中醫(yī)學(xué)中醫(yī)診斷切診6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)診斷切診中醫(yī)學(xué)中醫(yī)診斷切診6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。第五章脈診六山畫飛冊置中醫(yī)診斷教研室脂ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL切診通過用手觸摸的方式獲得病情資料的種診察方法。切診又分為:脈診按診Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL提到新課改，人們很自然地就會想到多媒體等現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段。普遍的看法是：不使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，就算不得新課改。筆者認為，這種看法有失偏頗。電子白板等多媒體現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的使用，使一些在普通條件下難以觀察到的過程變得直觀而形象，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的喜悅，寓學(xué)于樂。但實驗是科學(xué)研究的重要方法，它把自然現(xiàn)象簡化、重現(xiàn)、復(fù)制出來，正確反映科學(xué)規(guī)律，生動而形象。學(xué)生通過觀察、實驗、思考，能培養(yǎng)動手能力、觀察能力、分析能力和解決問題的能力，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。因此，加強實驗教學(xué)就顯得很重要?；诖?，筆者就初中九年級《食品中的有機營養(yǎng)物質(zhì)》化學(xué)實驗課與同仁共勉。一、熟知教材，儲備知識在《食品中的有機營養(yǎng)物質(zhì)》化學(xué)實驗課前，我認真挖掘了課本及相關(guān)教學(xué)資源，熟悉食品中的有機營養(yǎng)物質(zhì)中所含有的各種主要營養(yǎng)物質(zhì)，理順各種主要營養(yǎng)物質(zhì)的功能，同時我對學(xué)生日常食物中所含主要營養(yǎng)物質(zhì)進行了初步調(diào)查，摸清了基本學(xué)情。準(zhǔn)備了一些主要營養(yǎng)物質(zhì)樣品，并掌握了它們的一些鑒別方法。二、精心上課，調(diào)動學(xué)生上課前一天，先讓學(xué)生調(diào)查身邊常見食物中所含有的組成成分。并將學(xué)生按前后座位分為四人一組。進入上課階段，學(xué)生首先在教師的指導(dǎo)下分組討論了吃飯的重要性，學(xué)生討論得很熱烈。接著，我要求各組將本組學(xué)生一日三餐所用食物進行歸納，我在教室巡回指導(dǎo)，適時加以總結(jié)。根據(jù)學(xué)生以前所學(xué)的知識，明確了營養(yǎng)物質(zhì)的種類主要包括糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素以及礦物質(zhì)和水等幾類，然后我給學(xué)生提出了幾個簡單的討論話題：“我們每天的食物中主要含有哪些營養(yǎng)物質(zhì)？所攝取的營養(yǎng)物質(zhì)是否均衡？還缺哪些營養(yǎng)物質(zhì)？長此以往會造成什么后果？對此，我們該怎么辦？”以上問題，我沒有一次性給出，而是在學(xué)生討論開始后，根據(jù)各組討論的情況實時提出。討論中，學(xué)生興趣非常濃厚，歸納總結(jié)富有創(chuàng)意。最后，學(xué)生一致認為：“合理膳食、均衡營養(yǎng)才能保持健康。”從而對營養(yǎng)物質(zhì)有了更明確的認識，順利地完成了本階段教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)。三、典型事例，來自生活在完成對營養(yǎng)物質(zhì)的整體認識之后，我分別講解了糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、纖維素以及水和無機鹽的功能。