2023年宿遷市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.一般滴眼劑的裝量應(yīng)不超過

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL2.昏迷的判定標準______、不能說出可以理解的言語，病人不能按吩咐動作去作，不能睜眼。3.根據(jù)陰陽五行生克制化關(guān)系，以木為例，下面屬所不勝關(guān)系的是______。A.木克土B.木生火C.木侮金D.金克土4.IgG抗原-抗體復(fù)合物______。A.是補體激活傳統(tǒng)途徑的固有成分B.是補體激活替代途徑的固有成分C.是補體激活傳統(tǒng)途徑和替代途徑的共同成分D.是補體激活替代途徑的激活物E.是補體激活傳統(tǒng)途徑的激活物5.孕激素的主要生理作用是保證受精卵的著床和維持妊娠。6.肝素和華法林均可用于______。A.彌散性血管內(nèi)凝血B.防治血栓栓塞性疾病C.體外循環(huán)D.抗高脂血癥E.降血壓7.半坐臥位患者發(fā)生壓瘡的諸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮膚及表皮組織仍停留原位，從而兩層組織間滑行而產(chǎn)生進行性相對移位的力是______。A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.彈力8.安靜時，細胞膜外正內(nèi)負的穩(wěn)定狀態(tài)稱為______。A.超極化B.極化C.復(fù)極化D.去極化9.患者出院當(dāng)日護理項目不包括______。A.辦理出院手續(xù)B.停止病區(qū)內(nèi)治療C.給予衛(wèi)生指導(dǎo)D.征求患者意見E.鋪好暫空床10.機體獲得人工主動免疫的方式是______A.通過胎盤從母體獲得B.通過母乳從母體獲得C.注射類毒素D.注射抗毒素E.注射丙種球蛋白11.關(guān)于乳腺癌，以下描述正確的是______。A.經(jīng)期時間長于35年是公認的風(fēng)險因素之一B.最常見的組織學(xué)類型是浸潤性特殊癌，約占80%C.橘皮樣變與癌細胞堵塞皮下淋巴管導(dǎo)致的淋巴回流障礙有關(guān)D.雌激素受體(ER)陰性者，內(nèi)分泌治療效果好A

B

C

D

12.關(guān)于心的動脈的描述，正確的是______A.右冠動脈起自胸主動脈的右側(cè)B.前室間支來自右冠狀動脈C.后室間支來自左冠狀動脈D.以上都不對13.4月大的患兒進行雙側(cè)唇裂修補術(shù)，需術(shù)前禁食6h。14.肺脹的后期可病及______。A.心B.脾C.腎D.肝E.肺15.下列選項中，癥見舌下脈絡(luò)細而短，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯，舌色和舌下黏膜色偏淡的是______A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀證早期D.氣血虧虛E.血瘀證16.五行中某一行太過或不及，均可引起______。A.相生B.相克C.相乘D.相侮A

B

C

D

17.缺鐵性貧血最常見的病因為______。A.攝入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.藥物影響18.血漿和血清的主要區(qū)別在于______。A.血小板的有無B.紅細胞的有無C.纖維蛋白原的有無D.白細胞的有無19.生殖系統(tǒng)很少應(yīng)用X線檢查，僅在女性不孕癥時應(yīng)用______，王要觀察輸卵管是否通暢。20.CT機設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括______。A.環(huán)狀偽影B.混合狀偽影C.點狀偽影D.條狀偽影E.指紋狀偽影A

B

C

D

E

21.對于風(fēng)疹______A.可用抗病毒藥預(yù)防B.可用風(fēng)疹減毒活疫苗預(yù)防C.可用抗生素預(yù)防D.可用MMR疫苗預(yù)防E.可用麻疹減毒活疫苗預(yù)防A

B

C

D

E

22.管理是一種重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運籌才能。23.決定的成文時間可以標注在______。A.標題B.題注C.主送機關(guān)D.落款A(yù)

B

C

D

24.患者男，35歲，體重70kg，禁食8小時，麻醉時間4小時，中等創(chuàng)傷手術(shù)。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補充量______A.1320mLB.280mLC.1600mLD.1040mLE.2000mL25.痢久不愈或反復(fù)發(fā)作，最易損傷的臟腑是

A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、腎E.脾、腎26.完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，描述正確的是

