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關(guān)于手術(shù)患者交接規(guī)范第1頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三術(shù)前準備手術(shù)前患者交接流程手術(shù)后患者接收流程第2頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三交接班制度—十個不交不接病員病情不清,治療或護理未完成不交接各種治療藥物劑量不清,用法不明不交接液體不滴或至皮下不交接醫(yī)囑處理未完成不交接患者總數(shù)與登記卡,報表不符合不交接搶救藥品,治療器械,被服等不全不交接病室環(huán)境不整潔不交接術(shù)前準備不全不交接各種護理文件記錄不全不交接儀表不整潔不交接第3頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三術(shù)前準備:接到手術(shù)醫(yī)囑,核對臨時醫(yī)囑單,雙人核對后填寫手術(shù)腕帶。根據(jù)手術(shù)部位,名稱及麻醉方式,與患者做好術(shù)前宣教,指導有效咳嗽,深呼吸,床上大小便等。遵醫(yī)囑完善術(shù)前常規(guī)準備:備皮,備血,皮試,飲食,腸道準備等。準備手術(shù)當日所需物品,如腹帶,胸帶,十二指腸營養(yǎng)管,胸引瓶,藥物等。手術(shù)前日20點,協(xié)助更換手術(shù)衣系腕帶。第4頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三手術(shù)當日術(shù)前交接流程:1.接手術(shù)室電話通知,擬接手術(shù)病人床號及姓名。2.責任護士備好病例及所帶物品,再次確認術(shù)前準備是否完善,核對臨時醫(yī)囑單,備好術(shù)前針。3.手術(shù)室工作人員到達病區(qū)后,與其再次確認擬接手術(shù)患者床號及姓名。4.執(zhí)行術(shù)前針,測量T,P,R,BP,填寫手術(shù)交接單,再次核對手術(shù)腕帶及手術(shù)部位有無明顯標示,給予適當心里安慰。5.與手術(shù)室工作人員當面交接,護送患者至電梯口。第5頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三術(shù)后患者接收流程:一、核對與交流
1.核對手術(shù)交接單,病人腕帶,床頭牌信息。
2.與患者交流,了解定向力恢復情況。第6頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三二、過床1.再次確認病床的安全性,處于剎車狀態(tài)。2.與手術(shù)室工作人員及家屬協(xié)助患者過床,注意保護隱私及保暖,避免拖,拉,拽,妥善固定管道,防止滑脫。3.根據(jù)麻醉及手術(shù)方式,采取適當?shù)捏w位。4.常規(guī)吸氧。第7頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三三、監(jiān)測1.持續(xù)心電監(jiān)護,動態(tài)監(jiān)測血壓,心率,脈率,血氧飽和度,調(diào)節(jié)報警上下限(心率:若為竇性心律,上下限為患者所測心率的正負20%;如室上性,室性心動過速,根據(jù)發(fā)作時心率設置上限,調(diào)至大于150次/分;房室傳導阻滯的患者,調(diào)至35-50次/分;房顫患者上限調(diào)至100次/分。SpO2:報警低限的設置應高于90%。血壓:根據(jù)患者病史,病情,設置高低限為患者所測血壓的正負20%。呼吸:通常為患者呼吸的正負20%,但最低限為8-10次/min,最高限為35次/min,在呼吸報警中還有呼吸暫停時間的報警,通常應小于20s)2.測量體溫。第8頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三四、交接1.詢問術(shù)中有無異常,及處理措施。2.術(shù)中帶回的特殊用藥,輸液,輸血等情況。3.帶回引流管道。4.查體并妥善固定各管道。(由上向下,先無菌后污染)5.交接皮膚6.填寫手術(shù)交接單。第9頁,講稿共11頁,2023年5月2日,星期三五、解釋安慰與健康教育1.患者目前一般情況。2.疼痛評分,及各項護理評分。3.講解有關(guān)輸液管道,引流管道,飲食,活動及安全等方面的注意事項。4.陪護管理。5.保持病室環(huán)境安靜,舒適,注意患者保暖,拉起床欄,躁動患
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