日本健康管理綜述

日本健康管理起源和發(fā)展日本健康管理現(xiàn)狀日本健康管理基本內(nèi)容日本健康管理成果日本健康管理成功經(jīng)驗

一.日本健康管理起源和發(fā)展

日本的健康管理始于1959年，當(dāng)時的日本經(jīng)過戰(zhàn)后十多年的恢復(fù)重建，工業(yè)生產(chǎn)取得很大發(fā)展，經(jīng)濟正步入高速增長期。出生率、死亡率、嬰兒死亡率等都比戰(zhàn)前減少50%。主要傳染病也得到控制，但隨著經(jīng)濟的發(fā)展、工作的辛苦以及人們生活方式的變化，健康問題仍然很突出。主要表現(xiàn)在兩方面：

衛(wèi)生狀況。在農(nóng)村地區(qū)，居民生產(chǎn)、生活衛(wèi)生狀況很差，嬰兒和結(jié)核病的死亡率很高，惡性腫瘤、高血壓、腦中風(fēng)等疾病和農(nóng)藥中毒、農(nóng)機事故、溫室病等導(dǎo)致的現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)病的危害日益增加。都市化、工業(yè)化和環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展滯后所造成的各種公害問題及公害病也日益暴露出來。

潛在性疾病。1958年，日本農(nóng)村醫(yī)學(xué)研究所若月所長調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在按是否就醫(yī)分化的疾病構(gòu)成中，東京某區(qū)就醫(yī)率為56%，長野秋田等縣農(nóng)村地區(qū)尚不足30%，若月所長將未就醫(yī)的疾病命名為“潛在性疾病”，其對人們健康的損害也不容忽視。而導(dǎo)致潛在性疾病的主要因素是：

1.

無醫(yī)可治。無醫(yī)地區(qū)，特別是交通成本比較高的地區(qū)，患者不能及時看病不能看病，或者小病釀成大病的現(xiàn)象十分普遍。

2.

經(jīng)濟貧困。雖然當(dāng)時的日本已經(jīng)實行國民健康保險，但屬于間接醫(yī)療，個人的醫(yī)療負擔(dān)率仍為50%。這個比例對于那些手頭沒有閑錢的人來說還是負擔(dān)沉重，因此，難以對疾病進行有效治療。

3.

工作繁忙。隨著日本經(jīng)濟的恢復(fù)和發(fā)展，特別是隨著日本的工業(yè)化發(fā)展而產(chǎn)生的務(wù)工家庭不斷增多，不少人在務(wù)工的同時還要照顧自己的農(nóng)田，到了農(nóng)忙季節(jié)，帶病勞作、無暇顧及求醫(yī)問藥，甚至忽視了疾病的治療。

4.

封建思想意識和傳統(tǒng)習(xí)俗的影響。日本人在當(dāng)時的封建意識和傳統(tǒng)思想還很強，這種思想和意識不利于有效維護自己的健康。

5.

衛(wèi)生知識匱乏，維護身體健康的觀念也比較淡薄。

在這樣一種背景下，日本開始了健康管理進程。最早是在八千穗村建立人手一本的健康手冊。通過一年一度的健康診斷并堅持記載與健康有關(guān)的各種情況，村政府建立全村村民健康手冊、每戶和每人的健康手冊。目前這本健康手冊已經(jīng)普及到日本全國人手一冊。健康管理使該村的衛(wèi)生狀況、居民的健康水平發(fā)生了顯著的變化。寄生蟲病、傳染病得到控制，潛在性的疾病明顯降低，延誤治療導(dǎo)致病情加劇的現(xiàn)象也日漸減少，現(xiàn)代化的農(nóng)業(yè)病的發(fā)病率也比過去有所降低，與高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病等密切相關(guān)的肥胖癥、高血脂等也明顯減少。更為重要的是，通過健康管理服務(wù)，人們的健康意識不斷提高，健康觀念已經(jīng)從早期的滿足無痛無病的狀態(tài)向追求身體的、精神的、心理的良好狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變。二.日本健康管理現(xiàn)狀

如今日本的健康管理服務(wù)已經(jīng)遍布全國。健康管理服務(wù)已經(jīng)成為經(jīng)?；⒅贫然?、法律化的工作。在80年代，日本頒布了“健康管理法規(guī)”。如今，日本通過高科技的手段試圖更好地提供健康管理服務(wù)。他們計劃開發(fā)“個人健康管理系統(tǒng)”。該系統(tǒng)利用電話線路把醫(yī)院和家庭連結(jié)在一起，通過ＰＣ機來管理體溫和血壓等健康數(shù)據(jù)。具體的作法是：醫(yī)院方面以聲音方式進行食欲、悸動等情況的問診，然后用戶利用輔助設(shè)備來測量血壓和心臟跳動的狀態(tài)，再將體重和體溫等測量值輸入到終端。醫(yī)院方面，對送來的數(shù)據(jù)按每個分別建立檔案，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時向該用戶單獨傳送信息，說明是否需要診斷治療。

