面，以免以后發(fā)生粘連，影響舌的活動。41.參考答案：C[解析]氯胺酮目前是靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強鎮(zhèn)痛作用的藥物。γ-羥丁酸鈉禁用于嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、癲癇和驚厥病人。依托咪酯具有類似GABA(γ-氨基丁酸)樣作用，目前所有誘導(dǎo)藥中血流動力學(xué)最穩(wěn)定的，在所有誘導(dǎo)藥中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，還可降低顱內(nèi)壓，不良反應(yīng)有呼吸抑制、呼吸暫停、肌陣攣、嘔吐。靜脈全身麻醉的特點：①起效快、效能強；②病人依從性好；③實施簡單，對設(shè)備要求不高；④藥物種類齊全，可根據(jù)病人情況制定用藥方案；⑤不造成手術(shù)室空氣污染，無燃爆危險。缺點：①可控性差，麻醉效應(yīng)的消除依賴于肝腎功能和機體內(nèi)環(huán)境；②單種藥物無法達到理想麻醉狀態(tài)，需采取復(fù)合給藥，藥物之間的相互作用可引起藥效學(xué)和藥動學(xué)發(fā)生變化，導(dǎo)致對麻醉效應(yīng)難預(yù)測性增大，或出現(xiàn)意外效應(yīng)；③存在與劑量相關(guān)的呼吸、循環(huán)抑制作用；④麻醉效應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。42.參考答案：B[解析]深吸氣后屏住呼吸掃描比較好，因為兩肺的透亮度比較明顯，病灶顯示的比較清晰。43.參考答案：C[解析]脂溶性物質(zhì)最容易通過血腦屏障。44.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現(xiàn)動-靜脈短路。45.參考答案：C[解析]子宮肌瘤出現(xiàn)月經(jīng)過多主要與肌瘤生長部位有關(guān)，漿膜下肌瘤及肌壁間小肌瘤常無明顯月經(jīng)改變；肌壁間肌瘤可致子宮腔增大、內(nèi)膜面積增加、子宮收縮不良或內(nèi)膜增生過長等，以致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則流血等。46.參考答案：E[解析]250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線征象典型。①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或燒瓶狀)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心臟搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比；③臥位透視見心底部陰影較立位時增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱；⑤部分患者可伴有上腔靜脈擴張。47.參考答案：C[解析]脂肪酸類代表藥物丙戊酸鈉最典型的不良反應(yīng)是致死性肝功能障礙。48.參考答案：AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。49.參考答案：B[解析]妊娠期甲亢的治療原則是在妊娠期及產(chǎn)后力爭對母親及胎兒無影響的條件下，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。自妊娠12～14周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，應(yīng)禁用放射性碘治療；普奈洛爾(心得安)可使子宮持續(xù)收縮而引起胎盤和胎兒發(fā)育不良，應(yīng)慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲狀腺次全切除。妊娠期甲亢主要選擇內(nèi)科藥物治療，首選丙硫氧嘧啶，藥物劑量不宜過大，且產(chǎn)后不宜哺乳。50.參考答案：D[解析]鰓裂囊腫臨床表現(xiàn)：①鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，但常見于20～50歲，來自第一鰓裂者，年齡則常更小些；②鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方，根據(jù)鰓裂來源可將一側(cè)面頸區(qū)分為上、中、下三部分，發(fā)生于下頜角以上及腮腺區(qū)者常為第一鰓裂來源；發(fā)生于約相當(dāng)肩胛舌骨肌水平以上者為中份，多為第二鰓裂來源，發(fā)生于頸根區(qū)者多為第三四鰓裂來源，其中來自第三鰓裂者，因第三咽囊在胚胎時形成胸腺咽管，故亦稱胸腺咽管囊腫；③臨床上最多見的是第二鰓裂來源的鰓裂囊腫，其次為第一鰓裂來源，第三四鰓裂來源比較少見；④第二鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近；⑤囊腫表面光滑，但有時呈分葉狀，腫塊大小不定，生長緩慢，患者無自覺癥狀，如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大，則感覺不適；⑥若有繼發(fā)感染，可伴發(fā)疼痛，并放射至腮腺區(qū)；⑦觸診時腫塊質(zhì)地軟，有波動感，但無搏動，此可與頸動脈體瘤相區(qū)別；⑧鰓裂囊腫穿破后，可以長期不愈，形成鰓裂瘺；⑨第二鰓裂的內(nèi)口系通向咽側(cè)壁，因在胚胎時第二咽囊形成扁桃體窩，原發(fā)性第二鰓裂瘺外口一般多位于頸中、下1/3，胸鎖乳突肌前緣處。51.參考答案：A[解析]流動鑲嵌模型突出了膜的流動性和不對稱性，認(rèn)為細(xì)胞膜由流動的脂雙層和蛋白質(zhì)組成。磷脂分子以疏水性尾部相對，極性頭部朝向水相組成生物膜骨架，蛋白質(zhì)或嵌在脂雙層表面，或嵌在其內(nèi)部，或橫跨整個脂雙層，表現(xiàn)出分布的不對稱性。52.參考答案：E[解析]做CT檢查，根據(jù)掃描方法和掃描部位的不同，檢查前，病人需做一些相應(yīng)的和必要的準(zhǔn)備工作，以保證檢查效果和掃描圖像質(zhì)量。所以，向病人及其家屬詳細(xì)交待準(zhǔn)備工作很重要，準(zhǔn)備工作做地好壞與檢查效果密切相關(guān)。53.參考答案：B[解析]紅細(xì)胞也稱紅血球，在常規(guī)化驗英文?？s寫成RBC，是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時也是脊椎動物體內(nèi)通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。54.參考答案：C[解析]2014年3月9日，習(xí)近平總書記在參加十二屆全國人大二次會議安徽代表團的審議時，關(guān)于推進作風(fēng)建設(shè)