2023年佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是______。A.O2B.CO2C.N2D.H+2.高溫作業(yè)的主要類型有______。A.高溫強(qiáng)輻射作業(yè)B.高溫高濕作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.以上都不是A

B

C

D

3.關(guān)于神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______

A．借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用

B．釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能

C．神經(jīng)元通過(guò)其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)

D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能時(shí)，其支配的肌肉發(fā)生萎縮A

B

C

D

E

4.正中孔、外側(cè)孔的位置在______。A.側(cè)腦B.第三腦室C.第四腦室D.蛛網(wǎng)膜E.都不是5.有一年輕已婚婦女，急性下腹墜痛3小時(shí)，停經(jīng)45天。婦科檢查：右側(cè)附件區(qū)可觸及一包塊，初步診斷為宮外孕，為確診應(yīng)進(jìn)行陰道后穹隆穿刺。6.有關(guān)補(bǔ)體的描述，錯(cuò)誤的是______A.抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補(bǔ)體B.可增加血管壁的通透性C.對(duì)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用D.引起發(fā)熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)7.正常子宮收縮力的特點(diǎn)是______。A.節(jié)律性B.對(duì)稱性C.極性D.縮復(fù)作用A

B

C

D

8.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括

A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.氣霧療法D.免疫治療A

B

C

D

9.阿托品解痙作用最好的是______。A.支氣管平滑肌B.子宮平滑肌C.胃腸平滑肌D.膽道平滑肌E.輸尿管平滑肌10.吸氣末肺回縮力大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值小，呼氣時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值變大。11.水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。12.我國(guó)工業(yè)用標(biāo)準(zhǔn)篩號(hào)常用“目”表示，“目”是指______。A.每厘米長(zhǎng)度上篩孔數(shù)目B.每英寸長(zhǎng)度上篩孔數(shù)目C.每平方厘米面積上篩孔數(shù)目D.每平方英寸面積上篩孔數(shù)目13.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是______。A.血小板減少性紫癜B.黏膜出血C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞減少14.對(duì)于返流與誤吸病例的處理措施正確的是______A.病人置于頭低位B.可在氣管插管后用生理鹽水行氣管灌洗C.給予一定量的支氣管解痙藥物D.將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物與返流物吸出E.將病人的頭偏向一側(cè)A

B

C

D

E

15.在鎖骨中線肺下界體表投影約平______。A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第12肋16.關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死等17.現(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理，針對(duì)不同燒傷原因，采取相應(yīng)急救措施。18.時(shí)間藥理學(xué)研究的具體內(nèi)容為_(kāi)_____。A.藥用植物生長(zhǎng)的周期性B.藥用動(dòng)物活動(dòng)的周期性C.生物節(jié)律和活動(dòng)的周期性D.時(shí)間藥效學(xué)和時(shí)間藥動(dòng)學(xué)E.時(shí)間生物學(xué)和生物節(jié)律19.奔馬律20.下列攝影體位中，哪一項(xiàng)顯示乳房?jī)?nèi)側(cè)組織最充分

。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV21.韓女士，45歲，右側(cè)乳房捫及3cm×1cm腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，尚能活動(dòng)，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大，最佳診治方法為_(kāi)_____A.密切觀察B.中醫(yī)中藥C.區(qū)段切除活檢D.熱敷E.口服丙酸睪酮22.變態(tài)反應(yīng)時(shí)最重要的化學(xué)介質(zhì)為_(kāi)_____。A.5-羥色胺B.組胺C.激肽D.白三烯E.P物質(zhì)23.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1.5U/10kg?______A.嚴(yán)重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫E.DICA

B

C

D

E

24.患者，男，15歲，因左大腿膝蓋上方疼痛前來(lái)就診，X線可見(jiàn)Codman三角，則該患者最可能的診斷是______。A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨纖維肉瘤25.維生素B12和葉酸缺乏引起的貧血是______。A.再生障礙性貧B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.β地中海貧血26.硝酸甘油連續(xù)使用2～3周可出現(xiàn)耐受性，克服的方法是______和______等。27.直接膽紅素是指和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。28.臨床護(hù)理中，護(hù)士處理及執(zhí)行醫(yī)囑的行為，不正確的是______。A.患者對(duì)醫(yī)囑有異議，護(hù)士應(yīng)再次核實(shí)醫(yī)囑B.患者病情變化時(shí)，可暫停醫(yī)囑，并通知醫(yī)生核準(zhǔn)C.緊急情況，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述無(wú)誤后執(zhí)行D.對(duì)于不清楚不完整的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)不予執(zhí)行29.中風(fēng)病后遺癥期是指發(fā)病半年以上者。30.急性腎損傷

RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)包括______。A.危險(xiǎn)B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期A

B

C

D

E

31.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是______。A.順濃度差，不耗能，需載體B.順濃度差，耗能，需載體C.逆濃度差，耗能，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象D.逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象32.黨的十九大報(bào)告對(duì)生態(tài)文明建設(shè)著墨很多，“生態(tài)文明”被提及多達(dá)12次，“美麗”8次，“綠色”15次，更首次提出建設(shè)______的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)，提出現(xiàn)代化是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化。A.富強(qiáng)民主文明幸福生態(tài)B.富強(qiáng)民主文明幸福美麗C.富強(qiáng)民主文明和諧美麗D.富強(qiáng)民主文明和諧生態(tài)33.常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。34.消化道內(nèi)消化作用最強(qiáng)的消化液是______。A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液35.硬膜外血腫比較罕見(jiàn)，但在硬膜外阻滯并截癱的原因卻占首位。36.在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測(cè)定結(jié)果的精密度稱為_(kāi)_____。A.中間精密度B.重復(fù)性C.專屬性D.可靠性E.重現(xiàn)性37.肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于______A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

38.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床診斷為膜迷路炎(梅尼埃病)，其原因可能是刺激什么結(jié)構(gòu)?______A.鼓膜B.前神經(jīng)C.蝸神經(jīng)D.位覺(jué)感受器39.觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)40.藥物性牙齦增生的臨床表現(xiàn)有

。A.侵犯全口牙齒B.始于服藥一年后C.始于唇頰側(cè)D.牙齦表面呈桑葚狀或分葉狀E.停藥后增生組織不能消退A

B

C

D

E

41.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是______。A.碘酊B.75%乙醇C.氯己定D.過(guò)氧化氫42.曲馬朵的藥理作用機(jī)制

A.主要激動(dòng)μ受體發(fā)揮作用B.主要激動(dòng)K受體發(fā)揮作用C.有較弱的μ受體激動(dòng)作用D.具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用E.可以增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度A

B

C

D

E

43.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循______的原則。A.統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源B.明確職責(zé)、提高效能C.城鄉(xiāng)兼顧、健全體系D.完善設(shè)施、統(tǒng)籌管理A

B

C

D

44.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的抗凝劑有哪幾種。45.鼻流清涕見(jiàn)于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。46.黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為_(kāi)_____。A.慢性牙周炎B.慢性根尖周炎C.骨膜下膿腫D.牙髓壞疽E.急性根尖周炎47.當(dāng)舌菌狀乳頭，絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片時(shí)，稱地圖舌。

48.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的好發(fā)年齡______。A.嬰兒期B.5歲C.中年人D.老年人E.無(wú)明顯年齡差異49.涎石病選擇哪種X線檢查方法______。A.下頜橫斷頜片B.根尖片C.曲面斷層片D.上頜前部頜片E.華氏位50.甲醫(yī)院從乙公司購(gòu)買(mǎi)彩電30臺(tái)，每臺(tái)2000元。下列不屬于這一買(mǎi)賣法律關(guān)系構(gòu)成要素的是______。A.乙公司B.6萬(wàn)元彩電價(jià)款C.甲醫(yī)院的院長(zhǎng)D.30臺(tái)彩電51.下列會(huì)導(dǎo)致高鉀的有______。A.腸瘺B.酸中毒C.組織損傷D.大量輸注葡萄糖和胰島素A

B

C

D

52.男，23歲，上腹痛2年，常于空腹時(shí)及夜間發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。半小時(shí)前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體：腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失?？紤]最可能的診斷是

A.急性腸梗阻B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃潰瘍穿孔53.下列關(guān)于陰虛火旺型自汗、盜汗的描述，正確的是______。A.盜汗或自汗B.五心煩熱C.午后潮熱D.治法滋陰降火A

