2023年于洪區(qū)腫瘤醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.為適應(yīng)治療或預(yù)防需要而制備的不同的藥物給藥形式稱為______。A.藥物B.制劑C.劑型D.藥品2.下列稀土元素中，用于稀土增感屏的是

。A.錒系B.镎系C.鑭系D.鋇系E.碳系3.關(guān)于頸靜脈的檢查，正確的是______。A.正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時(shí)稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見于縮窄性心包炎、心包積液等E.頸靜脈怒張不會(huì)見于右心衰竭A

B

C

D

E

4.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平5.與產(chǎn)后出血無關(guān)的是______。A.滯產(chǎn)B.雙胎C.巨大兒D.早產(chǎn)E.胎盤滯留6.長(zhǎng)期應(yīng)用環(huán)磷酰胺易引起的特有毒性反應(yīng)為______。A.心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫B.呼吸系統(tǒng)肺纖維化C.肝毒性D.出血性膀胱炎7.下列對(duì)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中補(bǔ)法的敘述，正確的是______。A.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率慢，用力輕B.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕C.捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力重D.捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重8.具有趨化作用的細(xì)胞因子是______。A.中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白B.細(xì)菌產(chǎn)物C.TNFD.C5aA

B

C

D

9.“血中之氣藥”指的是______。10.關(guān)于肺通氣的非彈性阻力，下列描述正確的有______。A.包括氣道阻力和慣性阻力B.包括氣道阻力，慣性阻力和粘滯阻力C.氣道阻力主要發(fā)生在直徑2mm以上的細(xì)支氣管部位D.平靜呼吸過程中占50%A

B

C

D

11.我國(guó)當(dāng)前最大的政治是社會(huì)主義政治經(jīng)濟(jì)體制的改革。12.能進(jìn)入腦脊液的磺胺類藥物是______。

A．磺胺醋酰

B．磺胺嘧啶

C．磺胺甲唑

D．磺胺噻唑嘧啶

E．對(duì)氨基苯磺酰胺13.有關(guān)氣管切開術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確?______A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開D.自2～3環(huán)正中切開氣管壁14.試述五味定義及其作用?15.患者男性，45歲，突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感，惡心、嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發(fā)生的是______A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎16.蝶竇開口于______。A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.蝶篩隱窩17.病毒體的基本結(jié)構(gòu)為______。A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼18.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?19.腎上腺素屬于第二信使。20.藥物首過消除主要發(fā)生于______。A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服給藥21.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例患者最可能的診斷為______A.慢性支氣管炎(慢支)B.慢支+肺氣腫C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+冠心病22.下列哪一類肺癌對(duì)放療最敏感?______A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.混合型肺癌23.原生質(zhì)中含量最多的物質(zhì)是蛋白質(zhì)。

24.氣滯血瘀與心的生理功能失調(diào)關(guān)系極為密切。25.男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。無吸煙史。近1周來發(fā)熱，咳黃色膿痰，時(shí)有痰中帶血，每日痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可聞及固定性大水泡音。以下最可能的診斷是______A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.支氣管擴(kuò)張感染E.支原體肺炎26.在兒科病房中，有些患兒要實(shí)行保護(hù)性隔離，那么下列哪些患兒要實(shí)施保護(hù)性隔離

A.新生兒B.上呼吸道感染C.接受化療的患兒D.腎病綜合征患兒E.缺鐵性貧血患兒A

B

C

D

E

27.左心衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，常稱之為“心源性哮喘”，多見于青少年有過敏史。28.對(duì)于風(fēng)疹______A.可用抗病毒藥預(yù)防B.可用風(fēng)疹減毒活疫苗預(yù)防C.可用抗生素預(yù)防D.可用MMR疫苗預(yù)防E.可用麻疹減毒活疫苗預(yù)防A

