急危重癥測試[題及答案1、(2分)【單選題】有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性（）A、過氧化氫酶B、肌酸激酶C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、膽堿酯酶(正確答案)E、乳酸脫氫酶2、(2分)【單選題】有機(jī)磷中毒時，代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是（）A、多巴胺B、乙酰膽堿(正確答案)C、5-羥色胺D、腎上腺素E、去甲腎上腺素3、患者，男性，45歲。在高溫環(huán)境中勞動后，出現(xiàn)頭痛，口渴，面色蒼白，出冷汗，體溫37℃，血壓下降，哪種護(hù)理措施不妥（）A.立即移至陰涼通風(fēng)處B.建立靜脈通道C.給予清涼飲料D.取平臥位E.頭部置冰帽，四肢冰水敷擦(正確答案)4、某農(nóng)民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢無力，體溫37．5℃，首要的處理是（）A.頭部、腋下放冰袋B.移至陰涼通風(fēng)處休息(正確答案)C.給予氧氣吸入D.靜脈滴注生理鹽水E.靜脈滴注5％葡萄糖液5、(2分)【單選題】男性，21歲，口服敵敵畏，被家人送至醫(yī)院，即給予解磷定、阿托品等治療。護(hù)理評估其阿托品化的指標(biāo)應(yīng)不包括（）A、瞳孔較前擴(kuò)大B、皮膚干燥C、顏面潮紅D、肺部濕啰音減少E、心率減慢(正確答案)6、患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病，請問此病人物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃(正確答案)7、(2分)【單選題】女性，35歲，在田間噴農(nóng)藥時不慎污染衣服，為了避免農(nóng)藥經(jīng)皮膚粘膜吸收而發(fā)生中毒，該女性應(yīng)立即（）A、去醫(yī)院就診B、脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服(正確答案)C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水沖洗皮膚E、用酒精清洗皮膚8、患者男性，27歲，在修建馬路過程中出現(xiàn)嚴(yán)重中暑反應(yīng)，請問重度中暑病人的護(hù)理措施中不正確的是（）A.觀察末梢循環(huán)情況B.在大血管走形處放置冰袋C.定時監(jiān)測腋溫(正確答案)D.休克病人不宜行冰水浸浴E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降，應(yīng)建議醫(yī)生停用藥物降溫9、患者男性，45歲。在高溫環(huán)境下作業(yè)較長時間，患者突然皮膚蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，昏厥，考慮患者出現(xiàn)熱衰竭，首選的措施是（）A.升壓藥的應(yīng)用B.呼吸中樞興奮劑C.抗生素預(yù)防感染D.皮膚、肢體保暖E.糾正血容量不足(正確答案)10、(2分)【單選題】CO中毒的發(fā)病機(jī)制是（）A、大腦受抑制B、呼吸中樞受抑制C、細(xì)胞中毒D、血紅蛋白不能攜氧(正確答案)E、肺水腫11、患者女性。20歲，盛夏在田間采茶，大量出汗。出現(xiàn)頭暈，P120次/次。血壓下降。以中暑入院，請問關(guān)于中暑的治療措施中不妥的是（）A.治療首選原則為迅速降溫，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正酸中毒，防治腦水腫B.熱射病物理降溫與藥物降溫并用C.熱痙攣靜脈補(bǔ)充葡萄糖液(正確答案)D.注意糾正酸中毒E.可用10％的水合氯醛控制抽搐12、患者男性，38歲。主訴在烈日下進(jìn)行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，體溫正常。最可能的診斷是（）A.熱衰竭B.熱痙攣(正確答案)C.日射病D.熱射病E.中暑13、患者男性，38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.2℃，心率116次/分，此時首優(yōu)的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險B.清理呼吸道無效C.知識缺乏D.體溫過高E.體液不足(正確答案)14、(2分)【單選題】CO中毒時最先受損的臟器是（）A、肺B、肝C、腦(正確答案)D、心E、腎15、(2分)【單選題】女性病人，急性敵百蟲中毒2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃（）A、清水(正確答案)B、蘇打水C、熱鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、肥皂水溶液16、(2分)【單選題】某男，2h與他人生氣后，口服樂果原液30ml，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、流涕、多汗、呼吸急促送至醫(yī)院，途中意識不清，全身顫動，煩躁不安。