2023年同濟大學(xué)附屬肺科醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.呼吸抑制引起的麻醉蘇醒延遲的原因有

A.低二氧化碳血癥B.高二氧化碳血癥C.低鉀血癥D.輸液過量E.嚴(yán)重的代謝性酸中毒A

B

C

D

E

2.早產(chǎn)兒是指胎齡小于______的胎兒。A.28周B.30周C.37周D.42周3.以人為本的“本”，是指

。A.最廣大人民群眾的根本利益B.廣大黨員的根本利益C.工人階級的根本利益D.社會主義建設(shè)者的根本利益4.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是______。A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C.多見于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)5.孟子曾說“君子有三樂”?！叭龢贰敝傅氖莀_____。A.父母俱存，兄弟無故B.得天下英才而教育之C.得天下奇文而玩賞之D.仰不愧于天，俯不怍于人A

B

C

D

6.患者女，49歲，在社區(qū)醫(yī)院進行體檢，護士對其進行保健指導(dǎo)錯誤的是______。A.每年體檢一次B.預(yù)防婦科腫瘤C.預(yù)防子宮脫垂D.防治圍絕經(jīng)期綜合征E.絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器可不取出7.下列藥物中，清利頭目，用于風(fēng)熱上攻所致頭痛目赤的是

A.牛蒡子B.蟬蛻C.薄荷D.桑葉E.菊花8.食管癌的X線造影表現(xiàn)?9.白斑的好發(fā)部位是______。A.口底黏膜B.頰、舌黏膜C.舌腹黏膜D.軟、硬腭黏膜10.肺膿腫的特征性X線征象是______。A.兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B.中下野見大團片狀致密陰影，內(nèi)見液平呈厚壁空洞C.肺野邊緣部見薄壁空洞D.團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)E.大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影11.凡具有化濕的作用，用來治療水濕內(nèi)停病證的藥物統(tǒng)稱為芳香化濕藥。12.面動脈的壓迫止血點通常在______。A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點處B.咬肌后緣與下頜角處C.鼻翼外側(cè)D.口角外側(cè)13.有關(guān)口腔的描述，正確的是

A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓A

B

C

D

E

14.癥見腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，食少，面色無華，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細，治療宜選用______。A.小建中湯B.理中丸C.通脈四逆湯D.良附丸15.脊肋角是指背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，為腎叩診位置。

16.強迫體位見于______。A.疾病早期B.意識喪失C.心肺功能不全D.極度衰弱17.間接固位體18.門靜脈高壓癥分流術(shù)術(shù)后護理措施包括______A.48h內(nèi)平臥位，防止血管吻合口破裂出血B.保肝治療，預(yù)防肝性腦病C.術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食D.術(shù)后飲食低脂、高蛋白、高維生素E.加強腹腔引流管的護理A

B

C

D

E

19.脊柱的病理性變形中，駝背是指______。A.頸椎變形B.脊柱后凸C.脊柱前凸D.脊柱側(cè)彎20.液體療法是燒傷休克治療的最重要措施，及時正確補液有利于患者渡過休克期。21.護士與某胰腺炎病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排，此時護士扮演的角色是______。A.教育者B.策劃者C.咨詢者D.治療者22.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為

A.甲狀腺功能亢進治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷A

B

C

D

23.二尖瓣狹窄可引起的心肺變化有______。A.左心房肥大擴張B.左心室肥大擴張C.右心房肥大擴張D.右心室肥大擴張A

B

C

D

24.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關(guān)。A.肺B.脾C.腎D.三焦A

B

C

D

25.在縫合創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不等的創(chuàng)口時應(yīng)該______。A.厚側(cè)進針深些B.多做褥式縫合C.做適當(dāng)?shù)母郊忧锌贒.兩側(cè)進針取同樣的厚度E.薄側(cè)縫合稍多而深些，厚側(cè)縫合稍少并淺些26.留置導(dǎo)尿管的護理措施中，下列哪項是錯誤的?______A.每日更換集尿袋B.鼓勵病人多飲水C.定期更換導(dǎo)尿管D.保持引流通暢27.P＜0.05一定是小概率事件。28.胸部絞榨樣疼痛并伴有窒息感見于

