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2023年天津市大港醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.男性,30歲,突然肛門部劇痛,查體:肛周皮下有藍(lán)紫色半球形腫塊,觸痛明顯,應(yīng)考慮是______A.內(nèi)痔嵌頓B.肛裂C.肛瘺D.血栓性外痔E.肛周膿腫2.由血小板數(shù)量減少引起皮膚黏膜出血可見(jiàn)于下列哪種疾病
A.血友病B.維生素K缺乏癥C.脾亢D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥3.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是______A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D.胎心率變化E.產(chǎn)婦一般狀況4.有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)不正確?______A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)5.在肝中,大多數(shù)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的酶主要是
。A.溶酶體酶B.乙?;窩.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.肝微粒體酶E.單胺氧化酶6.作為理想的飲用水源首選為淺層地下水。7.下列相生關(guān)系中,錯(cuò)誤的是
A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生火E.水生木8.佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為哪幾個(gè)連續(xù)的階段
A.認(rèn)識(shí)期B.熟知期C.確認(rèn)期D.開(kāi)拓期E.解決期A
B
C
D
E
9.政府職能體現(xiàn)著公共行政活動(dòng)的基本內(nèi)容和方向,是公共行政本質(zhì)的反映。它以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾,行政相對(duì)人不得阻礙政府職能的正常行使。這表明其具有______。A.執(zhí)行性B.強(qiáng)制性C.公共性D.法定性10.下列是以醫(yī)患平等為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式是______。A.共同參與型B.指導(dǎo)—合作型C.主動(dòng)—被動(dòng)型D.朋友互助型11.屬于滲透性利尿藥的是______。A.高滲葡萄糖B.氯化鉀C.甘露醇D.山梨醇A
B
C
D
12.婦產(chǎn)科發(fā)展成為獨(dú)立??剖窃赺_____。A.唐朝B.宋朝C.元朝D.明朝13.安靜時(shí),機(jī)體主要的產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟,散熱部位是皮膚。14.肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)不包括______。A.肺動(dòng)脈段突出B.肺動(dòng)脈分支增粗C.肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)D.左心室增大E.右心室增大15.不需消耗細(xì)胞代謝能的運(yùn)輸方式有
A.幫助擴(kuò)散B.離子泵C.膜泡運(yùn)輸D.簡(jiǎn)單擴(kuò)散A
B
C
D
16.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是______A.永久性甲低B.藥疹C.胃腸道反應(yīng)D.肝功能損害E.粒細(xì)胞缺乏17.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙,如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯,而心血管、肺、腎等功能障礙較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)D.急癥患者出現(xiàn)呼吸加快,心率加速,尿量減少,神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí),此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能,并作相關(guān)檢查18.以下哪項(xiàng)不是胸痹疼痛的特點(diǎn)
A.胸脅脹痛、持續(xù)不解B.脅間飽滿,伴咳嗽,咯痰C.歷時(shí)短暫、休息或用藥后緩解D.咳嗽,轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)加重E.胸悶痛可引及左肩或左肩內(nèi)側(cè)A
B
C
D
E
19.四肢骨折后,由于久臥不動(dòng)所引起的患肢肌肉萎縮屬于______。A.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B.廢用性萎縮C.內(nèi)分泌性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮20.可編碼20種氨基酸的遺傳密碼共有______A.64種B.63種C.62種D.61種E.60種21.下列關(guān)于合理用藥說(shuō)法正確的是______。A.合理用藥不是單純的技術(shù)問(wèn)題B.把減少醫(yī)療產(chǎn)生資源的浪費(fèi)作為重要內(nèi)容C.首先強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的保護(hù)D.經(jīng)濟(jì)性不是合理用藥的內(nèi)容A
B
C
D
