2023年北京市政二公司白云路醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯2.嘔血可見(jiàn)于下述哪些部位的疾病?______A.胃B.十二指腸C.空腸下段D.肝E.膽道A

B

C

D

E

3.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑具有下列哪幾項(xiàng)特點(diǎn)?______A.使激動(dòng)藥量效曲線平行右移B.使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用是可逆的D.拮抗參數(shù)pA2越大，拮抗作用越強(qiáng)E.與受體有高度親和力，無(wú)內(nèi)在活性A

B

C

D

E

4.血小板計(jì)數(shù)＜20×109/L，可發(fā)生自發(fā)性出血。5.循上肢外側(cè)中線上達(dá)肩部的經(jīng)脈是

A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手太陽(yáng)小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)E.手少陽(yáng)三焦經(jīng)6.等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過(guò)______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml7.晚間醫(yī)生巡視病房時(shí)，見(jiàn)一心臟病患者談笑間突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。醫(yī)生應(yīng)該采取的急救措施包括______。A.大聲呼救B.設(shè)法給予高流量氧氣吸入C.放平患者，將其頭后仰D.口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓A

B

C

D

E

8.十二指腸分為上部、降部、水平部和升部，其中臨床上常稱(chēng)______為十二指腸球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部9.齒狀線以上為皮膚，以下為黏膜。10.基托11.12.對(duì)敵百蟲(chóng)殺蟲(chóng)劑中毒的患者洗胃忌用______A.生理鹽水B.2%～3%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀液D.清水E.溫開(kāi)水13.抗休克的最基本的治療措施是______。A.應(yīng)用血管活性藥B.擴(kuò)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用抗生素E.增強(qiáng)心功能14.下列屬于藥物安全性檢查的指標(biāo)是______。A.干燥失重B.熱原C.溶出度D.含量均勻度15.對(duì)虛勞的辨證以何為綱

A.氣血陰陽(yáng)B.五臟虛候C.氣血不足D.陰陽(yáng)失調(diào)E.以上均不是16.下列有關(guān)胸腔積液MRI表現(xiàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是______。A.不但可以檢出少量胸腔積液，并能對(duì)胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)行鑒別B.少量胸腔積液表現(xiàn)為背側(cè)胸壁下弧形或新月形影C.大量胸腔積液可見(jiàn)肺組織受壓而膨脹不全D.非出血性積液在T1WI上多呈現(xiàn)低信號(hào)，而外傷所致積液在T1WI上可呈中至高信號(hào)E.鑒別積液的性質(zhì)主要根據(jù)其T2WI的信號(hào)強(qiáng)度來(lái)判斷17.我國(guó)《刑法》中屬于限制責(zé)任能力的人有______。A.醉酒人B.尚未完全喪失辨認(rèn)能力、控制能力的精神病人C.又聾又啞的人D.精神正常時(shí)期的間歇性精神病人A

B

C

D

18.腎近端小管功能檢查的常用臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿鈉和濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)D.尿NAGA

B

C

D

19.下列病證中，適用于當(dāng)歸四逆湯的是______A.血虛寒厥證B.寒入經(jīng)絡(luò)C.血痹D.陰疽E.寒邪直中三陰，真陽(yáng)衰微證A

B

C

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E

20.患者男，車(chē)禍傷，受傷后當(dāng)即昏迷，左側(cè)頭部有一雞蛋大的血腫，救護(hù)車(chē)到達(dá)時(shí)即清醒，送達(dá)醫(yī)院留院觀察，第二天該患者頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊不清，根據(jù)該患者情況，可判斷該患者發(fā)生了______。A.急性硬腦膜下血腫B.硬腦膜外血腫C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D.腦震蕩21.關(guān)于產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病性，下述哪些是正確的(

)A.可引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷感染B.以組織氣腫、水腫、壞死為主要病理表現(xiàn)C.可以引起壞死性腸炎D.可以導(dǎo)致食物中毒A

