第三章周邊神經(jīng)疾病

一、選取題

【A型題】

1.華勒變性發(fā)生在：

A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.周邊神經(jīng)纖維近心端

C.周邊神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端

D.周邊神經(jīng)纖維末梢

E.中樞神經(jīng)元軸索

2.周邊神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征表述不對(duì)的:

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.腱反射削弱或消失

D.自主神經(jīng)功能障礙

E.肌萎縮

3.男性，61歲，右面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持

續(xù)數(shù)秒鐘，發(fā)言、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)，無神經(jīng)系統(tǒng)體征。最也許診斷是：

A.偏頭痛

B.鼻竇炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.蝶腭神經(jīng)痛

E.非典型面痛

4.女性，63歲。5年來陣發(fā)性右側(cè)面部激烈疼痛，每次持續(xù)10-20秒鐘，每日發(fā)作

數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢冼臉、說話或吃飯。最也許診斷是

A.偏頭痛

B.面神經(jīng)炎

C.三叉神經(jīng)痛

D.叢集性頭痛

E.混合性頭痛

5.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛重要區(qū)別為

A.有板機(jī)點(diǎn)

B.有其她神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.常有牙疾患

D.疼痛限度

E.卡馬西平治療效果

6.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)：

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.短暫電擊樣、扯破樣劇痛

D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

E.疼痛常用于前額部

7.下列哪項(xiàng)表述丕衽含原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：

A.多見于中老年人

B.第2、3支較常用

C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)”

D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

8.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛也許體征：

A.患側(cè)面部感覺減退

B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

C.患側(cè)角膜反射消失

D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)

E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

9.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選：

A.卡馬西平等藥物

B.維生素B族藥物

C.封閉治療

D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

10.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選治療是：

A.上頜支純酒精注射

B.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

C.抗癲癇藥物治療

D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法

E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)

11.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是對(duì)的:

A.多為慢性起病

B.雙側(cè)受累多見

C.多數(shù)病例伴舌后1/3味覺喪失

D.Bell征(+)

E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

12.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪項(xiàng)表述是對(duì)的：

A.左側(cè)面部感覺減退或消失

B.張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

C.伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮

D.左眼瞼下垂

E.左眼閉合不全

13.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹重要體現(xiàn)是：

A.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)

B.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)

C.左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪

D.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)

E.眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)

14.下列哪項(xiàng)癥狀丕心面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:

A.味覺障礙

B.聽覺過敏

C.外耳道皰疹

D.周邊性面癱

E.面部疼痛

15.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征哪項(xiàng)表述丕對(duì)的：

A.Bell征(+)

B.多為單側(cè)病變

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患側(cè)咀嚼肌無力

E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙

16.丕筱合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征是：

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味覺減退

C.聽覺過敏

D.Hunt綜合征

E.面部感覺減退

17.女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)

右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最也許診斷是：

A.右耳大神經(jīng)痛

B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹

D.多顱神經(jīng)炎

E.腦卒中

18.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹護(hù)理上應(yīng)防止發(fā)生：

A.面肌萎縮

B.面肌痙攣

C.下頜關(guān)節(jié)脫位

D.上頜竇感染

E.角膜潰瘍

28.Guillain-BarrC綜合征起病一周內(nèi)最常用癥狀、體征是:

A.四肢馳緩性癱

B.肌萎縮

C.尿潴留

D.四肢手套襪套型感覺減退

E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離

29.GuiHain-BarrC綜合征癥狀、體征和輔助檢查中最具特性性變化是:

A.末梢型感覺障礙

B,四肢馳緩性癱

C.腦神經(jīng)損害

D.神經(jīng)根性疼痛或不適感

E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離

30.Guillain-Barre綜合征下列哪項(xiàng)表述是不對(duì)的:

A.首發(fā)癥狀普通為四肢對(duì)稱性肌無力

B.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常用

C.重要危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹

D.大多數(shù)病例浮現(xiàn)腦脊液蛋白細(xì)胞分離

E.多數(shù)病例浮現(xiàn)括約肌功能障礙

31.Guillain-Barre綜合征最嚴(yán)重危險(xiǎn)癥狀是：

A.吞咽困難

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

32.Guillain-Barre綜合征下述哪項(xiàng)表述是不對(duì)的？

A.運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺障礙

B.可伴腦神經(jīng)麻痹

C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌

D.尿便障礙少見

E.多數(shù)病例可見腦脊液蛋白細(xì)胞分離

33.Guillain-Barre綜合征診斷要點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不適當(dāng):

