住在富人區(qū)的她2021年04月云南麗江市衛(wèi)健委員會(huì)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位高層次和急需緊缺衛(wèi)生人才招聘31人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)手足持續(xù)抽搐，護(hù)士需要立即給予注射的藥物是______。A.氧化鈉B.葡萄糖酸鈣C.碳酸氫鈉D.碘化鈉2.關(guān)于通氣/血流比值的描述，正確的是______A.為肺通氣量和心輸出量的比值B.比值增大或減小都降低肺換氣效率C.人體直立時(shí)肺尖部比值較小D.比值增大猶如發(fā)生了動(dòng)-靜脈短路E.比值減小意味著肺泡無效腔增大3.阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈______色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土4.糖皮質(zhì)激素的生理作用有______。A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.淋巴細(xì)胞減少D.胃酸分泌增加5.最重要的吸氣肌是______。A.膈肌B.肋間內(nèi)肌C.肋間外肌D.腹肌6.關(guān)于護(hù)理操作中洗手的要點(diǎn)不正確的一項(xiàng)是

A.取下手上的飾物及手表，卷袖過肘B.潤濕雙手，用肥皂涂抹雙手C.揉搓雙手各面，不能超過手腕D.涂好肥皂，揉搓完畢，用流水沖凈雙手E.洗手完畢用毛巾或紙巾擦干雙手7.合金嵌體窩洞制備時(shí)，需形成洞緣斜面，其目的是______。A.增加抗力，防止游離牙釉柱折斷B.增加固位力，防止脫位C.增加覆蓋面積，增強(qiáng)力D.增加密合度，增強(qiáng)力E.增強(qiáng)密合度，防止側(cè)向脫位8.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是______。A.舉重運(yùn)動(dòng)員的上肢骨骼肌B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體C.哺乳期婦女的乳腺D.妊娠期婦女的子宮9.門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭10.下列氨基酸中，屬于酸性氨基酸的是______。A.丙氨酸B.賴氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.色氨酸11.鏡檢為革蘭氏陽性球菌，呈葡萄串狀排列的是______。A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌12.多發(fā)生于兒童的骨折為______。A.青枝骨折B.螺旋骨折C.凹陷骨折D.裂縫骨折E.撕脫骨折13.與呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增強(qiáng)的抗生素是

A.青霉素類B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.多黏菌素類14.簡述硬脊膜外阻滯的并發(fā)癥。15.下列各項(xiàng)，治療膽道蛔蟲癥應(yīng)首選的腧穴是______。A.手五里B.列缺C.合谷D.迎香E.曲池16.通氣調(diào)節(jié)過程中的化學(xué)刺激包括______。A.動(dòng)脈血氧分壓PaO2B.二氧化碳分壓PaCO2C.pH值D.人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞17.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)______。A.宣布疫區(qū)B.限制或者停止集市、集會(huì)C.停業(yè)、停工、停課D.臨時(shí)征用房屋、交通工具E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑18.化學(xué)發(fā)光是物質(zhì)在進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)過程中伴隨的一種光輻射現(xiàn)象，可以分為直接發(fā)光和間接發(fā)光。直接發(fā)光是最簡單的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)由______這兩個(gè)關(guān)鍵步驟組成。A.激發(fā)B.溶解C.輻射D.混合19.手術(shù)后肺感染的原因?yàn)?/p>

A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時(shí)引起C.外科手術(shù)D.返流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理20.引起“重癥新生兒寒冷損傷綜合征”患兒死亡的并發(fā)癥是______。A.顱內(nèi)出血B.腎出血C.肺出血D.硬腫處出血E.消化道出血21.下列哪項(xiàng)不易引起高血鉀?______A.大量組織破壞B.重度溶血C.腎功能衰竭D.幽門梗阻E.酸中毒22.下列喘證各證型中，患者癥見痰多質(zhì)黏色黃夾有血色，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，可能的診斷是

A.風(fēng)寒壅肺B.痰熱郁肺C.表寒肺熱D.痰濁阻肺E.肺氣郁閉23.錐體病變時(shí)出現(xiàn)的病理反射有

A.巴賓斯基征B.戈登征C.查多克征D.奧本漢姆征E.布魯金斯基征24.稽留熱常見的疾病是______A.敗血癥B.布魯菌病C.傷寒D.支氣管炎E.風(fēng)濕熱25.不具有腦保護(hù)作用的措施是______。A.低溫B.控制血糖C.興奮性氨基酸D.興奮性氨基酸拮抗劑E.巴比妥類藥26.生后第1年身高增長約______A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm27.自助游，是指自己設(shè)計(jì)路線，自己安排旅途中的一切，利用現(xiàn)代文明帶來的便捷，卻又不受束縛的旅行。