B

C

D

22.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式______。A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+823.疳證的臨床特征有______。A.形體消瘦B.面黃發(fā)枯C.精神萎靡D.飲食異常E.大便不調(diào)A

B

C

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E

24.決定我國(guó)現(xiàn)階段多種所有制形式并存的根本原因是______。A.產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)的存在B.物質(zhì)利益的差別C.勞動(dòng)就業(yè)的需要D.社會(huì)生產(chǎn)力的多層次性25.新的《傳染病防治法》開(kāi)始實(shí)施的時(shí)間是______。A.2004年12月1日B.1995年12月1日C.2003年10月1日D.2004年8月28日26.心房顫動(dòng)最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對(duì)不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖27.下列方法不能殺死細(xì)菌芽胞的是______。A.高壓蒸汽滅菌法B.間歇蒸汽滅菌法C.流動(dòng)蒸汽滅菌法D.干烤法28.三七有止血而不留淤，化淤而不傷正的特點(diǎn)。29.常合并肺癆，水腫，中風(fēng)，瘡瘍，白內(nèi)障，耳聾的病證是______。A.心痛B.內(nèi)傷發(fā)熱C.痿證D.消渴E.痹證30.診斷腎病綜合征的兩個(gè)必備條件是______和______。31.免疫印跡試驗(yàn)包括以下哪些試驗(yàn)步驟______A.顯色定位B.對(duì)流免疫電泳C.電轉(zhuǎn)印D.聚丙烯酰胺凝膠電泳A

B

C

D

32.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為_(kāi)_____A.甲狀腺功能亢進(jìn)治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷A

B

C

D

33.乳腺癌晚期患者，乳房外觀改變有______。A.酒窩征B.橘皮樣改變C.鎧甲胸D.乳頭內(nèi)陷A

B

C

D

34.維生素C的良好食物來(lái)源是

A.新鮮的蔬菜和水果B.糧谷類(lèi)C.動(dòng)物性食物D.豆類(lèi)A

B

C

D

35.肝硬化的特征性病理變化特點(diǎn)是

A.肝細(xì)胞變性壞B.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細(xì)胞再生36.以下方劑中______是水凌心肺型喘證的主方。A.金匱腎氣丸B.真武湯C.十棗湯D.葶藶大棗瀉湯E.五苓散A

B

C

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E

37.根據(jù)陰陽(yáng)五行生克制化關(guān)系，以木為例，下面屬所不勝關(guān)系的是______。A.木克土B.木生火C.木侮金D.金克土38.在慢性胃炎診斷中，X線檢查只能提示本病，可靠的確診方法是鋇餐造影。39.肝硬化的CT表現(xiàn)。40.流感病人出院后病室空氣消毒，常用消毒劑為_(kāi)_____。A.氯胺B.漂白粉C.酒精D.食醋E.苯扎溴銨41.某成年患者，腹部手術(shù)后禁食，胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等滲鹽水1000ml，尿量每天2000ml。病人訴乏力，嗜唾，腹脹，惡心，心率110次/分。應(yīng)補(bǔ)充的藥物是______。A.生理鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.林格氏液D.10%氯化鉀溶液42.患者男，38歲，胃大部分切除術(shù)后4天，出現(xiàn)左側(cè)肋緣下疼痛，伴反復(fù)呃逆。查體：體溫38.8℃，切口無(wú)明顯紅腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×109/L，X線胸片示左側(cè)膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液氣平面。目前最重要的治療措施是______。A.胃腸減壓B.加強(qiáng)換藥C.靜脈使用抗生素D.經(jīng)皮穿刺E.補(bǔ)液糾正酸堿失衡43.腎梗死灶大體形態(tài)的主要特點(diǎn)為多形不規(guī)則形、暗紅色、界限不清。44.全麻期間由于麻醉因素引起的低血壓的是______。A.各種麻醉藥物B.過(guò)度通氣C.低體溫D.缺氧所致的酸中毒E.排尿過(guò)多所致的低血容量與低血鉀A