與學(xué)生共同討論了各種營養(yǎng)物質(zhì)缺乏可能產(chǎn)生的后果。在這一階段，主要以學(xué)生的討論為主。在學(xué)生熟練掌握各種營養(yǎng)物質(zhì)功能的前提下，根據(jù)教師的提示進行進一步的討論。我出示的問題則很具體：“維生素D能夠促進人體對鈣的吸收，而鈣又是骨的主要成分，它能夠維持骨的硬度，那么，缺少維生素D會產(chǎn)生什么后果呢？”學(xué)生根據(jù)生活經(jīng)驗和聯(lián)想展開討論，對營養(yǎng)物質(zhì)的功能和缺失可能產(chǎn)生的后果就越來越清楚了，同時也充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。對九年級學(xué)生而言，“補鈣、補鐵、補鋅、補充氨基酸”這樣的詞匯，他們是不陌生的，所以討論起來內(nèi)容很豐富，全體學(xué)生都能夠積極參與。完成了各種營養(yǎng)物質(zhì)的功能和缺失可能產(chǎn)生的后果之后，我接著講解了各營養(yǎng)成分在食物中的大致分布情況，使學(xué)生知道在哪些食物中可以得到所需營養(yǎng)物質(zhì)，從而明白了養(yǎng)成合理膳食、均衡營養(yǎng)的重要作用。四、實驗精當(dāng)，印象深刻對于一些營養(yǎng)物質(zhì)的鑒別，則重點完成了淀粉、葡萄糖、蛋白質(zhì)等三種成分的鑒別。我先以用米湯寫信傳送秘密情報的視頻引入，調(diào)動了學(xué)生的興趣。然后，用淀粉配制的溶液在一張白紙上寫了“秘密”兩個字，自然晾干，在課堂上展示給學(xué)生，再用噴壺把配好的碘液噴到白紙上。這時候，奇跡出現(xiàn)了，學(xué)生清楚地看到了白紙上出現(xiàn)的字，從而熟記了淀粉的簡易鑒別方法；接下來，我迅速演示了葡萄糖和蛋白質(zhì)的鑒別，實驗效果也非常明顯。在整個實驗過程中，對于材料準(zhǔn)備要比較充分，而且，所有的實驗材料都來自于日常生活，方便易得，操作過程也很簡單。學(xué)生在愉快的動手實驗中輕松掌握了知識，對課后再現(xiàn)上述實驗過程的作業(yè)普遍表現(xiàn)出濃厚的興趣。在本節(jié)課中，我極少使用多媒體教學(xué)手段，全部過程幾乎采用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法，取得的效果卻是顯而易見的。五、實驗教學(xué)，方可培養(yǎng)創(chuàng)新精神和動手能力創(chuàng)新精神和動手能力，不是嘴上講出來的，必須讓學(xué)生去體驗、去動手才能培養(yǎng)出來。如果沒有實驗這個環(huán)節(jié)或這個環(huán)節(jié)抓不好，全面推進素質(zhì)教育就是一句空話。所以，我們既不能抱著陳舊實驗方法不放，也不能把傳統(tǒng)實驗變成屏幕上做實驗。只有充分發(fā)揮傳統(tǒng)實驗教學(xué)和現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢，并使它們各自的優(yōu)勢得到互補，才能把實驗教學(xué)不斷提高到新的層次。鑒于此，筆者認為，只有實驗才是讓學(xué)生接觸“科學(xué)事實”的最佳方式，傳統(tǒng)實驗在實際教學(xué)中仍然占有很重要的地位?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”是教學(xué)的一種手段，目的是變傳統(tǒng)的封閉型的教學(xué)為適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展的教學(xué)。它不同于其他教學(xué)手段的特點是：學(xué)案與導(dǎo)學(xué)密切結(jié)合，學(xué)案指導(dǎo)導(dǎo)學(xué)，導(dǎo)學(xué)依據(jù)學(xué)案，重點在“導(dǎo)”，變傳統(tǒng)的講授式的“要我學(xué)”為學(xué)生積極主動參與式的“我要學(xué)”。學(xué)案絕不是教學(xué)內(nèi)容的拷貝，也不僅是教師講授要點的簡單羅列，它一方面要幫助學(xué)生將新學(xué)的知識與已有的知識經(jīng)驗形成聯(lián)結(jié)，為新知識的學(xué)習(xí)提供適當(dāng)?shù)母街c，另一方面也要幫助學(xué)生對新學(xué)的知識進行多方面的加工，以利于學(xué)生形成更為牢固的知識體系，另外還要指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)新知識的方式方法。