住在富人區(qū)的她2021年03月浙江臺州市路橋區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體招聘2人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者男性，65歲，反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣2.超聲檢查中氣體反射屬于______。A.切面原度偽像B.旁瓣偽像C.后方回聲增強D.混響偽像E.鏡面?zhèn)蜗?.涎石病始發(fā)于______。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺4.最有診斷意義的甲亢體征是______。A.脈壓大B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大D.心率加快5.動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現______A.病變多呈囊狀膨脹性骨破壞B.病變多呈溶骨性骨破壞C.破壞區(qū)內一般可見多個含液囊腔D.破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化E.囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或骨化6.翻譯的產物是______A.核糖體B.tRNAC.mRNAD.蛋白質7.輕取不應，重按始得，舉之不足，按之有余為沉脈。

8.《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構______A.科學、合理用血B.安全、科學用血C.合理、安全用血D.合理、衛(wèi)生用血E.科學、衛(wèi)生用血9.手足口病是由呼吸道病毒引起的傳染性疾病，好發(fā)于兒童，尤其3歲以下年齡組發(fā)病率最高。10.女性，45歲，有膽石癥史2年，突發(fā)中上腹痛10小時就診，診斷為急性胰腺炎。如出現以下哪種情況，預后最兇險?______A.血鈣1.25mmol/LB.臍部及腰部皮膚出現紫斑C.血尿淀粉酶不增高D.出現黃疸E.高熱11.土不足時，木對土的過度制約，屬于

A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子E.子病犯母12.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的血象檢查特點是______。A.紅細胞胞體大B.中心淡染區(qū)明顯C.可見巨大成熟粒細胞D.血紅蛋白量降低較紅細胞數減少明顯E.中性粒細胞分葉減少13.越鞠丸主治氣、血、火、痰、食、濕六郁證，以氣郁為主。

14.2016年5月23日，習近平總書記到黑龍江伊春市考察調研。習近平強調，林區(qū)轉型發(fā)展既要______，又要______。A.保護好環(huán)境保障好效益B.可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新發(fā)展C.保護好生態(tài)保障好民生D.可持續(xù)發(fā)展保障好民生15.骨髓檢查對多發(fā)性骨髓瘤有診斷意義的指標是______A.漿細胞5%～10%B.漿細胞＞15%C.原始漿細胞＞20%D.幼漿細胞＞30%16.下列腧穴中，屬于落枕治療主穴的是______。A.外勞宮B.天柱C.阿是穴D.以上都是17.具有內在擬交感活性的β受體阻滯劑有何特點?18.肝癌患者1/3有慢性肝炎史，肝癌均經過肝硬化階段而發(fā)生。19.下列選項中，哪一項是置入下腔靜脈濾器植入術的并發(fā)癥

。A.濾器展開良好B.濾器位置良好C.濾器移位D.下腔靜脈正常E.無肺栓塞發(fā)生20.貝爾麻痹21.傷寒腸道病變特點是______A.主要累及回腸下段淋巴組織B.骨髓不受累C.可引起腸穿孔D.可引起腸狹窄22.甲狀腺的主要功能是______、______、______甲狀腺素。23.正常成人每日鉀鹽的需要量為______A.1gB.2～3gC.4～5gD.6～7gE.8～9g24.應用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最先出現的中毒反應是______。A.發(fā)熱B.心率減慢C.呼吸次數減少D.膝反射減弱E.尿量減少25.根據健康教育的知-信-行理論，下列表述中不正確的是______。A.健康教育的目標是行為改變B.知識是行為改變的基礎C.一旦掌握了知識就意味著行為改變D.態(tài)度反映了行為的傾向性26.白細胞吞噬細菌是屬于______。A.主動轉運B.易化擴散C.被動轉運D.入胞作用(胞納)27.慢性牙髓炎的疼痛特點是

。A.輕微的自發(fā)性鈍疼B.劇烈的自發(fā)性疼C.夜間痛D.牽涉性痛E.冷或熱刺激疼痛加重28.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。29.GHb一般可反應糖尿病人______內血糖平均水平。A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周30.溶血黃疸時，何種結果是正確的?______A.血中結合膽紅素和未結合膽紅素均增高，尿膽原正常或升高，尿膽紅素陽性B.血中結合膽紅素正常，未結合膽紅素增多，尿膽原正?；蛏撸蚰懠t素陽性C.血中結合膽紅素高度增加，未結合膽紅素正常或輕度增加，尿膽原減少，尿膽紅素強陽性D.血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性E.血中結合膽紅素增加，未結合膽紅素正常，尿膽原增多，尿膽紅素陰性31.漏出液的細胞總數一般不超過500×106/L，分類以淋巴細胞和間皮細胞為主。