A.病前1?4周常有感染史

B.迅速浮現(xiàn)四肢對(duì)稱性馳緩性癱瘓

C.浮現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱

D.常伴腦神經(jīng)損害

E.?？梢娔X脊液蛋白細(xì)胞分離

34.大多數(shù)Guillain-Barre綜合征病例腦脊液可見：

A.發(fā)病時(shí)細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增高

B.發(fā)病時(shí)蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)不增多

C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增高

D.病后第3周細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白正常或近于正常

E.病后第3周蛋白明顯增高，細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏?/p>

35.患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6C,5天后好轉(zhuǎn)，2周后浮現(xiàn)四肢末端麻

木、無力，逐漸加重，3日后四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，呼吸困難，雙眼閉不

嚴(yán)，面無表情，不能吞咽，構(gòu)音障礙。一方面應(yīng)想到診斷是：

A.腦炎

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barre綜合征

D.周期性癱瘓

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

36.Guillain-Barre綜合征與低血鉀型周期性麻痹最重要鑒別點(diǎn)是：

A.癱瘓?zhí)攸c(diǎn)

B.與否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.血鉀及血鈉減少

D.血鉀減少

E.腦脊液變化

37.Guillain-Barr6綜合征患者浮現(xiàn)痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)采用急

救辦法是：

A.腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射

B.抗生素和氣管擴(kuò)張劑霧化吸入

C.吸痰和吸氧

D.□對(duì)口人工呼吸

E.氣管切開、吸痰及輔助機(jī)械呼吸

38.GuiHain-Barre綜合征或急性上升性脊髓炎患者浮現(xiàn)痰多、發(fā)絹和呼吸肌麻痹時(shí),

應(yīng)及早：

A.注射呼吸中樞興奮劑

B.吸痰

C.吸氧

D.氣管切開

E.使用支氣管擴(kuò)張氣霧劑

39.合并呼吸肌麻痹重癥Guillain-Barre綜合征患者治療和護(hù)理核心是：

A.定期翻身、拍背，防止肺感染

B.防止褥瘡及護(hù)理

C.減少肢體疼痛

D.呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器使用

E.營(yíng)養(yǎng)及水鹽平衡

【X型題】

40.周邊神經(jīng)病理變化有：

A.華勒變性

B.軸突變性

C.神經(jīng)元變性

D.膠質(zhì)增生

E.節(jié)段性脫髓鞘

41.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛也許病因是：

A.急性上頜竇炎

B.多發(fā)性硬化

C.延髓空洞癥

D.齦齒

E.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤

42.繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛區(qū)別是:

A.有板機(jī)點(diǎn)

B.伴面部感覺減退

C.伴角膜反射遲鈍

D.伴神經(jīng)系統(tǒng)其她體征

E.可為雙側(cè)性

43.下列哪項(xiàng)表述符合典型三叉神經(jīng)痛：

A.大多數(shù)病例發(fā)生于40歲以上

B.第2、3支發(fā)生率最高

C.常伴面部感覺缺失

D.面部短暫發(fā)作性劇痛

E.可有“扳機(jī)點(diǎn)”

44.三叉神經(jīng)痛下列哪項(xiàng)表述是對(duì)的：

A.突然發(fā)作，亦驟然停止

B.每次發(fā)作數(shù)秒至1?2分鐘

C.伴三叉神經(jīng)支配區(qū)痛覺缺失

D.可引起痛性抽搐

E.可為周期性病程，有長(zhǎng)短不等緩和期

45.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛符合下列哪些體現(xiàn)：

A.疼痛多見于面頰（上頜支）和下頜（下頜支）

B.為突發(fā)性電擊樣劇痛

C.可有面肌痛性抽搐

D.可有觸發(fā)點(diǎn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查普通無陽性體征

46.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列哪項(xiàng)表述是其診斷根據(jù):

A.面部突發(fā)短暫劇痛

B.可有觸發(fā)點(diǎn)

