二0一三年第一季度急診科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值評價(jià)要求判定標(biāo)準(zhǔn)得分A符合B基本符合C不全面D不符合一、護(hù)理行政管理20分1、科室目標(biāo)管理責(zé)任明確31、查科室一季度護(hù)理工作目標(biāo)的落實(shí)情況32.51。5022、科室質(zhì)控文件的建立是否規(guī)范、查護(hù)士長質(zhì)21。50。802、護(hù)理質(zhì)量管理2控記錄情況.3、查持續(xù)質(zhì)量記錄中是否能能體現(xiàn)對本科室質(zhì)量問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)、原因分析、整改措施及效果。21。50。803、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃31、查科室培訓(xùn)計(jì)劃、學(xué)習(xí)筆記、試卷、成績單。32.51。50222、考核護(hù)士對科室階段培訓(xùn)內(nèi)容的掌握？3、考核護(hù)士《護(hù)士條例》掌握情況？4、考核護(hù)士《護(hù)理查對制度》掌握情況？221.51.50.80。80025、考核護(hù)士《患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案》21。50.802掌握情況？21.50。804、崗位職責(zé)管理2查科室各崗位人員職責(zé)是否完善，隨機(jī)抽考護(hù)士崗位職責(zé)掌握情況？21。50.8050分二、護(hù)理業(yè)務(wù)管理31、查護(hù)士長手冊填寫是否及時(shí)、完整。32.51。5022、護(hù)理查房是否及時(shí)，隨機(jī)抽考一名護(hù)士是否知道查房內(nèi)容。21。51023、看病例討論是否每月一次，隨機(jī)抽考護(hù)士知曉率？21。51024、查護(hù)理會診是否記錄，是否上報(bào)，隨機(jī)抽考一名護(hù)士知曉率？31.51。5035、查護(hù)理差錯有否記錄,是否上報(bào)？考核護(hù)士是否知道改進(jìn)措施？32。51.5036、查本專科應(yīng)急預(yù)案是否齊備，抽考護(hù)士對本科常見預(yù)案掌握情況。32。51.5038、查本?？平】到逃?jì)劃是否建立，隨機(jī)抽考一名護(hù)士掌握情況.32。51.5049、查搶救病人流程是否建立,考核護(hù)士是否掌握。查搶救用藥時(shí)醫(yī)囑是否做到三清一復(fù)核，考核護(hù)士對急救藥品相關(guān)知識的掌握43。52。50510、留觀病人是否做到勤巡視及觀察,考核護(hù)士對留觀病人的病情的了解情況542.50411、急救設(shè)備的管理是否齊備完好，是否處于完備狀態(tài),考核護(hù)士對急救設(shè)備的操作掌握43.52.50512、查看急救室病人的處理情況542。50513、查護(hù)士對留觀病人的病情及用藥的掌握，考核護(hù)士對處置病人的現(xiàn)場健康宣教指導(dǎo)542.5414、查搶救車藥品及物品（如開口器包布是否43.52.50三、護(hù)理技術(shù)操作四、護(hù)理文件3420分555510分清潔等）管理情況。15、查毒麻藥管理與交接班登記情況.16、查換藥室的無菌物品管理情況1、跟蹤檢查科室護(hù)理技術(shù)操作是否執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，考核護(hù)士操作相關(guān)的知識點(diǎn)。2、查實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)能否保護(hù)患者的隱私及履行告知制度，對處置病人是否巡視及時(shí)。3、查操作過程中消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)包括對搶救設(shè)備的消毒處理4、無操作隨機(jī)抽考一項(xiàng)查看搶救護(hù)理記錄是否真實(shí)、客觀、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確，護(hù)理記錄內(nèi)