(

)32.臨床試驗中采用雙盲法是為了控制

A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.入院偏倚33.簡述致病菌引起人體全身性感染后，臨床常見的幾種情況。34.古人曾經說過，當堅硬的牙齒脫落后，柔軟的舌頭還在。柔軟勝過堅硬，無為勝過有為。

這段文字主要想說明的是______A.古人的思想深邃精深B.柔軟的東西強于堅硬的C.以柔克剛是最好的選擇D.人生應適當保持“低姿態(tài)”35.下列產褥期臨床表現與處理錯誤的是______A.產后10h，體溫37.9℃——觀察B.產后4h尿潴留——誘導排尿C.產后3d會陰傷口化膿——拆線擴創(chuàng)D.產后7d下腹痛——鎮(zhèn)痛藥止痛E.產后12h會陰水腫——紅外線照射36.下列反應中哪一步伴隨著底物水平的磷酸化反應

A.蘋果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.檸檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸37.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機理是______。A.阻斷迷走神經B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸環(huán)化酶D.保護肥大細胞溶酶體膜38.壺腹部癌的預后比胰頭癌好，其原因是______。A.不易向淋巴結及肝臟轉移B.腫瘤居于十二指腸內，不易向周圍侵犯C.腫瘤居于腸腔內，易發(fā)生壞死脫落D.黃疸出現較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現，早治療E.腫瘤的惡性程度低39.關于三羧酸循環(huán)的敘述，下列不正確的是

A.在線粒體內進行B.反應是可逆的C.是糖、脂肪、蛋白質的共同氧化途徑D.產生NADH和FADH240.慢性呼吸衰竭的主要護理措施有哪些?41.嘗試：成功______A.奮斗：目標B.動力：創(chuàng)造C.勸說：接受D.改革：進步42.下列關于休克患者的說法不正確的選項是______。A.可取平臥位或休克體位(頭和軀干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°)B.調整室溫至20℃左右，必要時用熱水袋、電熱毯提升患者體表溫度C.可經鼻導管給氧，氧濃度為40%～50%，氧流量為6～8L/minD.建立靜脈通路，檢測CVCE.可取側臥位，下肢屈曲43.結核分枝桿菌能耐4%NaOH而存活。44.下列藥物中，可以入湯劑的是______。A.麝香B.香附C.蟾酥D.冰片45.我國最早的中藥炮制專著是

A.《雷公炮炙論》B.《本草拾遺》C.《炮炙大法》D.《神農本草經》E.《新修本草》46.肝氣犯胃所致的胃痛治療時宜采用______。A.香蘇散加減B.瀉心湯加減C.益胃湯加減D.柴胡疏肝散加減E.化肝煎47.不保留灌腸時，肛管插入的長度是______。A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cmE.10～15cm48.下列結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證，哪一項是錯誤的

A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢C.疑有癌變D.病史較長者E.胸骨后甲狀腺腫49.正常人腋測法的體溫和時間為______。A.36.5～37℃

5分鐘B.36～37℃

10分鐘C.36.3～37.2℃

10分鐘D.36.5～37.5℃

3分鐘50.有關肺的描述，正確的是______A.左、右兩肺位于胸腔內B.右肺寬而短；左肺窄而長C.肺尖鈍圓，由胸廓上口向上突至頸根部D.左肺前緣下份有心切跡51.下列哪個恒牙患齲率最高______。A.上頜第一前磨牙B.上頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第一磨牙52.TNT慢性中毒常見的特征性體征是______A.肝功能損害B.腎功能損害C.眼晶狀體功能損害D.心功能損害53.位于肝下右肋弓與腹直肌外緣相交處的臟器是______A.胃B.脾C.膽囊D.胰腺E.盲腸54.張某2歲，家境貧寒，于某在征得張某父母同意后將其賣給某市一富裕人家，其父母得款6萬元，于某得款4萬元。關于本案，表述正確的有______。A.于某征得了張某父母同意，不構成拐賣兒童罪B.張某父母的行為有利于張某成長，不構成拐賣兒童罪C.于某構成拐賣兒童罪D.張某父母構成拐賣兒童罪55.尿液血紅蛋白檢測靈敏度和特異性均較高的方法是______。A.試帶法B.鄰聯甲苯胺法C.匹拉苯酮法D.膠體金單克隆抗體法56.國務院政策例行吹風會指出，通過“三個統(tǒng)一、兩個鞏固”完善城鄉(xiāng)義務教育經費保障機制。以下不屬于“三個統(tǒng)一”的是______。A.統(tǒng)一“兩免一補”政策B.統(tǒng)一公用經費基準定額C.統(tǒng)一經費分擔機制D.統(tǒng)一教育資源分配57.心搏驟停的臨床表現有______。A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.反射消失D.瞳孔散大E.呼吸停止58.生成組織液的有效濾過壓等于