A.將兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一由小到大編秩B.將兩組數(shù)據(jù)取絕對值后由小到大編秩C.求出兩組數(shù)據(jù)的差值后由小到大編秩D.兩組數(shù)據(jù)分別由小到大編秩27.減輕心臟前負荷的護理措施是______。A.半臥位B.雙下肢下垂C.低鹽飲食D.利尿E.輸液緩慢A

B

C

D

E

28.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.T頜管距骨內(nèi)板較外板遠C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近A

B

C

D

E

29.大量輸血患者，為預(yù)防出血傾向應(yīng)注意補______。A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣E.鋅30.為了保證食用油的質(zhì)量安全，國家職能機關(guān)應(yīng)該加強對食用油的管理，只對食用油的生產(chǎn)、加工、銷售各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，固然可以減少地溝油對公眾健康的危害，但是，不對使用地溝油的餐飲企業(yè)進行懲罰，地溝油就永遠不會離我們的餐桌。

由此可以推斷出______A.只有對使用地溝油的餐飲企業(yè)進行懲罰，才能使地溝油遠離我們的餐桌B.如果不對食用油的生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，就不能防止地溝油進入餐桌C.如果對餐飲企業(yè)進行監(jiān)管，嚴禁他們使用地溝油，就能防止地溝油進入餐桌D.只有對食用油的生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，才能防止地溝油進入餐桌31.關(guān)于肩關(guān)節(jié)CT掃描檢查，敘述錯誤的是______。A.掃描基線為肩峰下5mmB.連續(xù)掃描，層厚層距5/10mmC.俯臥，兩手心向下D.俯臥，兩手自然放置E.仰臥，兩手心向上，連續(xù)掃描A

B

C

D

E

32.開元盛世是唐太宗(李淵)統(tǒng)治前期所出現(xiàn)的大好局面。33.適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是______。A.過氧化氫B.戊二醛C.碘酊D.碘伏34.任脈對婦女的作用是______。A.陰脈之海B.十二經(jīng)之海C.妊養(yǎng)胎兒D.主胞胎E.主一身之陰A

B

C

D

E

35.已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能______。A.腸出血B.膽囊炎C.闌尾炎D.腎破裂36.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動脈血pH7.5，首選補液種類應(yīng)為

A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液37.心力衰竭誘發(fā)因素中，最常見的是過度勞累或情緒激動。38.患者，男，43歲。因口腔手術(shù)不能經(jīng)口進食，為維持患者營養(yǎng)和治療的需要，現(xiàn)護士為其進行胃內(nèi)捅管，下列做法錯誤的是______。A.一般成人插入長度為45～55cmB.每次鼻飼量不超過400mlC.注入的鼻飼液或藥液以38～40℃為宜D.如胃管誤入氣管．應(yīng)立即拔出，休息片刻后重新插管39.常被作為臨床補液依據(jù)的是______。A.WBCB.HCTC.PLTD.RDW40.關(guān)于門脈性肝硬化病理變化的描述，下列說法錯誤的是______。A.晚期肝體積增大，重量增加，硬度增加B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.中央靜脈缺如D.肝細胞排列紊亂41.李某，44歲，工人，2011-3-28來診

患者昨天在架車行駛途中因疲勞，將車停在路邊并在車后座上睡眠約半小時。醒來后即自覺不適，今天開始發(fā)熱怕冷而來診?，F(xiàn)癥見：惡寒、咽喉干癢、頭痛、鼻塞音重、流黃涕、食納不馨，夜眠可，大便稠，小便略黃。查體：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意識清楚，咽峽充血，扁桃體不腫大，兩肺聽診無干濕性啰音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。胸部X線片提示：心肺未見異常。

要求：根據(jù)以上病例資料，寫出辨病辨證依據(jù)、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、代表方、方藥組成及劑量。42.屬于癌前期病變的是______。A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎C.代償性肥大D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性胃潰瘍A

B

C

D

E

43.大多數(shù)生物堿與生物堿沉淀試劑進行反應(yīng)的溶液條件是______。A.酸性水溶液B.堿性水溶液C.中性水溶液D.親脂性有機溶劑44.下列疾病病因的判斷標準，哪些較合適

A.聯(lián)系的強度大B.可重復(fù)性與特異性C.因素與疾病分布一致D.存在劑量反應(yīng)關(guān)系A(chǔ)

