完善養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化路徑探析獲獎(jiǎng)科研報(bào)告【摘

要】當(dāng)前，我國(guó)正處于人口老齡化快速發(fā)展期，老齡化問(wèn)題逐年嚴(yán)峻。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中仍然存在較多問(wèn)題，譬如機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需的不平衡發(fā)展，居家養(yǎng)老的多樣化需求無(wú)法得到滿足，老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，政策監(jiān)督不完善，老資金保障體系存在缺口等。本文旨在探索針對(duì)我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)化路徑，將新思想、新理念引入養(yǎng)老服務(wù)體系建立與改革中能夠，有利于進(jìn)一步破解養(yǎng)老供需失衡難題和應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，也有利于建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老;服務(wù);體系;優(yōu)化

當(dāng)前我國(guó)的老齡化形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻，60歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占18.70%，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。黨的十九屆五中全會(huì)提出，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。因此，應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系已刻不容緩，這也將對(duì)我國(guó)“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展乃至全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家進(jìn)程產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。根據(jù)當(dāng)前國(guó)情，應(yīng)充分提升優(yōu)化路徑的引導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和制度建設(shè)，推動(dòng)社會(huì)力量、資本的協(xié)同發(fā)展，切拓展服務(wù)領(lǐng)域和功能，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感和幸福感。

一、推動(dòng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的協(xié)同發(fā)展

從我國(guó)的家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀來(lái)看，家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。但家庭養(yǎng)老在生活照料、精神慰藉方面有著不可取代的物質(zhì)和文化內(nèi)涵，在居家養(yǎng)老方面不斷強(qiáng)化子女切實(shí)履行老人贍養(yǎng)的義務(wù)。在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)發(fā)展方面，應(yīng)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，突出社會(huì)力量的主體作用，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，初步建立起了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將是未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)。基于完善的居家社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提升居家社區(qū)“養(yǎng)老+”的業(yè)態(tài)內(nèi)容和質(zhì)量層次，將使越來(lái)越多的老年人可以就近便捷享受高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老、家政等行業(yè)管理風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大、投資回報(bào)周期長(zhǎng)、行業(yè)平均利潤(rùn)水平低，行業(yè)經(jīng)營(yíng)難度要高于一般服務(wù)性行業(yè)。完善相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，既能夠減輕目前經(jīng)營(yíng)者的成本壓力，促進(jìn)相關(guān)服務(wù)保持高質(zhì)量和穩(wěn)定，同時(shí)也能鼓勵(lì)更多社會(huì)資本投入，持續(xù)擴(kuò)大市場(chǎng)供給水平和供給能力。

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，要不斷強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)作用，加強(qiáng)管理，可以建立委托管理、公建民營(yíng)等創(chuàng)新機(jī)制，增加資金投入，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老作用和社會(huì)效益，不斷探索和建成一批具有示范性的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大力支持民辦性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開(kāi)辦，特別是滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多元化需求。政府還要不斷調(diào)控養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，使其保持一個(gè)合理的價(jià)格范圍之內(nèi)，讓不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老人都可以根據(jù)需求得以享受服務(wù)。從而不斷滿足老年人口日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，并且用協(xié)同發(fā)展的模式不斷穩(wěn)抓機(jī)遇，科學(xué)協(xié)同發(fā)展。

二、建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系政策法規(guī)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)鏈

從頂層設(shè)計(jì)來(lái)看，在繼續(xù)落實(shí)和完善國(guó)家的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》等養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)的基礎(chǔ)之上，結(jié)合現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下養(yǎng)老形勢(shì)的變化，認(rèn)真研究制定和完善老服務(wù)體系的政策法規(guī)，依法保障老年人的合法權(quán)益。政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的扶持作用，可以進(jìn)一步鼓勵(lì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投資。加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系的法律法規(guī)和政策制度，有利于為老齡事業(yè)的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的法律政策環(huán)境。

同時(shí)，對(duì)不同種類(lèi)的養(yǎng)老服務(wù)給予不同程度的財(cái)政補(bǔ)貼，包括落實(shí)土地供應(yīng)政策、稅收優(yōu)惠政策、醫(yī)療服務(wù)政策等。福利政策的提出既可以增加社會(huì)資本投入到養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)之中，并且為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高效發(fā)展拓寬思路。加快制定和實(shí)施相應(yīng)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)配套的服務(wù)政策，實(shí)施規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系。一是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估體系，制定關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)制度，使養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。其次，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的管理體系，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，將老年人的合法權(quán)益與行業(yè)的健康發(fā)展協(xié)同并進(jìn)。

在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，應(yīng)探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老模式。老年人大都有慢性病，需要就近的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備，建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老模式。鼓勵(lì)通過(guò)養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)院、醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老院與醫(yī)院聯(lián)辦等形式，構(gòu)建養(yǎng)老與醫(yī)療相互融合的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)老年人衛(wèi)生健康服務(wù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷對(duì)接。與此同時(shí)，加強(qiáng)系統(tǒng)性的規(guī)劃引導(dǎo)，不斷開(kāi)創(chuàng)老年產(chǎn)品、老年服務(wù)等多種相關(guān)行業(yè)的協(xié)同發(fā)展，積極鼓勵(lì)養(yǎng)老品牌的建立和中小企業(yè)的探索，并且結(jié)合公共服務(wù)平臺(tái)等信息技術(shù)手段進(jìn)行相關(guān)的宣傳推廣，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、完善養(yǎng)老保障體系，彌補(bǔ)養(yǎng)老金缺口

養(yǎng)老保險(xiǎn)“三大支柱”是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金和個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。當(dāng)前國(guó)務(wù)院已經(jīng)出臺(tái)《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)條例》、《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理?xiàng)l例》、《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)法律救濟(jì)條例》等配套法規(guī)。同時(shí)不斷調(diào)整激勵(lì)政策，建立正向激勵(lì)制度，建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金與繳費(fèi)檔次、年限有關(guān)聯(lián)的激勵(lì)約束機(jī)制。鼓勵(lì)參保人早繳、長(zhǎng)繳和多繳，不斷提升自由職業(yè)者、中小企業(yè)職工和農(nóng)民為主要群體的積極參保意愿。此外，還要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳力度，讓中、高收入群體可以全面了解到商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的益處，從而轉(zhuǎn)化基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在養(yǎng)老保障體系的重要作用，不僅可以進(jìn)一步彌補(bǔ)養(yǎng)老金缺口壓力，并且可以提升購(gòu)買(mǎi)人群的養(yǎng)老質(zhì)量。

四、提升養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)和隊(duì)伍建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展離不開(kāi)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)的隊(duì)伍建設(shè)，既可以直接的提高老年人群被服務(wù)的體驗(yàn)感與滿足感，同時(shí)也可以促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的健康、全面發(fā)展。從當(dāng)前形勢(shì)來(lái)看，、亟需加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，并且逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入