A.(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)B.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)C.(毛細血管血壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D.(毛細血管血壓-組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓-組織液靜水壓)59.下列關于藥物填充硬膠囊正確的是______。A.填充物料制成粉狀或顆粒狀B.根據物料堆密度選擇空膠囊的號數C.毒性藥和劑量小的藥物應加稀釋劑D.揮發(fā)油等液體藥物可直接填充60.腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是______。A.枕葉B.腦干C.顳葉D.基底節(jié)區(qū)E.小腦半球61.嗎啡主要用于______A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.胃腸絞痛E.腎絞痛62.女性，18歲，雙手關節(jié)疼痛6個月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。血白細胞2.8×109/L，尿蛋白1.0g/L，紅細胞沉降率52mm/h。最可能的診斷是______A.急性白血病B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.甲狀腺功能亢進癥E.急性中毒63.通告的結構包括______。A.成文日期B.發(fā)文機關C.標題D.正文64.毛澤東指出：“這個辯證法的宇宙觀，主要地就是教導人們要善于去觀察和分析各種事物的矛盾的運動，并根據這種分析，指出解決矛盾的方法?！边@句話說明

。A.對立統(tǒng)一規(guī)律是辯證法的核心和實質B.矛盾的同一性和斗爭性在事物發(fā)展中的作用C.矛盾分析方法在整個辯證唯物主義的方法體系中居于核心地位D.認識的目的是實踐65.______被譽為中國歷史上的“藥王”。A.扁鵲B.華佗C.孫思邈D.李時珍卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。2.參考答案：D[解析]混響產生的條件是超聲垂直照射到平整的界面如胸壁，腹壁上，超聲波在探頭與界面之間來回反射，引起多次反射。混響的形態(tài)呈等距離多條回聲，回聲強度依深度遞減。較弱的混響，可使膽囊、膀胱、肝臟等器官的表淺部位出現假回聲；強烈的混響多見于含氣的肺和腸腔的表面，產生強烈的多次反射伴有后方聲影，俗稱“氣體反射”。3.參考答案：B[解析]涎石病好發(fā)于頜下腺的原因是：①頜下腺導管長，唾液排流由后下向前上，逆重力方向運行而容易在導管內淤滯；②頜下腺分泌的唾液中黏液合量、鈣與磷的濃度較高，在唾液淤滯的情況下易于沉淀而形成結石。4.參考答案：B[解析]彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音是局部血流增加及甲狀腺功能亢進的特征標志。5.參考答案：B[解析]動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端，CT表現為：病變多呈囊狀膨脹性骨破壞，骨殼菲薄，破壞區(qū)內一般可見多個含液囊腔，并可見液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度，并可見鈣化或，和骨化。6.參考答案：D[解析]翻譯的產物是蛋白質。7.參考答案：A沉脈的脈象為輕取不應，重按始得，舉之不足，按之有余。見于里證。8.參考答案：A[解析]醫(yī)療機構要遵循科學、合理的用血原則，制定用血計劃，嚴格執(zhí)行國家《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》，認真執(zhí)行臨床用血互助金制度，按規(guī)定收取臨床用血互助金。9.參考答案：B[解析]手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，好發(fā)于兒童，尤其以3歲以下年齡組發(fā)病率高。10.參考答案：E[解析]輕型急性胰腺炎可無發(fā)熱或輕度發(fā)熱，合并膽道感染者有寒戰(zhàn)、高熱，重癥胰腺炎時高熱或持續(xù)不退。高熱提示預后兇險。11.參考答案：B[解析]在五行中木克土，如土不足，或既有木太過，又有土不足，均可產生“木乘土”。即所謂的相乘，是指五行相克太過的異常現象，即一行對其“所勝者”過度的克制和制約。12.參考答案：A[解析]營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的血象檢查特點：(1)外周血呈大細胞正色素性貧血，均勻紅細胞體積增大，均勻紅細胞血紅蛋白量增大，紅細胞血紅蛋白濃度正常。