B

C

D

45.老年病人脊麻的特點是

A.起效慢、擴散廣B.起效快、擴散廣、作用維持短C.起效快、擴散廣、作用時間長D.起效快、擴散范圍小E.起效慢、擴散范圍狹小46.在臨床上，發(fā)生楔狀缺損的常見頻率順序是______。A.中切牙、側(cè)切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙B.雙尖牙、尖牙、磨牙、側(cè)切牙、中切牙C.尖牙、中切牙、側(cè)切牙、雙尖牙、磨牙D.尖牙、雙尖牙、磨牙、中切牙、側(cè)切牙E.側(cè)切牙、中切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙47.對于已出現(xiàn)多個膿點的癰時，需要及時切開引流，可采用在靜脈麻醉下做______切口切開引流。A.“一”字形B.“十”字形C.放射狀D.豎直形48.長期鼻飼病人硅膠胃管更換時間為______。A.每日一次B.每月一次C.每周一次D.每周兩次49.小兒急性左心衰的治療要點有哪些?50.可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的藥物是______。A.關(guān)木通B.滑石C.車前子D.石韋51.抗體產(chǎn)生的再次應(yīng)答的特征是______。A.以IgM為主，可產(chǎn)生免疫記憶B.可發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換C.為高親和性抗體D.產(chǎn)生抗體的潛伏期短A

B

C

D

52.為預(yù)防四環(huán)素牙的發(fā)生，下列哪些情況禁止用四環(huán)素類藥物?______A.妊娠期間的婦女B.哺乳期間的婦女C.8歲以下兒童D.13歲以下兒童E.以上都對A

B

C

D

E

53.乳腺攝影用X線管靶物質(zhì)是______A.鉬B.鎢C.鋁D.錸E.銅54.產(chǎn)后三急指______。A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.下血、腹痛、心悸55.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示______A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進入右心功能不全期56.欲用統(tǒng)計圖表示某市2010年痢疾、肝炎、流腦、麻疹和腮腺炎5種傳染病的構(gòu)成情況，應(yīng)用______A.條圖B.線圖C.百分條圖D.直方圖57.促、結(jié)、代三脈象有何異同?58.胃脘痛患者常在其病理過程中出現(xiàn)大量嘔血、黑便、反胃或腹部劇痛厥脫等，屬于______。A.繼發(fā)B.徐發(fā)C.并病D.合病59.“胸腔內(nèi)偶聞腸鳴音”最可能的診斷是______。A.局限性膈膨升B.食管裂孔旁疝C.食管裂孔滑疝D(zhuǎn).食管裂孔混合疝E.胸腹裂孔疝60.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎61.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中論述情志所傷中，傷肝的是______。A.怒B.思C.憂D.喜62.試述確定選磨點的三條原則。63.風(fēng)濕病時常有______。A.皮下結(jié)節(jié)B.環(huán)形紅斑C.脊柱炎D.動脈炎E.小舞蹈癥A