具有“導(dǎo)讀、導(dǎo)聽、導(dǎo)思、導(dǎo)做、導(dǎo)教”的作用。供學(xué)生在課下預(yù)習(xí)、課上使用和課后復(fù)習(xí)鞏固。一、學(xué)案的編寫1.編寫的原則學(xué)案是導(dǎo)學(xué)的載體，有什么樣的學(xué)案就有什么樣的課堂導(dǎo)學(xué)。理清教與學(xué)之間的關(guān)系，實現(xiàn)教為主導(dǎo)、學(xué)為主體的原則，努力給學(xué)生提供更多的自學(xué)、自問、自做、自練的方法和機會，要針對不同的對象編寫不同的學(xué)案，確保把學(xué)生放在主體地位。使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，增強對學(xué)習(xí)的興趣。編寫學(xué)案的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)的能力。因此，學(xué)案的編寫要有利于學(xué)生進行探索學(xué)習(xí)，從而激活學(xué)生的思維，讓學(xué)生在問題的顯現(xiàn)和解決過程中體驗到成功的喜悅。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)教師對教育本質(zhì)和目的的正確理解。好的教學(xué)目標(biāo)是一種全新的知識觀，這種新的知識觀不是現(xiàn)成的真理和結(jié)論，而應(yīng)是讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)真理和獲得結(jié)論的過程，使學(xué)生在發(fā)現(xiàn)真理和獲得結(jié)論的過程中培養(yǎng)創(chuàng)造力。學(xué)案的編寫應(yīng)該服從學(xué)生身心發(fā)展的特點和實際需要，充分考慮和適應(yīng)不同層次學(xué)生的實際能力和知識水平，使學(xué)案具有較大的彈性和適應(yīng)性。2.學(xué)案的內(nèi)容學(xué)案內(nèi)容必須能使學(xué)生建立牢固的基本知識和基本技能。內(nèi)容的編寫要緊扣教學(xué)目標(biāo)，符合學(xué)生的認識層次，不能是知識點的單一重復(fù)。編寫學(xué)案時，要強調(diào)內(nèi)容創(chuàng)新，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。應(yīng)當(dāng)采用啟發(fā)式，使學(xué)生“跳跳摘桃子”，在獲取知識的過程中能發(fā)現(xiàn)各種知識之間的聯(lián)系，受到啟發(fā)，觸發(fā)聯(lián)想，產(chǎn)生遷移和連結(jié)，形成新的觀點和理論，達到認識上的飛躍。制定的目標(biāo)，既要切實可行，又要使學(xué)生感到跳一下能摸得著。知識構(gòu)成可以分成基本線索和基礎(chǔ)知識兩部分。線索是對一節(jié)課內(nèi)容的高度概括，編寫時，它一般以填空的形式出現(xiàn)，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)的過程中去完成?；A(chǔ)知識是學(xué)案的核心部分，主要包括知識結(jié)構(gòu)框架、基本知識點、教師的點撥和設(shè)疑、印證的材料等。學(xué)案要清楚完整地反映一節(jié)課所要求掌握的知識點以及應(yīng)培養(yǎng)的能力。學(xué)案上，要給學(xué)生留出記筆記和做小結(jié)的地方，以便學(xué)生寫自己的心得、體會和疑問，以利于學(xué)生的自我調(diào)節(jié)和提高。二、學(xué)案教學(xué)的操作教師在講課的前一天把學(xué)案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課下預(yù)習(xí)。通過預(yù)習(xí)，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)、要學(xué)的內(nèi)容、教師的授課意圖、教師要提的問題、自己不懂的地方以及聽課的重點等。