B

C

D

E

45.病毒性肝炎臨床分型不包括______。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重癥肝炎D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化46.淋證主要病變部位在膀胱及腎。

47.下列屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有______A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)B.衛(wèi)生院C.療養(yǎng)院D.診所A

B

C

D

48.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性不一定就是懷孕。49.下列哪種疾病腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象______A.化膿性腦膜炎B.腦膿腫C.結(jié)核性腦膜炎D.脊髓腫瘤50.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是______。A.激活因子X(jué)的途徑不同B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子D.前者只需血漿因子，后者不需血漿因子E.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外51.靜脈曲張以大隱靜脈多見(jiàn)。52.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是______A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.低常期較長(zhǎng)53.對(duì)胸痛而ECG和肌酸激酶MB均正常的患者，檢測(cè)下列哪一項(xiàng)指標(biāo)可以幫助判斷有無(wú)微小心肌損傷?______A.肌紅蛋白B.肌酸激酶C.心臟特異性肌鈣蛋白(cTnT、cTnI)D.乳酸脫氫酶同工酶54.細(xì)菌的菌落有______。A.光滑型菌落B.粗糙型菌落C.黏液型菌落D.扁平狀菌落E.以上各種都是55.以下哪支動(dòng)脈不是頸外動(dòng)脈的分支?______A.甲狀腺上動(dòng)脈B.上頜動(dòng)脈C.甲狀腺下動(dòng)脈D.舌動(dòng)脈56.解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制是______。A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解57.肥皂水灌腸的濃度為_(kāi)_____。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%58.屬于休克代償期微循環(huán)障礙的病理生理變化是______。A.少灌少流B.少流多灌C.靜水壓升高D.微血栓形成59.癥是指疾病發(fā)展過(guò)程中某一個(gè)階段的病理概括，能揭示疾病本質(zhì)。60.方劑的組方原則是______。A.君藥B.臣藥C.解毒藥D.佐藥A

B

C

D

61.五郁為病，先起于肝氣郁結(jié)，在服湯藥的同時(shí)，可常服用逍遙散。62.下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是______A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎63.十八大報(bào)告作出的“五位一體”總體布局是指經(jīng)濟(jì)建設(shè)和______。A.生態(tài)文明建設(shè)B.政治建設(shè)C.文化建設(shè)D.社會(huì)建設(shè)A