B

C

D

E

64.護士在緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。65.喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正。實喘治肺，以______為主。A.祛邪利氣B.扶陽固脫C.鎮(zhèn)攝腎氣D.補肺益氣第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C一般滴眼劑若藥物性質(zhì)穩(wěn)定者，可在配液后以大瓶包裝，100℃滅菌30min，然后在無菌操作條件下分裝。主藥性質(zhì)不穩(wěn)定者，按無菌操作法制備，可加入抑菌劑。一般滴眼劑每個容器的裝量不超過10mL。2.參考答案：不能睜眼。[解析]昏迷大腦中樞受到抑制的一種表現(xiàn)?；杳缘呐卸藴什荒鼙犙邸⒉荒苷f出可以理解的言語，病人不能按吩咐動作去作。3.參考答案：A[解析]在五行相克關(guān)系中“克我”者為所不勝。如土被木所克，則木為土所不勝。4.參考答案：E[解析]補體系統(tǒng)經(jīng)典(傳統(tǒng))途徑的激活：以抗原-抗體復(fù)合物為主要激活物，從C1活化開始，引發(fā)酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的激活途徑為經(jīng)典激活途徑。5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]肝素和華法林都屬于抗凝血藥，但兩者機制不同。彌散性血管內(nèi)凝血是肝素的主要適應(yīng)證。7.參考答案：C8.參考答案：B[解析]處于靜息狀態(tài)的細胞，維持正常的新陳代謝，靜息電位總是穩(wěn)定在一定的水平上。對整個細胞而言，對外不顯電性，此時細胞所處的狀態(tài)稱為極化。9.參考答案：E[解析]患者出院離開后方可以整理床單位，鋪備用床，準備迎接新患者。10.參考答案：C[解析]接種疫苗、類毒素的人工主動免疫方式，主要用于預(yù)防。輸入抗毒素、各種免疫球蛋白、細胞因子(干擾素、白細胞介素等)的人工被動免疫方式，可用于應(yīng)急性預(yù)防和治療。11.參考答案：AC[解析]月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、經(jīng)期長于35年，均為公認的危險因素。一般來說50%～70%的乳腺癌激素受體陽性。乳腺癌患者ER陽性者，說明內(nèi)分泌治療有效率高，預(yù)后好；ER陰性者說明內(nèi)分泌治療療效低，預(yù)后差。12.參考答案：D[解析]左冠狀動脈起自主動脈左竇，分前室間支和旋支。右冠狀動脈起自主動脈右竇，分后室間支和左室后支。D項正確。13.參考答案：A[解析]若是母乳喂養(yǎng)的患兒，唇腭裂術(shù)前3天家屬應(yīng)開始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患兒能在術(shù)后適應(yīng)進食方式。唇腭裂術(shù)前晚禁食水6～8h，若患兒因饑餓哭鬧不止，可于術(shù)前3～4h口服10%葡萄糖100ml，也可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。14.參考答案：A[解析]肺與心脈相通，肺氣輔助心臟運行血脈，肺虛則治節(jié)失職，久則病及于心。心陽根于命門真火。如腎陽不振，進一步將導(dǎo)致心腎兩虛，可出現(xiàn)喘脫等危候。因此選A。15.參考答案：D[解析]氣血虧虛癥見舌下脈絡(luò)細而短，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯，舌色和舌下黏膜色偏淡。16.參考答案：CD[解析]相乘，即相克的太過，超過了正常的制約力量，從而使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常的協(xié)調(diào)。此種反常現(xiàn)象的產(chǎn)生，一般有兩種情況：一是被乘者本身不足，乘襲者乘其虛而凌其弱如土氣不足；二是乘襲者亢極，不受它行制約，恃其強而襲其應(yīng)制之行。相侮即相克的反向，又叫“反克”，是五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)關(guān)系失去正常協(xié)調(diào)的另一種表現(xiàn)，同樣也有兩種情況：一是被克者亢極，不受制約，反而欺侮克者；二是克者本身衰弱，被克者因其衰而侮之。一般來說，凡因某一行過度亢盛而產(chǎn)生相乘或相侮，如木亢乘土或木亢侮金等，在病變過程中常表現(xiàn)為機能過亢的實證性病理變化；而因某一行虛衰所導(dǎo)致的相乘或相侮，如木乘土虛或木侮弱金等，則常表現(xiàn)為機能不足的虛證性病理變化。五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著遞相克制、制約的關(guān)系。17.參考答案：D[解析]慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。鐵攝入不足是婦女、兒童缺鐵性貧血的主要原因。18.參考答案：C[解析]血清是離體的血液凝固之后，經(jīng)血凝塊聚縮釋出的液體，為淡黃色透明液體。血漿指離開血管的全血經(jīng)抗凝處理后，通過離心沉淀，所獲得的不含細胞成分的液體血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細胞間質(zhì)，呈淡黃色液體。血清與血漿的區(qū)別，主要在于血清不含纖維蛋白原，纖維蛋白原能轉(zhuǎn)換成纖維蛋白，具有凝血作用。19.參考答案：子宮輸卵管造影20.參考答案：ABCDE[解析]CT機設(shè)備本身可能產(chǎn)生的偽影包括環(huán)狀偽影、混合狀偽影、點狀偽影、條狀偽影、指紋狀偽影等。21.參考答案：BD[解析]風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，可用風(fēng)疹疫苗或含有風(fēng)疹成分的疫苗進行接種預(yù)防，如風(fēng)疹減毒活疫苗或MMR疫苗。22.參考答案：A[解析]管理是一項重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，主要表現(xiàn)為組織協(xié)調(diào)和指揮運籌才能。故本題判斷正確。23.參考答案：BD[解析]落款包括兩個部分，一個是發(fā)文單位，一個是成文時間，因此決定的成文時間可以標注在落款；另外，決定的成文日期還可以標注在題注上，此時一般無需落款。本題選BD。24.參考答案：C[解析]圍術(shù)期生理病理需要量為(4×10+2×10+1×50)mL/h×(8小時禁食+4小時麻醉手術(shù))=1320mL。額外體液需要量70kg×4mL/kg=280mL。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補充量=1320mL+280mL=1600mL。25.參考答案：E[解析]痢疾日久不愈或反復(fù)發(fā)作，可損及脾陽，造成虛寒，化源不足，累及腎陽，關(guān)門不固，下利滑脫不禁，正虛邪戀，常表現(xiàn)出虛寒征象。26.參考答案：A[解析]完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，需要將全部觀察值統(tǒng)一按由小到大的順序編秩，故選擇A。27.參考答案：ABCDE[解析]減輕心臟前負荷的護理措施：①休息與活動