A.食管炎B.心絞痛C.氣胸D.胸膜炎29.手術(shù)麻醉期間誘發(fā)病人體溫升高的原因______A.室溫超過28℃，且濕度過高B.無菌單覆蓋過于嚴(yán)密，妨礙散熱C.開顱手術(shù)在下丘腦附近操作D.麻醉前阿托品用量過大E.鈉石灰失效A

B

C

D

E

30.以下哪項不是胸痹疼痛的特點

A.胸脅脹痛、持續(xù)不解B.脅間飽滿，伴咳嗽，咯痰C.歷時短暫、休息或用藥后緩解D.咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時加重E.胸悶痛可引及左肩或左肩內(nèi)側(cè)A

B

C

D

E

31.Km值是指反應(yīng)速度為1/2Vmax時的______A.酶濃度B.底物濃度C.抑制劑濃度D.激活劑濃度E.產(chǎn)物濃度32.下列哪項提示急性胰腺炎預(yù)后不良?______A.低鉀B.低鎂C.低鈉D.低鈣E.以上均不對A

B

C

D

E

33.心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖34.乳酶生是______制劑，在腸道內(nèi)能分解______產(chǎn)生______，常用于治療______，此藥不宜與______及______合用，以免影響療效。35.多發(fā)性骨髓瘤患者的血涂片鏡檢可見哪種紅細胞異常變化(

)A.嗜多色紅細胞B.淚滴形紅細胞C.橢圓形紅細胞D.紅細胞緡錢狀形成36.硬膜外穿刺達硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9mL。37.給系統(tǒng)性紅斑狼瘡育齡女患者進行生育指導(dǎo)，哪項不妥?______A.無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及其他臟器嚴(yán)重損害，病情處于緩解期達半年以上可以妊娠B.為避免病情反復(fù)，讓患者不要考慮生育C.使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤治療者，至少停藥3個月后方可妊娠D.病情活動，伴心、肺、腎功能不全者禁忌妊娠38.醫(yī)德考核與評價的方法分為______A.自我評價B.社會評價C.科室考核D.上級考核A

B

C

D

39.所有缺氧患者都會出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。40.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點。41.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是______。A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動時間D.早孕反應(yīng)開始時間42.關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療，下列哪項不正確?______

A．適用于1型糖尿病患者

B．適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者

c．急性嚴(yán)重代謝紊亂時搶救治療的關(guān)鍵

D．適用于嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥

E．妊娠時減少胰島素用量43.根據(jù)受體存在的部位，受體大致可分為三類，這三類是______。A.細胞膜受體B.腎上腺素受體C.胞質(zhì)受體D.胞核受體A

B

C

D

44.屬內(nèi)源性抗炎介質(zhì)的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-845.肋膈隱窩位于肋胸膜與膈胸膜的返折處，為胸膜腔的最低點。46.肝膽病癥見頭痛，眩暈，目脹，脅肋脹痛，心煩易怒，舌紅，脈弦。屬于______。A.肝氣郁結(jié)B.肝陽上亢C.肝火上炎D.肝風(fēng)內(nèi)動47.人體對X線照射高感受性的腺體是______A.汗腺B.腎腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲狀腺48.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時間D.肌肉松弛藥E.失血A