B

C

D

64.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個(gè)月，提供鼻飼營(yíng)養(yǎng)時(shí)，護(hù)理操作不正確的是______。A.兩次鼻飼間隔時(shí)間應(yīng)在2h以上B.鼻飼飲食易衍生細(xì)菌，應(yīng)注意保鮮C.注入流食或者藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D.胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入65.甲、乙、丙三個(gè)班向希望工程捐贈(zèng)圖書(shū)，已知甲班有1人捐6冊(cè)，有2人各捐7冊(cè)，其余各捐11冊(cè)，乙班有1人捐6冊(cè)，有3人各捐8冊(cè)，其余各捐10冊(cè)，丙班有2人捐4冊(cè)，6人各捐7冊(cè)，其余人各捐9冊(cè)。已知甲班捐書(shū)總數(shù)比乙班多28冊(cè)，乙班比丙班多101冊(cè)，各班捐書(shū)總數(shù)在400～550冊(cè)之間。那么，甲、乙、丙三個(gè)班各有多少人?______A.48、50、53B.49、51、53C.51、53、49D.49、53、51第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。2.參考答案：ABDE[解析]嘔血是急性上消化道出血的常見(jiàn)形式之一。上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、空腸上段、肝、膽、胰疾病)是引起嘔血的常見(jiàn)原因。3.參考答案：ACDE[解析]競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可使量效曲線向右平移，而斜率和最大效應(yīng)不變。4.參考答案：A[解析]血小板計(jì)數(shù)在(10～50)×109/L之間時(shí)，可發(fā)生不同程度的自發(fā)性出血。5.參考答案：E[解析]三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽(yáng)之后，人缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至出頁(yè)。6.參考答案：A[解析]新版教材中，等滲脫水宜在尿量＞40ml/h后補(bǔ)鉀，一般濃度為3g/L。7.參考答案：CDE[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min，是黃金時(shí)間，因?yàn)橐坏┐竽X缺氧超過(guò)4～6min，腦細(xì)胞功能呈不可逆狀態(tài)。因此，心臟急救一定要遵循“現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇”和“目擊者先復(fù)蘇”的原則，方法首先應(yīng)在病人背部墊一塊木板或讓病人仰臥睡在硬地上，胸外心臟按壓，口對(duì)口吹氣或口對(duì)鼻吹氣。8.參考答案：A[解析]十二指腸上部近側(cè)與幽門(mén)相連接的一段腸管，由于其腸壁薄，管徑大，黏膜面光滑平坦，無(wú)環(huán)狀襞，臨床上常稱(chēng)此段為十二指腸球，是十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位。9.參考答案：B[解析]齒狀線以上為黏膜，以下為皮膚。10.參考答案：基托又稱(chēng)基板，覆蓋在無(wú)牙牙槽嵴上，其作用是供人工牙排列附著，傳導(dǎo)和分散袷力，并能把義齒連成一個(gè)整體。12.參考答案：B[解析]經(jīng)口服中毒者，立即洗胃。如因敵百蟲(chóng)中毒，忌用堿性溶液，宜用清水洗胃。其他有機(jī)磷巾毒均可用2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，洗胃完畢投入碳酸氫鈉粉或活性炭末各100g左右。洗胃時(shí)，還應(yīng)注意忌用熱水，一般不用高錳酸鉀液。13.參考答案：B[解析]休克是機(jī)體由于各種嚴(yán)重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足而導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。因此抗休克的最基本治療措施就是擴(kuò)充血容量。14.參考答案：B[解析]熱原檢查屬于藥品安全性檢查指標(biāo)，干燥失重、溶出度、含量均勻度等屬于藥物的其他檢查指標(biāo)。15.參考答案：A[解析]對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽(yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟俊?6.