指導(dǎo)病人取半臥坐位并雙腿下垂，減少回心血量，以減輕心臟負荷；②飲食

進食低熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化及不脹氣的飲食，避免刺激性食物，少量多餐，限鹽限水；③避免誘發(fā)因素

避免呼吸道感染、控制輸液量和輸液速度、保持大便通暢；④用藥護理

使用利尿劑來減輕心前負荷，盡量白天給藥，給藥同時應(yīng)注意觀察尿量、有無低血鉀、高尿酸等癥狀。28.參考答案：ACE[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。29.參考答案：D[解析]因大量失血者在短時間內(nèi)大量快速輸血，當(dāng)輸血量相當(dāng)于病人的一個血容量時，則同時有大量的枸櫞酸鈉輸入體內(nèi)，以致來不及氧化，即與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，毛細血管張力減低，血管收縮不良。加之庫血中的血小板數(shù)量和活性均減低，凝血因子不足，均可導(dǎo)致出血，其臨床表現(xiàn)為皮膚出血。應(yīng)及時進行有關(guān)檢查，針對原因予以相應(yīng)處理。大量輸血時應(yīng)間隔輸入一個單位新鮮血液，輸血在1000ml以上時，可加用10%葡萄糖酸鈣10ml做靜脈注射。30.參考答案：A[解析]題干中對于地溝油的管理，不僅要管好生產(chǎn)、加工、銷售環(huán)節(jié)，還要管理好使用環(huán)節(jié)。題干中強調(diào)要管理好的是餐飲業(yè)的使用環(huán)節(jié)。B、D項涉及的生產(chǎn)、加工和銷售都是不夠的；C項，只要管理好了餐飲業(yè)，就能防止地溝油進入餐桌，但是并不能就此認為對公眾健康沒有危害。A答案正好對應(yīng)的是但是后面題干的重點，不遠離推出不懲罰，就是A項的懲罰推出遠離。因此，本題答案為A選項。31.參考答案：ABCD[解析]肩關(guān)節(jié)掃描采用仰臥位，雙手置于身體兩側(cè)，頭先進及標準掃描模式。掃描基線自雙側(cè)肩峰下2cm，向下連續(xù)掃描，層厚、層距5mm，包括整個肩關(guān)節(jié)。32.參考答案：B[解析]“開元”是唐玄宗的年號，所以“開元盛世”是唐玄宗統(tǒng)治時期出現(xiàn)的盛世局面。唐太宗李世民統(tǒng)治時期出現(xiàn)了“貞觀之治”局面。故本題判斷錯誤。33.參考答案：D[解析]黏膜創(chuàng)面的消毒應(yīng)使用無刺激性的消毒液，0.5%的碘伏溶液可以直接沖洗黏膜、創(chuàng)面達到消毒目的。34.參考答案：ACDE[解析]沖脈為十二經(jīng)脈之海，血海。任脈為陰脈之海，主調(diào)節(jié)月經(jīng)，妊養(yǎng)胎兒。35.參考答案：D[解析]腎破裂是腎綜合征出血熱嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)有：腰痛、腹痛，出血量多者有煩躁不安、面色蒼白、脈搏加快，出冷汗甚至?xí)炟省?6.參考答案：E[解析]患者幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此首選E。37.參考答案：B[解析]心力衰竭誘發(fā)因素有：感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累、過度情緒激動、治療不當(dāng)、原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病。其中呼吸道感染最常見，是最重要的誘因。38.參考答案：B[解析]每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間大于2小時。39.參考答案：B[解析]血細胞比容(HCT)增高可見于大面積燒傷和各種脫水患者，測定血細胞比容后可以了解血液濃縮程度，作為補液計算的依據(jù)。40.參考答案：A[解析]門脈性肝硬化早期肝體積可正常或稍增大，重量增加，質(zhì)地正?；蛏杂病Ｍ砥诟误w積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬。41.參考答案：辨病辨證依據(jù)：

