關(guān)于社區(qū)護(hù)理第二章環(huán)境與健康第1頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三NO!第2頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三3現(xiàn)階段全球性環(huán)境問(wèn)題臭氧層耗損與破壞溫室效應(yīng)

森林銳減淡水污染海洋污染酸沉降大氣污染生物多樣性減少

土壤質(zhì)量惡化和土地沙漠化第3頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三4BirdFluAIDSBovineSpongiformEnceohalopathy(BSE)DioxinCrisisStreptococcusSuisSARS重大傳染性疾病和中毒事件嚴(yán)重威脅人類的生存第4頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三蘭溪污染情況1、飲用蘭江水區(qū)域消化道癌癥高發(fā)2、蘭溪穆塢枇杷良田變毒地3、華東鋁業(yè)公司的廢氣導(dǎo)致的氟過(guò)高4、蘭溪電廠、水泥廠導(dǎo)致的空氣潔凈度低第5頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三61/3的中國(guó)土地都遭遇過(guò)酸雨的襲擊，7大河中一半的水資源被污染，另有1/4的中國(guó)人沒(méi)有純凈的飲用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空氣；不到20%的城市垃圾是按照環(huán)保的方式處理；世界上10個(gè)污染最嚴(yán)重的城市中國(guó)占了5個(gè)。2005年3月，德國(guó)《明鏡》周刊對(duì)中國(guó)環(huán)?？偩指本珠L(zhǎng)潘岳進(jìn)行的專訪（摘錄）：第6頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三7第7頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三8城郊接合部→交通便利、勞力便宜→工業(yè)區(qū)或者工業(yè)園，導(dǎo)入了化工、制造等污染企業(yè)→污染問(wèn)題；長(zhǎng)年的污染積累后，傷害終于爆發(fā)，2002年以來(lái)，“癌癥村”、“怪病村”現(xiàn)象在中國(guó)各地頻頻出現(xiàn)，尤其高發(fā)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的省份，GDP增長(zhǎng)和“癌癥村”增加之間呈現(xiàn)伴生關(guān)系。第8頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三9中國(guó)近百癌癥村一覽廣東翁源癌癥村：3000多村民，從1987年至今，已有250余人因癌癥而喪生。河南黃孟營(yíng)癌癥村：2400多人的村子，14年來(lái)已有114名村民因患癌癥去世。像這樣的“癌癥高發(fā)村”，在沙潁河沿岸還有不少。湖北翟灣癌癥村：3000多村民，近兩三年來(lái)已有100多人死于癌癥。江蘇廣豐癌癥村：200來(lái)戶村民，幾年來(lái)因癌癥去世的有近20人，患癌癥者近30人。

……第9頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三10癌癥已成為中國(guó)農(nóng)村居民最主要死因之一；與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人數(shù)明顯上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過(guò)去30年分別上升了465%和96%；醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，目前已知80％的癌癥發(fā)病與環(huán)境有關(guān)，尤其是與環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)密切相關(guān)。第10頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三11WHO估計(jì)，當(dāng)前全世界1/4的疾病歸因于環(huán)境污染，每年因飲水污染、空氣污染和未加處理的廢棄物引起的死亡人數(shù)達(dá)770萬(wàn)。環(huán)境污染對(duì)人類的生命構(gòu)成巨大威脅！第11頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三具有良好的環(huán)境保護(hù)意識(shí)。掌握環(huán)境污染的概念、環(huán)境污染對(duì)健康的危害、環(huán)境污染對(duì)健康危害的特點(diǎn)、行為生活與健康的關(guān)系。熟悉人類與環(huán)境的關(guān)系、原生環(huán)境中健康的有害飲食、環(huán)境污染的防御措施、社會(huì)心理因素與健康的關(guān)系。了解環(huán)境的概念與分類、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡、環(huán)境污染的種類與來(lái)源、社會(huì)因素及衛(wèi)生服務(wù)因素與健康的關(guān)系。學(xué)習(xí)目標(biāo)第12頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三13第一節(jié)人類的環(huán)境第13頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三14一、環(huán)境及其相關(guān)概念

環(huán)境的概念環(huán)境的分類第14頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三15（一）環(huán)境的概念環(huán)境（environment）指環(huán)繞于地球上的人類空間及其直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素及社會(huì)因素的總和。人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)，開發(fā)利用的對(duì)象。第15頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三16（二）環(huán)境的分類自然環(huán)境大氣圈、水圈、土壤巖石圈、生物圈生活環(huán)境社會(huì)環(huán)境環(huán)境居住、工作、娛樂(lè)環(huán)境及相關(guān)因素社會(huì)制度及對(duì)應(yīng)的各種機(jī)構(gòu)（naturalenvironment）（livingenvironment）（socialenvironment）（環(huán)境衛(wèi)生學(xué)）（社會(huì)醫(yī)學(xué)）第16頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三17（二）環(huán)境的分類原生環(huán)境未受人為活動(dòng)影響的自然環(huán)境次生環(huán)境自然環(huán)境（primaryenvironment）（secondaryenvironment）

