臨床常見呼吸機報警原因分析及處理首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院北京呼吸疾病研究所姚秀麗2019-3-11Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL報警的分級口三級報警第一等級,可以立即危及生命的報警■第二等級,可能危及生命的報警■第三等級,不危及生命但需醫(yī)護人員注意或警惕的報警口第一等級報警設置為連續(xù)的尖叫聲報警口第二、三等級的報警為斷續(xù)的、聲音柔和的報警Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL報警的常見原因呼吸機相關原因模式、參數(shù)的設置警線的設置呼吸機故障口管路相關原因氣管插管氣切套管堵塞、扭曲、貼壁管路堵塞、斷開a患者相關原因煩躁、咳嗽」■病情突然變化3Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL處理步驟口識別報警信息及級別患者因素切忌隨手消除報警集作著因系口給予相應處理呼吸機因素Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL呼吸機報警處理的基本原則口務必保證患者基本的通氣和氧合簡易呼吸器純氧吸入口盡量避免呼吸機相關并發(fā)癥的發(fā)生呼吸機相關肺損傷單向壓力安全閥■循環(huán)抑制氧氣管儲氣安全Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL呼吸機報警上下限的設置!上限下限壓力<30-40cmH2OPEEP-2-3cmHO容量V實測+200-300mlV實測-200-300ml呼吸頻率<35次分6-8次/分分鐘通氣量實測+2-4L/minMⅤ實測24L/min窒息通氣報警20~306Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常見呼吸機報警口壓力報警口潮氣量報警口呼吸頻率報警口分鐘通氣量報警口窒息通氣報警Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高壓報警運動方程:P=RXFlow+Vt/Cm+PEEPiValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高壓報普的常見原因是什么?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高壓報警原因口患者因素氣道阻力增加口氣道痙攣、分泌物的潴留等■呼吸系統(tǒng)順應性的降低口肺水腫、氣胸、肺過度充氣等■咳嗽、煩躁等原因造成的人機不協(xié)調Valadononry.chAsposeslidesforNET4o