(2)早期紅細胞數量削減，血紅蛋白可正常，隨后兩者均削減，但紅細胞削減較血紅蛋白削減顯著。(3)血涂片可見紅細胞大小不等，而以較大紅細胞為主，紅細胞中間淡染區(qū)不顯著。13.參考答案：A14.參考答案：C[解析]2016年5月23日，習近平總書記來到黑龍江省伊春市考察調研。伊春是全國重點國有林區(qū)，素有“祖國林都”“紅松故鄉(xiāng)”美譽?？倳浭株P心林區(qū)全面停止商業(yè)性采伐后，產業(yè)轉型發(fā)展和職工就業(yè)安置情況。他深入上甘嶺林業(yè)局林區(qū)，實地察看天然林保護情況：走進林場職工家庭，了解轉崗就業(yè)和生活狀況；到伊春生態(tài)經濟開發(fā)區(qū)和友好林業(yè)局藍莓產業(yè)園，了解接續(xù)產業(yè)發(fā)展情況。習近平強調，林區(qū)轉型發(fā)展既要保護好生態(tài)，也要保障好民生。故本題答案選C。15.參考答案：B[解析]典型的骨髓瘤細胞比成熟的漿細胞大，外形不規(guī)則，胞核為圓形，核染色質疏松，核偏位，有1～2個核仁，胞漿豐富、呈灰藍色或火焰狀、不透明。骨髓細胞檢查：漿細胞＞15%，并有骨髓瘤細胞是診斷指標之一。其中骨髓瘤細胞可分為小漿細胞型、幼漿細胞型、原始漿細胞型及網狀細胞型。16.參考答案：D[解析]落枕治療主穴包括外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘。17.參考答案：由于內在擬交感活性作用較弱，一般被其β受體阻斷作用所掩蓋，若對實驗動物預先給予利血平以耗竭體內兒茶酚胺，使藥物的β受體阻斷作用無從發(fā)揮，這時再用β受體阻斷藥，如藥具有內在擬交感活性，其激動β受體的作用便可表現出來，可致心率加速，心排出量增加等，內在擬交感活性較強的藥物在臨床應用時，其抑制心肌收縮力，減慢心率和收縮支氣管作用一般較不具有內在擬交感活性的藥物為弱。18.參考答案：B[解析]肝癌可以不經過肝硬化階段發(fā)生。19.參考答案：C[解析]下腔靜脈濾器植入術的并發(fā)癥包括腔靜脈閉塞或穿孔，濾器移位或誤放，再發(fā)肺動脈栓塞，穿刺處局部血腫和血栓形成。20.參考答案：貝爾麻痹是指臨床上不能肯定病因的不伴有其他體征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹，一般認為是經過面神經管的面神經部分發(fā)生急性非化膿性炎癥所致。21.參考答案：AC[解析]傷寒腸道病變特點是主要累及回腸下段淋巴組織。另外，腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓同時受累，可引起腸穿孔。22.參考答案：合成

儲存

分泌23.參考答案：B[解析]正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當于10%的氯化鉀溶液20～30mL。24.參考答案：D[解析]應用硫酸鎂治療妊高征早期中毒表現：惡心、面部潮紅、有發(fā)熱感、說話語音模糊，肌肉軟弱無力；膝反射消失；呼吸頻率減慢(每分鐘少于12次)和深度減弱；血壓偏低等。其中最早出現的癥狀是膝反射消失。25.參考答案：C[解析]知一信一行理論認為衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態(tài)度則是行為改變的動力。只有當人們了解了有關的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動形成有益于健康的行為，改變危害健康的行為。但知識轉化為行為是一個漫長和復雜的過程，有很多因素可能影響知識到行為的順利轉化。26.參考答案：D[解析]白細胞吞噬細菌是屬于入胞作用(胞納)。27.參考答案：A[解析]慢性牙髓炎沒有劇烈的自發(fā)性痛，多表現為輕微的自發(fā)性鈍痛。28.參考答案：A[解析]低色素性是指紅細胞的生理性中心淺染色區(qū)擴大，甚至成為環(huán)圈形紅細胞，提示其血紅蛋白含量明顯減少，常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細胞性貧血，某些血紅蛋白病中也常見到。29.參考答案：D[解析]紅細胞平均壽命為120天，因此GHb的濃度反映測定日前2～3個月內受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動無關。所以目前測定糖化血紅蛋白，只作為糖尿病病人6～10周前血糖水平的定量指標。30.參考答案：D[解析]溶血黃疸時，血中結合膽紅素輕度增加，未結合膽紅素明顯增加，尿膽原增多，尿膽紅素陰性。31.參考答案：B漏出液屬于非炎癥性積液，細胞一般不超過100×106/L。32.參考答案：B[解析]雙盲法主要是控制來自受試對象和研究人員主觀因素對實驗結果的影響，目的是避免在收集信息的過程中主觀因素造成的偏倚，因此屬于信息偏倚。33.參考答案：全身感染是指感染發(fā)生后病原菌或(和)毒性代謝產物向全身擴散，引起全身性癥狀的一種感染類型。臨床上常見有下列幾種情況：