B

C

D

54.阿米巴痢疾的大便性狀為_(kāi)_____A.柏油樣便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.洗肉水樣血便E.米滑水樣便55.白斑的發(fā)病特點(diǎn)如下，除外______。A.與吸煙有關(guān)B.女性多于男性C.與刺激性食物有關(guān)D.發(fā)病以中老年較多E.與某些全身因素有關(guān)56.足厥陰肝經(jīng)循行所聯(lián)絡(luò)的臟腑有______。A.心B.肺C.胃D.膽E.肝A

B

C

D

E

57.由半夏、橘紅、茯苓、烏梅、生姜、炙甘草組成的方劑是______。A.二陳湯B.烏梅丸C.茯苓丸D.平胃散58.右心衰竭時(shí)引起瘀血的器官主要是______。A.肺、肝及胃腸道B.肝、脾及胃腸道C.腦、肺及胃腸道D.腎、肺及胃腸道E.脾、肺及胃腸道59.患者男性，50歲，行膽管切開(kāi)取石、“T”管引流術(shù)。術(shù)后3天，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)“T”管無(wú)膽汁流出，患者主訴腹部脹痛。首先采取的措施是______。A.用無(wú)菌生理鹽水沖洗“T”管B.檢查“T”管有無(wú)受壓扭曲C.用注射器抽吸“T”管D.準(zhǔn)備“T”型造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理60.流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病，______常是最早出現(xiàn)的，主要為神經(jīng)元廣泛受累所致。A.呼吸困難B.吞咽困難C.劇烈頭痛D.昏迷和嗜睡61.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)，下列標(biāo)準(zhǔn)哪些屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)______。A.藥品、食品衛(wèi)生、獸藥和農(nóng)藥標(biāo)準(zhǔn)B.產(chǎn)品生產(chǎn)、貯運(yùn)和使用中的安全及勞動(dòng)安全標(biāo)準(zhǔn)C.環(huán)境保護(hù)和環(huán)境質(zhì)量方面的標(biāo)準(zhǔn)D.工程建設(shè)的質(zhì)量、安全、衛(wèi)生等標(biāo)準(zhǔn)A

