關(guān)于腰痛病護(hù)理查房第1頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三

腰痛病人的護(hù)理查房

謝艷艷

第2頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三3主要內(nèi)容疾病概述病例介紹治療及護(hù)理床旁查房中醫(yī)理療第3頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三一、定義腰痛病-是指以腰部一側(cè)或兩側(cè)酸楚疼痛為主要癥狀的病癥。腰為腎之府，腰痛與腎的關(guān)系最為密切。西醫(yī)學(xué)中的腰椎疾病、腰肌勞損、泌尿系感染等疾病的過程出現(xiàn)以腰痛為主癥者，可予中醫(yī)的腰痛病辨證治療。第4頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三病因病機(jī)0102感受寒濕感受濕熱0304跌撲外傷其他因素第5頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三二·病例介紹測：T:36.9℃P:70次/分R:18次/分BP:100/70mmHg診斷：中醫(yī)診斷:痹癥-肝腎不足西醫(yī)診斷:腰痛查因胸椎及腰椎正側(cè)位片提示：1、腰椎退行性變；2、胸部攝片未見明顯異?；颊撸和觖惙?，女，39歲，因“腰部脹痛不適1周”門診擬“腰痛查因”收治入院。入院時(shí)：神清，腰部脹痛不適，勞累及久站久坐加重，臥床休息時(shí)可緩解。伴有頸部脹痛感，長時(shí)間低頭加重，睡眠欠佳，二便可。既往史：剖宮產(chǎn)手術(shù)史病例第6頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三

床旁查房第7頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三中醫(yī)查體望—神志清楚，舌淡紅，苔薄白聞—無異味問—食納可，夜寐欠佳，二便可切—脈細(xì)第8頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三中醫(yī)辨證論治女性患者，肝腎不足，肝主筋，腎主骨，筋骨榮養(yǎng)不足，導(dǎo)致不容則痛，腰為腎之府，則出現(xiàn)腰痛不適，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)，正屬肝腎不足之證。第9頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三三·治療措施通經(jīng)活血、祛瘀止痛消腫止痛改善微循環(huán)治療010302西藥消腫止痛、鎮(zhèn)心安神。中藥以通經(jīng)活血、祛瘀止痛為目的配合針灸、熱敷、拔火罐、艾灸、中醫(yī)定向透藥治療等中醫(yī)操作。改善微循環(huán),增強(qiáng)骨質(zhì)。第10頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三四·護(hù)理問題及護(hù)理措施①評(píng)估疼痛的誘因、部位、性質(zhì)、腰部活動(dòng)、下肢感覺，運(yùn)動(dòng)情況。講解疼痛的原因，可能持續(xù)時(shí)間，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療。②給予患者火罐、艾灸、針灸、中醫(yī)定向透藥療法，指導(dǎo)其治療后注意保暖，勿吹風(fēng)受寒。③臥硬板床休息可在腰部墊一薄枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)可略微屈曲以減少椎間盤內(nèi)的壓力。注意腰部保暖，改變體位時(shí)注意保護(hù)腰部，動(dòng)作宜慢，減輕腰痛。④觀察療效，及時(shí)向醫(yī)生反饋。1.疼痛—與腰椎退行性變有關(guān)第11頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三01定時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要，及時(shí)給予滿足。02將日常物品置于患者伸手可取的地方，囑家屬留陪。03遵醫(yī)囑行中藥熱敷，防燙傷。04指導(dǎo)患者注意保暖，可適當(dāng)?shù)陌茨ρ恳源龠M(jìn)血液循環(huán)。四·護(hù)理問題及護(hù)理措施2.腰部活動(dòng)受限—與腰部經(jīng)脈受損，氣血運(yùn)行不暢有關(guān)第12頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三A評(píng)估患者焦慮程度、向患者講解疾病發(fā)生的原因，誘因、病程及預(yù)后，使患者有一定的感性認(rèn)識(shí)。B經(jīng)常巡視，在治療護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)和藹可親，耐心傾聽患者的訴說。關(guān)心體貼患者，注意心理情緒變化，及時(shí)心理疏導(dǎo)。C為患者創(chuàng)造安靜，無刺激的環(huán)境。3.焦慮—主要擔(dān)心病情恢復(fù)四·護(hù)理問題及護(hù)理措施第13頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三指導(dǎo)患者平素臥硬板床，注意休息，勿勞累，腰部勿負(fù)重，勿久坐，注意拾物時(shí)避免彎腰。下床活動(dòng)時(shí)戴腰托，加以保護(hù)和支撐?；颊咦C屬血瘀氣滯，可食薏米紅棗粥以補(bǔ)中益氣，活血消瘀。A告知中藥熱敷及拔火罐的目的和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)每次治療后注意保暖，告知中藥湯劑口服注意事項(xiàng)，講解藥物作用，指導(dǎo)兩餐間溫服。BDC四·護(hù)理問題及護(hù)理措施4.知識(shí)缺乏—缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)第14頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三艾灸療法

五·中醫(yī)理療

第15頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三針灸療法五·中醫(yī)理療

第16頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三五·中醫(yī)理療溫針灸療法第17頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三五·中醫(yī)理療拔罐療法第18頁，講稿共21頁，2023年5月2日，星期三五·中醫(yī)理療中醫(yī)定向透藥療法第19頁，講稿共21頁