由于起居不慎，風(fēng)熱之邪侵襲肌表，傷及肺衛(wèi)，衛(wèi)氣與邪氣相爭，故見發(fā)熱、惡寒；咽為肺氣所主，風(fēng)熱犯肺，故咽喉干痛；風(fēng)熱上擾清竅則頭痛；肺開竅于鼻，風(fēng)熱犯肺則鼻塞音重，流黃涕；舌質(zhì)紅，苔白，脈浮數(shù)，為風(fēng)熱傷及肺衛(wèi)的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：感冒——風(fēng)熱感冒

西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染

治法：辛涼解表

代表方：銀翹散加減

銀花15g

連翹15g

牛蒡子10g

蘆根15g

菊花15g

薄荷6g

桑葉10g

蟬蛻6g

甘草6g

桔梗10g

金蕎麥10g42.參考答案：ABDE[解析]癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括黏膜白斑病、膀胱乳頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。43.參考答案：A[解析]大多數(shù)生物堿在酸水或稀醇中能與某些試劑反應(yīng)生成難溶于水的復(fù)鹽或分子絡(luò)合物，這些試劑稱為生物堿沉淀試劑。故本題選A。44.參考答案：ABCD[解析]病因推斷的標準包括聯(lián)系的強度、聯(lián)系的時間順序、聯(lián)系的一致性、聯(lián)系的特異性、分布的一致性、劑量反應(yīng)關(guān)系、實驗證據(jù)、生物學(xué)合理性。45.參考答案：C[解析]老年人因蛛網(wǎng)膜下隙增大，絨毛增大，通透性增加，故局麻藥起效快，擴散廣，且作用時間長。46.參考答案：B[解析]楔狀缺損多見于中年以上患者，由于其不恰當(dāng)?shù)乃⒀婪椒?、特殊牙弓形態(tài)、酸蝕等原因造成，所以最常發(fā)生于前磨牙，其次為尖牙、第一恒磨牙，有時范圍涉及第二恒磨牙以前的全部牙齒，側(cè)切牙、中切牙也可發(fā)生。47.參考答案：B[解析]癰已有破潰者需及時切開改善引流(但唇癰不宜采用)，可采用“+”或“++”形切口，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿、未化膿但已失活的組織，膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條。48.參考答案：B[解析]長期鼻飼病人定時更換導(dǎo)管，橡膠導(dǎo)管每周更換一次，硅膠導(dǎo)管每月更換一次。49.參考答案：快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射；當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時，可選用西地蘭0.01mg/kg。

利尿：可選用速尿或利尿酸靜脈注射，促使鈉和水的排泄，消除水腫。

鎮(zhèn)靜：當(dāng)患兒極度煩躁不安時，首選嗎啡每次0.1mg/kg，皮下或肌肉注射，此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用，可以緩解呼吸困難，且可使周圍血容量增加，減少靜脈回流。用時注意掌握劑量，新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用，嬰幼兒慎用。

吸氧：在通氧的濕化瓶中裝入20%～30%酒精，每次吸氧10～20min，間隔15～30min，重復(fù)1～2次，可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。

減少靜脈回流：患兒采取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴重者可采用束臂帶同時束縛3個肢體，壓力維持在收縮壓與舒張壓之間，每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min，換束縛肢體。

腎上腺皮質(zhì)激素有強心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用，可短期應(yīng)用。地塞米松2.5～5mg/d或氫化可的松5～10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴，心衰控制后即停用。

血管擴張劑烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。50.參考答案：A[解析]關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。51.參考答案：BCD[解析]再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點是：潛伏期短；抗體濃度增加快；達到平臺期快，平臺高，時間長；下降期持久；需要抗原量少；主要為IgG型抗體；抗體親和力高。52.參考答案：ABC[解析]牙發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素族藥物后，藥物可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。該過程發(fā)生于牙發(fā)育礦化期，當(dāng)牙發(fā)育完成后，四環(huán)素則不會對牙造成影響。所以，妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。53.參考答案：A[解析]乳腺攝影用X線管靶物質(zhì)是鉬。54.參考答案：A[解析]《張氏醫(yī)通》卷十一：“產(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見必危?！?5.參考答案：E[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨著病情的進展肺血管阻力增加，出現(xiàn)右心功能不全使以上癥狀減輕。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹脹可能是腹水。56.