B

C

D

E

29.品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生不都讀研究生。

如果上述論述為真，則下列命題能判斷真假的有幾個(gè)?______

Ⅰ．有些品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生讀研究生

Ⅱ．有些品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生不讀研究生

Ⅲ．所有品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生都讀研究生

Ⅳ．所有品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生都不讀研究生A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)30.心臟右前斜位攝影，服鋇的目的是觀察______。A.右心房壓迫食管情況B.右心室壓迫食管情況C.左心房壓迫食管情況D.左心室壓迫食管情況E.全心壓迫食管情況31.大量清熱解毒藥配以疏散風(fēng)熱藥，寓“火郁發(fā)之”之義的方劑是______。A.清瘟敗毒飲B.青蒿鱉甲湯C.普濟(jì)消毒飲D.黃連解毒湯E.龍膽瀉肝湯32.中央型肺癌的X線檢查顯示兩肺彌漫性浸潤(rùn)或局限性結(jié)節(jié)陰影。33.正常人腮腺及下頜下腺分泌量占總唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%34.胸膜腫瘤中以胸膜間皮瘤最為常見，大多數(shù)患者年齡在40～70歲之間，男性多于女性，首發(fā)癥狀以胸痛、咳嗽和氣短為主。35.十二指腸潰瘍上腹痛的特點(diǎn)______。A.慢性周期性B.腹痛部位在左上腹C.節(jié)律性D.疼痛常為饑餓痛E.服用堿性藥物可緩解A

B

C

D

E

36.血容量指______。A.血細(xì)胞容量B.血漿容量C.血細(xì)胞容量與血漿容量的總和D.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.血液的多少37.通過量效曲線可得到

。A.最小有效量B.半數(shù)有效量C.最小中毒量D.極量E.最大效能A

B

C

D

E

38.左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取哪種治療方法?______A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎實(shí)質(zhì)切開取石E.體外震波碎石(ESWL)39.前置胎盤終止妊娠的主要手段是______。A.陰道分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎吸術(shù)D.縮宮素引產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)40.免疫球蛋白是由三條肽鏈組成，包括1條重鏈和2條輕鏈。41.代赭石的功效除平肝潛陽(yáng)，還能______。A.化痰散結(jié)B.鎮(zhèn)驚安神C.清肝明目D.降逆止嘔E.化痰開竅42.肝硬化出血傾向的最主要原因是______A.血小板減少B.凝血因子合成障礙C.毛細(xì)血管脆性增加D.維生素K缺乏E.血清抗凝物增加43.嚴(yán)重?zé)齻笞畛Ｒ姷乃釅A失衡為______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒44.頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括______。A.局麻藥毒性反應(yīng)B.膈神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.霍納綜合征E.全脊髓麻醉A

B

C

D

E

45.患兒女，6歲。因患風(fēng)濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現(xiàn)食欲下降，惡心等不適癥狀，護(hù)士可以給予的正確指導(dǎo)是______。A.飯后服用阿司匹林B.阿司匹林與維生素C同服C.兩餐間使用阿司匹林D.解釋屬于青霉素的副作用E.停止使用阿司匹林46.有關(guān)闌尾的描述，正確的是______A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官47.對(duì)于腹部閉合性創(chuàng)傷，其診斷要點(diǎn)不包括______。A.確定是哪個(gè)臟器損傷B.確定有無腹內(nèi)臟損傷C.確定是否多發(fā)D.確定傷口是否為穿透?jìng)?8.硅肺的X線表現(xiàn)為______。A.圓形小陰影B.不規(guī)則形小陰影C.月市門和肺紋理變化D.胸膜斑E.大陰影A

B

C

D

E

49.五臟一體觀50.何謂醫(yī)過?其形成因素如何?有何致病特點(diǎn)?51.關(guān)于肝臟超聲檢查，下面敘述錯(cuò)誤的是______。A.空腹B.體位仰臥C.正常情況回聲均勻、細(xì)小D.檢查探頭頻率315～500MHzE.檢查當(dāng)日不能行鋇餐造影52.硬膜外阻滯后血壓下降合并心率減慢的原因有

