外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料2023/7/5外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料

抗生素是一把雙刃劍，一旦被濫用，不僅不利于健康，還會給人體帶來嚴(yán)重傷害。細(xì)菌在抵抗抗生素的殺滅作用時，會產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)。在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細(xì)菌，使細(xì)菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌。近年來由于對抗生素的過分依賴和濫用，使抗生素在治療的同時，又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料國內(nèi)外抗生素使用現(xiàn)狀WHO推薦：抗生素醫(yī)院使用率為30％美英等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院：使用率22％—25％中國衛(wèi)生部要求抗生素使用在50％以內(nèi)近五年我國醫(yī)院中抗生素使用率均保持在67％—82％之間，抗生素類藥物的費(fèi)用占全部藥費(fèi)的40％左右在使用抗生素人群中，1/3以上根本不需要用抗生素，約50％以上并未起到作用外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料我國抗生素使用現(xiàn)狀醫(yī)生處方中抗生素所占比例：城區(qū)感冒患者——占70%農(nóng)村感冒患者——占85-92%抗生素抑菌與殺菌聯(lián)合使用城區(qū)感冒患者使用2種抗生素占51%聯(lián)合使用中不正確占22%農(nóng)村感冒患者使用2種抗生素占42%聯(lián)合使用中不正確的占72-84%外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料抗生素不合理使用細(xì)菌耐藥性數(shù)據(jù)表明：上世紀(jì)五六十年代青霉素一次劑量是2萬～4萬單位，現(xiàn)在需用幾十萬、幾百萬單位葡萄球菌、腸道革蘭氏陽性桿菌、結(jié)核桿菌、痢疾桿菌之所以長久地肆虐人類，就是耐藥性不斷增強(qiáng)的結(jié)果環(huán)丙沙星20年前開始在臨床上應(yīng)用，當(dāng)時副作用小、療效好，現(xiàn)在幾乎對60％以上的病人失去作用外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料抗菌素的特點(diǎn)是危害的滯后性。醫(yī)生開大處方，濫用抗菌素，并不會立即給病人造成身體上的損害遭遇病痛時，第一個念頭是趕緊治病。在治病的眼前利益與防止抗菌素濫用的長遠(yuǎn)利益之間，人們往往顧前不顧后，寧愿接受抗菌素濫用的“大處方”外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料抗生素使用中的誤區(qū)誤區(qū)1：抗生素=消炎藥（細(xì)菌/病毒/無菌性炎癥）誤區(qū)2：抗生素可預(yù)防感染誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料誤區(qū)5：使用抗生素種類越多，越能有效控制感染抗生素聯(lián)合用藥：1、增強(qiáng)作用2、相加作用3、無關(guān)作用4、拮抗作用外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料聯(lián)合使用抗生素?fù)?jù)臨床藥學(xué)工作者統(tǒng)計：約60%～70%的情況表現(xiàn)為無關(guān)作用或相加作用約20%～25%的情況表現(xiàn)為增強(qiáng)作用約10%～15%的情況表現(xiàn)為相互拮抗作用外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料不提倡聯(lián)合使用抗生素：聯(lián)合用藥可增加不合理用藥因素，反而降低療效，且易產(chǎn)生毒副作用/耐藥性。合并用藥種類越多，引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高為此，凡使用一種抗生素能夠達(dá)到治療目的時，盡量不使用第二種和第三種。只有對那些感染特別嚴(yán)重、估計有兩種以上細(xì)菌合并感染、或估計使用一種抗生素難以控制感染時，才考慮聯(lián)合使用相應(yīng)的抗生素外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料適合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病1、一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染（敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）2、混合感染3、難治性感染4、二重感染5、需要長期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病聯(lián)合用藥應(yīng)適當(dāng)減少各種藥物的劑量

外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料誤區(qū)6：感冒就用抗生素病毒或細(xì)菌都可以引起感冒?？股刂粚?xì)菌性感冒有用很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格說來，對病毒性感冒沒有什么有效藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素（浪費(fèi)/濫用）

誤區(qū)7：發(fā)燒就用抗生素抗生素僅適用于由細(xì)菌等部分微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素?zé)o效細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種類型，不能盲目使用頭孢菌素等抗生素。如結(jié)核引起的發(fā)熱，盲目使用抗生素會貽誤病情外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料誤區(qū)8：頻繁更換抗生素（使用時間不當(dāng)）正常周期？頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料兒童濫用抗生素有四害兒童是濫用抗生素的最大受害者——1、最直接影響：導(dǎo)致兒童體內(nèi)細(xì)菌耐藥率增高2、最嚴(yán)重影響：由于體內(nèi)各種器官發(fā)育不成熟，抗生素本身的毒副作用/殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官（如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能損害）3、最惡劣影響：造成兒童體內(nèi)正常菌群破壞，降低兒童機(jī)體抵抗力，進(jìn)而引起二重感染4、濫用抗生素增加了藥物引起人體過敏的機(jī)會外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料在抗生素使用中需要記住的“三不政策”：1、不自行購買?？股厥翘幏剿?、不主動要求。抗生素是用來對付細(xì)菌的，所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效。有90％的感冒都不是細(xì)菌感染，抗生素并不能加速復(fù)原，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素3、不隨便停藥。抗生素治療有一定療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥性細(xì)菌而讓它伺機(jī)而起外科安全注射小組第三季度培訓(xùn)資料合理用藥應(yīng)分四個層次盡量不要使用藥物，對于感冒這些常見病，只要及時調(diào)理，不吃藥也是可以康復(fù)的治療時最好使用常見的普通藥，許多非常便宜的藥品療效非常