參考答案：E[解析]胸腔積液不論其性質(zhì)如何，在T2WI上均為很高信號(hào)，說(shuō)明積液的性質(zhì)主要影響T1WI上的信號(hào)強(qiáng)度。17.參考答案：BC[解析]根據(jù)《刑法》第18條，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任……間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。醉酒的人犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。根據(jù)《刑法》第19條，又聾又啞的人或者盲人犯罪，可以從輕、減輕或者免除處罰。故本題選BC。18.參考答案：ABD[解析]腎近端小管重吸收功能，重點(diǎn)常檢測(cè)尿葡萄糖、尿氨基酸、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。19.參考答案：AB[解析]當(dāng)歸四逆湯功效溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。主治：①血虛寒厥證，癥見(jiàn)手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)欲絕；②寒入經(jīng)絡(luò)，腰、股、腿、足、肩背疼痛。20.參考答案：B[解析]硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有中間清醒期，即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷，并進(jìn)行性加重。21.參考答案：ABCD產(chǎn)氣莢膜梭菌無(wú)鞭毛，在機(jī)體內(nèi)可形成明顯的莢膜。既能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，又能分泌多種侵襲性酶類(lèi)，具有強(qiáng)大的侵襲力。所致疾病包括：氣性壞疽(為病原菌侵入傷口引起的嚴(yán)重急性感染，以組織壞死、水腫、脹氣、全身中毒為特征)；食物中毒(由A型及少數(shù)C、D型產(chǎn)生腸毒素的菌株引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、水樣腹瀉)；壞死性腸炎(由C型產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的β毒素引起，可引起腸粘膜出血性壞死)。22.參考答案：A[解析]2歲以上小兒氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式為年齡/2+12或者體重/5+12。23.參考答案：ABCDE[解析]疳證的臨床特征有形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡、飲食異常、大便不調(diào)等。因此選ABCDE。24.參考答案：D[解析]所有制形式是生產(chǎn)關(guān)系三要素之一，生產(chǎn)關(guān)系由生產(chǎn)力決定，因此所有制形式多樣化是由生產(chǎn)力的多層次性決定的。因此本題選D。25.參考答案：A[解析]新的《傳染病防治法》自2004年12月1日開(kāi)始實(shí)施。26.參考答案：D[解析]心房顫動(dòng)最可靠的診斷依據(jù)是心電圖。心電圖表現(xiàn)：①P波消失，代之以f波，頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同；③心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分；④QRS波群形態(tài)正常，當(dāng)心室率過(guò)快，并發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可寬大畸形。27.參考答案：C[解析]流動(dòng)蒸汽滅菌法可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對(duì)芽胞菌作用不大。28.參考答案：A[解析]三七影響止血和活血兩個(gè)過(guò)程，具有雙向調(diào)節(jié)作用，故有“止血不留淤，化淤不傷正”之說(shuō)。29.參考答案：D[解析]消渴病日久可并發(fā)多種病癥，肺失滋潤(rùn)，日久可并發(fā)肺癆；腎陰虧損，水不涵木，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障；陰虛燥熱內(nèi)盛，煉液成痰，痰阻經(jīng)絡(luò)或痰蒙神竅，可出現(xiàn)中風(fēng)偏癱；陰損及陽(yáng)，脾腎衰敗，水濕潴留，泛溢肌膚，發(fā)為水腫；燥熱內(nèi)結(jié)，營(yíng)陰被灼，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡瘍。因此選D。30.參考答案：大量蛋白尿