22.胸腔積液患者,心尖搏動(dòng)位置有何改變?______A.向上移位B.向下移位C.向患側(cè)移位D.向健側(cè)移位E.不能確定23.病例對(duì)照研究樣本大小估計(jì)的四個(gè)必須條件是______、______、______、______。24.新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)皮膚硬腫,首先累及______A.面頰部B.上肢C.小腿D.臀部E.股外側(cè)25.下列可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿D.碳酸氫鈉26.簡(jiǎn)述濕邪的性質(zhì)與致病的原因。27.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右,與雌激素有關(guān)。28.茯苓桂枝甘草大棗湯證的辨證要點(diǎn)是______。A.陣發(fā)性氣從少腹上沖心,伴心悸等B.臍下悸,欲作奔豚,小便不利C.心下逆滿,氣上沖心,心悸頭眩,脈沉緊D.驚狂,臥起不安,心悸E.心悸,煩躁,舌淡,苔白29.患者體弱氣短,心悸不安,虛煩不眠,咽干舌燥,舌淡少苔,脈結(jié)代。治療應(yīng)選用______。A.歸脾湯B.炙甘草湯C.生脈散D.天王補(bǔ)心丹E.朱砂安神丸30.正常成人心胸比是0.5,橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角>45度。31.四季氣候的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化,從冬至春是______。A.陰陽(yáng)皆消B.陰陽(yáng)皆亡C.陰消陽(yáng)長(zhǎng)D.陽(yáng)消陰長(zhǎng)32.下列關(guān)于飲食禁忌的描述,錯(cuò)誤的是______。A.辛熱食物對(duì)熱證不利B.食油過(guò)多會(huì)加重發(fā)熱C.食鹽過(guò)多會(huì)加重水腫D.生冷食物對(duì)寒證,特別是脾胃實(shí)寒證不利E.服皂礬應(yīng)忌茶33.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中,下列哪項(xiàng)最重要?______A.骨組織B.韌帶C.關(guān)節(jié)囊D.半月板E.有關(guān)肌肉34.突發(fā)公共衛(wèi)生事件特指突然發(fā)生,造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情。35.早產(chǎn)兒入暖箱后的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥?______A.暖箱內(nèi)早產(chǎn)兒應(yīng)加蓋絨毯或棉絮以免散熱B.一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行C.定時(shí)測(cè)體溫,記錄箱溫D.如需搶救應(yīng)在保暖措施下進(jìn)行E.要經(jīng)常檢查是否有故障或調(diào)節(jié)失靈現(xiàn)象36.普萘洛爾降壓機(jī)制包括減少腎素分泌,抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)。37.馬斯洛的需求層次理論認(rèn)為_(kāi)_____。A.人的需求由低到高依次為生理需求、安全需求、尊重需求、社交需求和自我實(shí)現(xiàn)需求B.只有當(dāng)較低層次的需求得到滿足后,才會(huì)產(chǎn)生更高一級(jí)的需求C.在人的不同時(shí)期和不同發(fā)展階段,其需求結(jié)構(gòu)基本保持一致D.人的需要是復(fù)雜的,但可以主動(dòng)調(diào)整需要的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)38.在神經(jīng)纖維產(chǎn)生一次動(dòng)作電位后的絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)______。A.全部Na+通道失活B.較強(qiáng)的刺激也不能引起動(dòng)作電位C.多數(shù)K+通道失活D.部分Na+通道失活39.患者外感風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳。治療宜選用
A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.杏仁E.白前40.與竹葉石膏湯相宜的治法是______。A.辛寒清熱B.清熱益氣生津C.清熱和胃,益氣生津D.養(yǎng)陰清熱生津E.清熱燥濕41.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于______級(jí)醫(yī)療事故。A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)42.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是______。A.日光照射不足B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長(zhǎng)過(guò)快D.疾病影響43.女性,45歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年,1個(gè)月來(lái)咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),夜間不能平臥。頸靜脈怒張,心率130次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者最可能的心律失常是
A.心房顫動(dòng)B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性心律不齊E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯44.我國(guó)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的中心環(huán)節(jié)是