日本計劃從2007年至2016年10年間，實施“新健康開拓戰(zhàn)略”。該戰(zhàn)略認為，從小到大保持經(jīng)常性的運動，對健康長壽意義重大，但在現(xiàn)代社會，活動身體的機會日益減少。因此，計劃試圖幫助國民實現(xiàn)“運動一生”的生活方式。為了培養(yǎng)兒童游玩和運動的習(xí)慣，日本政府計劃繼續(xù)充實體育課堂和課外體育小組的活動，并呼吁國民重視提高兒童身體素質(zhì)。對于成人，政府也他們鼓勵多走路，多運動。在日常環(huán)境中保持運動量，如多走上坡下坡，少乘電梯多爬樓梯等。政府還增加各地區(qū)的綜合性健身設(shè)施，普及健康知識和運動知識。

日本政府如此煞費苦心地讓國民多運動，是因為身體健康不僅提高個人的生活質(zhì)量，也間接減少醫(yī)療保險等社會負擔(dān)，提高勞動力素質(zhì)和生產(chǎn)效率。而從普通民眾的角度來看，近年人們對健身的重視，包含著對生活方式的反思。近年來，“慢生活”等思潮流行，便是對現(xiàn)代社會壓力的反思。在追求財富和發(fā)展的工作目標之外，人們更加注重健康、興趣愛好、家庭等個人生活的充實。

目前，日本又實施了21世紀世界健康推進計劃,日本各健康管理機構(gòu)與醫(yī)院皆全力配合全國性“21世紀國民健康促進運動”的“健康日本2１”政策。三.日本健康管理基本內(nèi)容

日本健康管理的基本內(nèi)容有：

1.

健康調(diào)查。這是提供健康管理服務(wù)的前提。通過健康調(diào)查，才能充分把握健康和生活狀態(tài)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，可以找出健康管理應(yīng)該關(guān)注的問題并且提供出有針對性的健康管理服務(wù)方案。這一工作通常由各市、町、村組織實施。

2.

健康體檢。這是健康管理服務(wù)的重要內(nèi)容。通過一年一度的對居民的健康體檢，建立健康手冊，記錄有關(guān)健康的各種情況，對受檢者的健康狀態(tài)作出診斷和群體健康篩選，以期能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，降低潛在性疾病水平。體檢項目除了一般檢查項目外，還包括心電圖、眼底、痰及糞便化驗等，同時，還對與健康密切相關(guān)的起居、工作、飲食、嗜好、家庭狀況等多個方面進行問卷調(diào)查和健康咨詢指導(dǎo)。這一工作通常由市、町、村政府或者農(nóng)業(yè)協(xié)會、駐地醫(yī)院、診所和保健所實施。

3.

體檢后評估和幫助。分為群體評估和個體評估。群體評估包括必不可少的檢診結(jié)果通知，健康狀況咨詢和結(jié)果報告會，并針對群體中突出的問題舉行專題講座，普及有關(guān)疾病預(yù)防知識，知道人們?nèi)绾芜M行健康管理。個體評估主要是對檢診中發(fā)現(xiàn)的異常者采取進一步的康復(fù)措施和治療。這些評估工作，主要由所在地市、町、村政府保健所和檢診醫(yī)療機構(gòu)組織實施。

4.

健康增進活動。這是一種大眾性的自我健康管理活動。它主要是圍繞著在日常生活及工作中如何保持和增進健康的問題而進行的各種活動。目的是創(chuàng)造一個全民的健康管理氛圍，從而使每一個國民都生活在一個有利于身心健康的環(huán)境之中。

5.

健康教育。這是健康管理的一個非常重要的環(huán)節(jié)。它貫穿于整個健康管理服務(wù)活動的始終。通過健康教育可以對國民進行衛(wèi)生知識的啟蒙，特別是在居民中普及常見病、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防知識，讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系，喚醒并提高人們的健康意識，引導(dǎo)人們自覺地克服一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣.四.日本健康管理成果

日本21世紀的健康推進計劃非常有成效，兩個億的人口，將近有60多萬人在做健康管理服務(wù)，直接的效果就是人的平均壽命達到84歲，現(xiàn)在是排在世界第一位。

日本國平均壽命逐年增加：1947年為50歲。1971年突破70歲大關(guān)。1983年一舉超過冰島、瑞典等國。1992年，男性平均壽命為76.09歲，女性為82.22歲。2006年，日本男性的平均壽命居全球第二，僅次于冰島男性的79.4歲。目前，日本女性的平均壽命則連續(xù)22年居全球之冠。

日本的百歲壽星人數(shù)逐年增加：1963年日本百歲壽星只有153人

1998年則超過10000人成為世界頭號長壽國家。五.日本健康管理成功經(jīng)驗

1.

法律化、制度化。借助于法律和制度推行健康管理是日本健康管理服務(wù)的重要特點。比如，日本有關(guān)法律規(guī)定，一般從業(yè)者，30歲以上的女性公民和40歲以上的男性公民每年可以免費享受一次健康檢查保健服務(wù)，由從業(yè)者所在單位和公民所在的市、町、村政府負責(zé)組織實施。這樣，就從法律制度上確保了作為健康管理重要內(nèi)容之一的健康體檢工作有法可依、有章可循。

2.

組織和機構(gòu)完善。從中央到地方都有實施健康管理的組織和機構(gòu)。不論大小醫(yī)院，都或者設(shè)有健康管理部、或者設(shè)有健康管理中心，都開設(shè)健康體檢業(yè)務(wù)。具體實施當(dāng)?shù)氐慕】倒芾砉ぷ鳌?/p>

3.

國民的健康管理意識較強。日本國民在享有健康權(quán)利的同時，積極履行