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文檔簡(jiǎn)介

病毒鑒定方法一、分離培養(yǎng)方法二、快速診斷方法1、光學(xué)顯微鏡檢查

病毒包涵體及某些大病毒顆粒的檢查2、電子顯微鏡的檢查

電鏡直接檢查免疫電鏡檢查3、血清學(xué)檢查4、病毒基因組檢查核酸雜交和聚合酶鏈反應(yīng)乙肝病毒檢測(cè)一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)

HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)臨床意義HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc臨床意義IgMIgG+-----感染或無(wú)癥狀攜帶者+-+-+-急性或慢性乙型肝炎(傳染性強(qiáng))(大三陽(yáng))+--+-+急性肝炎趨向恢復(fù)(小三陽(yáng))-+-+-+既往感染恢復(fù)期-+-+--既往感染恢復(fù)期-----+既往感染-+----既往感染或接種疫苗------未感染,無(wú)免疫力二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)

1.檢測(cè)原理

利用熒光PCR技術(shù),以HBV基因組中相對(duì)保守區(qū)為靶區(qū)域,設(shè)計(jì)特異引物及熒光探針,通過(guò)PCR對(duì)DNA進(jìn)行快速定量檢測(cè)。

熒光探針TaqMan探針實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)。在PCR反應(yīng)過(guò)程中,同時(shí)利用Taq酶的5’→3’聚合酶活性和核酸外切酶活性,使得TaqMan探針降解,熒光報(bào)告基團(tuán)和淬滅基團(tuán)分離使得熒光信號(hào)發(fā)射,F(xiàn)AM熒光檢測(cè)乙型肝炎病毒JOE/RED610nm波長(zhǎng)通道檢測(cè)內(nèi)參。

PCR分四個(gè)階段O<1為HbeAg陽(yáng)性(含HbeAg陽(yáng)性血清)在PCR反應(yīng)過(guò)程中,同時(shí)利用Taq酶的5’→3’聚合酶活性和核酸外切酶活性,使得TaqMan探針降解,熒光報(bào)告基團(tuán)和淬滅基團(tuán)分離使得熒光信號(hào)發(fā)射,F(xiàn)AM熒光檢測(cè)乙型肝炎病毒JOE/RED610nm波長(zhǎng)通道檢測(cè)內(nèi)參。93℃45秒→55℃60秒→10個(gè)循環(huán)洗滌時(shí)各孔均加滿,防止孔內(nèi)有游離酶未洗凈影響結(jié)果在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)C<100,HBVDNA濃度<100IU/ml洗滌液充分洗滌5次,洗滌完扣干(每次應(yīng)保持30-60秒的浸泡時(shí)間)未結(jié)合SYBRGreen1dye(含HbeAg陽(yáng)性血清)HBV定量參考品(2.2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于300E+008,HBVDNA濃度=CIU/ml一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)HBV抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)臨床意義4實(shí)驗(yàn)無(wú)效,應(yīng)重新實(shí)驗(yàn)(辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體)在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)如何定量?Ct值的概念Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。定量原理

確定初始模板的濃度初始DNA量越多,熒光達(dá)到某一值(域值)時(shí)所需要的循環(huán)數(shù)越少Log濃度與循環(huán)數(shù)呈線性關(guān)系,根據(jù)樣品擴(kuò)增達(dá)到域值的循環(huán)數(shù)就可計(jì)算出樣品中所含的模板量熒光化學(xué)SYBRGreen1

TaqManTaqManSYBRGreenI工作原理

。SYBRGreen1

結(jié)合到雙鏈DNA的小溝部位SYBRGreen1

染料只有和雙鏈DNA結(jié)合后才發(fā)熒光GTTTGGCCCCCCCAAAGGGACTTGATAGCATCGTAAGTTTTTTGGGGCCCCCCCCAAAAATACCGGGGTTACGAACGGTAAT未結(jié)合SYBRGreen1dye變性:無(wú)熒光信號(hào)2.所用試劑組分名稱(chēng)規(guī)格數(shù)量主要成分

核酸提取試劑DNA提取液I4.5ml/瓶2DNA提取液質(zhì)控品及陽(yáng)性定量參考品陰性質(zhì)控品250ul/管1HBV陰性血清強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清臨界陽(yáng)性質(zhì)控品250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清HBV定量參考品(2.0X106IU/ml)250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清HBV定量參考品(2.0X105IU/ml)250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清HBV定量參考品(2.0X104IU/ml)250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清HBV定量參考品(2.0X103IU/ml)250ul/管1滅活HBV陽(yáng)性血清

PCR檢測(cè)試劑HBV-內(nèi)標(biāo)溶液100ul/管1內(nèi)標(biāo)質(zhì)粒及穩(wěn)定劑HBV-PCR反應(yīng)管1人一份/管20引物、探針、taq酶等3、實(shí)驗(yàn)步驟1.DNA提取