(1)毒血癥：病原菌在局部組織中生長繁殖后，本身不侵入血流，只有其產生的毒素進入血流，到達易感的組織細胞，引起特殊的中毒癥狀。引起毒血癥的病原菌常見的有白喉桿菌，破傷風桿菌等。

(2)菌血癥：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，只是一時性或間斷性地經過血流到達體內適宜的組織器官后再生長繁殖而致病。例如傷寒病早期的菌血癥等。

(3)敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長繁殖，產生毒性產物，引起嚴重的全身中毒癥狀。例如高熱、肝脾腫大等，嚴重者可以導致休克及死亡。如鼠疫桿菌、炭癥桿菌等均可引起敗血癥。

(4)膿毒血癥：化膿性細菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通過血流擴散到其他組織器官。產生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導致多發(fā)性肝膿腫，皮下膿腫和腎膿腫等。34.參考答案：D[解析]本題屬于概括文意題。通過第一句話牙齒與舌頭的比較，第二句發(fā)表議論：柔軟勝過堅硬，無為勝過有為。通過第二句話的議論，可以看出，這段話并不是要贊揚古人的思想深邃精深，因此排除A；從第二句的議論可以看出，這段話旨在說明一種人生態(tài)度，而不僅僅是對柔軟和堅硬進行比較，因此排除B；文中并沒有闡述關于“以柔克剛”的內容，因此排除C。人生應適當保持“低姿態(tài)”正符合無為的人生態(tài)度，所以，答案是D。35.參考答案：E[解析]產褥期體溫可在產后24h內略升高，如不超過38℃可不予處理，觀察即可，故A措施正確；產褥期處理中產后4h讓婦女排尿，若排尿困難可誘導其排尿，故B措施正確；若會陰傷口感染，應提前拆線引流或行擴創(chuàng)處理并定時換藥，故C措施正確；產后宮縮痛嚴重者，可用鎮(zhèn)痛藥止痛，故D措施正確；會陰部有水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷，產后24h后方可用紅外線照射外陰，故E措施錯誤。36.參考答案：B[解析]在四個選項中只有1，3-二磷酸甘油酸中含有高能鍵，當高能鍵斷裂時能使ADP磷酸化為ATP，該過程屬于底物水平磷酸化。37.參考答案：B[解析]氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，抑制CAMP代謝為5'-AMP，而使體內的CAMP水平升高，起到擴張支氣管作用。38.參考答案：D[解析]壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點，但手術切除率與五年生存率均比胰頭癌為高，其主要原因是因腫瘤生長在膽總管下端的壺腹部或十二指腸乳頭部，首先阻塞了膽胰管的開口，早期就可出現黃疸及消化不良等消化道癥狀，而被引起注意，能夠早就醫(yī)，早檢查，早發(fā)現，早診斷，早治療，而取得較好的療效。39.參考答案：B[解析]A、C、D均為三羧酸循環(huán)的特點，三羧酸循環(huán)的過程是不可逆的，故B正確。40.參考答案：慢性呼吸衰竭主要的護理措施包括：

①合理用氧：對Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度(＜35%)、低流量(1～2L/min)鼻導管持續(xù)吸氧，每天至少15小時，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表示氧療有效；若呼吸過緩或意識障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。