B

C

D

E

49.一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是______。A.心B.脾C.腎D.腸50.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。51.社會主義和資本主義的本質(zhì)區(qū)別是______。A.生產(chǎn)力的性質(zhì)和發(fā)展水平不同B.社會基本矛盾不同C.生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的不同D.意識形態(tài)的不同52.可用陰陽對立制約解釋的是______。A.寒極生熱B.陰損及陽C.寒者熱之D.重陰必陽53.DNA加合物54.簡述食物中毒的定義及發(fā)病特點。55.老年人蛋白質(zhì)、維生素的需要量應(yīng)低于成人。56.畸形中央尖常見于______。A.下頜第一雙尖牙B.下頜第二雙尖牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.上頜尖牙57.拔牙的禁忌證不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者58.SMZ與TMP合用的依據(jù)是______。A.TMP促進SMZ的吸收B.TMP使SMZ廣泛分布C.TMP促進SMZ與血漿蛋白結(jié)合D.TMP與SMZ半衰期相似，血藥濃度高峰一致E.TMP提高SMZ的血藥濃度59.肋骨斜位攝影，常用于檢查______。A.肋軟骨B.鎖骨中線區(qū)肋骨C.腋中線區(qū)肋骨D.肩胛中線肋骨E.肋骨小頭60.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系______。A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)61.母乳的特點是