將待測(cè)樣本、陽(yáng)性定量參考品、陰性質(zhì)控品、HBV強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品、HBV臨界質(zhì)控品進(jìn)行同步處理。1.1取200μL樣品,加入450μLDNA提取液I和4μL內(nèi)標(biāo)溶液,用振蕩器劇烈震蕩搖勻15秒,瞬時(shí)離心數(shù)秒,100℃處理10分鐘1.212000rpm離心5分鐘,備用2.PCR試劑準(zhǔn)備直接使用HBV-PCR反應(yīng)管3.加樣HBV-PCR反應(yīng)管分別加入將待測(cè)樣本、陽(yáng)性定量參考品、陰性質(zhì)控品、HBV強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品、HBV臨界質(zhì)控品上清20μL。蓋緊管蓋,8000rpm離心數(shù)秒后擴(kuò)增4.PCR擴(kuò)增對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)記反應(yīng)條件:93℃2分鐘93℃45秒→55℃60秒→10個(gè)循環(huán)93℃30秒→45℃60秒→30個(gè)循環(huán)FAM通道檢測(cè)HBV核酸,VIC通道檢測(cè)內(nèi)標(biāo)4.結(jié)果判定1如果在FAM檢測(cè)通道檢測(cè)擴(kuò)增曲線無(wú)明顯對(duì)數(shù)期或Ct值等于30,VIC檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期,則為陰性或小于檢測(cè)靈敏度2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于30按以下方法判斷:C<100,HBVDNA濃度<100IU/ml100≤C≤5.0E+008,HBVDNA濃度=CIU/mlC>5.0E+008,HBVDNA濃度>5.0X108IU/ml如需精確定量結(jié)果,可將樣品用陰性質(zhì)控品稀釋到線性范圍后再檢測(cè),則樣品HBVDNA濃度=(CX稀釋倍數(shù))IU/ml5.注意事項(xiàng)1每次實(shí)驗(yàn)需檢測(cè)陰性質(zhì)控品、HBV強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品、HBV臨界質(zhì)控品,滿足要求方可進(jìn)行判定(陽(yáng)性質(zhì)控品Ct<30,陰性質(zhì)控品無(wú)明顯對(duì)數(shù)期或Ct值等于30VIC檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期)2本試劑盒的最低檢出濃度為30IU/ml,最低定量濃度為100IU/ml3所有樣品包括質(zhì)控品均按傳染性標(biāo)本對(duì)待嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作(帶口罩手套),所有操作在生物安全柜內(nèi)操作,物品不能隨意帶出生物安全柜,用完的物品集中放置高壓滅菌后方可處置。一、乙肝病毒e抗原檢測(cè)

1.檢測(cè)原理

在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)

臨界值=陰性對(duì)照孔OD值均值NX2.(包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb))二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)急性或慢性乙型肝炎(傳染性強(qiáng))(大三陽(yáng))核酸提取試劑二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)注意:陰性對(duì)照孔均值N大于0.免疫電鏡檢查利用熒光PCR技術(shù),以HBV基因組中相對(duì)保守區(qū)為靶區(qū)域,設(shè)計(jì)特異引物及熒光探針,通過(guò)PCR對(duì)DNA進(jìn)行快速定量檢測(cè)。0X104IU/ml)0E+008,HBVDNA濃度>5.93℃30秒→45℃60秒→30個(gè)循環(huán)Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)4實(shí)驗(yàn)無(wú)效,應(yīng)重新實(shí)驗(yàn)2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于3093℃30秒→45℃60秒→30個(gè)循環(huán)洗滌時(shí)各孔均加滿,防止孔內(nèi)有游離酶未洗凈影響結(jié)果分別用加樣器加入陽(yáng)性對(duì)照血清、陰性對(duì)照血清50μL(各加兩孔),待測(cè)血清50μL(1孔),空白對(duì)照(不加)一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)2.所用試劑組成成分規(guī)格組成成分規(guī)格1.HbeAg微孔板(包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(

HbeAb))96TX塊7.底物B(過(guò)氧化氫)7mlX1支2.HbeAg酶標(biāo)抗體(辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體)3.5mlX1支8.終止液7mlX1支3.HbeAg陽(yáng)性對(duì)照血清(含HbeAg陽(yáng)性血清)1mlX1支9.封口膜2張4.HbeAg陰性對(duì)照血清(正常人血清)1mlX1支10.自封袋1個(gè)5.濃縮洗滌(PBS-T緩沖液)12.5mlX1支11.說(shuō)明書(shū)1張6.底物A(過(guò)氧化氫)7mlX1支

3、實(shí)驗(yàn)步驟1.平衡

試劑盒個(gè)組分取出,平衡至室溫(16-25℃)余者以自封袋封存2.配液濃縮洗滌液搖勻后,用蒸餾水或去離子水按1:19稀釋備用3.編號(hào)微孔條固定于支架,按序編號(hào)4.加樣