。A.提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益B.對(duì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整C.國(guó)有企業(yè)的改革D.調(diào)整生產(chǎn)力的布局45.藥物的副反應(yīng)是與治療效應(yīng)同時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng),此時(shí)的藥物劑量是大于治療量。46.決策科學(xué)化是民主化的前提和保證。47.霍亂患者的糞便性狀是______。A.白色黏液便B.膿血便C.米泔樣便D.血凝塊48.黃芪的作用是______。A.補(bǔ)氣升陽(yáng)B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌A
B
C
D
49.關(guān)于知—信—行模式,描述正確的是______A.信念和行為產(chǎn)生具有因果關(guān)系B.知識(shí)與行為產(chǎn)生具有因果關(guān)系C.知識(shí)、信念是行為產(chǎn)生的必要條件D.有積極的信念,就能產(chǎn)生主動(dòng)形成健康行為E.有了正確的知識(shí)和信念,行為必然會(huì)改變50.男性,56歲,2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎,胸骨后疼痛,間歇性加重或緩解,夜間時(shí)有嘔吐,消瘦明顯,查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是______A.胸部CTB.開(kāi)胸探查C.食管鏡D.食管造影E.胸部X線檢查51.世界上第一個(gè)在國(guó)家范圍內(nèi)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人是列寧。52.口腔護(hù)理常用溶液有很多種,其中碳酸氫鈉溶液屬于堿性溶液,濃度一般為1%~4%,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。53.急性心包炎按滲出的主要成分可分為_(kāi)_____。A.漿液性心包炎B.化膿性心包炎C.纖維素性心包炎D.漿液纖維素性心包炎A
B
C
D
54.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是
A.復(fù)制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖55.省、自治區(qū)、直轄市政府接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向國(guó)家報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件有______。A.傳染病暴發(fā)、流行B.不明原因的群體性疾病C.傳染病菌種、毒種丟失D.重大食物中毒事件E.重大職業(yè)性中毒事件A
B
C
D
E
56.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見(jiàn)于氣管塞和氣管異物、腫瘤。57.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑,最容易發(fā)生不良反應(yīng)的是______。A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高尿酸血癥D.低血糖58.計(jì)劃的寫(xiě)法包括______。A.標(biāo)題、正文、落款B.標(biāo)題、目標(biāo)、方案、落款C.標(biāo)題、正文、署名與日期D.標(biāo)題、目標(biāo)、方案、署名與日期59.眩暈的常見(jiàn)病理因素有
A.寒B.風(fēng)C.火D.痰E.瘀A
B
C
D
E
60.完帶湯補(bǔ)脾與祛濕相配,重在祛濕。61.外科急腹癥患者,在未明確診斷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格“四禁”?!八慕眱?nèi)容包括______。A.禁用嗎啡類止痛藥B.禁飲食C.禁服瀉劑D.禁灌腸E.禁腹部透視A
B
C
D
E
62.十二指腸分為上部、降部、水平部和升部,其中臨床上常稱______為十二指腸球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部63.維持血管內(nèi)外和細(xì)胞內(nèi)外水平衡的主要因素是______。A.血漿中碳酸氫鹽濃度B.血漿與組織液的晶體滲透壓C.血漿中Ca2+濃度D.血漿中O2和CO2濃度E.血漿與組織液的膠體滲透壓A
B
C
D
E
64.繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線征象有______。A.主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常B.肺動(dòng)脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈征A
B
C
D
E
65.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是
A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:D[解析]患者突然肛門部劇痛,查體肛周皮下有藍(lán)紫色半球形腫塊,觸痛明顯,考慮患者血栓性外痔可能。2.參考答案:C[解析]血友病、維生素K缺乏癥時(shí)出血是凝血因子缺乏所致。脾亢時(shí)出血是由于血小板破壞增多血小板減少所致。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥時(shí)出血是由于血管壁異常所致。3.參考答案:C[解析]產(chǎn)程進(jìn)展程度以胎頭下降程度及官口擴(kuò)張情況來(lái)衡量的。4.參考答案:C[解析]有關(guān)高血壓病的臟器受累最主要為心、腦、腎;其中腦血管的并發(fā)癥(腦卒中)的發(fā)病率可為心肌梗死的5倍左右;眼底的改變可反映高血壓的嚴(yán)重程度;高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓突破腦血管自身的調(diào)節(jié)機(jī)制,使腦灌注過(guò)多,液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周同腦組織導(dǎo)致腦水腫。