A.交感神經(jīng)阻滯B.心肌缺氧C.術(shù)前用藥影響D.二氧化碳蓄積早期E.左心衰竭A

B

C

D

E

53.腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是______。A.膝胸位B.截石位C.俯臥位D.去枕臥位E.仰臥位54.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述，正確的是______。A.T4、T3均增高時(shí)，才能診斷B.T4、T3均降低時(shí)，才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時(shí)，T4則降低55.酶原激活過程實(shí)際就是酶活性中心形成或暴露的過程。

56.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服以下哪種藥物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.異山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片57.醛固酮促進(jìn)鈉離子重新吸收和鉀離子分泌的部位是髓袢升支粗段。58.______可表達(dá)于各種發(fā)育分化階段的B細(xì)胞，漿細(xì)胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2059.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇，正確的是______A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利和義務(wù)B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員的情感和良心C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念D.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇實(shí)質(zhì)就是基本規(guī)范E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇就是醫(yī)務(wù)人員行為的基本標(biāo)準(zhǔn)60.下列典籍中，創(chuàng)立“三焦”辨證的方法的是______。A.《景岳全書》B.《瀕湖脈學(xué)》C.《診家正眼》D.《溫病條辨》61.頜面部發(fā)育異常在胚胎發(fā)育的______。A.1周B.2周C.4周D.6周E.10周62.低體溫對(duì)機(jī)體的影響有______A.使麻醉藥作用時(shí)間延長(zhǎng)B.使出血時(shí)間延長(zhǎng)C.使血液粘滯度增高D.易產(chǎn)生寒戰(zhàn)反應(yīng)E.使吸入麻醉藥MAC降低A

