核磁共振現(xiàn)象核磁共振現(xiàn)象（nuclearmagneticresonance，NMR是一種核物理現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)于1946結(jié)。1973年，英國學(xué)者勞特布爾在主磁場內(nèi)附加一個不均勻的磁場，并逐點(diǎn)地誘發(fā)核磁共振無線電波，然后對這些一維投影值進(jìn)行組合從而獲得了一幅二維的核磁共振圖像1974~1978年英國諾丁漢大學(xué)和阿伯丁大學(xué)的物理學(xué)家們，在研制核磁共振圖像系統(tǒng)方面取得較大進(jìn)展1978年5月28日核磁共振圖像1980年胸到1982年底，世界上已有許多醫(yī)院和科研單位，把這種圖像技術(shù)應(yīng)用到臨床診斷和其它醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究中去近年來已日臻成熟完善。檢查范圍基本上覆蓋了全身各系統(tǒng)為了準(zhǔn)確反映其成像基礎(chǔ)避免與核素成像混淆，現(xiàn)改稱為磁共振成象。一、的成像基理備與 磁共振磁共振成像術(shù)（簡稱MRI受X射線損害的嶄新的掃描技術(shù)，它是電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，T技術(shù)以及磁共振頻譜學(xué)等先進(jìn)科學(xué)的結(jié)晶。世上萬物均由分子組成，而分子是由原子組成原子是由原子核和圍著核旋轉(zhuǎn)的電子組成原子核又是由帶正電荷的質(zhì)子和不帶電荷的似“體”恒定的磁場它就會沿著這磁場方向回旋這時(shí)用特定的射頻電磁波去照射這些含有原子核的物體，物體就會顯著地將電磁波吸收，這就是磁共振現(xiàn)象。MRI就是利用人體中的氫（H）原子，在強(qiáng)磁場內(nèi)受到脈沖激發(fā)后經(jīng)過空間編碼技術(shù)把在磁共振過程中所散發(fā)R比腫瘤的早期檢測及鑒別有很大的幫助。設(shè)備MRI的成像系統(tǒng)包括MR信號產(chǎn)生和數(shù)據(jù)采集與處理及圖像顯示兩部分MR信號的產(chǎn)生是來自大孔徑有三維空間編碼的MR波譜儀與T掃描裝置相似。MRI設(shè)備包括磁體、梯度線圈、供電部分、射頻發(fā)射器及MR信號接收器，這些部分負(fù)責(zé)MR信號產(chǎn)生、探測與編碼；模擬轉(zhuǎn)換器、計(jì)算機(jī)、磁盤與磁帶機(jī)等，則負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)處理、圖像重建、顯示與存儲。磁體有常導(dǎo)型、超導(dǎo)型和永磁型三種，直接關(guān)系到磁場強(qiáng)度、均勻度和穩(wěn)定性，并影響MRI的圖像質(zhì)量。因此，非常重要。通常用磁體類型來說明MRI設(shè)備的類型。常導(dǎo)型的線圈用銅、鋁線繞成，磁場強(qiáng)度最高可達(dá)0.15～0.3T*，超導(dǎo)型的線圈用鈮-鈦合金線繞成，磁場強(qiáng)度一般為0.35～T，用液氦及液氮冷卻；永磁型的磁體由用磁性物質(zhì)制成的磁磚所組成，較重，磁場強(qiáng)度偏低，最高達(dá)0.3T。體MR信號提供了空間定位的三維編碼的可能，梯度場由X、Y、Z三個梯度磁場線圈組成，并有驅(qū)動器以便在掃描過程中快速改變磁場的方向與強(qiáng)度，迅速完成三維編碼。射頻發(fā)射器與MR信號接收器為射頻系統(tǒng)，射頻發(fā)射器是為了產(chǎn)生臨床檢查目的不同的脈沖序列，以激發(fā)人體內(nèi)氫原子核產(chǎn)生MR信號。射頻發(fā)射器及射頻線圈很象一個短波發(fā)射臺及發(fā)射子核變成一個短波發(fā)射臺，而MR信號接受器則成為一臺收音機(jī)接收MR信號。脈沖序列發(fā)射完全在計(jì)算機(jī)控制之下。MRI設(shè)備中的數(shù)據(jù)采集處理和圖像顯示除圖像重建由Fourier變換代替了反投影以外與C設(shè)備非常相似I的掃描技術(shù)有別于T得T1WI和T2WI。因此，需選擇適當(dāng)?shù)拿}沖序列和掃描參數(shù)。