A.消化酶較多B.礦物質(zhì)較多C.乙型乳糖較多D.乳白蛋白較多E.不飽和脂肪酸較多A

B

C

D

E

62.在兒科病房中，有些患兒要實行保護性隔離，那么下列哪些患兒要實施保護性隔離

A.新生兒B.上呼吸道感染C.接受化療的患兒D.腎病綜合征患兒E.缺鐵性貧血患兒A

B

C

D

E

63.人參的功效是______A.大補元氣，健脾和胃B.大補元氣，健脾益腎C.大補元氣，健脾柔肝D.大補元氣，健脾益肺64.______地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織醫(yī)療事故再次鑒定工作。A.設(shè)區(qū)的市級B.省直接管轄的縣(市)C.直轄市直接管轄的縣(市)D.省、自治區(qū)、直轄市65.傳統(tǒng)X線檢查方法可分為常規(guī)檢查、特殊檢查和______三大類。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ABCDE[解析]呼吸抑制引起的麻醉蘇醒延遲的原因有：(1)低CO2血癥：可使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)傳入到大腦皮層的沖動量減少，大腦皮層興奮性減低，蘇醒延遲。(2)高CO2血癥：CO2蓄積可使呼吸抑制，最后使呼吸停止。PaCO2升至90～120mmHg時，可造成CO2麻醉，EEG變平坦。嚴(yán)重CO2蓄積可使病人術(shù)后延遲蘇醒達8h；如發(fā)生腦水腫抽搐，術(shù)后昏迷可達數(shù)日。(3)低血鉀：血鉀低于3mmol/L時，出現(xiàn)明顯肌無力，如合并酸中毒，易使呼吸肌麻痹。(4)輸液過量：輸入大量晶體液。引起肺間質(zhì)水腫，呼吸功能受損，一方面影響吸入麻醉藥排出，另外伴有缺氧及CO2蓄積，導(dǎo)致蘇醒延遲。(5)手術(shù)并發(fā)癥：術(shù)中胸膜腔破裂，導(dǎo)致氣胸及肺萎陷，通氣功能受損，引起缺氧CO2蓄積。蘇醒延遲。(6)嚴(yán)重代謝性酸中毒：引起呼吸抑制。2.參考答案：C[解析]早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周出生的新生兒。3.參考答案：A[解析]堅持以人為本，就是要始終把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點和落腳點，以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，不斷滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要。此處的“本”即為最廣大人民群眾的根本利益。本題正確答案為A。4.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎主要是由感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)所引起，目前認為鏈球菌的致病抗原系胞質(zhì)成分或分泌蛋白，誘發(fā)免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球致病，或種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病，并非由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起。5.參考答案：ABD[解析]孟子曰：“君子有三樂，而王天下不與存焉。父母俱存，兄弟無故，一樂也；仰不愧于天，俯不怍于人，二樂也；得天下英才而教育之，三樂也?！北绢}答案為ABD。6.參考答案：E[解析]絕經(jīng)后即沒有生育功能，沒必要在進行避孕工作，需取出節(jié)育器。7.參考答案：C薄荷長于利咽透疹。兼具清利頭目，用于風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤；疏肝行氣，用于肝郁氣滯。8.參考答案：食管癌的X線造影表現(xiàn)：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像：②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚：鋇餐通過受阻，其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕動消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。9.參考答案：B[解析]口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位，好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。10.參考答案：B[解析]肺膿腫的X線表現(xiàn)：①病灶呈濃密的團狀明影，占據(jù)一個或多個肺段；②病灶中有厚壁的透亮空洞，急性期由于膿腫周圍炎性浸潤存在，使空洞壁相當(dāng)厚且外緣模糊，空洞常為中心性，亦可為偏心性，壁雖厚，但內(nèi)壁常較光整，底部常見液平；③慢性期空洞周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也慢慢縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶11.參考答案：B[解析]凡具有化濕作用，用來治療濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運化失常所致病證的藥物統(tǒng)稱為芳香化濕藥。12.參考答案：A[解析]面動脈的壓迫止血點通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點處。13.參考答案：ACD[解析]口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇坏那氨跒榇?、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)?？谇唤枭?、下牙弓分為前外側(cè)部的口腔前庭和后內(nèi)側(cè)部的固有口腔。14.參考答案：A[解析]此題考核的是腹痛中虛臟寒證的治療。15.參考答案：A16.參考答案：C[解析]強迫體位是指患者為了減輕痛苦，被迫采用某種體位的體征。