關(guān)于惡性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但主要的臟器病理?yè)p害以腎最為突出。5.參考答案:D在肝中,大多數(shù)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的酶主要是肝微粒體酶。6.參考答案:B[解析]深層地下水的含水層上方有不透水層的覆蓋,能保護(hù)水質(zhì)不受污染。所以,深層地下水是作為首選的理想的飲用水水源。7.參考答案:D五行的相生關(guān)系為:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,生我者為“母”,我生者為“子”。相克關(guān)系為:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,克我者為“所不勝”,我克者為“所勝”。8.參考答案:ACDE[解析]佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開(kāi)拓期、解決期。9.參考答案:B[解析]政府職能的特征:(1)公共性。政府職能涉及國(guó)家大量日常公共事務(wù)的處理,根本目的是為所有社會(huì)群體和階層提供普遍的、公平的、高質(zhì)量的公共服務(wù)。(2)法定性。政府的一切活動(dòng)都要在憲法和法律的范圍內(nèi)進(jìn)行,憲法和法律規(guī)定了一國(guó)政府職能的邊界,使公共行政有法可循。(3)執(zhí)行性。政府作為貫徹和執(zhí)行國(guó)家意志的機(jī)關(guān),其職能具有明顯的執(zhí)行性。(4)強(qiáng)制性。指以國(guó)家強(qiáng)制力為后盾,行政相對(duì)人不得阻礙政府職能的正常行使。(5)動(dòng)態(tài)性。政府職能始終是變化的,取決于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下政府與市場(chǎng)關(guān)系的動(dòng)態(tài)性、政府與社會(huì)關(guān)系的力量對(duì)比以及政府與自然界的關(guān)系演變。(6)擴(kuò)張性。政府職能的擴(kuò)張性是指隨著現(xiàn)代社會(huì)中公共事務(wù)、公共問(wèn)題日益增多且日益復(fù)雜,公眾需求的日益?zhèn)€性化、多樣化,政府承擔(dān)了越來(lái)越多的職能,并逐漸擴(kuò)展至社會(huì)各層面。故本題答案選B。10.參考答案:A[解析]共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式,雙方有近似的同等權(quán)利,從事于雙方都滿意的活動(dòng),在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,是一種同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的關(guān)系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,在大多數(shù)慢性疾患中可以見(jiàn)到這種關(guān)系。11.參考答案:ACD[解析]滲透性利尿藥即脫水藥,包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖。12.參考答案:B[解析]宋朝時(shí)期最突出的成就為婦產(chǎn)科獨(dú)立分科。13.參考答案:A14.參考答案:D[解析]肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn):①肺動(dòng)脈段凸出(突出);②肺門動(dòng)脈增粗(右下肺動(dòng)脈干大于1.5cm等);③肺血管搏動(dòng)增強(qiáng)(肺門舞蹈);④右心室增大;⑤肺動(dòng)脈分支失去比例,形成肺動(dòng)的截?cái)喱F(xiàn)象或殘根征。15.參考答案:AD[解析]細(xì)胞膜物質(zhì)運(yùn)輸過(guò)程中,簡(jiǎn)單擴(kuò)散和幫助擴(kuò)散,順濃度梯度運(yùn)輸不需要消耗能量,離子泵運(yùn)輸需逆濃度梯度運(yùn)輸需要消耗能量,膜泡運(yùn)輸需要膜的形態(tài)發(fā)生改變,需要消耗能量。16.參考答案:E[解析]藥物的不良反應(yīng)主要是粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏,如WBC低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí),應(yīng)停藥處理。粒細(xì)胞缺乏癥常在數(shù)天內(nèi)突然發(fā)生,需立即停藥、住院治療。需注意區(qū)分粒細(xì)胞減少是甲亢本身引起,還是由抗甲狀腺藥物引起。17.參考答案:A[解析]多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。故A不正確。18.參考答案:ABD19.參考答案:B[解析]廢用性萎縮:見(jiàn)于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng),功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定后,由于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng),局部血液供應(yīng)減少、代謝降低,肢體變細(xì)。20.參考答案:D[解析]共有64種密碼子,其中有3種不編碼任何氨基酸,故可編碼20種氨基酸的遺傳密碼共有61種。21.參考答案:ABC[解析]合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉。WHO1987年提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是:(1)處方的藥應(yīng)為適宜的藥物。(2)在適宜的時(shí)間,以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)。(3)正確地調(diào)劑處方。(4)以準(zhǔn)確的劑量,正確的用法和療程服用藥物。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。