C.疼痛發(fā)作前常有先兆

D.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征

E.伴疼痛區(qū)痛覺缺失

47.三叉神經(jīng)痛最慣用治療藥物涉及：

A.維生素B]

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.肌肉松弛藥

E.潑尼松

48.卡馬西平少見嚴(yán)重副作用是：

A.皮疹

B.頭暈和嗜睡

C.白細(xì)胞減少

D.肝功能障礙

E.共濟(jì)失調(diào)

49.三叉神經(jīng)痛對(duì)的治療辦法是：

A.首選藥物治療

B.以止痛為目

C.首選藥物為卡馬西平

D.也可選用苯妥英鈉和氯硝安定

E.藥物治療無效時(shí)可采用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療

50.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病人體現(xiàn)：

A.患側(cè)閉眼時(shí)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜

B.患側(cè)鼻唇溝變淺

C.食物常滯留于患側(cè)齒頰之間

D.露齒時(shí)口角偏向健側(cè)

E.伸舌偏向患側(cè)

51.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹常用癥狀體征是：

A.眼球向上偏斜

B.癱瘓側(cè)口角下垂

C.下頜向健側(cè)偏斜

D.患側(cè)鼻唇溝變淺

E.患側(cè)額紋變淺或消失

52.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除患側(cè)周邊性面癱外，尚可見：

A.患側(cè)耳后疼痛

B.急性期乳突前方可有壓痛

C.患側(cè)外耳道偶見皰疹

D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間

E.患側(cè)面部痛覺遲鈍

53.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除一側(cè)周邊性面癱外，可伴：

A.同側(cè)眼球外展不能

B.嗆水及吞咽困難

C.同側(cè)舌前2/3味覺喪失

D.同側(cè)聽力過敏

E.伸舌偏向同側(cè)

54.下列哪項(xiàng)疾病與相應(yīng)癥狀、體征組合是對(duì)的：

A.中耳炎累及面神經(jīng)管：中耳炎體現(xiàn)+周邊性面癱

B.Guinain-Barr6綜合征：四肢弛緩性癱+雙側(cè)周邊性面癱

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：?jiǎn)蝹?cè)周邊性面癱

D.一側(cè)腦橋病變：病側(cè)周邊性面癱、外展神經(jīng)癱+對(duì)側(cè)肢體偏癱

E.鼓索支以上面神經(jīng)病變：?jiǎn)蝹?cè)周邊性面癱+同側(cè)舌前2/3味覺減退

55.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期治療和護(hù)理涉及：

A.盡早地短期應(yīng)用激素

B.超短波透熱療法

C.維生素B族

D.眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等防止角膜潰瘍

E.手術(shù)治療

56.中樞性面癱與周邊性面癱區(qū)別是：

A.可皺額、蹙眉和閉眼

B.癱瘓側(cè)鼓腮不能

C.常伴偏癱等體征

D.癱瘓側(cè)側(cè)鼻唇溝變淺

E.多合并中樞性舌癱

63.Guillain-BarrC綜合征病變部位是：

A.脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢

B.近端神經(jīng)干

C.自主神經(jīng)

D.遠(yuǎn)端神經(jīng)

E.脊髓丘腦側(cè)束

64.Guillain-Barr6綜合征病理變化是：

A.神經(jīng)內(nèi)膜血管周邊炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

B.血管周邊炎性細(xì)胞重要為中性粒細(xì)胞

C.周邊神經(jīng)壞死

D.繼發(fā)軸突變性

E.節(jié)段性脫髓鞘

65.Guillain-Barre綜合征也許臨床體現(xiàn)是：

A.四肢馳緩性癱瘓

B.末梢型感覺障礙

C.腦神經(jīng)損害

D.常伴腦脊液蛋白細(xì)胞分離

E.重者浮現(xiàn)呼吸肌麻痹

66.Guillain-Barre綜合征可浮現(xiàn)腦神經(jīng)損害：

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.外展神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

E.舌咽、迷走神經(jīng)

67.Guillain-Barre綜合征患者腦脊液檢查可見:

A.發(fā)病后蛋白即明顯增高

B.發(fā)病后第1周內(nèi)正常

C.細(xì)胞數(shù)、蛋白均增高

D.起病后第3周蛋白細(xì)胞分離

E.起病后第3周細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常

68.Guillain-Barre綜合征少見癥狀是：

A.心動(dòng)過速

B.直立性低血壓

C.暫時(shí)性排尿困難

D.高血壓

E.手足腫脹

69.Guillain-Barre綜合征病人有時(shí)可發(fā)生：

A.心肌炎

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.直立性低血壓

70.GuiHain-BarrC綜合征與急性脊髓炎鑒別是，后者可有:

A.括約肌功能障礙

B.傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓

D.截癱及錐體束征(+)

E.多數(shù)腦神經(jīng)麻痹

71.可引起四肢癱疾病有：

A.Guillain-Barr?綜合征

B.周期性癱瘓

C.急性上升性脊髓炎

D.重癥肌無力

E.脊髓壓迫癥

72.可引起呼吸肌麻痹疾病有：

A.Guillain-BarrC綜合征

B.高位頸髓腫瘤

C.急性上升性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.多發(fā)性神經(jīng)病

73.不發(fā)生呼吸肌麻痹疾病是:

A.周期性麻痹

B.上升性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.高頸髓腫瘤

E.重癥肌無力

74.可引起腦脊液蛋白細(xì)胞分離疾病有：

A.急性脊髓炎

B.脊髓壓迫癥

C.急性脊髓灰質(zhì)炎

D.周期性癱瘓

E.Guillain-Barre綜合征

75.Guillain-Barre綜合征急性期治療哪些是對(duì)的：

A.重要采用對(duì)癥及支持療法

B.呼吸肌麻痹可使用呼吸機(jī)輔助呼吸

C.重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈滴注

D.急性期采用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法

E.重癥病例可采用血漿互換療法

76.Guillain-Barre綜合征治療涉及：

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.大劑量免疫球蛋白

C.血漿互換療法

D.環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑

E.呼吸困難可用人工呼吸機(jī)

77.Guillain-Barre綜合征應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療哪項(xiàng)表述是錯(cuò)送:

A.急性期病人宜初期應(yīng)用

B.現(xiàn)不主張急性期應(yīng)用

C.對(duì)慢性型有良好反映

D.隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)其療效優(yōu)于普通治療

E.可以控制疾病進(jìn)一步惡化

二'簡(jiǎn)答題

1.什么是三叉神經(jīng)痛？

是一種因素未明面部三叉神經(jīng)分布區(qū)重復(fù)發(fā)作短暫陣發(fā)性劇痛。

2.三叉神經(jīng)痛診斷根據(jù)？

依照疼痛部位、性質(zhì)及發(fā)作體現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征可診斷。

3.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療原則？

以止痛為目，先用卡馬西平等藥物治療，無效時(shí)可用神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。

4.治療三叉神經(jīng)痛較有效藥物有哪些？

首選卡馬西平，另一方面為苯妥英鈉、氯硝西泮。

5.何謂三叉神經(jīng)痛神經(jīng)阻滯療法？

用純酒精阻滯三叉神經(jīng)周邊支或三叉神經(jīng)節(jié)，或用射頻熱凝使之破壞，阻斷傳

導(dǎo)。

6.哪些動(dòng)作可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)作？

洗臉、刷牙、說話、咀嚼等均可誘發(fā)。

7.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病前常有什么病史？

常有面部受風(fēng)寒或受涼、病毒感染史。

8.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹角膜暴露者需采用哪些辦法？

可用眼罩、局部用眼藥水或眼膏。

9.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病病理特點(diǎn)？

是周邊神經(jīng)自身免疫性疾病，病理特點(diǎn)是節(jié)段性脫髓鞘及毛細(xì)血管周邊單個(gè)核

細(xì)胞浸潤(rùn)，重要累及前根、肢帶神經(jīng)叢和近端神經(jīng)干。

10.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病癱瘓?zhí)攸c(diǎn)？

四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，可伴軀干肌肉麻痹及腦神經(jīng)損害。

11.哪些營(yíng)養(yǎng)缺少和代謝障礙性疾病可引起多發(fā)性神經(jīng)??？

慢性胃腸道疾病、B族維生素缺少、糖尿病、尿毒癥、血葉琳病等。

12.急性Guillain-Barre綜合征(GBS)與慢性GBS治療有何差別？

急性GBS一線治療是免疫球蛋白靜脈滴注、血漿互換療法，慢性GBS采用皮質(zhì)類

固醇治療療效較好。

三、闡述題

1.三叉神經(jīng)痛臨床體現(xiàn)特點(diǎn)？如何治療？

多發(fā)生于40歲以上，女性較多，體現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)突發(fā)短暫電擊、刀割