B

C

D

E

63.凝血酶的作用主要是______。A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B.加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D.激活因子瑚64.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動(dòng)性表現(xiàn)不包括______。A.ANA陽(yáng)性B.抗ds-DNA陽(yáng)性C.腎病理新月體形成D.腎病理纖維素壞死E.尿紅細(xì)胞管型65.某男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺一直徑2.5cm塊狀影，邊緣分葉有毛刺，應(yīng)考慮為______。A.矽肺B.周圍性肺癌C.肺結(jié)核球D.錯(cuò)構(gòu)瘤E.肺隔離癥第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]劑型是根據(jù)不同給藥方式和不同給藥部位等要求，將藥物制成適宜應(yīng)用的形式。如：片劑、注射劑、滴眼劑等。藥物制劑：簡(jiǎn)稱“制劑”，指藥物劑型中的具體品種。如：阿司匹林片、胰島素注射劑等。2.參考答案：C[解析]稀土增感屏對(duì)X線吸收率高、發(fā)光效率高和增感作用強(qiáng)，能有效降低X線的輻射劑量，但X線片的斑點(diǎn)(噪聲)增多。采用的稀土元素是鑭系和釔系。3.參考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥位稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，為異常征象，提示頸靜脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。4.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。5.參考答案：D[解析]產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。宮縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見的原因，常見的因素有：①全身因素：產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^度恐懼而極度緊張，引起宮縮乏力；②產(chǎn)科因素：產(chǎn)程過長(zhǎng)、產(chǎn)程過快、羊水過多、巨大兒及多胎妊娠均可引起子宮收縮乏力；③子宮因素：子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等；④胎盤因素：胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和胎膜殘留均可影響宮縮，造成產(chǎn)后出血；⑤軟產(chǎn)道裂傷：軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷；⑥凝血功能障礙：常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙。6.參考答案：C7.參考答案：B[解析]針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，拇指向前、食指向后(左旋為主)者為補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，拇提向后、食指向前(右旋為主)者為瀉法。8.參考答案：ABCD[解析]具有趨化作用的細(xì)胞因子主要有C5a、TNF、LTB4、IL-8、IL-1、細(xì)菌產(chǎn)物、中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白等。9.參考答案：川芎10.參考答案：BC[解析]肺通氣的非彈性阻力包括慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力。慣性阻力是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻止運(yùn)動(dòng)的因素。粘滯阻力來自呼吸時(shí)組織相對(duì)位置所發(fā)生的摩擦。氣道阻力來自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)氣體分子間和氣體分子與氣道之間的摩擦，是非彈性阻力的主要成分，約占80%-90%，主要發(fā)生在鼻(約占總阻力50%)，聲門(約占25%)及氣管和支氣管(約占15%)等部位，僅10%的阻力發(fā)生在口徑小于2mm的細(xì)支氣管。非彈性阻力是氣體流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的，并隨流速加快而增加，故為動(dòng)態(tài)阻力。平靜呼吸是約占總阻力的30%。11.參考答案：B[解析]我國(guó)當(dāng)前最大的政治是改革，改革要以經(jīng)濟(jì)體制改革為重點(diǎn)，區(qū)別情況，分類推進(jìn)，抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的舉措，力求取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，更多釋放改革紅利。因此本題錯(cuò)誤。12.參考答案：B[解析]磺胺嘧啶血漿蛋白結(jié)合率低于其他磺胺藥，因而易于通過血-腦脊液屏障。本品為治療全身感染的中效磺胺，抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有抑制作用，對(duì)腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強(qiáng)，能通過血-腦屏障滲入腦脊液。13.參考答案：C[解析]氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。14.參考答案：五味指辛、甘(淡)、酸(澀)、苦、咸五種不同的藥味。辛者能散、能宣、能通，具有發(fā)散、行氣、行血等作用。甘者能補(bǔ)、能和、能緩，具有補(bǔ)虛扶弱、緩急和中、調(diào)和諸藥、緩急止痛的作用。某些甘味藥還有解藥食中毒的作用。酸者能收、能澀，具有收斂固澀的作用。另外，酸能生津、安蛔，合甘味以化陰的作用，此與澀味不盡相同?？嗾吣苄?、能燥，泄具有通泄(瀉下大便)、清泄(清熱瀉火)和降泄(降泄肺胃上逆之氣)作用；燥即燥濕，其中又有苦寒燥濕和苦溫燥濕的不同。咸者能軟、能下，具有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下的作用，某些動(dòng)物藥的咸味是標(biāo)示該藥能走血分或入陰分。澀者能收斂固澀，與酸味作用相似。淡者能滲能利，具有滲利水濕的作用。15.參考答案：D[解析]急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后疼痛，伴煩躁、大汗，恐懼、瀕死感，還伴有胃腸道癥狀，即惡心、嘔吐和上腹脹痛。所以根據(jù)患者的癥狀診斷，此病人最可能發(fā)生的是急性心肌梗死。16.參考答案：D[解析]蝶竇開口于蝶篩隱窩。17.參考答案：D[解析]核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。核心和衣殼形成核衣殼，核衣殼是任何病毒所必須具備的基本結(jié)構(gòu)。18.參考答案：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥：

(1)出血：消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性、黑便；重者出現(xiàn)大出血，表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。患者的慢性腹痛在出血后常減輕。

(2)穿孔：由于潰瘍穿透胃、十二指腸壁所致，可致3種后果。①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎：呈突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，由上腹延及全腹。體征有腹壁板樣僵直，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。②穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器：慢性病程，腹痛規(guī)律改變，變得頑固或持續(xù)。③穿破入空腔器官形成瘺管：十二指腸可穿破膽總管，肜成膽瘺；胃潰瘍可穿破入十二指腸或橫結(jié)腸，形成腸瘺。

(3)幽門梗阻：多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍反復(fù)發(fā)作所致，臨床表現(xiàn)主要為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可緩解，嘔吐物為宿食(特點(diǎn))，可引起低鉀低氯性堿中毒。體檢可見胃蠕動(dòng)波及聞及振水音。