根據(jù)上述定義，下列屬于自助游的是______A.旅行社只負(fù)責(zé)交通和住宿，自己安排游覽景點(diǎn)B.參考旅行社的游覽路線，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，自己開車游玩C.旅行社安排的旅游，但在每個(gè)游覽點(diǎn)只規(guī)定時(shí)間，游覽路線自己選擇D.單位組織的旅游，游覽路線由旅行社設(shè)計(jì)，日程由單位負(fù)責(zé)人決定28.心絞痛時(shí)除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外還包括______。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛E.右臂尺側(cè)痛29.黃疸的出現(xiàn)是______。A.血漿膽紅素在升高B.血漿膽紅素下降C.血漿膽綠素升高D.血漿膽素升高30.血液白細(xì)胞中數(shù)量最多的是______。A.單核細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞31.衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對(duì)服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮32.麻子仁丸是由調(diào)胃承氣湯加減變化而成。

33.胰腺屬于內(nèi)分泌腺。

34.患者男，因酒駕發(fā)生交通事故導(dǎo)致多處肋骨骨折，送醫(yī)院途中出現(xiàn)呼吸困難。鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，惶恐不安，傷側(cè)胸壁可見氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口?急救應(yīng)______。A.立即給氧，輸液B.立即用清潔物品填塞傷口C.鎮(zhèn)靜，注射止痛藥D.胸膜腔穿刺抽氣35.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是胸部X線征象。36.肺主行水37.在______，椎間盤最厚，屈伸運(yùn)動(dòng)靈活，關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位，限制了旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。A.頸部B.上胸部C.中胸部D.腰部38.關(guān)于涎腺的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.導(dǎo)管系統(tǒng)包括閏管、分泌管、排泄管B.肌上皮細(xì)胞具有收縮能力，協(xié)助腺泡分泌和排泄C.閏管最細(xì)，與腺泡相連D.閏管上皮呈矮柱狀，染色深39.肥厚型心肌病患者可選用的藥物是______。A.β受體拮抗藥B.洋地黃C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.硝普鈉E.利尿藥40.不屬于外源性致熱原的物質(zhì)為______。A.原膽烷醇酮B.淋巴細(xì)胞激活因子C.白細(xì)胞介素D.無菌性壞死組織41.五味消毒飲純?yōu)開_____、消腫散結(jié)之方，尤善清解疔毒。42.癲癇之肝腎陰虛證的治法是______。A.補(bǔ)益肝腎，育陰息風(fēng)B.健脾和胃，化痰息風(fēng)C.活血化瘀，通絡(luò)息風(fēng)D.清熱化痰，息風(fēng)定癇43.急性胰腺炎常用的生化檢查指標(biāo)是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶44.每一個(gè)復(fù)雜的生物個(gè)體都是由各種不同的細(xì)胞構(gòu)成的系統(tǒng)，其中每個(gè)細(xì)胞中的DNA都包含了該生物個(gè)體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊(yùn)含的哲理有

。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性45.口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)46.抗原抗體反應(yīng)形成的最佳條件是______。A.抗體略多于抗原B.抗原略多于抗體C.抗原抗體比例合適D.抗體顯著多于抗原E.抗原顯著多于抗體47.菊花的作用是______。A.生津止渴B.勝濕止痛C.止血D.平肝明目48.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的______級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。A.鄉(xiāng)B.縣C.地(市)D.省49.下列關(guān)于結(jié)核病的說法錯(cuò)誤的是

A.X光檢查是診斷的重要手段B.初次感染后少數(shù)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核C.可致腦膜炎D.發(fā)病情況與人體免疫狀態(tài)有關(guān)E.空洞性肺結(jié)核不屬于開放性肺結(jié)核50.危險(xiǎn)度是外來化合物損害機(jī)體的可能性的定性估計(jì)。51.哪條淋巴干內(nèi)的淋巴液為白色的?______A.頸干B.鎖骨下干C.腰干D.腸干52.人體細(xì)胞具有多少條染色體______。A.2B.3C.23D.46E.2253.尿液的濃縮與稀釋取決于______A.腎小球?yàn)V過率B.血漿膠體滲透壓C.腎髓質(zhì)滲透梯度D.ADH的分泌54.國內(nèi)咯血的最常見的臨床病因是______A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄55.月經(jīng)過多常見的病因是______。A.氣虛、血虛、血熱B.氣虛、血熱、腎虛C.氣虛、血熱、血瘀D.氣虛、血虛、血瘀56.下列關(guān)于第四腦室底的敘述，最正確的是