診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列護(hù)理診斷中不妥的是（）A、急性肺水腫(正確答案)B、氣體交換受損C、急性意識障礙D、恐懼E、情景性自我貶低17、(2分)【單選題】注射氟馬西尼用于解救（）A、異煙肼中毒B、苯妥英鈉中毒C、三環(huán)類抗抑郁藥中毒D、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒E、苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(正確答案)18、(2分)【單選題】群體性一氧化碳中毒時，需盡快進(jìn)行病情評估，其中重度一氧化碳中毒病人可出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)（）A、昏迷B、心力衰竭C、呼吸抑制D、肺水腫E、以上都可以(正確答案)19、(2分)【單選題】巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是（）A、洗胃B、活性炭及導(dǎo)瀉C、堿化尿液、利尿D、血液透析、血液灌流E、盡快應(yīng)用氟馬西尼拮抗(正確答案)20、(2分)【單選題】患者，女性，60歲。冬天生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性，首要的治療原則是（）A、糾正缺氧(正確答案)B、注意保暖C、保持呼吸道通暢D、靜脈輸液E、降顱內(nèi)壓21、(2分)【單選題】患者，男性，50歲，有飲酒史20年，昨天與同事一起飲白酒6兩后出現(xiàn)明顯的煩躁不安，過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是（）A、哌替啶B、地西泮(正確答案)C、嗎啡D、笨巴比妥類E、水合氯醛22、(2分)【單選題】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病主要臨床表現(xiàn)是（）A、下肢癱瘓(正確答案)B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C、下肢感覺異常D、癲癇E、周圍神經(jīng)病變23、(2分)【單選題】敵百蟲中毒時不可用下列溶液洗胃（）A、等滲鹽水B、碳酸氫鈉溶液(正確答案)C、溫開水D、高錳酸鉀溶液E、生理鹽水24、(2分)【單選題】一般以正常人的膽堿酯酶活力值為100%，有機(jī)磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力降至多少以下即有意義（）A、80%B、70%(正確答案)C、60%D、50%E、40%25、(2分)【單選題】某病人被診斷為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，其毒蕈堿樣癥狀不包括（）A、多汗B、流涎流涕C、瞳孔擴(kuò)大(正確答案)D、瞳孔縮小E、肺水腫26、(2分)【單選題】關(guān)于CO中毒患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A、觀察患者有無頭痛、嘔吐等征象B、高濃度、高流量給氧C、高熱驚厥者給予地西泮D、平臥時頭偏向一側(cè)E、病人清醒后即可恢復(fù)活動(正確答案)27、(2分)【單選題】患者，男性，50歲，農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎，瞳孔縮小，呼吸困難，大汗，肺水腫、驚厥等癥狀，全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥，當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時，應(yīng)采取的治療措施是（）A、立即停藥(正確答案)B、密切觀察C、對癥處理D、應(yīng)用解磷定E、運(yùn)用毛果蕓香堿28、(2分)【單選題】患者，男性，50歲，因CO中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護(hù)士給患者吸氧，氧流量應(yīng)為（）A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min(正確答案)29、(2分)【單選題】阿托品中毒機(jī)制是（）A、局部腐蝕刺激B、麻醉作用C、競爭受體(正確答案)D、干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能E、缺氧30、(2分)【單選題】患者，女，60歲，診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療，當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)及時通知醫(yī)生給予停藥（）A、顏面潮紅B、皮膚干燥口干C、體溫37.2℃D、心率110次/分E、煩躁不安、抽搐(正確答案)31、(2分)【單選題】“阿托品化”的指標(biāo)不包括（）A、瞳孔散大B、面色潮紅C、皮膚干燥D、肺部濕啰音消失E、心率減慢(正確答案)32、(2分)【單選題】下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）A、氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200～300倍B、一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C、COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離(正確答案)D、一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E、CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散，促進(jìn)細(xì)胞呼吸33、(2分)【單選題】導(dǎo)瀉方式是解救毒物中毒的重要措施，可是以下中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是（）A、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒(正確答案)B、降糖藥中毒C、抗結(jié)核藥中毒D、抗菌藥物中毒E、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒34、(2分)【單選題】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是（）A、大汗淋漓B、呼吸困難C、肌纖維震顫(正確答案)D、嘔吐物呈大蒜味E、瞳孔縮小如針尖35、(2分)【單選題】患者，男性，50歲，有飲酒史30年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障礙，考慮該患者為酒精慢性中毒的（）A、酒精性幻覺反應(yīng)B、Korsakoff綜合征(正確答案)C、震顫譫妄反應(yīng)D、周圍神經(jīng)麻痹E、Wernicke腦病36、(2分)【單選題】病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大（）A、CO中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)37、(2分)【單選題】患者，男，26歲，于晚間飲用高度白酒約500ml后，神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺急診入院。查體：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmhg，嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無肌緊張，分診護(hù)士判斷該患者最可能為（）A、急性胰腺炎B、癔癥C、呼吸衰竭D、腦疝E、酒精中毒(正確答案)38、(2分)【單選題】乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解（）A、脾臟B、肝臟(正確答案)C、肺D、腎臟E、大腦39、(2分)【單選題】患者，男性，76歲，飲用紅酒600ml，出現(xiàn)言語含糊不清，視物模糊，步態(tài)不穩(wěn)，下列處理措施錯誤的是（）A、納洛酮緩慢靜脈注射B、肌注維生素B1C、靜脈注射5%葡萄糖鹽水D、靜滴抗生素(正確答案)E、維持正常體溫40、(2分)【單選題】患者，男性，55歲，有25年飲酒史，每天飲白酒約400ml，近日出現(xiàn)眼球震顫，步態(tài)不穩(wěn)，精神錯亂等癥狀，考慮該患者為酒精慢性中毒的（）A、酒精性幻覺反應(yīng)B、Korsakoff綜合征C、震顫譫妄反應(yīng)D、周圍神經(jīng)麻痹E、Wernicke腦病(正確答案)41、(2分)【單選題】男，30歲，因昏迷入院。查體：淺昏迷，呼吸有蒜昧，瞳孔縮小，皮膚多汗，兩肺布滿濕啰音。為明確診斷，首選的檢測項(xiàng)目是（）A、血液碳氧血紅蛋白測定B、尿酮體測定C、血膽堿酯酶活力測定(正確答案)D、腦脊液常規(guī)檢查E、排泄物毒物分析42、(2分)【單選題】關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是（）A、關(guān)閉門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室里C、定期檢查管道安全(正確答案)D、使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E、通氣開關(guān)可長期開放43、(2分)【單選題】下列哪種有機(jī)磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳（）A、1605B、敵百蟲C、敵敵畏D、樂果或馬拉硫磷(正確答案)E、150944、(2分)【單選題】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是（）A、應(yīng)該盡量地少用B、應(yīng)該盡早地使用(正確答案)C、不與阿托品合用D、只用于輕度中毒E、只用于重度中毒45、(2分)【單選題】一位神志不清的病人被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒，病人會出現(xiàn)（）A、瞳孔縮小(正確答案)B、瞳孔擴(kuò)大C、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚呈櫻桃紅色46、(2分)【單選題】CO中毒患者首要的處理措施是（）A、將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處(正確答案)B、高流量吸氧C、控制高熱D、防治腦水腫E、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)47、(2分)【單選題】氯解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用機(jī)制是（）A、抑制腺體分泌B、解除平滑肌痙攣C、恢復(fù)膽堿酯酶活性(正確答案)D、促進(jìn)毒物排泄E、減輕毒蕈堿癥狀48、(2分)【單選題】患者，女性，35歲，因與家人爭吵自服敵敵畏10