②通暢氣道，改善通氣：及時清除痰液。清醒患者鼓勵用力咳痰，對于痰液黏稠患者，要加強霧化，稀釋痰液?？人詿o力者定時協助翻身、拍背，促進排痰，對昏迷患者可機械吸痰，保持呼吸道通暢。按醫(yī)囑應用支氣管擴張劑，如氨茶堿等。對病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開，使用人工機械呼吸器。

③用藥護理：按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等)，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應，防藥物過量；對煩躁不安、夜間失眠患者，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。

④觀察病情，防治并發(fā)癥：密切注意生命體征及神志改變。及時發(fā)現肺性腦病及休克；注意尿量及糞便顏色，及時發(fā)現上消化道出血。41.參考答案：D[解析]嘗試會取得成功；改革會取得進步。故答案選D。42.參考答案：ABE[解析]休克病人的護理措施：①迅速建立兩條或兩條以上靜脈輸液通路，補充血容量，維持體液平衡；②采用休克體位(頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°)，改善組織灌注，促進氣體正常交換，給予鼻導管輸氧，輸氧濃度為40%～50%，流量為6～8L/min；③觀察和防治感染；④休克時保暖可采用蓋棉被、毛毯、調節(jié)病室內溫度等措施，切忌用熱水袋、電熱毯等方法提升患者體表溫度，以防燙傷及皮膚血管擴張增加局部組織耗氧量而加重組織缺氧，引起重要臟器的血流灌注進一步減少；⑤預防皮膚受損和意外受傷；⑥密切檢測病人的尿量和生命體征、四肢觸感等。43.參考答案：A[解析]結核分枝桿菌具有耐酸、耐堿特性，4%NaOH和6%H2SO4中30分鐘，結核分枝桿菌仍存活。44.參考答案：B[解析]香附可入丸，也可煎服。45.參考答案：A[解析]《雷公炮炙論》是我國最早的中藥炮炙文獻，收載了很多有關的中藥炮炙方法和記錄。46.參考答案：D[解析]肝氣犯胃所致的胃痛證，宜采用疏肝理氣、和胃止痛的治法，應選用柴胡疏肝湯。因此選D。47.參考答案：C[解析]無論大量不保留灌腸還是小量不保留灌腸肛門插入深度均為7～10cm。保留灌腸肛門插入深度為15～20cm。肛管排便排氣肛門插入深度為15～18cm。48.參考答案：D[解析]手術適應證：1甲狀腺顯著增大，壓迫鄰近器官。2甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復發(fā)者。3結節(jié)甲狀腺腫伴功能亢進者。4胸骨后甲狀腺。5不能長期堅持服藥而盼望迅速控制病情者。49.參考答案：B[解析]腋測法不易發(fā)生交叉感染，是測量體溫最常用的方法，擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腋窩頂部，用上臂將體溫表夾緊，囑患者不能亂動，10分鐘后讀數，正常值為36～37℃。50.參考答案：ABCD[解析]肺位于胸腔內、縱隔兩側，左、右各一。右肺因膈下肝向上隆凸而寬短，左肺因心臟的影響較為窄長，且左肺下緣有心切跡。肺呈圓錐形，肺尖突向頸根部。所以答案為ABCD。51.參考答案：D[解析]在恒牙列中，下頜第一磨牙患齲的概率最高，其次是下頜第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙，患齲率最低的是下頜前牙。而在乳牙列中，患齲率最高的牙是下頜第二乳磨牙，其次是上頜第二乳磨牙，以后依次為：第一磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。52.參考答案：C[解析]TNT對人的毒性作用主要為晶體損害，以中毒性白內障為主要表現。53.參考答案：C[解析]膽囊體表位置相當于右側肋弓與腹直肌外緣相交處。54.參考答案：CD[解析]根據《中華人民共和國刑法》第二百四十條的規(guī)定，拐賣兒童是指以出賣為目的，有拐騙、綁架、收買、販賣、接送、中轉婦女、兒童的行為之一的。拐賣兒童罪，是指用蒙騙、利誘或者其他方法使不滿14周歲的未成年人，脫離家庭或者監(jiān)護人的行為。拐賣兒童罪在主觀方面表現為直接故意，而且行為人主觀上具有出賣的目的。只要行為人以出賣為目的實施了拐騙、綁架、收買、販賣、接送、中轉被拐婦女、兒童行為之一的，即構成拐賣兒童罪。故本題選CD。55.參考答案：D[解析]膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強、操作快速、使用方便，基本克服了化學法