A.呈菱形故稱菱形窩B.全部位于延髓的背側(cè)面C.上外側(cè)界為小腦中腳D.全部位于腦橋的背側(cè)面57.熒光免疫測(cè)定根據(jù)抗原抗體反應(yīng)后是否需要進(jìn)行固相分離可分為(

)A.均相熒光免疫測(cè)定B.非均相熒光免疫測(cè)定C.固相熒光免疫測(cè)定D.液相熒光免疫測(cè)定58.肝氣郁結(jié)則頭目脹痛，面紅目赤。59.反射活動(dòng)后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的______。A.聚合式聯(lián)系B.輻散式聯(lián)系C.環(huán)式聯(lián)系D.鏈鎖式聯(lián)系60.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是干咳，進(jìn)行性呼吸困難。61.下列哪項(xiàng)不是馬蹄腎診斷依據(jù)?______A.雙側(cè)腎較正常位置低B.多不伴有腎盂腎盞積水后形態(tài)異常C.雙腎旋轉(zhuǎn)不良D.輸尿管在腎前面下行，有一定弧度62.中毒性痢疾時(shí)，腸道表現(xiàn)為______A.偽膜性炎B.肉芽腫性炎C.卡他性炎D.化膿性炎E.出血性炎63.1分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成______個(gè)ATP。A.1B.2C.3D.4E.564.DNA受熱變性時(shí)，出現(xiàn)的現(xiàn)象是______A.多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸B.在260nm波長處的吸光度增高C.堿基對(duì)以共價(jià)鍵連接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波長發(fā)生轉(zhuǎn)移65.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.聲嘶B.喉痛C.喉頭梗阻D.急性喉炎E.肺部感染卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]患者出現(xiàn)手足抽搐系手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累，致甲狀旁腺功能低下、血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性顯著提高引起。患者手足抽搐發(fā)作時(shí)，立即給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。2.參考答案：B[解析]通氣/血流比值是指每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值。只有適宜的比值才能實(shí)現(xiàn)適宜的肺換氣。如比值減小，意味著血液流經(jīng)的肺泡是通氣不好的肺泡，以至血液中的氣體未得到很好的更新，猶如發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路；比值增大意味著部分肺泡氣未與血液進(jìn)行交換，相當(dāng)于無效腔增大。人直立時(shí)，肺尖部血流量和通氣量均減少，但血流量減少得更多，通氣/血流比值增大。3.參考答案：D4.參考答案：ABCD[解析]糖皮質(zhì)激素是調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，因能顯著升高血糖而得名；糖皮質(zhì)激素能抑制肝外組織合成蛋白質(zhì)，加速其分解；糖皮質(zhì)激素可使血液中的紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加，而淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少；糖皮質(zhì)激素還可促進(jìn)胃腺分泌鹽酸和胃蛋白酶原。5.參考答案：A[解析]最重要的吸氣肌是膈肌。6.參考答案：C[解析]洗手應(yīng)包括手腕上10cm。7.參考答案：A[解析]合金嵌體窩洞制備時(shí)，需形成洞緣斜面，其目的是增加抗力，防止游離牙釉柱折斷。8.參考答案：B9.參考答案：AC[解析]門脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲張靜脈破裂所致，常引起失血性休克和誘發(fā)肝性腦病；(3)感染；(4)原發(fā)性肝癌：多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生；(5)肝腎綜合征；(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。10.參考答案：D[解析]體內(nèi)20種氨基酸根據(jù)其側(cè)鏈的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)分為5類：①非極性脂肪族氨基酸；②極性中性氨基酸；③芳香族氨基酸；④酸性氨基酸：有天冬氨酸、谷氨酸；⑤堿性氨基酸。11.參考答案：C[解析]葡萄球菌為革蘭氏陽性菌，鏡檢呈葡萄串狀排列。12.參考答案：A[解析]青枝骨折多發(fā)生在兒童，表現(xiàn)為骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷。13.參考答案：B[解析]呋喃苯胺酸利尿作用迅速、強(qiáng)大。氨基糖苷類抗生素在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液中濃度較高，臨床上兩者合用會(huì)使耳毒性增強(qiáng)，故應(yīng)避免氨基糖苷類抗生素與高效利尿藥或順鉑等其他有耳毒性的藥物合用。14.參考答案：①穿破硬膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞；④穿破胸膜；⑤導(dǎo)管折斷；⑥全脊麻；⑦異常廣泛阻滯；⑧脊神經(jīng)根或脊髓損傷；⑨硬膜外血腫；⑩感染。15.參考答案：D[解析]迎香穴在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。本穴主治：①鼻塞、鼽衄等鼻?。虎诳谕?、面癢等口面部疾??；③膽道蛔蟲癥。16.