強迫坐位，病人坐于床沿，兩手撐在膝部或床邊，常見于心肺功能不全的病人。這種體位可使膈位置下降，有助于胸廓及輔助呼吸肌運動，使肺通氣量增加；使回心血量減少，減輕心臟負擔(dān)。17.參考答案：間接固位體是用以輔助直接固位體固位的部件，主要是起增強義齒的穩(wěn)定，防止義齒發(fā)生翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用，常用于游離端義齒。18.參考答案：ABCE[解析]門腔分流術(shù)觀察和預(yù)防并發(fā)癥的護理措施包括：①防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血。48h內(nèi)平臥位或15°，低半臥位；翻身動作宜輕柔；一般手術(shù)后臥床1周；保持大小便通暢。②防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成。手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計數(shù)，如超過600×109/L時，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。③防治肝性腦病。分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，故術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，減少氨的產(chǎn)生；忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收；繼續(xù)保肝治療。19.參考答案：B[解析]駝背是脊柱后凸所引起的病理形態(tài)改變，多見于老年人，好發(fā)于胸段脊柱。20.參考答案：A[解析]液體療法是燒傷休克治療的最重要措施：國內(nèi)通用的補液方案是按燒傷面積和體重計算補液量。21.參考答案：A[解析]護士在護理工作中扮演的角色：①照顧者照顧者是護士最基本的角色；②教育者教育者是護士提供病人教育、健康人群教育、病人家屬教育時扮演的角色；③咨詢者咨詢和教育不同，教育是以教育者為中心，主動陳述道理予以指導(dǎo)，咨詢是以尋求咨詢者為主，提出問題，尋求解決，護士有責(zé)任解答患者的疑難和問題；④協(xié)調(diào)者護士面對的是復(fù)雜的、開放的工作環(huán)境，在工作中要協(xié)調(diào)各類人群、各類機構(gòu)的關(guān)系；⑤管理者護士具有管理職能，要組織有關(guān)人員共同工作，制定計劃，對護理工作進展情況進行控制等；⑥研究者護士在工作中離不開收集資料、觀察問題、分析問題，而要更好地解決問題、提升服務(wù)成效，就要進行科學(xué)研究。22.參考答案：ABCD所列四項均可誘發(fā)甲狀腺危象。23.參考答案：ACD[解析]二尖瓣狹窄使左心室流入左心房的血量減少，左心房肥大擴張，引起慢性肺淤血、水腫，導(dǎo)致右心室和右心房肥大擴張。24.參考答案：ABCD[解析]肺失宣發(fā)和肅降，津液得不到正常布散；脾失健運，運化水液功能減退，可致水飲不化；肝失疏泄，氣機不暢，氣滯津停；三焦的水道不利，不僅直接影響津液的環(huán)流，而且影響津液的排泄，凡此均可導(dǎo)致津液輸布障礙而生痰飲水濕病患。故選A、B、C、D。25.參考答案：E[解析]當(dāng)創(chuàng)緣兩側(cè)組織切除不等及切開組織時刀鋒偏斜即造成兩側(cè)創(chuàng)緣組織厚薄不均。逐層縫合時，深層組織對位不準(zhǔn)則呈現(xiàn)兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等的現(xiàn)象。故在縫合皮膚時，必須注意加以矯正，薄側(cè)組織要多而深縫，而厚側(cè)組織要少而淺縫，縫合后創(chuàng)緣兩側(cè)即可調(diào)整到同一水平面上。26.參考答案：A[解析]通常集尿袋每周更換1～2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。27.參考答案：B[解析]在統(tǒng)計學(xué)中習(xí)慣上將P≤0.05或P≤0.01稱為小概率事件，當(dāng)小概率事件的標(biāo)準(zhǔn)為0.01時，P≤0.01才為小概率事件。28.參考答案：B[解析]食管炎呈灼燒痛，進食時發(fā)作加劇。心絞痛呈絞榨樣疼痛并伴有窒息感。氣胸呈撕裂樣疼痛。胸膜炎呈隱痛、鈍痛。因此應(yīng)選B。29.參考答案：ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高的原因：①病人情況：某些疾病或病理狀態(tài)可引起手術(shù)期間的體溫升高；②手術(shù)室溫度和濕度過高：室溫過高妨礙輻射、對流和傳導(dǎo)散熱；濕度過高影響蒸發(fā)散熱而導(dǎo)致病人體熱潴留體溫升高；③手術(shù)無菌單覆蓋太多：影響皮膚散熱；④抗膽堿類藥阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)，抑制皮膚粘膜腺體分泌，減少散熱；⑤麻醉機呼吸活瓣失靈或鈉石灰失效導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)蓄積也可導(dǎo)致體溫升高；⑥手術(shù)因素：腦外科手術(shù)在下丘腦附近的操作可引起術(shù)中高熱。30.參考答案：ABD31.參考答案：B[解析]Km值即米氏常數(shù)，它的數(shù)值等于酶促反應(yīng)達到其最大速度Vmax一半時的底物濃度。它可以表示酶(E)與底物(S)之間的親和力，Km值越大．親和力越強，反之亦然。32.參考答案：D[解析]急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。血鈣低于1.75mmol/L提示急性胰腺炎預(yù)后不良。33.參考答案：D[解析]心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是心電圖：①P波消失，代之以f波。②波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。③心室率絕對不規(guī)則。④QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群可寬大畸形。34.參考答案：干燥的活乳酸桿菌