低蛋白血癥31.參考答案：ACD[解析]免疫印跡試驗(yàn)按以下三個(gè)步驟來(lái)完成：(1)SDS：抗原在聚丙烯酰胺凝膠中從陰極向陽(yáng)極移動(dòng)。(2)電轉(zhuǎn)?。簩⒛z中分離的條帶在電場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)移至硝酸纖維素膜上。(3)顯色定位：將印有蛋白質(zhì)條帶的硝酸纖維素膜依次與特異性抗體、酶標(biāo)二抗和酶反應(yīng)底物作用，使區(qū)帶染色。32.參考答案：ABCD[解析]所列四項(xiàng)均可誘發(fā)甲狀腺危象。33.參考答案：ABCD[解析]乳腺癌患者，乳房外觀變化有：酒窩征、乳頭改變、橘皮樣改變、鎧甲胸、皮膚破潰、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。34.參考答案：A[解析]維生素C的良好食物來(lái)源是新鮮的蔬菜和水果。35.參考答案：D正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱(chēng)為假小葉，是門(mén)脈性肝硬化的特征性病理改變。肝細(xì)胞變形壞死，匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維組織增生和肝細(xì)胞再生也是肝硬化的病理改變，但不是典型性改變。36.參考答案：BD[解析]水凌心肺型喘證的癥狀：喘咳氣逆，倚息難以平臥，伴咯痰稀白，心悸，面目肢體浮腫，小便量少，怯寒肢冷，或面色晦暗，唇甲青紫，舌淡胖或胖暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌下青筋顯露，苔白滑，脈沉細(xì)或帶澀。病因病機(jī)：腎陽(yáng)衰弱，水邪干肺，肺失宣降，陽(yáng)虛水泛。治則治法：溫陽(yáng)利水，瀉肺平喘。方藥：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。37.參考答案：A[解析]在五行相克關(guān)系中“克我”者為所不勝。如土被木所克，則木為土所不勝。38.參考答案：B[解析]慢性胃炎可靠的確診方法是胃鏡及活組織病理學(xué)檢查。39.參考答案：CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化，主要表現(xiàn)：①肝臟大小的改變?cè)缙诟闻K可能表現(xiàn)增大，CT檢查沒(méi)有特異性，中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮，可表現(xiàn)全肝萎縮，更多地表現(xiàn)為尾葉、左葉外側(cè)段增大，右葉、方葉萎縮，結(jié)果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調(diào)，如尾葉/右葉橫徑比＞0.65；②肝臟形態(tài)輪廓的改變因結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮，肝邊緣顯示凹凸不平，部分肝段正常形態(tài)消失，如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍；③肝密度的改變脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低，較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的略高密度結(jié)節(jié)；④肝裂增寬纖維增生，肝葉萎縮，致肝裂和肝門(mén)增寬，膽囊也可因此而外移；⑤繼發(fā)性改變脾大(脾外緣超過(guò)5個(gè)肋單位，或脾下緣超過(guò)肝下緣的CT橫斷層面)、門(mén)靜脈擴(kuò)張(側(cè)支循環(huán)形成，脾門(mén)、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲)、腹水。40.參考答案：D[解析]流感病毒有喜冷、喜燥、不耐酸堿的特性，在酸性或堿性環(huán)境中均不宜生存。因此，對(duì)于流感病室的消毒可以采用食醋熏蒸法。一般而言，用食醋加水稀釋2～3倍，按3～10ml/m3的用量加熱熏蒸30～60分鐘即可達(dá)到消毒目的。將通風(fēng)透氣和食醋熏蒸兩法有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，會(huì)維持和提高消毒效果。41.參考答案：D[解析]該病人補(bǔ)液的時(shí)候忽略鉀鹽的補(bǔ)給，腹部手術(shù)胃腸減壓提示急性脫水加之臨床表現(xiàn)快速性心律失常，尿量的表現(xiàn)應(yīng)快速鎖定缺鉀，故需要補(bǔ)鉀。42.參考答案：C[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，X線左側(cè)膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液氣平面，提示膈下有膿腫含有氣體，使用抗生素治療手術(shù)切開(kāi)排膿。43.參考答案：B[解析]腎梗死屬于貧血性梗死(又稱(chēng)為白色梗死)。腎梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。44.參考答案：ABCDE[解析]麻醉因素：(1)麻醉選擇不當(dāng)：對(duì)一些原有明顯血容量不足、心肺儲(chǔ)備功能低下、休克或有嚴(yán)重復(fù)合傷病人，選用椎管內(nèi)麻醉，進(jìn)一步加重循環(huán)抑制。(2)麻醉過(guò)深：各種麻醉藥、輔助藥的心肌抑制與血管擴(kuò)張。(3)椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)廣，高于T4。(4)麻醉管理不善：①過(guò)度通氣引起的低CO2血癥；②利尿劑引起的低血容量與低血鉀；③缺氧所致的酸中毒；④補(bǔ)液補(bǔ)血量不足，循環(huán)血容量下降；⑤低體溫。45.參考答案：E[解析]肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的臨床分型。46.參考答案：A47.參考答案：ABCD[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生室(所)、急救中心(站)、專(zhuān)科疾病防治院(所、站)以及護(hù)理院(站)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。48.參考答案：A[解析]尿妊娠試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)尿中是否含有一定的人絨毛膜促性腺激素，從而判定是否懷孕。正常妊娠35～40天后即可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，除了正常妊娠外，宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。49.參考答案：D[解析]一般情況下中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)腦脊液蛋白增多，腦脊液中細(xì)胞數(shù)也會(huì)增加；脊髓腫瘤可以沒(méi)有感染，但可以因腫瘤造成腑脊液循環(huán)障礙，使腦脊液濃縮，表現(xiàn)蛋白含量很高，但細(xì)胞數(shù)量并不明顯增加，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。50.參考答案：A[解析]血液凝固是血液由流動(dòng)狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀血凝塊的過(guò)程，根據(jù)激活因子X(jué)的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。51.參考答案：A[解析]靜脈曲張中以大隱靜脈曲張較多見(jiàn)。52.參考答案：B[解析]有效不應(yīng)期由于存在平臺(tái)期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對(duì)神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來(lái)說(shuō)特別長(zhǎng)，此為心肌興奮性變化的特點(diǎn)。