參考答案：ABC[解析]化學(xué)感受器的適宜刺激是動(dòng)脈m、組織液或腦脊液中的O2、CO2、或H+，CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的重要的生理化學(xué)因素，PaCO2既可通過刺激中樞感受器，又可通過外周感受器再興奮呼吸中樞；H+通過外周和中樞感受器對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)；缺氧只能通過外周感受器對(duì)呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)。17.參考答案：E[解析]當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定。18.參考答案：AC[解析]直接發(fā)光是最簡單的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，有兩個(gè)關(guān)鍵步驟組成：即激發(fā)和輻射。如A、B兩種物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成C物質(zhì)，反應(yīng)釋放的能量被C物質(zhì)的分子吸收并躍遷至激發(fā)態(tài)，處于激發(fā)態(tài)的C物質(zhì)在回到基態(tài)的過程中產(chǎn)生光輻射，此過程中由于C直接參與反應(yīng)，故稱直接化學(xué)發(fā)光。19.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：(1)霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟。(2)氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時(shí)，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的常在細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染。(3)反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因。(4)外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染。(5)用藥不合理：濫用光譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。20.參考答案：C[解析]低體溫易誘發(fā)新生兒低血糖、酸血癥；合并肺部病變?nèi)绶窝?、肺出血；重癥可發(fā)生DIC。21.參考答案：D[解析]幽門梗阻的病人往往出現(xiàn)大量嘔吐，一般出現(xiàn)的是低鉀性堿中毒。22.參考答案：B痰熱郁肺型喘證癥見痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色，舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。治法應(yīng)清熱化痰，宣肺平喘；方用桑白皮湯。23.參考答案：ABCD[解析]布魯金斯基征簡稱布氏征，為腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。24.參考答案：C[解析]弛張熱又稱敗血癥熱，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱，布魯菌病為波狀熱，支氣管炎為不規(guī)則熱。25.參考答案：C[解析]興奮性氨基酸(EAA)的細(xì)胞毒性作用：興奮性氨基酸在腦內(nèi)以谷氨酸為主。腦細(xì)胞能量代謝下降時(shí)，細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，細(xì)胞外K+大量增加，神經(jīng)元去極化，使谷氨酸大量釋放；同時(shí)因Na+/K+跨膜梯度被破壞及神經(jīng)元去極化，抑制了膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)谷氨酸的攝取，使細(xì)胞間隙谷氨酸大量積聚。EAA則通過激活N-甲基-天門冬氨酸(NMDA)受體，使該受體調(diào)控的Ca2+通道病理性開放，從而引起C2+超載，這樣就造成惡性循環(huán)。所以EAA主要是通Ca2+超載介導(dǎo)使腦細(xì)胞損傷的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)產(chǎn)生過量的NO毒害腦細(xì)胞。26.參考答案：E[解析]生后第一年身長增長最快，約為25cm。27.參考答案：B[解析]選項(xiàng)A、C、D均不是自己設(shè)計(jì)路線、自己安排旅游中的一切；B項(xiàng)雖然參考旅行社的路線，但是最終仍由自己自主決定，故本題選擇B項(xiàng)。28.參考答案：D[解析]發(fā)生心絞痛時(shí)，主要疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，也可出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛。29.參考答案：A[解析]黃疸的發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。30.參考答案：B[解析]中性粒細(xì)胞呈球形，直徑10～12μm，核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀，占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。31.參考答案：D[解析]醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，指做出并執(zhí)行決策，從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過程；同時(shí)也是經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問題，來提高健康服務(wù)的過程。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)是在減低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)提高治療效率，一般認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)注重服務(wù)過程、服務(wù)結(jié)果、病人對(duì)服務(wù)的滿意度。