青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

青霉素皮試液的配制操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)儀器和用品準(zhǔn)備：在操作前，護(hù)士必須穿戴整齊，儀表端莊。必須核對(duì)醫(yī)囑并進(jìn)行洗手和戴口罩。必須準(zhǔn)備治療車、治療盤、無(wú)菌持物鉗及容器、無(wú)菌紗布罐、75%灑精、碘伏、無(wú)菌棉簽罐、無(wú)菌1ml注射器及5ml注射器、彎盤、剪刀、醫(yī)囑用藥、搶救藥品（做藥物過(guò)敏試驗(yàn)備0.1%鹽酸腎上腺素及2ml注射器）、無(wú)菌有蓋方盤、醫(yī)囑本、洗手消毒液和小擦布。治療車下層必須設(shè)有生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶和銳器盒。配制操作：根據(jù)醫(yī)囑本，取藥（生理鹽水2瓶、青霉素80萬(wàn)u及鏈霉素100萬(wàn)u各1瓶），認(rèn)真核對(duì)、檢查藥液瓶及藥液。然后，啟開鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒藥液瓶塞。取5ml注射器，檢查生產(chǎn)日期、外包裝有無(wú)裂隙等。用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開，取出注射器。固定針頭，拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無(wú)堵塞、活塞活動(dòng)情況）。抽吸生理鹽水方法正確，量正確，排氣至準(zhǔn)確劑量，將生理鹽水注入密封瓶?jī)?nèi)，溶解青霉素（鏈霉素）。取1ml注射器，檢查生產(chǎn)日期、外包裝有無(wú)裂隙等。用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開，取出注射器。更換5ml注射器上的針頭，固定好針頭（更換下來(lái)的1ml注射器上的針頭套好護(hù)帽，妥善放置），拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無(wú)堵塞、活塞活動(dòng)情況）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：未檢查日期、包裝不得分。一項(xiàng)未做到扣0.5分。未核對(duì)不得分。未清理用物扣2分。未洗手扣2分。操作不規(guī)范不得分。配制皮試液不規(guī)范扣6分。青霉素或鏈霉素皮試液的1ml注射器未放置于無(wú)菌有蓋方盤內(nèi)扣6分。胸廓未抬起扣4分，未捏鼻與松開各扣2分，電腦計(jì)次，周期內(nèi)每次錯(cuò)誤扣1分。按壓時(shí)手法要正確，避免誤傷病人。有效指證：1、病人無(wú)意識(shí)、無(wú)脈搏、無(wú)自主呼吸。2、病人出現(xiàn)心跳驟停、呼吸驟停等急性危重癥狀。3、病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，如室顫、室速等。4、病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道阻塞，如窒息、溺水等。評(píng)估環(huán)節(jié)：在進(jìn)行胸外心臟按壓前，必須進(jìn)行快速、正確的評(píng)估，包括口述頸動(dòng)脈、面色、呼吸、瞳孔指標(biāo)。評(píng)估時(shí)間應(yīng)控制在10秒內(nèi)，并報(bào)告復(fù)蘇成功。同時(shí)，要記錄搶救時(shí)間，確保操作符合標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，要注意按壓力度適當(dāng)，時(shí)間相等，手法正確。同時(shí)，要配合口對(duì)口吹氣或其他有效的人工呼吸。在必須暫停心臟按壓時(shí)，每次時(shí)間不得超過(guò)10-15秒。操作結(jié)束后，