B

C

D

62.下列選項(xiàng)中，腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度，明顯均勻增強(qiáng)63.下列哪種食品的制作過(guò)程與其他各項(xiàng)利用的原理不同?______A.陳醋B.饅頭C.綠茶D.啤酒64.急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)做到______。A.一問(wèn)、二看、三檢查、四分診B.一分診、二問(wèn)、三檢查、四看C.一看、二問(wèn)、三分診、四檢查D.一問(wèn)、二檢查、三看、四分診65.2019年3月，習(xí)近平主席赴法國(guó)進(jìn)行國(guó)事訪問(wèn)，開(kāi)啟了中法關(guān)系新篇章。7月28日，中共中央政治局委員、中宣部部長(zhǎng)黃坤明在北京會(huì)見(jiàn)由全國(guó)書(shū)記魯塞爾率領(lǐng)的法國(guó)共產(chǎn)黨代表團(tuán)。中方愿同法方一道，堅(jiān)持多邊主義，共同應(yīng)對(duì)全球性挑戰(zhàn)，攜手構(gòu)建______。A.人類命運(yùn)共同體B.亞歐命運(yùn)共同體C.共產(chǎn)主義命運(yùn)共同體D.社會(huì)主義命運(yùn)共同體第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]CO2在呼吸調(diào)節(jié)中是經(jīng)常起作用的最重要的化學(xué)刺激，在一定范圍內(nèi)PaCO2分壓升高，可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。2.參考答案：ABC[解析]高溫作業(yè)的主要類型主要包括三類。第一類是高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)，如煉鋼、煉鐵等，熱源每小時(shí)散熱大于23W/m2(高溫車間)，屬干熱環(huán)境，溫差≥2℃(與室外比較)。第二類是高溫、高濕作業(yè)，特點(diǎn)是高溫、高濕、低氣流，屬濕熱環(huán)境，相對(duì)濕度＞90%如造紙、印染作業(yè)，溫度＞30℃、相對(duì)濕度＞95%如礦井。第三類是夏季露天作業(yè)，此類環(huán)境太陽(yáng)照射和地面熱輻射，如建筑工地、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、碼頭工作、軍訓(xùn)等。3.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對(duì)所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過(guò)傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實(shí)現(xiàn)的；營(yíng)養(yǎng)性作用是通過(guò)其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。4.參考答案：C[解析]第四腦室是位于延髓、腦橋與小腦之間的腔，第四腦室的底即菱形窩。第四腦室的頂，形如帳蓬，朝向小腦。在第四腦室頂下部，靠近菱形窩下角和兩個(gè)外側(cè)角處，各有一孔，在近下角處正中的孔為第四腦室正中孔，在兩個(gè)側(cè)角附近的孔為第四腦室外側(cè)孔。它們皆與蛛網(wǎng)膜下隙相交通。第四腦室向上通中腦水管到第三腦室，向下通脊髓中央管。5.參考答案：B[解析]陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。B超有助于確診異位妊娠。6.參考答案：D[解析]補(bǔ)體是炎癥介質(zhì)的重要來(lái)源之一；抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補(bǔ)體；C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)，C3a可增加血管壁的通透性，C5a對(duì)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用。在發(fā)熱中補(bǔ)體無(wú)效應(yīng)。7.參考答案：ABCD8.參考答案：ABC免疫治療不是慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療內(nèi)容。9.參考答案：C[解析]阿托品能夠松弛多種內(nèi)臟平滑肌，其松弛作用取決于平滑肌的機(jī)能狀態(tài)，且不同器官的平滑肌對(duì)其敏感性也不同：①對(duì)過(guò)度活動(dòng)和痙攣的平滑肌松弛作用最明顯；②對(duì)各器官平滑肌的解痙作用強(qiáng)度依次為胃腸道＞膀胱＞膽管、輸尿管、支氣管和子宮；③對(duì)胃腸道括約肌的作用取決于其機(jī)能狀態(tài)，如幽門(mén)括約肌痙攣時(shí)，阿托品有解痙作用，但作用較弱而不穩(wěn)定。10.參考答案：B[解析]胸內(nèi)負(fù)壓形成原因：由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長(zhǎng)快，而胸腔的壁層和臟層又粘在一起，故肺處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)，產(chǎn)生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值大，呼氣時(shí)，胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值變小。11.參考答案：A[解析]水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢，全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫，甚則腹大脹滿，氣喘不能平臥。12.參考答案：B[解析]工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)篩用“目”來(lái)表示號(hào)和粉末的粗細(xì)，每英寸長(zhǎng)度有多少孔即標(biāo)為有多少目篩。故選B。13.參考答案：D[解析]硫脲類抗甲狀腺藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象。14.參考答案：ABCDE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即：(1)置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。(3)應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。(4)必要的呼吸支持。(5)嚴(yán)重的行氣管插管作氣管灌洗。麻醉死亡病例中20%與誤吸有關(guān)。誤吸病人的死亡率高達(dá)50%～75%。因此應(yīng)該注意防范。15.參考答案：A[解析]肺的體表投影在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上分別對(duì)應(yīng)第6、8、10肋。16.參考答案：B[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。17.參考答案：A[解析]燒傷早期處理包括院前急救(現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn))和入院后的初期處理?，F(xiàn)場(chǎng)急救是燒傷救治最早的一個(gè)環(huán)節(jié)，處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時(shí)機(jī)，給入院后的救治帶來(lái)諸多不便，燒傷作用范圍廣則燒傷面積大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)則燒傷程度深，現(xiàn)場(chǎng)急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理，針對(duì)不同燒傷原因，采取相應(yīng)急救措施。18.參考答案：D[解析]時(shí)間藥效學(xué)與時(shí)間藥動(dòng)學(xué)為時(shí)間藥理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容。時(shí)間藥理學(xué)是指依據(jù)生物學(xué)上的時(shí)間特性，研究藥物作用的時(shí)間函數(shù)規(guī)律(包括藥理效應(yīng)，藥物代謝動(dòng)力學(xué)和機(jī)體敏感度等依時(shí)間不同而發(fā)生變化的規(guī)律)來(lái)選擇合適的用藥時(shí)機(jī)，以達(dá)到最小劑量、最佳療效、最小毒性，提高病人用藥效果。19.參考答案：奔馬律：在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音，當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音共同組成的韻律，猶如馬奔馳時(shí)的蹄聲，故稱為奔馬律。20.參考答案：D[解析]頭尾(CC)位顯示乳房?jī)?nèi)測(cè)組織最充分。21.參考答案：C[解析]病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，包括細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查。22.參考答案：B[解析]組胺是變態(tài)反應(yīng)時(shí)最重要的化學(xué)介質(zhì)。組織胺是人體組織內(nèi)的一種血管活性胺，廣泛存在于人體組織之中，以肥大細(xì)胞內(nèi)含量最高。在多數(shù)情況下，組織胺是由肥大細(xì)胞受抗原抗體復(fù)合物致傷而釋放，即細(xì)胞受外傷或外界特異性抗原的激發(fā)后，存在于細(xì)胞內(nèi)的組織胺酸經(jīng)組織胺酸脫羧酶的作用，釋放出一個(gè)CO2分子所演變而成。在速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)中，組織胺參與的作用有較大意義。其他類型變態(tài)反應(yīng)，如內(nèi)毒素休克、炎癥和燒傷等，也出現(xiàn)肥大細(xì)胞脫顆粒和血液中組織膠水平增高的現(xiàn)象。23.參考答案：AB[解析]正常人約有1/3血小板在脾破壞，脾腫大患者要比正常人血小板破壞增多30%，因而脾大時(shí)輸入的血小板破壞也增多，血小板輸注量要相應(yīng)增加，常用量1.5U/10kg。嚴(yán)重感染敗血癥患者常合并血小板減少，因此，在嚴(yán)重感染血小板減少及大量出血時(shí)，常需加大血小板輸注量至1.5U/10kg，以控制出血。彌散性血管內(nèi)凝血或消耗性凝血障礙，常消耗大量血小板，應(yīng)加大劑量至1.5～2.0U/10kg。24.參考答案：B[解析]骨肉瘤腫瘤生長(zhǎng)頂起骨外膜，骨膜下產(chǎn)生新骨，表現(xiàn)為三角狀骨膜反應(yīng)陰影，稱Codman三角；若惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，超出骨皮質(zhì)范圍，同時(shí)血管隨之長(zhǎng)入，腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積，表現(xiàn)為“日光射線”形態(tài)。25.參考答案：C[解析]巨幼細(xì)胞貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。26.參考答案：采用小劑量給藥