學(xué)生帶著問題上課，可大大提高聽課的效率。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，教師進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，不僅能使學(xué)生不斷的體驗成功，維持持久的學(xué)習(xí)動力，而且學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，也能縮短獲取知識的時間，提高學(xué)習(xí)效率，從而培養(yǎng)探索問題的能力。在教學(xué)時，教師參照教案，按照學(xué)案授課。學(xué)生在教師指導(dǎo)下按照學(xué)案進行學(xué)與練。三、學(xué)案范例函數(shù)的零點學(xué)案【預(yù)習(xí)要點及要求】1.理解函數(shù)零點的概念。2.會判定二次函數(shù)零點的個數(shù)。3.會求函數(shù)的零點。4.掌握函數(shù)零點的性質(zhì)。5.能結(jié)合二次函數(shù)圖象判斷一元二次方程式根存在性及根的個數(shù)。6.理解函數(shù)零點與方程式根的關(guān)系。7.會用零點性質(zhì)解決實際問題?！局R再現(xiàn)】1.如何判一元二次方程式實根個數(shù)？2.二次函數(shù)頂點坐標(biāo)，對稱軸分別是什么？【概念探究】閱讀課本完成下列問題1.已知函數(shù)，=0，0。叫做函數(shù)的零點。2.請你寫出零點的定義。3.如何求函數(shù)的零點？4.函數(shù)的零點與圖像什么關(guān)系？【例題解析】1.閱讀課本完成例題。例：求函數(shù)的零點，并畫出它的圖象。2.由上例函數(shù)值大于0，小于0，等于0時自變量取值范圍分別是什么？3.請思考求函數(shù)零點對作函數(shù)簡圖有什么作用？【總結(jié)點撥】對概念理解及對例題的解釋1.不是所有函數(shù)都有零點2.二次函數(shù)零點個數(shù)的判定轉(zhuǎn)化為二次方程實根的個數(shù)的判定。3.函數(shù)零點有變量零點和不變量零點。4.求三次函數(shù)零點，關(guān)鍵是正確的因式分解，作圖像可先由零點分析出函數(shù)值的正負變化情況，再適當(dāng)取點作出圖像?！纠}講解】例1.函數(shù)僅有一個零點，求實數(shù)的取值范圍。例2.函數(shù)零點所在大致區(qū)間是（）A.（0，1）B.（1，2）C.（2，3）D.（3，4）例3.關(guān)于的二次方程，若方程式有兩根，其中一根在區(qū)間內(nèi)，另一根在（1，2）內(nèi)，求的范圍。【當(dāng)堂練習(xí)】1.下列函數(shù)中在[1，2]上有零點的是（）A.B.C.D.2.若方程在（0，1）內(nèi)恰有一個實根，則的取值范圍是（）A.B.C.D.3.函數(shù)，若，則在上零點的個數(shù)為（）A.至多有一個B.有一個或兩個C.有且只有一個D.一個也沒有4.已知函數(shù)是R上的奇函數(shù)，其零點，……，則=。5.一次函數(shù)在[0，1]無零點，則取值范圍為。6.函數(shù)有兩個零點，且都大于2，求的取值范圍。四、實施學(xué)案導(dǎo)學(xué)應(yīng)注意的事項1.注意顯性目標(biāo)和隱性目標(biāo)：①知識目標(biāo)和能力目標(biāo)是寫在學(xué)案上的，屬顯性目標(biāo)，主要通過學(xué)生自學(xué)完成；②情感目標(biāo)和意志目標(biāo)是隱性目標(biāo)，不能寫在學(xué)案上，要靠教師適時調(diào)控，在融洽的師生關(guān)系中激發(fā)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的意志等。2.教師不要操之過急：沒有耐性，一看學(xué)生答不出，就急于告訴學(xué)生答案，失去了培養(yǎng)學(xué)生能力的機會。3.學(xué)案和教案的關(guān)系：學(xué)案是教師精心設(shè)計，學(xué)生用來自主學(xué)習(xí)的方案，它體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。