(4)癌變：反復(fù)發(fā)作、病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，而十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡及胃黏膜活檢有助于明確良惡性潰瘍及是否發(fā)生癌變。19.參考答案：B[解析]神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥與受體結(jié)合后，觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳遞、放大直至產(chǎn)生最大效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥的作用是通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)而實(shí)現(xiàn)的，即第二信使。第二信使將第一信使(神經(jīng)遞質(zhì)或激動(dòng)藥)所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。屬于第二信使的物質(zhì)尚有三磷酸肌醇(IP3)、甘油二酯(二?；视?，DG)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子等。20.參考答案：D[解析]某些口服藥物在通過胃腸黏膜及肝臟時(shí)，部分被代謝失活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，稱為首過消除，故其主要發(fā)生于口服藥物。21.參考答案：C[解析]反復(fù)咳嗽、咳痰15年，可診為慢支，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)為肺氣腫、肺心病體征。22.參考答案：B[解析]小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性高，鱗癌次之，腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。23.參考答案：B[解析]原生質(zhì)中含量最多的是水，蛋白質(zhì)在于重中含量最多。24.參考答案：B[解析]肝一主疏泄，體現(xiàn)為：疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)理生殖。二主藏血。故氣滯血瘀與肝的生理功能失調(diào)極為密切。25.參考答案：D[解析]患者中年男性，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，近1周來加重，咳膿性痰，量多，伴咯血，無吸煙史。查體可見杵狀指及肺部固定性濕啰音。根據(jù)以上癥狀和體征，考慮患者有慢性肺疾病，感染后急性加重。由于患者平日痰量較多，有杵狀指，此次有咯血，考慮支氣管擴(kuò)張感染可能性最大。26.參考答案：ACDE[解析]保護(hù)性隔離用于免疫力低下者，如新生兒、接受化療的患兒、腎病綜合征患兒、缺鐵性貧血患兒等；上呼吸道感染為呼吸道隔離。27.參考答案：B[解析]左心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鳴音，稱之為“心源性哮喘”。但多見于老年人，有心臟病史，而支氣管哮喘多見于青年人有過敏史。28.參考答案：BD[解析]風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，可用風(fēng)疹疫苗或含有風(fēng)疹成分的疫苗進(jìn)行接種預(yù)防，如風(fēng)疹減毒活疫苗或MMR疫苗。29.參考答案：B[解析]本題屬于規(guī)則推演題目。題干中“品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生不都讀研究生”等價(jià)為“有些品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生不讀研究生”，故Ⅱ?yàn)檎妫慌c該命題矛盾的命題“所有品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生都讀研究生”為假，故Ⅲ為假，其余各項(xiàng)均無法推出。故正確答案為B。30.參考答案：C[解析]左心房位于心臟的左后方，與食管相鄰。當(dāng)左心房擴(kuò)大時(shí)，必然要擠壓食管。心臟右前斜位攝影，左心房后像恰好處于切線位，服鋇后食管顯示，通過觀察食管有無受壓的征象，間接診斷左房有無擴(kuò)大。31.參考答案：C[解析]大量清熱解毒藥配以疏散風(fēng)熱藥，寓“火郁發(fā)之”之義是普濟(jì)消毒飲中升麻、柴胡的作用特點(diǎn)。32.參考答案：B[解析]周圍型肺癌的X線檢查示兩肺彌漫性浸潤(rùn)或局限性結(jié)節(jié)陰影。33.參考答案：D[解析]唾液是口腔環(huán)境的主要組成部分，是口腔三對(duì)大唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)和眾多的小唾液腺(唇腺、頰腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的總稱。正常人腮腺和下頜下腺分泌唾液的總量占全唾液分泌量的90%。34.參考答案：A35.參考答案：ACDE[解析]十二指腸潰瘍病的腹痛特點(diǎn)為：慢性周期性、節(jié)律性腹痛，類似饑餓性胃痛，服用堿性藥物如硫糖鋁后疼痛可緩解。