采用間歇給藥27.參考答案：A[解析]未結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡糖醛酸結(jié)合形成結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素用凡登伯定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)，故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。28.參考答案：B[解析]患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士沒(méi)有處方權(quán)，不可私自停止醫(yī)囑。29.參考答案：A30.參考答案：ABCDE[解析]急性。腎損傷的RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)①腎功能異常危險(xiǎn)期②腎損害期③腎功能衰竭期④腎功能喪失期⑤終末腎臟后期。31.參考答案：D[解析]主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象。32.參考答案：C[解析]黨的十九大報(bào)告指出，“全黨要牢牢把握社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)基本國(guó)情，牢牢立足社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大實(shí)際，牢牢堅(jiān)持黨的基本路線這個(gè)黨和國(guó)家的生命線、人民的幸福線，領(lǐng)導(dǎo)和團(tuán)結(jié)全國(guó)各族人民，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，自力更生，艱苦創(chuàng)業(yè)，為把我國(guó)建設(shè)成為富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)而奮斗”。故本題選C。33.參考答案：34.參考答案：D35.參考答案：A[解析]硬膜外血腫發(fā)生率僅為0.01‰，雖罕見(jiàn)，但在硬膜外阻滯麻醉并發(fā)截癱的原因中占首位。36.參考答案：E[解析]在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測(cè)定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。37.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。38.參考答案：C[解析]梅尼埃病確切的病因尚不明確，可能是由于迷路小動(dòng)脈痙攣、局部缺氧、毛細(xì)血管壁通透性增加，導(dǎo)致內(nèi)淋巴產(chǎn)生過(guò)多，或由于內(nèi)淋巴囊吸收障礙，引起膜迷路積水。病理改變有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規(guī)管的積水較輕。內(nèi)淋巴壓力進(jìn)一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。39.參考答案：B[解析]觸診是腹部的檢查中最重要的一項(xiàng)。40.參考答案：ABCDE41.參考答案：D[解析]碘酊、碘伏和乙醇屬中效消毒劑，氯己定屬低效消毒劑。42.參考答案：CDE[解析]曲馬朵雖然可以和阿片受體結(jié)合，但其親合力很弱，對(duì)¨受體親和力相當(dāng)于嗎啡的l/6000，對(duì)K受體的親和力僅為對(duì)μ受體的1/25。納洛酮只能使曲馬朵抗傷害效應(yīng)減少45%。因此，曲馬朵還有非阿片鎮(zhèn)痛機(jī)制．曲馬多消旋混合體，其(+)對(duì)應(yīng)體作用與阿片受體，而(-)對(duì)映體則抑制神經(jīng)元突觸對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度，從而影響痛覺(jué)傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。43.參考答案：ABC[解析]疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則。44.參考答案：實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的抗凝劑有以下幾種。