常用多層面、多回波的自旋回（spinechoE技術(shù)（echotimeTE和脈沖重復(fù)間隔時(shí)（repetitionteTR短TR和短TE可得T1WI長TR和長TE可得T2WI依TE的長短T2WI同T2W斷病瘤T1WI度T2WI上著加重程度，信號強(qiáng)度有遞增表現(xiàn)，即在重T2WI上其信號特強(qiáng)。肝細(xì)胞癌則不同，T1WI呈稍低度T2WI呈度T2WI上又略低于中度T2WI其他臨床影像學(xué)表現(xiàn)，不難將二者區(qū)分。MRI常用的SE于呼吸運(yùn)動及血液流動所導(dǎo)致的呼吸偽影、血流偽影以及腦脊液波動偽影等的干擾，可以改善MRI的圖像質(zhì)量。為了克服MRI中SE脈沖序列成像速度慢、檢查時(shí)間長這一主要缺點(diǎn)，近年來先后開發(fā)了梯度回波脈沖序列、快速自旋回波脈沖序列等成像技術(shù)，已取得重大成果并廣泛應(yīng)用于臨床。此外，還開發(fā)了指肪抑制和水抑制技術(shù)，進(jìn)一步增加MRI信息。MRI另一新技術(shù)是磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA。血管中流動的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。它的MR信號強(qiáng)度取決于流速，流動快的血液常呈低信號。因此，在流動的了MRA的診斷，并在不斷改善。MRA不需穿剌血管和注入造影劑，有很好的應(yīng)用前景。MRA還可于測量血流速度和觀察其特征。MRI也可行造影增強(qiáng)即從靜脈注入能使質(zhì)子弛豫時(shí)間縮短的順磁性物質(zhì)作為造影劑以行MRI造影增釓——二乙三胺五醋（Gadolinium-DTPA,Gd-不能通過完整的血腦屏障不被胃粘膜吸收完全處于細(xì)胞外間隙內(nèi)以及無特殊靶器官分布有利于鑒別腫瘤和非腫瘤的病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI作造影增強(qiáng)時(shí)，癥灶增強(qiáng)與否及增強(qiáng)程度與病灶血供的多少和血腦屏障破壞的程度密切相關(guān)，因此有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。MRI還可用于拍攝電視、電影，主要用于心血管疾病的動態(tài)觀察和診斷?；贛RI對血流擴(kuò)散和灌注的研究，可以早期發(fā)現(xiàn)腦缺血性改變。它預(yù)示著很好的應(yīng)用前景。帶有心臟起搏器的人需遠(yuǎn)離MRI設(shè)備。體內(nèi)有金屬植入物，如金屬夾，不僅影響MRI的圖像，還可對患者造成嚴(yán)重后果，也不能進(jìn)行MRI檢查，應(yīng)當(dāng)注意。I診斷廣泛應(yīng)用于臨床，時(shí)間雖短，但已顯出它的優(yōu)越性。在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用較為成熟并可觀察病變與血管的關(guān)系。對腦干、幕下區(qū)、枕大孔區(qū)、脊髓與椎間盤的顯示明顯優(yōu)于T。對腦脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、腦梗塞、腦與脊髓腫瘤、血腫、脊髓先天異常與脊髓空洞癥的診斷有較高價(jià)值?？v隔在MRI上，脂肪與血管形成良好對比，易于觀察縱隔腫瘤及其與血管間的解剖關(guān)系。對肺門淋巴結(jié)與中心型肺癌的診斷，幫助也較大。心臟大血管在MRI上因可顯示其內(nèi)腔，所以，心臟大血管的形態(tài)學(xué)與動力學(xué)的研究可在無創(chuàng)傷的檢查中完成。對腹部與盆部器官，如肝、腎、膀胱，前列腺和子宮，頸部和乳腺，MRI檢查也有相當(dāng)價(jià)值。在惡性腫瘤的早期顯示，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。在MRI上表現(xiàn)為高信號區(qū)，侵及骨髓的病變，如腫瘤、感染及代謝疾病，MRI上可清楚顯示。在顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變及軟組織方面也有其優(yōu)勢。MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。MRI還有望于