分別用加樣器加入陽(yáng)性對(duì)照血清、陰性對(duì)照血清50μL(各加兩孔),待測(cè)血清50μL(1孔),空白對(duì)照(不加)5.加酶

每空加酶標(biāo)抗體50μL,混勻(空白對(duì)照不加)6.溫浴37℃溫浴25分鐘,室溫平衡5分鐘(封口膜覆蓋孔口,避免其他因素影響)7.洗滌

洗滌液充分洗滌5次,洗滌完扣干(每次應(yīng)保持30-60秒的浸泡時(shí)間)8.顯色

每孔加入A、B底物50μL,混勻,37℃暗置15分鐘9.終止每孔加50μL終止液50μL,混勻10.測(cè)定

酶標(biāo)儀單波長(zhǎng)450nm或雙波長(zhǎng)450/630nm測(cè)定各空OD值,記錄結(jié)果,30分鐘內(nèi)測(cè)定完成)4.結(jié)果判定1.臨界值(C.O)計(jì)算臨界值=陰性對(duì)照孔OD值均值NX2.1

注意:陰性對(duì)照孔均值N大于0.1應(yīng)重新實(shí)驗(yàn),小于0.05按0.05計(jì)算2.結(jié)果判定樣品OD值/C.O≥1為HbeAg陽(yáng)性樣品OD值/C.O<1為HbeAg陽(yáng)性3.陰性對(duì)照孔均值N大于0.1或陽(yáng)性對(duì)照均值≤0.4實(shí)驗(yàn)無(wú)效,應(yīng)重新實(shí)驗(yàn)5.注意事項(xiàng)1.洗滌時(shí)各孔均加滿,防止孔內(nèi)有游離酶未洗凈影響結(jié)果2.所有樣品包括質(zhì)控品均按傳染性標(biāo)本對(duì)待嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作(帶口罩手套),所有操作在生物安全柜內(nèi)操作,物品不能隨意帶出生物安全柜,用完的物品集中放置高壓滅菌后方可處置。3.微孔板拆封后,取出當(dāng)天用的微孔條后,其余用封口膜封存避免受潮P(pán)CR分四個(gè)階段如何定量?Ct值的概念Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。4.結(jié)果判定1如果在FAM檢測(cè)通道檢測(cè)擴(kuò)增曲線無(wú)明顯對(duì)數(shù)期或Ct值等于30,VIC檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期,則為陰性或小于檢測(cè)靈敏度2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于30按以下方法判斷:C<100,HBVDNA濃度<100IU/ml100≤C≤5.0E+008,HBVDNA濃度=CIU/mlC>5.0E+008,HBVDNA濃度>5.0X108IU/ml如需精確定量結(jié)果,可將樣品用陰性質(zhì)控品稀釋到線性范圍后再檢測(cè),則樣品HBVDNA濃度=(CX稀釋倍數(shù))IU/ml0E+008,HBVDNA濃度=CIU/ml0X104IU/ml)1或陽(yáng)性對(duì)照均值≤0.酶標(biāo)儀單波長(zhǎng)450nm或雙波長(zhǎng)450/630nm測(cè)定各空OD值,記錄結(jié)果,30分鐘內(nèi)測(cè)定完成)0E+008,HBVDNA濃度>5.1如果在FAM檢測(cè)通道檢測(cè)擴(kuò)增曲線無(wú)明顯對(duì)數(shù)期或Ct值等于30,VIC檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期,則為陰性或小于檢測(cè)靈敏度HBV定量參考品(2.HbeAg陰性對(duì)照血清HbeAg陰性對(duì)照血清FAM通道檢測(cè)HBV核酸,VIC通道檢測(cè)內(nèi)標(biāo)0X108IU/ml如需精確定量結(jié)果,可將樣品用陰性質(zhì)控品稀釋到線性范圍后再檢測(cè),則樣品HBVDNA濃度=(CX稀釋倍數(shù))IU/ml每空加酶標(biāo)抗體50μL,混勻(空白對(duì)照不加)(辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體)一、乙肝五項(xiàng)(兩對(duì)半)0E+008,HBVDNA濃度>5.在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)每孔加50μL終止液50μL,混勻Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。1取200μL樣品,加入450μLDNA提取液I和4μL內(nèi)標(biāo)溶液,用振蕩器劇烈震蕩搖勻15秒,瞬時(shí)離心數(shù)秒,100℃處理10分鐘C<100,HBVDNA濃度<100IU/ml洗滌液充分洗滌5次,洗滌完扣干(每次應(yīng)保持30-60秒的浸泡時(shí)間)洗滌時(shí)各孔均加滿,防止孔內(nèi)有游離酶未洗凈影響結(jié)果HBV-PCR反應(yīng)管分別加入將待測(cè)樣本、陽(yáng)性定量參考品、陰性質(zhì)控品、HBV強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品、HBV臨界質(zhì)控品上清20μL。將待測(cè)樣本、陽(yáng)性定量參考品、陰性質(zhì)控品、HBV強(qiáng)陽(yáng)性質(zhì)控品、HBV臨界質(zhì)控品進(jìn)行同步處理。0X108IU/ml如需精確定量結(jié)果,可將樣品用陰性質(zhì)控品稀釋到線性范圍后再檢測(cè),則樣品HBVDNA濃度=(CX稀釋倍數(shù))IU/ml在微孔板上預(yù)包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb),配以辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體(HbeAb-HRP)及TMB(四甲基聯(lián)苯胺)等試劑,采用雙抗夾心法檢測(cè)血清中的乙肝病毒e抗原(HbeAg)(含HbeAg陽(yáng)性血清)SYBRGreen1每孔加入A、B底物50μL,混勻,37℃暗置15分鐘(辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體)3所有樣品包括質(zhì)控品均按傳染性標(biāo)本對(duì)待嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作(帶口罩手套),所有操作在生物安全柜內(nèi)操作,物品不能隨意帶出生物安全柜,用完的物品集中放置高壓滅菌后方可處置。每孔加入A、B底物50μL,混勻,37℃暗置15分鐘質(zhì)控品及陽(yáng)性定量參考品Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。所有樣品包括質(zhì)控品均按傳染性標(biāo)本對(duì)待嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作(帶口罩手套),所有操作在生物安全柜內(nèi)操作,物品不能隨意帶出生物安全柜,用完的物品集中放置高壓滅菌后方可處置。93℃30秒→45℃60秒→30個(gè)循環(huán)2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于30二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)HbeAg陰性對(duì)照血清利用熒光PCR技術(shù),以HBV基因組中相對(duì)保守區(qū)為靶區(qū)域,設(shè)計(jì)特異引物及熒光探針,通過(guò)PCR對(duì)DNA進(jìn)行快速定量檢測(cè)。0E+008,HBVDNA濃度=CIU/ml(含HbeAg陽(yáng)性血清)2.所用試劑組成成分規(guī)格組成成分規(guī)格1.HbeAg微孔板(包被鼠抗-Hbe單克隆抗體(