教案是教師教學(xué)的依據(jù)，它體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用。教案必須在學(xué)案的基礎(chǔ)上進行編寫。4.教師要在“導(dǎo)”字上狠下功夫：①要把握誘導(dǎo)的時機，“不憤不啟，不悱不發(fā)”。它恰如其分的點明了學(xué)生需要啟發(fā)的最佳時機。即是說當(dāng)學(xué)生討論熱烈，對問題似懂非懂，想說卻又說不清楚，正是渴望啟發(fā)的最強烈之時，教師要善于捕捉這種時機，給予適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)和點撥，將起到最佳的學(xué)習(xí)效果；②導(dǎo)學(xué)要講究藝術(shù)，教學(xué)是一門藝術(shù)，我們變教為導(dǎo)更要講究藝術(shù)，任何拙劣的導(dǎo)學(xué)，不僅不能誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的思路，反而會使學(xué)生的思維僵化，甚至退化；③導(dǎo)學(xué)方式有靈活性，導(dǎo)學(xué)具有靈活性和多樣性，長時間單一的引導(dǎo)方式會使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣?！熬又ヌm之室，久而不聞其香”就是這個道理。導(dǎo)學(xué)與學(xué)案是密不可分的，好的學(xué)案是教師有一堂好的導(dǎo)學(xué)課的先決條件，但教師決不能僅僅局限于已設(shè)計好的學(xué)案，因為再好的學(xué)案也不能把課堂上的所有情景都設(shè)計到。第五章脈診六山畫飛冊置中醫(yī)診斷教研室脂ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL切診通過用手觸摸的方式獲得病情資料的種診察方法。切診又分為:脈診按診Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脈診概念:是醫(yī)生用手指切按患者動脈,根據(jù)其不同的形象來了解病情,辨別病證的診察方法脈圖Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的要求1、拿擢診脈的部位和方法;2、掌握常見病脈的脈象與臨床意義;3、熟悉脈診的原理,脈象的生理變異;4、熟悉相兼脈概念與主病規(guī)律;5、了解遍診瀆、三部診瀆。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一節(jié)脈診概述脈診原理(一)心、脈是形成脈象的主要臟器心乃脈動之源,主宰神明,主司臟腑?！靶闹餮?其充在脈”“心藏脈、脈舍神。”脈乃血之府,脈象的“舞臺”,信息的網(wǎng)絡(luò)。(二)氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)“脈乃血脈,賴血以充,賴氣以行?！薄懊}不自行,隨氣而至,氣動脈應(yīng)?！盫aladononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)其他臟腑與脈象形成的關(guān)系五臟脈象:肺主氣,司呼吸,所謂“氣動脈應(yīng)”。肝主疏泄,關(guān)系到血管功能的調(diào)節(jié)。腎主封藏,脈象有根,預(yù)后良好。脾胃為氣血生化之源,脾主統(tǒng)血“脈以胃氣為本?！薄拔笟狻弊鳛楹饬空Ｃ}和病脈的重要指標(biāo)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脈象形成示意圖心腎臟。永象感器脈管心臟,是產(chǎn)生脈搏的源頭,亦是生理信息的發(fā)射中心。臟腑器官如在網(wǎng)線上的“節(jié)點”。其活動信號都以振蕩波的形式在脈管上傳播。心臟產(chǎn)生搏動的主旋律中攜帶豐富的諸波,諧波多各持自主的旋律,又受相互間干擾(疊加或衰減),這樣的綜合信息以波的形式傳播,形成了多樣的脈象Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、脈診部位太陽候頭角之氣一-“天-耳門候耳日之氣(一)遍診法(三部九候)--巨解候口齒之氣上部、中部、下部(二)人迎、寸口診法胸中之氣一姓天一4中部(三)仲景三部診