關(guān)于影響疼痛的因素與評估第1頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三疼痛的定義疼痛的重要性體溫、脈搏、呼吸、血壓后第5生命體征一種令人不快的感覺和情緒上的感受伴隨現(xiàn)有或潛在的組織損傷第2頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三影響疼痛的因素主觀因素客觀因素第3頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三客觀因素社會支持宗教信仰與文化 年齡環(huán)境變化

行為作用醫(yī)源性因素第4頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三年齡

年齡是影響疼痛的重要因素之一成年人青少年兒童嬰幼兒疼痛的敏感程度老年人第5頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三宗教信仰與文化在有些文化模式中，把忍受疼痛作為一種美德第6頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三環(huán)境變化噪音溫度光線第7頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三社會支持良好的社會支持家人的陪伴鼓勵和贊揚(yáng)第8頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三行為作用不同的行為表現(xiàn)應(yīng)對策略

影響個(gè)體對疼痛的知覺和治療的效果第9頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)源性因素治療和護(hù)理操作完成時(shí)動作應(yīng)輕柔、熟練第10頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三主觀因素主觀因素對疼痛的感覺情緒以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)注意力第11頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)疼痛經(jīng)驗(yàn)是個(gè)體自身對刺激體驗(yàn)所獲得的感受，進(jìn)而從行為中表現(xiàn)出來第12頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三注意力個(gè)體對疼痛的注意程度會影響其對疼痛的感覺如運(yùn)動員在競技場比賽時(shí)某些精神療法治療疼痛第13頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三情緒情緒可影響患者對疼痛的反應(yīng)情緒疼痛第14頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三對疼痛的態(tài)度個(gè)體對疼痛的態(tài)度會影響個(gè)體對疼痛的反應(yīng)，從而直接影響其行為表現(xiàn)第15頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三疼痛的評估評估內(nèi)容疼痛的評估評估方法

第16頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三評估內(nèi)容疼痛病史社會心理因素醫(yī)療史鎮(zhèn)痛效果的評估第17頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三評估的方法交談法評估工具的使用觀察無語言能力的評估評估方法臨床檢查第18頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三交談法詢問病史認(rèn)真聽取患者主訴避免主觀判斷第19頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三觀察疼痛時(shí)的生理反應(yīng)疼痛時(shí)的行為反應(yīng)疼痛時(shí)的情緒反應(yīng)第20頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三臨床檢查疼痛的部位局部肌肉的緊張度測量脈搏、呼吸、血壓及血?dú)夥治鲇袩o改變第21頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三無語言能力的評估通過多種途徑進(jìn)行疼痛的評估包括直接觀察家屬的描述鎮(zhèn)痛藥物的評估非藥物治療效果的評估第22頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三評估工具數(shù)字評分法文字描述法視覺模擬評分法面部表情疼痛評定法按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估Prince-Henry評分法第23頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三數(shù)字評分法宜用于疼痛治療前后效果測定的對比第24頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三文字描述評定法患者按照自身疼痛程度選擇合適的描述其疼痛的文字沒有疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛非常嚴(yán)重的疼痛無法忍受的疼痛第25頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三視覺模擬評分法對于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達(dá)能力喪失者尤為適用不痛劇痛第26頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三面部表情疼痛評定法適用于三歲以上的兒童第27頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)0級：指無痛1級（輕度疼痛）：平臥時(shí)無疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響2級（中度疼痛）：靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥3級（重度疼痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥第28頁，講稿共31頁，2023年5月2日，星期三Prince-Henry評分法適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開插管不能說話的患者0分：咳嗽時(shí)無痛1分：咳嗽時(shí)有疼痛的發(fā)生2分：安靜時(shí)無疼痛，但深呼吸時(shí)有疼痛發(fā)生3分：靜息狀態(tài)下即有疼痛，但較輕微，可忍受4分：靜息狀態(tài)下有劇烈疼痛，并難以忍受第29頁，講稿共31頁，20