HbeAb))96TX塊7.底物B(過(guò)氧化氫)7mlX1支2.HbeAg酶標(biāo)抗體(辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)鼠抗-Hbe單克隆抗體)3.5mlX1支8.終止液7mlX1支3.HbeAg陽(yáng)性對(duì)照血清(含HbeAg陽(yáng)性血清)1mlX1支9.封口膜2張4.HbeAg陰性對(duì)照血清(正常人血清)1mlX1支10.自封袋1個(gè)5.濃縮洗滌(PBS-T緩沖液)12.5mlX1支11.說(shuō)明書(shū)1張6.底物A(過(guò)氧化氫)7mlX1支

利用熒光PCR技術(shù),以HBV基因組中相對(duì)保守區(qū)為靶區(qū)域,設(shè)計(jì)特異引物及熒光探針,通過(guò)PCR對(duì)DNA進(jìn)行快速定量檢測(cè)。2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于301如果在FAM檢測(cè)通道檢測(cè)擴(kuò)增曲線無(wú)明顯對(duì)數(shù)期或Ct值等于30,VIC檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期,則為陰性或小于檢測(cè)靈敏度93℃30秒→45℃60秒→30個(gè)循環(huán)核酸雜交和聚合酶鏈反應(yīng)HBV定量參考品(2.洗滌時(shí)各孔均加滿,防止孔內(nèi)有游離酶未洗凈影響結(jié)果0X106IU/ml)蓋緊管蓋,8000rpm離心數(shù)秒后擴(kuò)增濃縮洗滌液搖勻后,用蒸餾水或去離子水按1:19稀釋備用1取200μL樣品,加入450μLDNA提取液I和4μL內(nèi)標(biāo)溶液,用振蕩器劇烈震蕩搖勻15秒,瞬時(shí)離心數(shù)秒,100℃處理10分鐘Ct值的定義是PCR擴(kuò)增過(guò)程中,熒光信號(hào)開(kāi)始由本底進(jìn)入指數(shù)增長(zhǎng)階段的閾值所對(duì)應(yīng)的循環(huán)次數(shù)。質(zhì)控品及陽(yáng)性定量參考品93℃45秒→55℃60秒→10個(gè)循環(huán)二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)引物、探針、taq酶等二、乙肝病毒核酸定量檢測(cè)2FAM檢測(cè)通道擴(kuò)增曲線有明顯對(duì)數(shù)期且Ct值小于30洗滌時(shí)各孔均加

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