因此,可以看出合理用藥不是單純的技術(shù)問(wèn)題。22.參考答案:D[解析]胸部疾病即能引起縱隔及氣管移位的胸腔內(nèi)或肺部疾患,均可使心尖搏動(dòng)移位。①一側(cè)胸腔積液或氣胸,可將縱隔推向健側(cè),心尖搏動(dòng)亦稍向健側(cè)移位;②一側(cè)肺不張或胸膜粘連,縱隔向患側(cè)移位。心尖搏動(dòng)則稍向患側(cè)移位;③胸廓或脊柱畸形時(shí),胸腔內(nèi)臟器的位置發(fā)生變化,心尖搏動(dòng)亦相應(yīng)移位。23.參考答案:人群中被研究因素的暴露率;相對(duì)危險(xiǎn)度的近似值;α值;把握度。[解析]病例對(duì)照研究按照設(shè)計(jì)不同,樣本含量計(jì)算公式不同,但影響樣本含量大小的因素主要就是這四個(gè)。24.參考答案:C[解析]新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)硬腫的順序?yàn)椋盒⊥?、大腿外?cè)、下肢、臀部、面頰、上肢、全身。25.參考答案:C[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑,常用8%~15%的濃度,其中10%淀粉漿最為常用。26.參考答案:濕邪,是指其致病具有重濁、黏滯、趨下等特性的外邪。多發(fā)病于長(zhǎng)夏季節(jié)。(1)濕性重濁:重,即沉重或重著。指感受濕邪,??梢?jiàn)頭重如裹,周身困沉,四肢酸懶沉重等癥。濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽(yáng)氣布達(dá)受礙,則可見(jiàn)肌膚不仁,關(guān)節(jié)疼痛重著之“濕痹”或“著痹”。濁,即穢濁,多指分泌物穢濁不清,即感受濕邪,可見(jiàn)面垢眵多,大便溏瀉,下痢黏液膿血,小便渾濁,婦女白帶過(guò)多,濕疹浸淫流水等癥。(2)濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣:濕滯臟腑經(jīng)絡(luò),阻遏氣機(jī),升降失常,??梢?jiàn)胸悶脘痞,小便短澀,大便不爽。濕留體內(nèi),常先困脾,致使脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),水濕停聚,則可見(jiàn)腹瀉,尿少,水腫,腹水等癥。(3)濕性黏滯:一是濕邪為病,其癥多黏滯而不爽,如排出物及分泌物多滯膩而不通暢;二是濕病多纏綿難愈,病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作,如濕痹、濕疹、濕溫等。(4)濕性趨下,易襲陰位:如水腫多以下肢明顯;濕邪下注,則可致淋濁、帶下、泄痢等病證。27.參考答案:B[解析]排卵后,孕激素分泌增加使女性的基礎(chǔ)體溫升高0.2~0.5℃,臨床上將基礎(chǔ)體溫的雙相變化作為判斷排卵的標(biāo)志之一。28.參考答案:B[解析]茯苓桂枝甘草大棗湯,主治傷寒發(fā)汗后,其人臍下悸,欲作奔豚者?!蹲⒔鈧摗份d:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚(yáng)之無(wú)力,取不助腎氣也。29.參考答案:B[解析]患者癥見(jiàn)心悸,氣短,舌淡少苔,脈結(jié)代,是炙甘草湯證心脈失養(yǎng)之典型表現(xiàn)。30.參考答案:A[解析]正常成人心胸比是0.5左右,橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是>45°。31.參考答案:C[解析]四季氣候變化,從冬至春至夏,由寒逐漸變熱,是一個(gè)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程。32.參考答案:D[解析]飲食禁忌包括:忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能、影響藥物吸收的食物;忌食對(duì)某種病證不利的食物,如生冷食物對(duì)寒證,特別是脾胃虛寒證不利,辛熱食物對(duì)熱證不利,食油過(guò)多會(huì)加重發(fā)熱,食鹽過(guò)多會(huì)加重水腫等;忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物,如服皂礬應(yīng)忌茶。33.參考答案:B[解析]膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨共同組成,其中髕骨與股骨滑車組成髕股關(guān)節(jié),股骨內(nèi)外髁與脛骨內(nèi)外髁分別組成內(nèi)外側(cè)脛股關(guān)節(jié)。在膝關(guān)節(jié)中心,股骨內(nèi)外髁與脛骨之間的前、后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最重要和最堅(jiān)強(qiáng)的韌帶結(jié)構(gòu)。前交叉韌帶起于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)髁間嵴前方、近內(nèi)側(cè)半月板前角附近關(guān)節(jié)面,向外、上、后走行,止于股骨外髁的內(nèi)側(cè)面。前交叉韌帶在膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)緊張而于關(guān)節(jié)屈曲時(shí)松弛,其作用在于防止股骨向后脫位、脛骨向前脫位及膝關(guān)節(jié)的過(guò)度伸直和過(guò)度旋轉(zhuǎn)。后交叉韌帶起于脛骨平臺(tái)髁間區(qū)后部近脛骨骺線處,其向內(nèi)、上、前方延伸,止于股骨內(nèi)髁外側(cè)骨面前部。34.參考答案:B[解析]突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。故本題判斷錯(cuò)誤。35.參考答案:A[解析]嬰兒在暖箱內(nèi)應(yīng)裸身或僅著少量單衣、尿布、對(duì)于足后跟等易磨損處可用創(chuàng)可貼加以保護(hù)。36.參考答案:A[解析]普萘洛爾降壓機(jī)制:①阻斷心肌β1受體、心臟抑制、心輸出量降低;②阻斷腎臟β1受體,腎素釋放減少,抑制血管緊張素系統(tǒng);③阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸β2受體,取消遞質(zhì)釋放的正反饋調(diào)節(jié);④中樞β受體阻斷,降低外周交感神經(jīng)緊張力。