36.參考答案：C[解析]血容量是指血細(xì)胞容量與血漿容量的總和。有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。37.參考答案：ABE通過量效曲線可了解最小有效量或最小有效濃度、最大效應(yīng)(效能)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量。38.參考答案：E[解析]左腎1.2cm結(jié)石，腎功能正常無感染可采用ESWL。一般上尿路結(jié)石無禁忌證者，腎輸尿管上段＜2.5cm的結(jié)石，都可采用ESWL，成功率可達(dá)90%左右。39.參考答案：E[解析]前置胎盤的位置位于子宮口，如果自然分娩，在臨產(chǎn)時(shí)會(huì)造成大出血，而胎兒也會(huì)因此而缺氧，所以一般采用剖宮產(chǎn)。40.參考答案：B[解析]正常Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是由4條多肽鏈組成，即2條相同的分子量較小的輕鏈(L鏈)和2條相同的分子量較大的重鏈(H鏈)。41.參考答案：D[解析]代赭石功效是平肝潛陽(yáng)，降逆止嘔，涼血止血。42.參考答案：B[解析]肝硬化肝功能失代償期常有出血傾向，與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)、毛細(xì)血管脆性增加等有關(guān)。其中肝合成凝血因子減少是最主要的。除Ca2+、組織因子外，其他凝血因子幾乎都在肝內(nèi)合成。43.參考答案：A[解析]嚴(yán)重?zé)齻笠驗(yàn)椋?1)能量代謝亢進(jìn)。(2)組織低灌注。組織供氧減少使無氧酵解增強(qiáng)，酸性產(chǎn)物增加。(3)腎功能障礙。體液大最丟失，腎血流減少，腎小球?yàn)V過率減少，部分H+無法排出體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少。大量細(xì)胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對(duì)減少，因而對(duì)H+的緩沖能力降低。(5)大量輸液。上述原因造成病人多存在代謝性酸中毒。44.參考答案：ABCDE[解析]局麻藥毒性反應(yīng)與頸部血管豐富或注藥速度有關(guān)，其余是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。45.參考答案：A[解析]阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，最常見的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。因此，在應(yīng)用阿司匹林時(shí)最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)慎用或不用。增強(qiáng)胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對(duì)阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。46.參考答案：B[解析]闌尾根部的位置較恒定，三條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。47.參考答案：D[解析]診斷腹部閉合性損傷的重點(diǎn)是明確有無內(nèi)臟損傷，應(yīng)先確定是哪一類臟器受損，然后考慮具體臟器。是否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷一般外觀無傷口。48.參考答案：ABCE[解析]硅肺的X線胸片表現(xiàn)：圓形小陰影、不規(guī)則形小陰影、大陰影、肺氣腫、肺門和肺紋理變化、胸膜變化：粘連增厚，肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，“天幕狀”。胸膜斑見于石棉肺。49.參考答案：即構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上以五臟為中心，以心為主導(dǎo)的五個(gè)生理系統(tǒng)，是完整統(tǒng)一的整體。50.參考答案：醫(yī)過是指因醫(yī)生的過失而導(dǎo)致病情加重或變生他疾的一類病因。

醫(yī)過的形成因素主要是：醫(yī)生的言行不當(dāng)、處方草率、診治失誤等。

醫(yī)過的致病特點(diǎn)主要有：①易致情志異常波動(dòng)，使病情更為復(fù)雜；②貽誤治療，加重病情，甚至變生他疾。51.參考答案：D[解析]肝臟超聲檢查常用頻率為3.5～10.0MHz。52.參考答案：AB[解析]硬膜外阻滯后，心交感神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致HR減慢、心肌SV下降，心輸出量減少，BP下降。53.參考答案：D[解析]囑術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)，不可抬高頭部，以防穿刺后反應(yīng)如頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等。多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。54.參考答案：C[解析]如果一