32.參考答案：B[解析]麻子仁丸是由小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。33.參考答案：B[解析]胰腺不屬于內(nèi)分泌腺。34.參考答案：B[解析]開放性氣胸的急救應(yīng)先變開放性氣胸為閉合性氣胸。35.參考答案：B[解析]2004年我為實(shí)施新的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)，肺結(jié)核臨床類型依據(jù)痰結(jié)核分枝桿菌檢查和化療史的描述，取消按活動(dòng)性程度及轉(zhuǎn)歸分期的分類。36.參考答案：指肺氣具有通調(diào)水道，推動(dòng)水液輸布和排泄的功能。37.參考答案：D[解析]在腰部，椎間盤較厚，屈伸運(yùn)動(dòng)靈活，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位，限制了旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于頸、腰部運(yùn)動(dòng)靈活，故損傷多見于頸、腰部。38.參考答案：D[解析]導(dǎo)管系統(tǒng)包括閏管、分泌管、排泄管三部分；肌上皮細(xì)胞內(nèi)含肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白，有收縮功能，能協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖铮婚c管是導(dǎo)管最細(xì)小的部分，連接腺泡與分泌管，光鏡下。管壁上皮細(xì)胞為矮柱狀或立方形，胞漿較少，染色較淡。胞核圓且大，位于細(xì)胞中央。39.參考答案：ACDE[解析]洋地黃對(duì)于心腔擴(kuò)大、舒張期容積明顯增大的慢性充血性心力衰竭效果較好，這類患者如同時(shí)伴有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)則更是應(yīng)用洋地黃的最好指征。但對(duì)存在流出道梗阻如肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，增加心肌收縮性可能使原有的血流動(dòng)力學(xué)障礙更為加重，禁用洋地黃。40.參考答案：C[解析]外源性致熱原包括各種微生物病原體及其產(chǎn)物、炎性滲出物及無菌性壞死組織、抗原抗體復(fù)合物、某些類固醇物質(zhì)(如原膽烷醇酮)、多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞致熱原，包括白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。41.參考答案：清熱解毒42.參考答案：A[解析]癇證又稱為“癲癇”，其肝腎陰虛證的治法是滋養(yǎng)肝腎，填精益髓，選項(xiàng)中A項(xiàng)說法最為貼切。43.參考答案：D[解析]淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標(biāo)。因?yàn)檠宓矸勖?5%～60%來源于胰腺，所以檢測(cè)胰淀粉酶可以提高診斷率，它的準(zhǔn)確性達(dá)92%、特異性92%，然而由于檢測(cè)方便、價(jià)格低廉，所以采用總淀粉酶檢查仍十分普遍。44.參考答案：AB[解析]整體與部分的關(guān)系包括：首先，一方面，整體是由部分組成的，離開部分就不存在整體；另一方面，部分離不開整體，離開整體的部分也就失去其原來的意義。其次，整體不是各個(gè)部分的簡單相加。優(yōu)化的系統(tǒng)整體大于部分的總和。最后，二者相互作用。D項(xiàng)在題干中未表現(xiàn)出來。45.參考答案：口腔黏膜的危險(xiǎn)區(qū)是指口底舌腹U型區(qū)、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)和軟腭復(fù)合體，發(fā)生在這些部位的某些病損癌變的可能性更大。46.參考答案：C[解析]抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)，抗原抗體反應(yīng)形成的最佳條件是抗原抗體比例合適。47.參考答案：D[解析]菊花的功效是平肝明目、避暑除煩、清心等。48.參考答案：B[解析]機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。49.參考答案：E[解析]空洞性肺結(jié)核、干酪性肺炎、急性血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核等均屬于開放性肺結(jié)核，具有傳染性。50.參考答案：B[解析]危險(xiǎn)度是外來化合物損害機(jī)體的可能性的定量估計(jì)。51.參考答案：D[解析]腸道的淋巴液來源于腸道吸收食物營養(yǎng)后產(chǎn)生的大分子脂肪和蛋白質(zhì)，其外觀呈牛奶樣，又稱乳糜液，因此腸干的淋巴液呈白色。52.參考答案：D[解析]人體細(xì)胞內(nèi)有23對(duì)染色體，包括22對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體，共46條。而生殖細(xì)胞，也就是卵子和精子各是23條。53.參考答案：CD[解析]尿液的濃縮與稀釋取決于尿液中的水量和無機(jī)鹽量。腎髓質(zhì)滲透梯度是腎尿液濃縮的基本條件，當(dāng)機(jī)體缺水和血漿晶體滲透壓升高時(shí)，ADH(抗利尿激素)釋放增多，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加，出現(xiàn)濃縮尿。腎小球?yàn)V過率的多少以及血漿膠體滲透壓的高低與尿液的濃縮與稀釋機(jī)制無關(guān)。54.參考答案：A[解析]引起咯血的原因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見。呼吸系統(tǒng)疾病主要為支氣管和肺部疾病，常見的有支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。心血管疾病較常見的是二尖瓣狹窄。據(jù)統(tǒng)計(jì)最常見咯血的臨床病因是支氣管擴(kuò)張癥。55