糖類

乳酸

消化不良、腹脹及小兒飲食不當(dāng)所致腹瀉

抗菌藥

抗酸藥35.參考答案：D多發(fā)性骨髓瘤患者血液中異常免疫球蛋白增加，可中和紅細胞表面的負電荷，使紅細胞易相互連接呈緡錢狀。36.參考答案：A[解析]穿刺針損傷硬膜外血管，注氣試驗為氣體進入循環(huán)提供了途徑，如果進氣量超過10毫升，就有致死可能。37.參考答案：B[解析]患者病情處于緩解期達半年以上者，一般能安全的妊娠，并分娩出正常嬰兒。38.參考答案：ABCD[解析]由《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》第八條，可知A、B、C、D都是正確的。39.參考答案：B[解析]發(fā)紺是指當(dāng)毛細血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達到或超過5g/dl時，皮膚和黏膜呈青紫色。缺氧是指組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但缺氧的患者不一定都有發(fā)紺。當(dāng)血紅蛋白過多或過少時，發(fā)紺與缺氧常不一致。例如，嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白可降至5g/dl以下，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，但不會出現(xiàn)發(fā)紺。紅細胞增多者，血中未結(jié)合氧的血紅蛋白超過5g/dl，出現(xiàn)發(fā)紺，但可無缺氧癥狀。40.參考答案：第一代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的抗菌作用較第二、三代強，對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細菌效果差。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性細菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的作用類似于第一代或稍差，對革蘭陰性細菌有明顯作用，對銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對革蘭陽性細菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對革蘭陰性細菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴(yán)重感染。對腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對青霉素結(jié)合蛋白的親和力更強，對某些β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，無腎毒性。41.參考答案：B42.參考答案：E[解析]胰島素適用于：(1)所有胰島素依賴型糖尿??；(2)非胰島素依賴型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲良好控制者；(3)糖尿病急性代謝紊亂；(4)合并重癥感染或消耗性疾病，出現(xiàn)并發(fā)癥；(5)施行大手術(shù)前后；(6)妊娠、分娩時；(7)營養(yǎng)不良相關(guān)的糖尿病。43.參考答案：ACD[解析]受體是指任何能夠同激素、神經(jīng)遞質(zhì)、藥物或細胞內(nèi)信號分子結(jié)合并能引起細胞功能變化的生物大分子。受體主要分為細胞膜受體、胞質(zhì)受體和胞核受體。44.參考答案：B[解析]代償性抗炎反應(yīng)綜合征(CARS)時，體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗炎介質(zhì)有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα為促炎介質(zhì)。45.參考答案：A46.參考答案：B[解析]頭痛，眩暈，目脹，脅肋脹痛，心煩易怒，舌紅，脈弦兼屬肝陽上亢治宜平肝潛陽，清火熄風(fēng)，方用天麻鉤藤飲加減。47.參考答案：D[解析]高感受性組織包括生殖腺、造血組織、淋巴組織、腸上皮、胎兒。48.參考答案：ABE[解析]MAC是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時，能使50%病人在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應(yīng)時的最低肺泡濃度。影響因素有：通氣效應(yīng)；濃度效應(yīng)；心排出量；血氣分配系數(shù)；麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差。此外，MAC還可隨年齡增長而減少；也可隨低溫、妊娠、低血壓以及合用其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(麻醉性鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及神經(jīng)安定藥)而減少。49.參考答案：D[解析]最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。50.參考答案：A51.參考答案：C[解析]社會形態(tài)劃分的標(biāo)準(zhǔn)是生產(chǎn)關(guān)系。52.參考答案：C[解析]陰陽的對立制約是指陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽對立制約的結(jié)果是達到動態(tài)平衡，稱為“陰平陽秘”，如果這種平衡遭遇破壞則疾病形成。根據(jù)陰陽的對立制約確立的相應(yīng)的治則是陰陽偏勝的邪氣有余之實證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱，屬實熱證，宜用寒藥制其陽，即“熱者寒之”；陰勝則寒，屬寒實證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，即“寒者熱之”，因二者均為實證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實則瀉之”。所以答案選C。53.參考答案：DNA加合物：活化了的致癌物與DNA堿基的共價結(jié)合形成DNA加合物。54.參考答案：食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。

發(fā)病特點：

(1)發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈爆發(fā)性，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升趨勢；

(2)發(fā)病與食物有關(guān)，患者有使用同一污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致，停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止；

(3)中毒病人臨床表現(xiàn)基本相似，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主；

(4)人與人之間無直接傳染。55.參考答案：B[解析]老年人對蛋