或扯破樣發(fā)作性劇痛，數(shù)秒?1分鐘，多見于一側(cè)三叉神經(jīng)2、3支，洗臉、刷

牙、咀嚼和發(fā)言等可誘發(fā)(扳機(jī)點(diǎn))。突發(fā)突止，間歇期完全正常。重者伴面肌

痛性抽搐，口角牽向患側(cè)。每次發(fā)作數(shù)日至數(shù)月，呈周期性病程，無異常體征。

①首選藥物治療：如卡馬西平、苯妥英鈉，可試用氯硝安定、氯苯氨丁酸；②

無水酒精封閉療法；③經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法；④三叉神經(jīng)微血管減壓

術(shù)。

2.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床特點(diǎn)及治療？

急性起病，數(shù)小時(shí)或1?3天達(dá)高峰，病側(cè)額紋消失，蹙額、皺眉不能，眼裂閉

合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂、偏向?qū)?cè)，不能鼓腮和吹口哨，病初可伴病

側(cè)耳后乳突疼痛。1?2周開始恢復(fù)，預(yù)后較好。

鼓索與面神經(jīng)分離前病變，可有舌前2/3味覺喪失。發(fā)出鐐骨肌支以上受損浮

現(xiàn)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏。膝狀神經(jīng)節(jié)病變可伴同側(cè)舌前2/3味覺障礙、

聽覺過敏、耳廓和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜皰疹（Hunt綜合征）。

①急性期用激素如地塞米松減輕面神經(jīng)水腫，增進(jìn)功能恢復(fù)，Hunt綜合征口服

無環(huán)鳥昔；②B族維生素增進(jìn)神經(jīng)髓鞘恢復(fù)，氯苯氨丁酸減低肌張力，改進(jìn)局

部血循環(huán)；③急性期超短波透熱療法，恢復(fù)期碘離子透入、針刺療法、面部按

摩等；④眼藥水、眼罩防護(hù)等防止眼部合并癥；⑤后遺癥可行面神經(jīng)-副神經(jīng)吻

合術(shù)。

3.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹如何與腦卒中面癱鑒別？

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病變部位在面神經(jīng)管內(nèi)，體現(xiàn)單純周邊性面癱，不伴其她腦

神經(jīng)麻痹及長(zhǎng)束癥狀；腦卒中病變?nèi)缥挥诖竽X半球，體現(xiàn)中樞性面癱及同側(cè)偏

癱，如位于腦干，除有周邊性面癱外，可同步伴有其她腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)偏癱

等。

4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病臨床體現(xiàn)特點(diǎn)？

①病前1?4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史;②急性或亞急性起病，

首發(fā)癥狀為四肢對(duì)稱性弛緩性癱，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸麻痹；③可有肢體感覺異

常如燒灼感、麻木、刺痛和不適感，感覺缺失較少見，為末梢型分布；④腦神

經(jīng)麻痹常用雙側(cè)面神經(jīng)癱，另一方面是延髓麻痹；⑤多汗、皮膚潮紅、手足腫

脹及營(yíng)養(yǎng)障礙等自主神經(jīng)癥狀，以及竇性心動(dòng)過速、體位性低血壓、暫時(shí)性尿

潴留等；⑥腦脊液蛋白細(xì)胞分離是特性性體現(xiàn)，病后第3周明顯，NCV減慢和

EMG顯示神經(jīng)源性損害。

5.Guillain-Barre綜合征（GBS）如何與低鉀型周期性癱瘓（HoPP）鑒別？

GBS與低血鉀型周期性癱瘓鑒別

GBS低血鉀型周期性癱瘓

病因病毒感染后自身免疫反映低血鉀、甲亢

病前感染多數(shù)病例有無

史

病程通過起病較快，恢復(fù)慢起病快（數(shù)小時(shí)?1天），恢復(fù)也快

（2-3天）

呼吸肌麻可有無

痹