(1)枸櫞酸鹽：能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和紅細(xì)胞沉降率的檢查，常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一種生理性抗凝劑，其抗凝機(jī)制較為復(fù)雜，主要是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細(xì)胞比容、血pH、血?dú)夥治黾捌渌瘻y(cè)定，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑，但不適合全血液學(xué)一般檢查，也不適合凝血因子的檢查。

(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：常用的有鈉鹽和鉀鹽，能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螫合物，使鈣離子失去凝血作用，從而達(dá)到抗凝目的。適用于血小板計(jì)數(shù)，EDTA-K2最適用于全血細(xì)胞分析及血細(xì)胞比容測(cè)定，國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議血細(xì)胞計(jì)數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集，不適用于凝血檢查及血小板功能試驗(yàn)。

(4)草酸鹽：常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學(xué)中很少應(yīng)用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成，適于血細(xì)胞比容測(cè)定。45.參考答案：B[解析]鼻流清涕見(jiàn)于外感風(fēng)寒或陽(yáng)氣虛弱；鼻流濁涕見(jiàn)于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。46.參考答案：B[解析]黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為慢性根尖周炎。47.參考答案：B[解析]地圖舌是指舌苔剝脫呈地圖樣者；當(dāng)菌狀、絲狀乳頭均萎縮，舌面平面如鏡則稱鏡面舌。48.參考答案：B[解析]慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎兒童至15歲均可發(fā)生，5歲最為常見(jiàn)。49.參考答案：A[解析]涎石病選擇的X線檢查方法是頜下腺側(cè)位片或下頜橫斷頜片，前者是觀察導(dǎo)管后部結(jié)石，后者是觀察前部結(jié)石。50.參考答案：C[解析]法律關(guān)系的要素是主體、內(nèi)容、客體。題目當(dāng)中的法律關(guān)系主體是甲醫(yī)院和乙公司，不包括甲醫(yī)院的院長(zhǎng)，所以選擇C。51.參考答案：BC[解析]腸瘺會(huì)導(dǎo)致低鉀，大量輸注葡萄糖和胰島素也會(huì)導(dǎo)致低鉀，酸中毒和組織損傷會(huì)導(dǎo)致高鉀。52.參考答案：D患者出現(xiàn)饑餓痛、夜間痛，進(jìn)食后緩解，是典型的十二指腸潰瘍癥狀。進(jìn)食后突發(fā)疼痛提示穿孔。急性腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎均可出現(xiàn)腹痛，但只有空腔臟器穿孔膈下出現(xiàn)游離氣體才可以使肝濁音界消失。53.參考答案：ABCD[解析]陰虛火旺型自汗、盜汗癥見(jiàn)盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱。治法應(yīng)滋陰降火；方用當(dāng)歸六黃湯。54.參考答案：C[解析]阿米巴痢疾是由溶組織阿米巴原蟲(chóng)引起的腸道傳染病，病變主要在盲腸與升結(jié)腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。本病易變?yōu)槁裕⒖梢鸶文撃[等并發(fā)癥。55.參考答案：B[解析]白斑的發(fā)病特點(diǎn)為男性多于女性。白斑的發(fā)病與吸煙有關(guān)，與刺激性食物有關(guān)，如喜飲烈酒、愛(ài)吃酸辣食物和檳榔等，發(fā)病以中老年較多，與某些全身因素有關(guān)(如微量元素的缺乏、易感遺傳因素等)，故此題選B。56.參考答案：BCDE[解析]足厥陰肝經(jīng)，簡(jiǎn)稱肝經(jīng)，屬肝，絡(luò)膽，與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處(大敦穴)，沿足背內(nèi)側(cè)向上，經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸處(中封穴)，上行小腿內(nèi)側(cè)(經(jīng)過(guò)足太陰脾經(jīng)的三陰交)，至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面，至膝內(nèi)側(cè)(曲泉穴)沿大腿內(nèi)