大多數(shù)對(duì)人類健康是必須的

部分有害清潔的空氣、水、土壤、食物、適量的太陽(yáng)輻射生物地球化學(xué)性疾病某些自然災(zāi)害：火山爆發(fā)、地震第一環(huán)境問(wèn)題第17頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三18三、人類與環(huán)境的關(guān)系1.人與環(huán)境之間物質(zhì)的統(tǒng)一性2.人與環(huán)境之間作用的雙向性3.環(huán)境對(duì)人體健康影響的雙向性第18頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三19第二節(jié)自然環(huán)境與健康一、原生環(huán)境與健康（了解）二、次生環(huán)境與健康（掌握）第19頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三20（一）環(huán)境污染的概念環(huán)境污染(environmentalpollution)是指由于各種自然或者人為的原因，使環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂或破壞了生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)人類或其它生物造成直接的、間接的健康、生存或潛在的有害影響。第20頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三21（二）環(huán)境污染的種類1、化學(xué)性污染物2、物理性污染物3、生物學(xué)污染物第21頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三22（三）環(huán)境污染的來(lái)源1、生產(chǎn)性污染2、生活性污染3、其他污染第22頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三23（四）環(huán)境污染對(duì)健康的危害*1.直接危害：

（1）

急性危害:

1）大氣污染的煙霧事件2）事故性排放的環(huán)境污染事件3）核泄漏事件4）急性傳染病：SARS大氣污染第23頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三24Londontypesmog（煤煙型煙霧事件）英國(guó)倫敦1873年～1965年共發(fā)生12次煙霧事件，最嚴(yán)重的1次在1952年(Londoncrisis)。特殊地理?xiàng)l件：河谷盆地；特殊氣象條件：持續(xù)大霧形成逆溫，無(wú)風(fēng)或微風(fēng)；嚴(yán)重污染源：工廠和居民大量燃煤，排出大量煙塵和SO2；4天超額死亡4000多人，牛中毒而亡。第24頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三25（四）環(huán)境污染對(duì)健康的危害*1.直接危害：

（1）急性危害:

（2）慢性危害

（3）遠(yuǎn)期危害1）致突變2）致畸3）致癌

（4）非特異性危害第25頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三26定義：污染物低濃度、長(zhǎng)期、反復(fù)對(duì)機(jī)體作用所產(chǎn)生的危害；原因：物質(zhì)蓄積（materialaccumulation)功能蓄積（functionalaccumulation)

分為特異性損害及非特異性損害特異性損害：具有獨(dú)特因果關(guān)系的損害；非特異性損害：因果關(guān)系不明顯的損害，是污染綜合作用的結(jié)果。（三）慢性中毒危害第26頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三27（四）環(huán)境污染對(duì)健康的危害*2.間接危害

（1）產(chǎn)生溫室效益

（2）破壞臭氧層

（3）形成酸雨

（4）影響微小氣候與太陽(yáng)輻射第27頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三281.廣泛性受害地域的廣泛性受害對(duì)象的廣泛性敏感人群（老、弱、病、殘、幼）受害利益的廣泛性健康權(quán)、休息權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等（五）環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的特點(diǎn)第28頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三292.長(zhǎng)期性受環(huán)境稀釋，往往以較低濃度進(jìn)入機(jī)體；發(fā)病周期長(zhǎng)，“痛痛病”達(dá)十多年；（五）環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的特點(diǎn)第29頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三30（五）環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的點(diǎn)3.復(fù)雜性污染物復(fù)雜，性質(zhì)各異，對(duì)健康影響可單獨(dú)發(fā)生，也可聯(lián)合效應(yīng)：相加、協(xié)同、拮抗第30頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三314.多樣性危害表現(xiàn)多種多樣局部作用、全身作用特異作用、非特異作用（五）環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的特點(diǎn)第31頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三32（六）環(huán)境污染的預(yù)防措施1.加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)法2.自理工業(yè)“三廢”3.治理農(nóng)業(yè)污染4.治療生活性及其他污染5.加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)教育第32頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三第三節(jié)社會(huì)環(huán)境與健康人類的健康，不僅與自然環(huán)境密切相關(guān)，而且直接或-間接地受到社會(huì)環(huán)境的影響。第33頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要內(nèi)容1、社會(huì)因素與健康2、社會(huì)心理因素與健康2、行為生活方式與健康第34頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三第35頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三第36頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023年5月2日，星期三37性格與健康1.A型行為：

個(gè)性倔強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、易沖動(dòng)、包袱過(guò)重、追求執(zhí)著、人家關(guān)系緊張、具有實(shí)踐緊迫感和匆忙趕。2.C型行為：

容易克制或壓抑自己的情緒，對(duì)自己的要求無(wú)自信、過(guò)渡忍讓、常有退縮行為、不善于與人交往，已出現(xiàn)無(wú)助無(wú)望的自卑心態(tài)。第37頁(yè)，講稿共41頁(yè)，2023