37.參考答案:B[解析]馬斯洛的需求層次理論認(rèn)為,人的需求由低到高依次為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。A項(xiàng)錯(cuò)誤。馬斯洛認(rèn)為,只有當(dāng)較低層次的需求得到滿足后,才會(huì)產(chǎn)生更高一級(jí)的需求。在人的不同時(shí)期和不同發(fā)展階段,其需求結(jié)構(gòu)是不同的。B項(xiàng)正確,C項(xiàng)錯(cuò)誤。馬斯洛的需要層次論的局限性在于,他認(rèn)為人的需要會(huì)嚴(yán)格按照由低到高的順序排列和發(fā)展,而不會(huì)主動(dòng)調(diào)整其內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。D項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案選B。38.參考答案:A[解析]細(xì)胞處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí),細(xì)胞膜上的Na+通道全部處于失活狀態(tài),無(wú)論給予多大的刺激都不會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位。39.參考答案:A[解析]根據(jù)題干描述,患者為風(fēng)寒表證。麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫,用于風(fēng)寒感冒;咳嗽氣喘。40.參考答案:C[解析]竹葉石膏湯為清熱劑,具有清氣分熱,清熱生津,益氣和胃之功效。主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。41.參考答案:C[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定,根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的:三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。故本題答案選C。42.參考答案:B[解析]維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是維生素D攝入不足,單純母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致維生素D攝入不足,另外紫外線照射不足也會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。43.參考答案:A該患者有20年的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史,而二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房壓升高容易發(fā)生房性心律失常。查體有心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等,這是心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)。44.參考答案:C[解析]黨的十四大報(bào)告明確指出轉(zhuǎn)換國(guó)有企業(yè)特別是大中型企業(yè)的經(jīng)營(yíng)機(jī)制,是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的中心環(huán)節(jié)。45.參考答案:B[解析]藥物的副反應(yīng)是與治療效應(yīng)同時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng),此時(shí)的藥物劑量是治療劑量。46.參考答案:B[解析]決策民主化是科學(xué)化的前提和保證。故本題判斷錯(cuò)誤。47.參考答案:C[解析]霍亂患者的糞便性狀是米泔樣便。48.參考答案:ABCD[解析]黃芪的功效是健脾補(bǔ)中,升陽(yáng)舉陷,益衛(wèi)固表,利尿,托毒生肌。49.參考答案:C[解析]在知—信—行模式中,知識(shí)、信念是產(chǎn)生行為的必要條件,但是有了知識(shí)、信念并不一定導(dǎo)致相應(yīng)的行為產(chǎn)生。50.參考答案:D[解析]40歲以上男性病人,2年來(lái)進(jìn)食發(fā)噎,胸骨后痛,明顯消瘦,其診斷應(yīng)首先想到是食管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時(shí)消退或癌腫部分壞死脫落所致;夜間嘔吐是吐出停留在癌腫近側(cè)下咽的涎液和食管分泌物。為進(jìn)一步明確診斷,首先考慮的診斷方法是鋇劑食管造影或雙重對(duì)比造影,此法簡(jiǎn)單易行,檢出率高。51.參考答案:B[解析]世界上第一個(gè)在國(guó)家范圍內(nèi)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度的是斯大林。在他的領(lǐng)導(dǎo)下,蘇聯(lián)創(chuàng)造了一整套計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度,完成了“一五計(jì)劃”,被稱為“蘇聯(lián)模式”。故本題判斷錯(cuò)誤。52.參考答案:B[解析]口腔的常用護(hù)理溶液:①生理鹽水,清潔口腔,預(yù)防感染;②1%~3%過(guò)氧化氫溶液,防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者;③1%~4%碳酸氫鈉溶液,屬堿性溶液,適用于真菌感染;④0.02%氯已定溶液,清潔口腔,廣譜抗菌;⑤0.02%呋喃西林溶液,清潔口腔,廣譜抗菌;⑥0.1%醋酸溶液,適用于綠膿桿菌感染;⑦2%~3%硼酸溶液,酸性防腐溶液,有抑制細(xì)菌的作用;⑧0.08%甲硝唑溶液,適用于
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